Procedure til resektion af rodspids

introduktion

Ved en Apisk resektion det er fjernelsen af ​​den laveste del af Tandrot. Det kommer i tvivl, om en Behandling af rodkanaler er blevet udført, men den håbede succes, frihed for smerte, er ikke realiseret.

Denne proces er over 100 år gammel og er 75-90% vellykket. Ikke enhver tandlæge har den rette ekspertise til at gennemføre en sådan behandling. Ofte skal man se en mundkirurg eller en specialist i området for en apikektomi.

Læs detaljerede oplysninger om emnet: Behandling af rodkanaler

Procedure til resektion af rodspids

Efter en ordentlig forklaring af udøverens omkostninger og fordele, a lokalbedøvelse administreret. Følgende vil være Tandkød og periost skåret igennem og dannet en klap, hvormed man kan dække defekten i slutningen. Nu bores der et hul i knoglen i området med rodspidsen med en knoglefræsemaskine indtil betændte væv opdages. Rodspidsen øges derefter med ca. 3 mm forkortes. Nu kan rodkanalen muligvis behandles - hvis dette ikke allerede er gjort. Der er flere muligheder, afhængigt af om tanden allerede havde modtaget en rodkanalbehandling før topeksektion eller ej.

1. Tanden har endnu ikke haft en rodfæstebehandling: Kanalen forberedes nu og forstørres ved hjælp af små filer, efterfulgt af desinfektion, tørring og fyldning med gutta percha-penne (et gummilignende materiale.

2. Tanden blev tidligere behandlet ved roden: Den forrige rodfyldning er kontrolleret Stramhed. Hvis fyldningen er tæt, sker der ikke noget; hvis ikke, kan fyldningen fornyes, eller den bliver en retrograd rodfyldning udført. Retrograd betyder, at fyldningen indføres fra rodens spids og ikke, som normalt er tilfældet, over kronen. Desuden er der kun ca. 1/3 af kanalen med materialet MTA (Mineraltrioxidaggregat) fyldt. Hvis tanden er fuldstændigt behandlet, gør den det granulomatøs, så betændt, Væv fjernet fra knoglehulen og derefter brugt skyllet steril saltopløsning. Derefter kan det bløde væv foldes tilbage på det rigtige sted og fikseres der med flere suturer. Procedurens succes kan kontrolleres med en røntgenstråle. Endelig kondenseres rodbehandlingen fra kronen og midlertidig lukning tandkronen finder sted. Suturerne fjernes efter ca. 8-10 dage. Denne midlertidige kan være smertefri af a endelig lukning udskiftes.

Forberedelse til apikektomi

Apikektomi giver kun en sidste redningsforsøg for den syge tand. Som regel er tanden allerede behandlet ved roden og Rodkanalen fyldt. Ofte blev denne udfyldning endda fornyet, fordi der altid var klager eller på Røntgenbillede betændelse er stadig tydelig. Hvis smerten vedvarer, kan apikektomi overvejes. Inden du gør dette, skal det sikres, at rodbehandlingen ikke indeholder nogen fejl. Der skal også tages en røntgenbillede. Hos patienter med Blødningsforstyrrelser eller når du tager antikoagulerende stoffer der skal laves en bandageplade. Dette kan meget let bringe blødning under kontrol efter proceduren og forhindre genblødning. En ændring i medicin er da ikke nødvendig! Når en patient er forhøjet Endokarditis risiko er nødt til at gøre dette på forhånd antibiotikum blive taget. Endokarditis er betændelse i slimhinden i hjertet. Medicinske tilstande, der medfører en øget risiko for denne tilstand, inkluderer en mere medfødt eller erhvervet hjertefejl eller a Mitralventil prolaps.

Opfølgende behandling for en apikektomi

Efter topeksektion skal der tages et par forholdsregler for at lade såret heles korrekt. Du skal passe på ikke at anstrenge dig for meget og ikke drikke kaffe i de første dage efter proceduren. Afkøling af regionen lindrer ubehag og reducerer hævelse. Kontrolleret sårheling er meget vigtig for helbredelse.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Hvor ofte forekommer betændelse efter apikektomi?
• Hævelse efter en apikektomi

cystektomi

En cystektomi er kirurgisk fjernelse af en hel cyste. Det kan, men behøver ikke, ledsages af en rodresektion. En cyste er en kapsel foret med epitel, dvs. "overfladevæv", inden i vævet - ofte knogler på tanden. Kapslen kan have et eller flere kamre og kan være fyldt med en sekretion. Cysten skal fjernes, så snart den opdages, ellers kan den fortsætte med at vokse, og knoglen kan blive hårdt påvirket.

Ved en cystektomi fjernes cysten og dens bælge fuldstændigt, og derpå påføres en tæt sårlukning. Derefter kan det oprettede hulrum heles gennem en blodprop (blodprop). Dette fungerer problemfrit med hulrum op til 1 cm. Hvis hulrummet dog er større end 1 cm, skal defekten også udfyldes. Dette kan gøres med en kollagensvamp eller et autolog knogletransplantat. Blodfyldning alene ville ikke være nok her. Endelig dækkes knogledefekten med gummiklappen for at sikre tilstrækkelig sårheling. Afhængig af hvilken tand, der behandles, skal den rigtige tilgang til cysten afgøres. Hvis cysten er til stede på den tand, som spidsresektionen skal udføres, kan begge udføres i en.

Du kan finde mere information her: Cystektomi på tanden

Et andet besøg hos tandlægen efter cirka en uge er obligatorisk. Suturerne skal fjernes af praktiserende læge, så de ikke vokser sammen med tandkødet. Såret skal også kontrolleres. I nogle tilfælde kan overdreven blødning forekomme samme dag efter behandlingen. Dette kan normalt ikke stoppes derhjemme uden hjælp udefra. Patienter med a er især i fare her Blødningsforstyrrelse eller patienter der blodfortyndende medicin at bruge. Det er også vigtigt at fremstille en påklædningsplade på forhånd for at kunne komprimere området godt. Dette forhindrer, at patienten skal tilbage til praksis eller endda til alarmtjenesten samme dag.

Instrumenter

Der er forskellige instrumenter, der bruges i apikektomi. Disse er anført nedenfor sammen med deres opgaver.

Med skalpel gummiklappen, der kræves til sårbehandling, dannes, for dette afskæres tandkødet og periosteum. Med en Rasparatory den resulterende klap kan fjernes fra knoglen og foldes til siden. Med en Lindemann- eller Knogleskærer knoglen skæres ned til tandens rod for at gøre roden synlig.

Gennem en tandbor rodtippen fjernes derefter. Såkaldte Root kanal filer er nødvendige for at udvide rodkanalen og fjerne det beskadigede tandmateriale. Forskellige Douches er nødvendige for at vaske det ablaterede væv væk og fjerne det der desinficere. Den udvidede kanal oprettes derefter ved hjælp af Gutta Percha eller retrograd fyldt med MTA. Der er også specielle buede og vinklede spatel og rodkanalinstrumenter, så roden også kan scannes og behandles fra undersiden. Denne form er nødvendig, fordi hullet, der bores, er meget lille og ikke har plads nok til at bruge normale tandinstrumenter. Med nål og tråd klappen kan endelig rettes, og defekten dækkes.

Varighed af en apikektomi

Behandlingsvarigheden afhænger af, hvor alvorlig betændelsen var. Men lægens evne spiller også en bestemt rolle. Den vigtigste ting er dog, om rodkanalbehandlingen af ​​tanden udføres på samme tid som spidsresektion eller om dette allerede er på plads. Hvis det stadig skal gøres, skal en længere behandlingstid forventes. I gennemsnit tager apikektomi ca. 30 minutter pr. Rod. I tilfælde af en tand med flere rødder, 30 minutter x antallet af resekterede rødder. Hvis der opstår komplikationer, kan proceduren tage længere tid. Den krævede lokale anæstesi vil dog vare ca. 2 timer ud over behandlingsvarigheden. I løbet af denne periode bør der ikke konsumeres noget varmt for at undgå at brænde din tunge, læbe eller kind. Smerter i de næste par dage er ganske normale og kan vare i cirka en uge.

Læs mere om emnet: Smerter efter en apikektomi