Fedme

Generel

Fedme (Fedme) beskriver en tilstand, der er forbundet med meget overvægt går hånd i hånd. Denne sygdom har forskellige årsager og konsekvenser, som undersøges mere detaljeret nedenfor.

definition

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) taler man om fedme, hvis BMI (BMI) over 30 kg / m² løgne.

BMI beskriver generelt forholdet mellem kropsvægt og højde og beregnes som følger: Kropsvægt i kg / kropshøjde i m².

Fra Normal vægt man taler på en BMI mellem 18,5-24,9 kg / m²mens en BMI er mellem 25-29,9 kg / m² som Overvægt eller præ-fedme er defineret.

Fedmen vil vende tilbage 3 sværhedsgrader opdelt efter højden på BMI:

• Klasse I fra 30 kg / m²
• Grad II fra 35 kg / m²
• Grad III fra 40 kg / m².

Denne klassificering er imidlertid ikke uden kontrovers, da fedtfordelingen i kroppen ikke er inkluderet.
Det vides, at a øget talje i taljen (for kvinder over 80 cm, for mænd over 92 cm) med en højere risiko for hjerte-kar-sygdom og Diabetes mellitus (Diabetes).
Hvis fedtet på den anden side overvejende findes Lår og hofte, er risikoen for sådanne sekundære sygdomme markant lavere.
En også øget muskelmasse (såsom med bodybuildere) gør ikke BMI retfærdigt som grundlag for klassificering af fedme.

Ikke desto mindre er denne klassificering i øjeblikket almindelig i det tyske sundhedssystem.

Læs også vores emne om dette Konsekvenser af at være overvægtige.

frekvens

Ifølge statistikker fra de seneste år er ca. 25% af voksne i Tyskland var overvægtige i aldersgruppen mellem 3 og 17 år 6% af børn og unge fede.

På verdensplan er andelen af ​​overvægtige i et samfund (udbredelse) højest i de industrialiserede lande (USA, Alaska, Canada, Mexico, Australien, Tyskland, Storbritannien, Finland osv.).

Generelt kan det siges, at forekomsten af ​​fedme er steget markant i de sidste par årtier, men i øjeblikket ser antallet ud til at stabilisere sig.

årsager

Det Årsager til overvægt og fedme er forskellige. Derudover spiller forskellige faktorer en rolle, såsom Uddannelse, indkomst osv. Spiller en afgørende rolle i risikoen for fedme.

• Ugunstig energibalance på grund af overdreven kaloriindtag med utilstrækkeligt energiforbrug:
  Af dagligt kaloribehov afhænger af mange faktorer. Allerede Basal metabolisk hastighed (Energikrav ved hvile) varierer afhængigt af køn, alder, kropstype og meget mere omsætning gennem yderligere energiforbrugende processer, såsom sportsaktivitet, mental aktivitet, ændrede omgivelsestemperaturer osv.
  Overvægt eller fedme opstår altid, når kroppen over en lang periode der leveres mere energi, end det forbruger.

• Genetiske faktorer:
  Der er bevis for, at Fedtfordeling og Genetisk påvirket madudnyttelse blive. Også Lipidmetabolismeforstyrrelser, såsom. hypercholesterolæmi) kan være genetisk. De spiller dog altid en rolle i udviklingen af ​​fedme Miljømæssige faktorer en rolle.
  Visse faktorer i graviditet, såsom. -en Mors diabetes mellitus øge barnets risiko for fedme.
  

• Fedme som følge af andre sygdomme:
  Der er visse Metaboliske sygdommedet med en nedsat basal metabolisk hastighed (Grundlæggende behov for energi uden fysisk anstrengelse) og derfor til en Stigning i kropsvægt hele vejen til fedme. Disse inkluderer det Hypothyroidisme, Forstyrrelser i kortisolbalancen og Forstyrrelser i sukkermetabolismen med en øget sekretion af insulin.
  Også psykiatrisk sygdom i form af spiseforstyrrelse kan være forbundet med fedme, f.eks. Binge spiseforstyrrelse (ukontrolleret binge spise), bulimi (Bulimia nervosa).

• Bivirkninger af stoffer:
  Bestemte Medicin føre til vægtøgning, når det tages (f.eks. bestemt Antidepressiva). Derfor bør de ikke ordineres til overvægtige patienter.

Symptomer og sekundære sygdomme

Den øgede kropsvægt fører ofte til følgende symptomer og sekundære sygdomme:

• Søvnapnø-syndrom: natale pustepauser på mere end 10 sekunder, som er forbundet med søvnighed om dagen og søvnanfald i løbet af dagen

• Reflukssygdom: tilbagestrømning af mavesyre ind i spiserøret på grund af en nedsat lukning i krydset fra spiserøret til maven

• Skader på muskuloskeletalsystemet: slidgigt, især slid på hofter og knæ, sygdomme i rygsøjlen (fx skiver med glider), gigt

• Hjertesygdomme: Fedme øger risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk (arteriel hypertension), Arteriosklerose (forkalkning af arterier) op til hjerteinfarkt eller hjerneinfarkt og vaskulære okklusioner eller forandringer i benene (intermitterende klaudikation) eller øjne (forringelse af synet på grund af ændringer i nethinden).

• Metabolske sygdomme: Overvægtige patienter lider oftere af diabetes mellitus (diabetes) med alle diabetiske sekundære sygdomme (kronisk nyreskade, kronisk nerveskade, sårhelingsforstyrrelser osv.). Blodlipider øges også ofte hos overvægtige mennesker, hvilket igen påvirker risikoen for visse sekundære sygdomme.

• Psykiske lidelser: De cerebrale kar kan også blive beskadiget af overdreven kropsvægt, hvilket kan føre til visse former for demens. Derudover er mentale sygdomme som f.eks depression forekommer oftere.

Hvis fedme (især øget mavefedt), højt blodtryk, øgede blodlipidværdier og en forstyrret sukkermetabolisme forekommer sammen, taler man om det metaboliske syndrom. Denne kombination fører til en ekstrem høj risiko for hjerte-kar-sygdom.

Læs mere om dette på:

• Slidgigt og fedme
• Konsekvenser af at være overvægtige

diagnose

Diagnosen fedme stilles ofte, når patienten præsenterer for den praktiserende læge eller specialist for en kontrol eller på grund af andre symptomer. Det er nok Bestemmelse af kropsstørrelse og vægt. Derudover a Måling af taljens omkreds.

Hvis diagnosen overvægt stilles, skal yderligere undersøgelser følges for at identificere og behandle mulige sekundære sygdomme på et tidligt tidspunkt. Diagnosen skal også være en lejlighed til rådgivning om, hvordan patienten kan reducere deres vægt, eller hvilke andre behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

terapi

Målet med enhver terapi er altid vægttab.

Årsagen til fedme bør altid afklares først for at finde ud af den mest fornuftige terapimetode for den respektive patient. Derfor skal spisevaner og bevægelsesmønster først analyseres nøjagtigt, visse foreløbige undersøgelser med hensyn til andre årsager til sygdommen skal udføres og terapimålene defineres. Ifølge nogle faglige sammenslutninger tilrådes det at reducere kropsvægten med 5-30%, afhængigt af graden af ​​fedme.

Terapien inkluderer altid en permanent ændring i diæt og motion, ofte sammen med psykoterapi og altid sammen med partneren eller familien.

• Vægttab diæt (reduktion diæt):
  Kropsvægt falder kun, når den forbrugte energi er højere end den energi, der forbruges gennem mad. Det anbefales at spise mindst 500 kcal mindre end forbrugt. Derudover skal du drikke nok og bevæge dig mindst 3 gange om ugen i en halv time.
  Det er også vigtigt at ændre diæt- og træningsmønstre permanent og bæredygtigt for at forhindre yo-yo-effekten. I dette tilfælde på grund af utilstrækkeligt kaloriindtagelse under kosten er der en ændring i den såkaldte sultningsmetabolisme, som igen kan føre til vægtøgning.

• Vægttab Narkotika:
  Lægemiddelindstillingerne for vægttab inkluderer 3 grupper af stoffer: appetitdæmpende midler, bulkmidler og fedtblokkere.
  Appetitundertrykkende midler skal undertrykke følelsen af ​​sult og dermed bremse madindtagelsen. De er imidlertid meget kontroversielle, fordi deres uspecifikke virkning i hele kroppen også forstyrrer andre systemer (f.eks. Blodtryksregulering) og dermed kan forårsage alvorlige bivirkninger. En læge bør derfor altid konsulteres, før du bruger appetitdæmpende midler.
  Hævelse stoffer som med cellulose eller kollagen, spredt i mave-tarmkanalen og reducer således volumenet til indtagelse af mad. En mulig bivirkning er tarmobstruktionen, hvorfor det er vigtigt at sikre tilstrækkeligt væskeindtag.
  Fedtblokkere hæmmer absorptionen af ​​fedt fra fødevarer, hvorfor disse udskilles ufordøjet i form af fedt afføring. Problemet er den manglende absorption af de fedtopløselige vitaminer A, D, E og K, som derefter skal erstattes med medicin.

Læs mere om emnet på: Diætpiller

Du er måske også interesseret i: Mave væk diæt

• Indstillinger for kirurgisk indgriben:
  Området bariatrisk kirurgi beskæftiger sig med operationer i mave-tarmkanalen, som formodes at hjælpe med vægttab hos overvægtige patienter.
  Da dette er store kirurgiske indgreb med visse operationelle risici, bør alle konservative terapiforsøg til vægttab altid udtømmes. Derudover skal patienten være opmærksom på, at kirurgisk behandling alene ikke er tilstrækkelig, men altid skal ledsages af en ændring i kosten. De professionelle samfund har også defineret nøjagtige krav til, hvornår en patient er egnet til sådanne foranstaltninger, og hvornår succes synes sandsynlig.
  Formålet med alle indgreb er enten at begrænse mavenes kapacitet til at begrænse mængden af ​​konsumeret mad eller at reducere absorptionen af ​​visse fødevarekomponenter (fx fedt) for at begrænse antallet af forbrugte kalorier.