Adamsæble

definition

"Adams æble" er navnet på den fremspringende og let palpable del af strubehovedet i midten af ​​nakken, især hos mænd.For de fleste mænd er Adams æble let at se foran på nakken og bevæger sig op og ned, når de sluges og taler. Adams æble er en fortykning på fronten af ​​det, der er kendt som skjoldbruskkirtlen, det største brusk i strubehovedet.

At Adams æble er mere udtalt hos mænd end hos kvinder, skyldes forskellig udvikling i puberteten. De mandlige kønshormoner bidrager især til dannelsen af ​​Adams æble. Udviklingen af ​​Adams æble i puberteten er forbundet med en ændring i stemmen (stemmepause). Fordi bag strubehovedet er stemmebåndene, der er langstrakte af den skarpvinklede fremadvækst af Adams æble. Og da mænd får en dybere stemme end kvinder (op til en oktav lavere), skal deres stemmebånd være meget længere.

Kvinder har også et Adams æble. Imidlertid er det meget mere iøjnefaldende med dem og kun omkring fem til seks millimeter tykke. Hos mænd vokser strubehovedet med yderligere seks til syv millimeter på grund af den øgede produktion af hormonet testosteron. Så brusk bliver synlig som et Adams æble.

navngivning

Udtrykket "Adams æble" for Larynx fremspring henviser til den bibelske beretning om Adam og Evas fald. Forført af slangen, den nysgerrige Eva bid af den forbudte frugt, og Adam prøvede den også. Dette forbudte frugt Videnstræet er for det meste afbildet som et æble i middelalderkunst. En populær tro siger, at Adam havde dette æble, fordi han havde syndet, bogstaveligt talt sad i Adams hals som en straf, og som et resultat blev manden nu for evigt markeret - med "Adams æble" på hans hals. Indtil det 19. århundrede blev der også kaldet strubehovedet i medicinen som "Pomum adami"som oversættes som Adams æble. I dag er udtrykket latin "Prominentia laryngea" (Larynx fremspring) almindelig.

En anden forklaring på navnet på Adams æble kan findes på det hebraiske sprog. Det gamle hebraiske ord for skjoldbruskkirtelbrusk er også ordet for æble. Og da Adams æble kun er synligt hos mænd, har du det Gamle hebraiske ord for "mand" taget derudover. På hebraisk betyder mennesket "Adam" - sådan kan udtrykket Adams æble være kommet til.

Layout og funktion

Adams æble er et brusk del af strubehovedet. Strubehovedet adskiller luftvejene fra madgangene. Det beskytter stemmebåndene og indgangen til forrøret. Epiglottis (epiglottis) lukker forrådsrøret ved indtagelse, så mad og drikke kun kan bevæge sig gennem spiserøret ind i maven og ikke kan "indåndes" gennem forrådsrøret og forkert havne i lungerne. Hvis et fremmedlegeme "indåndes" kaldes dette "Forhåbning" og det kan føre til mange komplikationer, såsom åndenød og infektion. Hovedbenen i strubehovedet kaldes Skjoldbruskkirtelbrusk uddannet. Stemmebåndene er også fastgjort til skjoldbruskkirtlen. Disse indstilles i vibrationer af luftstrømme og muliggør stemmetræning. Så når strubehovedet vokser frem hos mænd i puberteten og danner Adams æble, vokser stemmebåndene med det, og dette fører til Knust stemme. Da stemmebåndets længde omtrent fordobles (fra ca. tolv millimeter til 2,2 centimeter), bliver stemmen mørkere. Derfor lyder en voksnes stemme dybere end et barns. Stemmebåndene vokser ikke jævnt, hvor nogle er kortere og andre længere. Derfor kan du undertiden høre et "kig" i pubescent drenge, der hopper frem og tilbage mellem barnets og mands stemme, stemmen "bryder".

Adams æble er også et af sekundære seksuelle egenskaber. disse er kønsegenskaber, på grundlag af hvilket et individ kan tildeles det mandlige eller kvindelige køn. De sekundære seksuelle egenskaber udvikles i puberteten. De signaliserer det Pubertet og fuldfør det seksuelle udseende af mænd eller kvinder. Sammen med Adams æble og den ødelagte stemme hører en stigende også hos mænd Kropsbehåring og væksten af ​​skæg også.

Sygdomme relateret til Adams æble

Sygdomme, der påvirker Strubehoved kan påvirke for eksempel misdannelser eller tumorer, såsom Halskræft, en typisk sygdom hos rygere.

Derudover kan strubehovedet betændes, især hvis luftvejene er inficeret. Det største symptom på en strubehovedesygdom er dette hæshed. Men også problemer med at sluge og Stakåndet kan give en indikation af en sådan sygdom og bør afklares af en øre-, næse- og halsspecialist. Hos børn er det også nødvendigt at tænke på viral betændelse i strubehovedet, den såkaldte Pseudo croup. Det største symptom på croup er en bjælkende og krampagtig hoste, der forekommer især om aftenen og forårsager alvorlig åndenød ved indånding. Selve Adams æble påvirkes yderst sjældent af nogen sygdom.

Hvis under Adams æble et større Hævelse i nakken forekommer, skal muligheden for skjoldbruskkirtelsygdom altid overvejes.
For eksempel vokser en skjoldbruskkirtel meget langsomt og er smertefri, hvorfor den ofte opdages sent.

undersøgelse

Strubehovedet er meget let at bruge ved hjælp af en endoskop undersøge fx med et bronchoskop eller et pharyngealt endoskop. Dette er enheder, som a Spejloptik eller en videooptagelse kan ses "rundt om hjørnet" gennem munden ind i halsen ovenfra over på vokale folder.

Udefra kan strubehovedet undersøges godt ved at føle, især den Adamsæble kan kontrolleres for ømhed ved tryk.

Feminisering af Adams Æble (OP)

Adams æble er med mennesker anderledes udtalt. Nogle mænd har især fremtrædende Adams æbler, andre har et, der næppe er synligt. Der er også kvinder, der på grund af deres hormonelle balance i puberteten har et meget tydeligt Adams æble på nakken. Så der er forskellige størrelser af Adams æbler hos begge køn.

Da en særlig stor og fremtrædende Adams æble forårsager problemer for nogle mennesker ud fra et æstetisk synspunkt, der er nu en operativ mulighed for at slibe Adams æble og således gøre formen mere feminin.
Denne procedure er let at udføre, men den kan svække strubehovedets struktur eller ændre stemmebåndets egenskaber permanent. Derfor er en feminiseringsoperation (Chondrolaryngoplasty) af Adams æble kan kun udføres af en erfaren kirurg og kun hvis patientens lidelse er særlig stor.

Adams æble hos kvinder

Adams æble er en fremspringende del af skjoldbruskkirtlen brusk, der danner Strubehoved hørt. Det er til stede i både kvinder og mænd. Adams æble udvikler sig imidlertid afhængigt af den humane hormonbalance. Siden "mandligt hormon“ testosteron sikrer større vækst, Adams æble er mere udtalt hos mænd end hos kvinder.

Der er dog også kvinder, for hvilke Adams æble ser relativt stor ud. Dette kan være en Standardvariant hans eller i sjældne tilfælde gennem Forstyrrelser i den hormonelle balance forårsaget.
Hos kvinder kan et stort Adams æble også være æstetiske problemer bly, da dette virker for maskulint. Dette kan føre til høje niveauer af lidelse. Kvinder, hvis Adams æble virker for store for dem, kan skjule det med et par tricks. For eksempel kan det skjules med en krave, et tørklæde eller et tørklæde eller med en smuk kæde. Selv med en åben frisure kan du slippe af med det nakke distrahere.

I nogle tilfælde kan kirurgisk reduktion af Adams æble også overvejes (Chondrolaryngoplasty), hvor indikationen for operationen skal gøres meget forsigtig.
Det skjoldbruskkirtelsom er placeret direkte under Adams æble, kunne også ligne et stort Adams æble, når den blev forstørret og bør undersøges for differentiel diagnose.

skade

Mindre skade på Adamsæble eller på forråd har normalt brug for ingen behandlingfordi de heles på egen hånd. Alvorlige kvæstelser kan være forårsaget af eksternt traume (f.eks. Banke på kanten af ​​hånden) eller en trafikulykke til strubehovedet eller luftrøret. Dette kan føre til en potentielt livstruende indsnævring af luftvejene. I tilfælde af en sådan skade er den vigtigste terapeutiske foranstaltning at sikre vejrtrækning, for eksempel gennem et ventilationsrør. Skaden kan derefter behandles kirurgisk. Heldigvis er sådanne alvorlige trakeaskader sjældne.

Adams halssmerter

Når der er smerter i Adams æble, betændes strubehovedet ofte, hvorfor det kaldes laryngitis (laryngitis). Det forekommer ofte i forbindelse med forkølelse, hvor viraerne bevæger sig væk fra det primære infektionssted (Næse / hals) i strubehovedet. Disse er hovedsageligt forårsaget af vira og er forbundet med rødme af slimhinden i halsen. Almindelige symptomer inkluderer uærlige hoste og heshed.
Når slimhinden svulmer op, bliver luftvejene indsnævret, så vejrtrækningen kan svækkes lidt. Hvis ondt i halsen opstår som en del af en virusinfektion i de øvre luftvej, kan det ledsages af en løbende næse, hoste og feber. Spændingssmerter kan være forårsaget af hævede aktiverede lymfeknuder i halsområdet.
Den bedste terapi mod en virusinfektion er at holde varmen og hvile. Gange i den friske luft aktiverer også immunforsvaret og anbefales. Syge mennesker bør afstå fra at ryge, da røg også irriterer slimhinden og forsinker helingen. Symptomerne kan lettes ved varm drikke (Te eller mælk) med honning, da dette smører halsen. Generelt skal du drikke meget. Slik, der stimulerer strømmen af ​​spyt og smører halsen eller har en bedøvelseseffekt, er på samme måde effektive. Dampindånding eller gurgler findes ofte behagelige. Betændelsen aftager normalt inden for et par dage.
Som profylaktisk anbefales det at bære varmt tøj i vintermånederne og undgå tæt kontakt med syge mennesker. Viraerne spreder sig gennem dråbeinfektion, det vil sige gennem sekretioner og dråber, der for eksempel kommer i luften, når du hoster.
Laryngitis kan blive kronisk og føre til vedvarende svaghed i stemmebåndene med ledsagende heshed. Derfor, hvis du har udtalt symptomer, skal du bestemt tage dig af din stemme og konsultere en læge. Hvis betændelsen skyldes en bakteriel infektion, kan brug af et antibiotikum være nødvendigt.
Der skal udvises særlig omhu hos børn, da laryngitis kan være akut og farlig. Når slimhinden kvælder hos børn, kan vejrtrækning være svækket på grund af de smalle luftveje. Såkaldte croupeanfald sker ofte om natten og ledsages af en bjælkende hoste og hæshed. Børn mellem 1 og 5 år påvirkes især. Patogenerne er for det meste vira (Parainfluenza-vira). Symptomerne forbedres straks i kold, frisk luft, så det hjælper med at gå ud med barnet i den friske luft og til at berolige dem. Ved det første pseudo-croupeangreb eller åndenød skal en læge under alle omstændigheder konsulteres, da luftvejene kan svulme op, så administration af kortison eller endda kunstig ventilation ved hjælp af intubation er nødvendig.
I modsætning til den rigtige croup (difteri), som næppe forekommer i Tyskland på grund af vaccinationen, er den falske croup / pseudokrupp (subglottisk laryngitis) ofte.

En anden sjælden differentiel diagnose er betændelse i epiglottis (epiglottitis) forårsaget af vaccination mod Haemophilus influenza type B er også blevet meget sjælden. I den meget farlige epiglottitis er der normalt ingen hoste, men snarere et klumpet sprog og alvorlige slugeproblemer. Derudover reduceres barnets generelle tilstand meget.

Tumorer kan også føre til smerter gennem invasiv vækst ved at fortrænge andre strukturer. Disse masser kan også stamme fra skjoldbruskkirtlen, som er placeret direkte under strubehovedet. Smerter forårsaget af en betændelse i skjoldbruskkirtlen kan også fortolkes som stammer fra Adams æble på grund af dets nærhed.
Rygere bør omgående konsultere en øre-, næse- og halslæge, hvis de har vedvarende hæshed i mere end 2 uger, sluge vanskeligheder og åndedrætsproblemer, da de har en meget højere risiko for struben i kræft i strubehovedet.

En anden sjælden årsag kan være halscyster / fistler. Halscyster / fistler er misdannelser, der opstår under embryonisk udvikling og kan fyldes med væske. Dette fås som en median halscyste (i midten af ​​fronten af ​​nakken) eller som lateral (tværgående) Halsfistel. Hvis en sådan struktur inficeres, kan det forårsage alvorlig smerte og sværhedsmæssigt med at sluge. Medianhalscysten opdages ofte i barndommen, den laterale nakkefistel bemærkes ofte ikke før i voksen alder. Fistler har en åbning til hudens overflade, hvorfra sekreter kan drænes. Median hals cyste kan også udvikle en fistulous kanal.
Begge misdannelser fra embryonal udvikling kan fjernes kirurgisk.

Læs mere om dette emne på: Fistel i halsen

Fjernelse af Adams æble

I Chondrolaryngoplasty et 2-3 cm langt snit er lavet i en hudfold, så aret ofte næppe er synligt senere. Efter udsættelse af skjoldbruskkirtlen brusk, males de øvre dele af skjoldbruskkirtlen brusk. Dette reducerer omfanget af den fremspringende del af Adams æble.

Indtil videre er operationen hovedsageligt blevet udført på transseksuelle kvinder som en del af en geninddelingsproces.

Det udføres hovedsageligt af plastikkirurger og har relativt lave komplikationshastigheder. Ikke desto mindre er enhver operation en risiko, og det skal overvejes nøje, om dette er nødvendigt. Der er mange på nakken Fartøjer og irritere løb, kan de blive beskadiget.
Derudover kan vejrtrækningsproblemer opstå efter operationen; stemmen ændres normalt ikke efter en sådan operation. Hvis dette ønskes, kan stemmestigningen imidlertid også ændres kirurgisk i samme operation.
Efter operationen påføres et trykbånd, og smerten modvirkes med afkøling og medicin.