Abscess i halsen

definition

En abscess i halsen er en samling pus, der er indkapslet i et nydannet vævshulrum. Svelynx forbinder mund- og næsehulrum og fører til strubehovedet. Abscesser i halsen kan udvikle sig, når en purulent betændelse i mandlen eller betændelse i skjoldbruskkirtlen spreder sig i halsen.

Der sondres mellem abscesser, der ligger bag mandlerne (Retropharyngeal abscesser), Abscesser ved siden af ​​svelget (Parapharyngeal abscesser) og mandelabcesser (Peritonsillar abscesser).

Du er måske også interesseret i: Mandel abscess

Årsager til halsens abscess

En abscess i halsen er forårsaget af spredning af en purulent betændelse. Betændelsen skyldes bakterier - i de fleste tilfælde er disse streptokokker.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis) eller mandler (Tonsillitis) er den mest almindelige årsag til abscesser i halsen. En abscess kan også skyldes en purulent betændelse i lymfeknuderne. Hvis den oprindelige betændelse ikke behandles i tide, eller hvis de forkerte antibiotika anvendes, spredes patogenerne til det omgivende væv, og en abscess kan udvikle sig.

Kroppen forsøger at bekæmpe infektionen og indkapsler betændelsen fra det sunde væv med et bindevævsbelægning. I dette hulrum samles det nedsænkede væv og bakterier i form af pus, og der er dannet en abscess. Hvis immunsystemet ikke kan fjerne infektionen og akkumuleringen af ​​pus, er der en risiko for, at bakterierne kan trænge ind i indkapslingen. Derefter spreder betændelsen sig til det omgivende væv og kan i værste fald sprede sig til blodet, hjernen eller brysthulen. Alvorlige og livstruende komplikationer er resultatet.

Diagnose af halsens abscess

For at diagnosticere en abscess i halsen, føler lægen halsen for hævelser og udbuelser, hvorved abscesser dybt inde i halsvævet er meget vanskelige eller umulige at føle.

Billeddannelsesprocedurer, såsom en ultralydundersøgelse eller magnetisk resonansafbildning (MRI), hjælper med at visualisere abscessen i halsen og lokalisere den nøjagtigt.

Under en blodprøve indikerer de høje niveauer af betændelse i blodet, at der er en infektion i kroppen, men ikke at det er en abscess i halsen.

Ledsagende symptomer på en halsabcess

Symptomerne på en abscess i halsen er forskellige og afhænger af lokaliseringen af ​​betændelsen. Generelle symptomer inkluderer svære sværhedsbesvær og en ensidig ondt i halsen, der trækker mod øret. Kogningen kan - afhængigt af hvor dyb den er - være håndgribelig som en klar, bevægelig hævelse i nakken, eller den kan endda være synlig som et fremspring af svælgvæggen under huden. På grund af hævelsen har patienter svært ved at tale, og stemmelyden ændres.

Klassiske ledsagende symptomer på en halsabcesser er træthed, ubehag og en generel sygdomfølelse, som også kan findes ved en forkølelse. En feber er almindelig i kroppens reaktion på betændelsen. Akkumulering af pus i abscessen indeholder bakterier, der producerer putrefaktive gasser og derved fører til dårlig ånde.

Abscessen medfører en følelse af tæthed i nakken og svær smerte, der udstråler og kan manifestere sig som en ørebetennelse, nakkesmerter eller hovedpine. Huden over opsamlingen af ​​pus er normalt rød og varm. Patienten kan ofte kun bevæge sin hals i begrænset omfang og dermed ufrivilligt indtage en aflastende holdning, som derefter fører til muskelspænding.

Et andet symptom kan være en forstyrrelse i mundåbningen, den såkaldte Kæbe klemme eller Lås kæben være. Kæftemusklerne påvirkes af abscessen, og munden kan ikke længere åbnes korrekt.

Hvis betændelsen spreder sig fra abscessen til det omgivende væv, kan der opstå permanent skade på nerver eller muskler i halsområdet. I værste fald kommer bakterierne i blodet og forårsager blodforgiftning der. Betændelsen kan også sprede sig til brystet og lungerne der. Patienterne lider derefter af yderligere symptomer såsom åndenød og en stærk følelse af tæthed i brystet.

Du er måske også interesseret i: Kæbe klemme

Fremkomsten af ​​pus i sammenhæng med svelveabscessen

Den stærke betændelse forårsaget af en abscess i halsen skaber pus, der er sammensat af døde betændelsesceller, bakterier og nedsænkede cellekomponenter i det inficerede væv.

Dannelsen af ​​pus er en del af kroppens naturlige forsvarsreaktion mod infektionen. Kroppen danner en kapsel af bindevæv omkring pusfokus og forsøger at indeholde infektionen. Bakterierne i samlingerne af pus kan forårsage dårlig ånde.

Læs mere om emnet: Årsag til dårlig ånde

Terapi af en halsabcess

I tilfælde af en alvorlig ensidig ondt i halsen og langvarig hævelse i nakken, er mistanken om en abscess i halsområdet sandsynligvis. I et sådant tilfælde skal en læge konsulteres, så abscessen kan behandles så hurtigt som muligt og således forhindre infektionen i at sprede sig til sundt væv.

En abscess i svelget skal fjernes kirurgisk. Under operationen skæres abscessen op, og den akkumulerede pus suges ud. Dette vil forhindre, at betændelsen spreder sig yderligere.

Kirurgen fjerner alt det døde væv og desinficerer såret med en antiseptisk opløsning. Såret er ikke syet, men forbliver åbent. Formålet med det åbne sår er at forhindre, at et nyt abscesshulrum dannes. Proceduren tager normalt mindre end en time og udføres under generel anæstesi.

Hvis operationen forløber uden komplikationer (f.eks. Sekundær blødning, sårhelingsforstyrrelser eller skader på nerver i svælg), kan patienten forlade hospitalet efter tre til fire dages ophold på patienter. Efter den kirurgiske spaltning af abscessen får patienten antibiotisk terapi, der bekæmper patogenet, der forårsager infektionen og forhindrer, at pus dannes igen.

Hvornår er en operation nødvendig?

En abscess i halsen kan være livstruende. Det er problematisk, hvis abscessen er placeret i nærheden af ​​blodkar i halsen, da infektionen derefter kan bryde igennem i karet. Dette kan føre til livstruende blodforgiftning (sepsis) eller en hjerneabscess med tab af hjernevæv. Betændelsen kan også sprede sig til brystet gennem halsen og påvirke lungerne eller hjertet. Følgelig behandles abscesser i halsen som nødsituationer og skal behandles kirurgisk med det samme.

Under en operation åbnes abscessen, og pusen suges ud. I tilfælde, hvor mandlerne også er påvirket af betændelsen, skal disse også fjernes.

Du er måske også interesseret i: Symptomer på blodforgiftning

Sygdomens varighed med en halsabcess

Hvis abscessen i halsen behandles korrekt, er prognosen god, og betændelsen heles fuldstændigt.Ikke desto mindre er en abscess i halsen en relativt langvarig sygdom, og det kan tage flere uger, før abscessen heles fuldstændigt, og for at symptomerne forsvinder fuldstændigt. I sjældne tilfælde kan abscessen dukke op igen på samme sted og kræve en anden operation.

Mandel abscess

Som en mandelsabces eller Peritonsillar abscess Dette er en alvorlig betændelse i mandlerne i halsen. Forskellige vira og bakterier kan forårsage akut betændelse i mandlen (Peritonsillar betændelse) forårsager mandlerne til at kvælde og feste. En efterfølgelse af peritonsillar betændelse kan føre til en mandel abscess, men dette er kun meget sjældent tilfældet. Mandelabcesser forekommer, når tonsillitis efterlades ubehandlet, eller hvis de forkerte antibiotika er blevet brugt til at behandle den. Dette tillader betændelse at sprede sig og en indkapslet samling pus til at dannes på en eller begge mandler.

Symptomerne på en mandelabces ligner dem ved akut peritonsillar betændelse. De ramte lider af svære svære sværhedsgrader, ondt i halsen og feber. I nogle tilfælde kan betændelsen også angribe nerverne i kævemusklerne, hvilket gør, at patienter ikke kan åbne munden korrekt. Dette symptom er kendt som en låst kæbe.

En mandelabces er en absolut nødsituation, der har brug for øjeblikkelig lægehjælp. For at bekæmpe infektionen bruges antibiotika, der skal være i høje doser og derfor administreres ofte som en infusion. Meget store abscesser skal fjernes kirurgisk, og den akkumulerede pus aspireres.

Du er måske også interesseret i: Fjern mandlerne

Udvikling af abscesser i svelget efter operation

I nogle tilfælde kan abscesser også forekomme efter større operationer (f.eks. Efter fjernelse af mandlerne, den såkaldte Tonsillektomi) opstår i svelget. Bakterier trænger ind i såret forårsaget af operationen og fører til en infektion. Pus, der dannes i processen, kan ikke dræne, den samles i et indkapslet vævshulrum, og en abscess udvikler sig.

Du er måske også interesseret i: Betændelse i halsen

Abscess på mundets tag

En abscess kan også forekomme på mundtaget og er forårsaget af forskellige sygdomme i mundhulen. Ofte fører udbrudte visdomstænder eller betændelse i tandkødet til bakteriekolonisering af vævet og dannelse af indkapslede pus-akkumuleringer i ganenområdet.

En ganenabcess er meget farlig, fordi betændelsen kan bryde igennem i kar, der leverer blod til hjernen. En abscess i mundhulen kan derfor være livstruende og skal behandles øjeblikkeligt.