Aldersrelateret høretab

Definition - Hvad er aldersrelateret høretab?

Aldring af høretab forstås som en naturligt nedsat hørselsevne i alderdom. Det begynder med et knap mærkbart høretab omkring 50 år og forværres gradvist med tiden.

I begyndelsen bemærker de berørte først og fremmest dette i en stigende manglende evne til at opfatte høje toner tydeligt, og at baggrundsstøj ikke længere kan filtreres så godt ud fra en samtale. Som regel påvirkes begge ører lige så hårdt af ændringen.

årsager

Den vigtigste årsag til alderdommen høretab er allerede i dens navn. Det er nemlig den fremskridende alder, der fører til en nedsat hørselsevne.

Hårcellerne i det indre øre, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​toner og støj, slides naturligt. Med hver hørbar tone afbøjes de i forskellige grader i en retning, afhængigt af lydstyrke og tonehøjde. Over tid falder deres fleksibilitet og styrke ligesom andre dele af kroppen. Aldersrelaterede ændringer i skelettet, såsom dem, der er forbundet med slidgigt, kan sammenlignes med aldersrelateret høretab. I tilfælde af hårceller kræver især meget høje toner i højfrekvensområdet en stærk afbøjning af hårcellerne. Det er derfor logisk, at dette toneområde er det første, der påvirkes.

Ud over hårcellerne har aldersrelaterede ændringer i hjernen også indflydelse på alderdommen høretab. Fleksibiliteten i tankeprocesser og behandlingen af ​​nye stimuli falder med faldende hjernestoffer i alderdommen. Det betyder ikke, at ældre bliver dummere. Det betyder snarere, at de ikke længere kan tilpasse sig de nuværende stimuli. Toner og støj er akustiske stimuli og påvirkes derfor også af den ændrede behandling.

Miljøfaktorer såsom øget støjeksponering i løbet af livet kan føre til en tidligere begyndelse af senilt høretab. Omvendt kan støjrelateret høretab imidlertid ikke sidestilles med aldersrelateret høretab. Lægemidler såsom specifikt antibiotika eller infektioner er sjældent årsagen til betydeligt høretab i alderdom. Selvom de også kan beskadige hårcellerne, udløser de normalt ikke typisk senil høretab.

diagnose

Diagnosen af ​​høretab ved alderdom stilles af en ØNH-læge. Han kan udføre forskellige test for dette. Valget af høretest afhænger af patientens samarbejde og færdigheder.

Som standard udføres audiometri normalt, som viser høreområdet for den person, der er ramt i et diagram sammenlignet med normale, sunde mennesker. For at udføre testen skal den pågældende sætte hovedtelefoner på og trykke på en knap, når han hører en lyd i det ene øre. En klar afvigelse i højfrekvensområdet antyder aldersrelateret høretab.

Læs også: Hørselstest

Audigram

Et audiogram er en grafisk repræsentation af subjektiv hørelse. Den horisontale akse repræsenterer frekvensområdet i Hertz og den lodrette akse lydtrykniveauet i decibel De indtastede data indhentes fra den tidligere udførte hørestest med testpersonen og resulterer i den såkaldte "hørekurve". Et audiogram af en normalt sund person er som en vandret linje omkring nul decibel.

I tilfælde af aldersrelateret høretab falder kurven markant med omkring fyrre decibel fra omkring tusind hertz, indtil den når et plateau igen i frekvensområdet omkring fire til otte tusinde hertz.

Samtidige symptomer

Ledsagende symptomer på aldersrelateret høretab kan være af forskellige slags. En indikation kan være en begyndende manglende evne til at adskille forskellige lydkilder fra hinanden og koncentrere sig om den ønskede lyd.

På teknisk sprog beskrives dette som en cocktailfest-effekt. Han beskriver også en specifik situation, hvor dette fænomen kan observeres. Hvis nogen er på en cocktailfest, er der normalt mange mennesker i et rum, og atmosfæren er meget støjende. En person med normal hørelse kan koncentrere sig godt om sin samtale med den anden person i en sådan baggrundsstøj og kan quasi ”undertrykke” baggrundsstøjen. En person med alderen høretab kan ikke gøre dette og opfatter baggrundsstøjene som lige så høje som samtalen med den anden person. Hvis de berørte iagttager dette fænomen, kan en hørselstest give sikkerhed.

Ud over denne ændrede hørselsopfattelse er det sandsynligvis et fald i kognitiv ydeevne, der kan observeres. Det behøver dog ikke nødvendigvis at ledsages af en forringet høreevne. Det skal snarere ses på en sådan måde, at begyndelsen på en aldringsproces ikke kun starter i en bestemt del af kroppen eller organet. Det påvirker snarere hele kroppen.Ud over starten på aldersrelateret høretab er det ikke ualmindeligt, at folk observerer forværrede syns- eller skeletændringer.

Læs også: Presbyopi

Hvilke frekvenser påvirkes?

Frekvenser i det stigende interval fra tusinde Hertz påvirkes især. Eksperter taler om højfrekvensområdet her. Det skal dog tages i betragtning, at hørselsopfattelsen ikke kun er afhængig af frekvensen, men også af lydtrykniveauet. Hørselsopfattelsen i samspillet mellem decibel og hertz skal derfor altid overvejes i forhold til hinanden.

Hvilke behandlingsmuligheder er der?

Aldersrelateret høretab behøver kun behandles, hvis det påvirker den berørte, og hvis han eller hun ønsker terapi. Den enkleste behandlingsmulighed er brugen af ​​høreapparater. Disse kan vælges fra en valgfri høreapparatakustiker. Det er vigtigt at finde en individuelt tilpasset model, der er meget behagelig at have på. Dette er den eneste måde at garantere, at de berørte bruger dem regelmæssigt. Afhængigt af din præference kan høreapparatet enten bæres bag øret eller i øret. Specialisten leverer detaljeret test og afklaring af håndteringen af ​​enhederne.

En operation kan tænkes for at forbedre et høretab inden for øret, såsom senilt høretab, men i det specielle tilfælde af senilt høretab anbefales kirurgisk indgreb ikke. Det er en progressiv degenerationsproces, der ikke kun påvirker det indre øre, men også i mange tilfælde den auditive nerve. For at få succes med operationen skal den auditive nerve imidlertid være intakt. Hvis dette er nedsat i dens funktion, kan et implantat, der er indsat i det indre øre (et såkaldt cochleaimplantat) ikke medføre nogen forbedring.

Derfor kan en betydelig stigning i livskvalitet i form af uforstyrret kommunikation kun opnås med høreapparater. De er også meget mindre risikable at bruge end en operation og kan også fjernes, genindsættes eller justeres efter behov.

Læs om det: Typer af høreapparater

Hvornår har jeg brug for et høreapparat?

Det afhænger helt af subjektivt velvære, når det giver mening at bruge et høreapparat. Hvis samtaler kun kan være vanskeligere, eller hvis hverdagen er stærkt påvirket af den forringede høreevne, tilrådes det at bruge et høreapparat i det mindste på prøvebasis. I denne prøveperiode kan den berørte person derefter selv bestemme, om høreapparatet vil forbedre dem eller ej.

De berørte lægger normalt mærke til det passende tidspunkt senere end folkene omkring dem. Ofte er det familiemedlemmer eller nære mennesker, der finder hørselsnedsættelsen forstyrrende i kommunikationen. Så hvis mennesker i deres miljø løser dette problem, skal de berørte ikke reagere med falsk stolthed eller blive fornærmet. Snarere bør de tage det som et godt råd. Fordi jo hurtigere du begynder at bruge et høreapparat, desto lettere er det at bruge den nye enhed, og jo lettere er det at justere det, hvis din høreevne forværres. Enhver, der er i tvivl om, hvorvidt deres hørelse forværres, kan også have en ikke-bindende hørselstest udført af en ØNH-læge eller en specialist i høreapparatbutikken. Testresultatet er kun en anbefaling om yderligere handling og er ikke en forpligtelse.

homøopati

Anvendelse af homøopatiske midler kan hverken kurere eller markant stoppe høretab ved alderdom. Da balancen mellem elektrolytter i det indre øre imidlertid spiller en vigtig rolle, kan det målrettede indtag af kaliumchloratum-kugler muligvis give en forbedring. De tilføjer også mineraler til kroppen i form af kaliumchlorid, som kan have en gavnlig effekt på hårcellerne. Dette er imidlertid ikke videnskabeligt bevist.

Rute

Forløbet af aldersrelateret høretab kan variere fra person til person. I de fleste tilfælde kan et typisk sygdomsforløb imidlertid bestemmes. Det begynder normalt omkring 50 år og manifesterer sig i en faldende evne til at opfatte høje frekvenser. De berørte bemærker dette i en aftagende opfattelse af høje toner. Kvinders og børns stemmer kan ofte forstås mindre og mindre. Over tid vil hørelsen fortsætte med at forværres. Dette er en gradvis proces og går derfor upåaktet hen.

Sammenlignet med normale sunde mennesker er der en stigning i ubehagstærsklen for støj. Et praktisk eksempel her ville være tv. De berørte har et markant højere volumen, hvor de let kan følge et program, men de, der normalt er sunde, opfatter det som irriterende til smerteligt højt.

Det kan ikke siges nøjagtigt, hvor langt høretaben udvikler sig. Dette afhænger af individuelle faktorer, såsom andre sygdomme. Dog er døvhed ikke at forvente. Især i den avancerede fase af senilt høretab kan mørke toner som en dyb stemme ofte stadig forstås godt. Derudover lover rettidig brug af høreapparater en betydelig forbedring af symptomer.

Hvilken grad af handicap er der ved høretab ved alderdom?

Graden af ​​handicap (GdB) afhænger af høretab som en procentdel af normale sunde mennesker. Procentdelen af ​​høretab kan bestemmes ud fra et audiogram oprettet af den pågældende ved hjælp af en 4-frekvenstabel. Fra et 20-40% høretab tildeles en GdB på 10-20. Et høretab på 40-60% resulterer i en GdB på 30 og et høretab på 60-80% giver en GdB på 50.

Der kræves en ekspertudtalelse til anerkendelse af en GdB. Derudover spiller faktorer som alder ved begyndelsen af ​​høretab samt ledsagende sprogforstyrrelser og andre handicap en rolle i beregningen af ​​graden. Generelt er det vanskeligt at få aldersrelateret høretab anerkendt som en grad af handicap, da det ikke påvirker alle frekvenser. I udtalte sager kan det dog modregnes mod andre fysiske handicap for at kompensere for ulemper.

Er der en forbindelse mellem alderdommen høretab og demens?

Generelt skal det gøres klart, at aldersrelateret høretab og demens er to separate kliniske billeder. Så de kan være til stede uanset det andet kliniske billede. Begge sygdomme forekommer dog hyppigere i alderdommen, så de ikke sjældent findes side om side hos dem, der er berørt. Demens forårsager imidlertid ikke alderdommen døvhed eller fremmer dens begyndelse. Det er det samme for senilt høretab.

Er aldersrelateret høretab arveligt?

Det er ikke bevist, at aldersrelateret høretab kan nedarves. Det er mere sandsynligt, at genetiske faktorer påvirker høretab, der opstår i en ung alder. Snarere har alle en tilbøjelighed til aldersrelateret høretab. Denne kendsgerning kan sammenlignes med alle aldersrelaterede nedbrydningsprocesser. For eksempel ser alle led i ældre anderledes ud end unge mennesker alt efter alder. Næsten intet kan gøres ved denne aldringsproces. Hvornår og hvor meget aldringsprocessen sætter ind kan imidlertid påvirkes af livsstil og genetiske faktorer.