amnesi

Synonymer

Hukommelsesgap, "filmrivning"

definition

Det amnesi er en hovedsagelig midlertidig forstyrrelse i Hukommelse for det tidsmæssige orientering eller den påmindelse om indhold. Amnesi er et symptom, der kan forekomme ved en række udløsende lidelser eller faktorer og skal adskilles fra demenssygdomme (demens) hvor hukommelsesforstyrrelsen er langsom og vedvarende.

årsager

Med mange forstyrrende påvirkninger på hjernen kan der forekomme forringelse af bevidsthed og hukommelse, som f.eks. kan observeres gennem påvirkning af giftstoffer i form af alkohol, medicin (f.eks. beroligende midler), men også medikamenter. Desuden fører voldelige virkninger af alle slags (mekaniske, elektriske) på hjernen til hukommelseshuller, som i tilfælde af hjernerystelse som den mildeste form for traumatisk hjerneskade også er diagnostisk banebrydende. Hjernesygdomme som epilepsi, slagtilfælde eller betændelse af forskellige årsager og migræne kan også føre til hukommelsestap. Endelig skal psykiatriske sygdomme som personlighedsforstyrrelser, dissociative lidelser og hypnose også nævnes, hvilket også kan føre til et tab af bevidsthed eller hukommelse.

Amnesi efter ulykke / traume / fald

Hvis volden i forbindelse med en ulykke fører til en skade på hjernen, taler man om en traumatisk hjerneskade. Dette kan også skyldes et fald på hovedet. Forskellige grader af sværhedsgrad kan skelnes ud fra bevidsthedens varighed. Den svageste form af kranial hjerne traume er en hjernerystelse. Patienten er kun bevidstløs i en kort periode (op til maksimalt 10 minutter). Et typisk symptom er retrograd amnesi. Patienten kan ikke huske nøjagtigt, hvordan ulykken skete. Kvalme og opkast vises som ledsagende symptomer.

Tab af hukommelse til fremtidige begivenheder, kendt som anterograde amnesi, er mindre tilbøjelige til at forekomme med milde hjerneskader. Denne form for amnesi kan forekomme ved mere alvorlige hjerneskader, når nerveceller komprimeres af blødning eller ødemer. Hvis ulykken har forårsaget omfattende irreversibel skade på nervecellerne, vil amnesien fortsætte. Hukommelsestræning kan hjælpe med at aktivere andre områder af hjernen for at kompensere for tabet af funktion.

Amnesi fra stress

Amnesi kan også udløses af stress. For det ene kan det blive en dissociativ amnesi komme. Denne form for amnesi fører til selektive hukommelseshuller i forhold til selvbiografiske erindringer. Eksperter forstår dissosiativ amnesi som en slags beskyttende funktion af psyken for ikke at skulle gentage gentagne gange stressende begivenheder. Men også med kortvarig global hukommelse Stress spiller en vigtig rolle som en trigger. Det forekommer især ofte efter tidligere fysiske og psykologiske stressende situationer. Som om hjernen tog en kort pause. Efter 24 timer lukkes hukommelsesgabet igen, og patientens hukommelse er ikke længere begrænset.

Amnesi fra alkohol

Efter overdreven alkoholforbrug, en såkaldt blackout komme. Den pågældende har et hukommelsesgap på op til flere timer. Dette er en midlertidig hukommelsestapdvs. hukommelsen gendannes med tiden. Det er meget forskelligt fra, hvor meget alkohol en amnesi udløses.

Ved kronisk alkoholforbrug kan en vitamin B1-mangel føre til udviklingen af ​​en Korsakov syndrom komme. Det vigtigste symptom på denne sygdom er hukommelsestap. Dette findes undertiden i en global form, dvs. Både erfarne begivenheder og nyt indhold kan ikke længere fås adgang til. Imidlertid er det gamle hukommelsesindhold imidlertid let at huske. Patienterne kan imidlertid ikke huske, hvad de har oplevet. De berørte ubevidst fylder disse huller i deres minder med fantasi. Dette kaldes konfabulation i tekniske termer og er et typisk symptom på Korsakovs syndrom.

Amnesi efter et slagtilfælde

Et hukommelsestab eller hukommelsestab efter et slagtilfælde hyppigt. Type og omfang afhænger af hvilket hjerneområde der påvirkes, og hvor alvorligt det er beskadiget. Mennesker, der har haft et hjerneslag, har ofte problemer med semantisk hukommelse. Berørte mennesker kan ikke længere huske faktuel viden godt. Hukommelsen af ​​personlige oplevelser forstyrres ikke. Dette er mere almindeligt efter et slag i højre halvkugle; det er her episodisk hukommelse er placeret. Ofte er disse lidelser kun midlertidige eller i det mindste delvist regressive. Men hvis slagtilfældet fører til død af nerveceller i store områder, er amnesien permanent.

Du kan finde mere information om slagtilfælde her: slag

Amnesi efter en epileptisk pasning

Epileptiske anfald går meget ofte forbundet med hukommelsestab. Type og omfang kan variere meget fra patient til patient. Det meste af tiden er amnesien efter et epileptisk anfald kun midlertidig og løser hurtigt. I en sjælden form for Temporal lobepilepsi amnesi er det eneste symptom. Dette fører til tilbagevendende hukommelsesforstyrrelser uden andre ledsagende symptomer. Af epileptogent fokus vil være i hippocampus meningen. Her i EEG abnormiteter kan også påvises. Den vigtigste differentielle diagnose er kortvarig global hukommelsestap.

Amnesi efter operation

Efter kirurgiske indgreb er patienter postoperative hyppigt nedsat hukommelse bemærket. Disse er kortvarige og vedrører for det meste begivenheder umiddelbart før eller efter proceduren. Dette er normalt relateret til den medicin, som patienten får til at inducere anæstesi. Derfor er hukommelsesgabet endda ønsket, trods alt oplever mange patienter disse oplevelser som nogle gange traumatiske. Efter neurokirurgiske indgreb på kraniet kan amnesien også strække sig ud over den umiddelbart postoperative fase. Også hos ældre patienter observeres det gentagne gange, at hukommelsesforstyrrelser vedvarer i lang tid efter operationen. Det er uklart, om dette skal ses som en indblanding af udviklingen af ​​demens.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Efterspørgsel efter generel anæstesi

Amnesi ved vågning

En vågne amnesi er ofte en del af en Døsighed. I denne tilstand, efter at have vågnet, desorienteres den pågældende med hensyn til sted og tid. Dette er også forbundet med en psykomotorisk afmatning. Normalt varer denne tilstand i maksimalt 15 minutter. Den tids hukommelse er fragmentarisk. Det er karakteristisk for denne søvnforstyrrelse, at den forekommer under dyb søvn. Det kan provoseres ved at blive vakt, men det forekommer også under spontan opvågning.

Hvilke typer hukommelsestab er der?

De forskellige typer amnesi kan skelnes ud fra følgende egenskaber. For det første skelner man mellem Periode med hukommelsestab. Ved en anterograde amnesi evnen til at huske fremtidige begivenheder går tabt. Ved en retrograd hukommelsestap patienten kan ikke længere huske ting, der skete før den udløsende begivenhed. Ofte mistede kun erindringer umiddelbart før begivenheden. I tilfælde af anterograd amnesi er de daglige begrænsninger alvorlige for patienten, da han ikke længere kan huske noget nyt indhold.

Derudover kan man få amnesi ifølge hende anvendelsesområde skelne. I dissociativ amnesi der er kun et ufuldstændigt tab af hukommelse relateret til den udløsende begivenhed. EN global hukommelsestab opstår, når patienten ikke længere husker hændelser, der opstod for længe siden, og ikke længere kan gemme noget nyt indhold. Dette er den mest alvorlige form for hukommelsesforstyrrelse. Dette kan være midlertidigt. Så taler man om en kortvarig global hukommelse. Desuden kan man stadig se amnesierne baseret på dem hovedårsagen organisere. Ud over organiske lidelser som Strokes, Hjerneblødning, Craniocerebral traume Amnesi kan også være psykogen, f.eks. konditioneres af en traumatisk oplevelse.

Anterograde amnesi

Ved en anterograde amnesi hvis patienten lider af en hukommelsesforstyrrelse, i hvilken hukommelsen skal nyt indhold er massivt begrænset. Påmindelser efter starten af ​​den udløsende begivenhed kan ikke gemmes og vil gå tabt igen efter kort tid. Anterograd betyder at vende fremad; her i forhold til den tidsmæssige dimension. Der er anterograd amnesi oftere end den retrogradede form og har alvorlige daglige begrænsninger for den berørte person. Årsagerne til anterograd amnesi er adskillige: hjernerystelser, epileptiske anfald, demens, Slagtilfælde, hjernesvulst eller forgiftning med neurotoksiske stoffer.

Type og omfang af amnesi kan variere meget afhængigt af udløseren. Dette gælder også for de tilsvarende ledsagende symptomer. Til behandling af anterograd amnesi er det vigtigt at kende den underliggende årsag til amnesien. Det bør derfor være det primære behandlingsmål Behandle underliggende sygdom. Med hukommelsestræning kan man forsøge at aktivere andre områder i hjernen for bedre at kompensere for den funktionssvigt. Men hvis der er omfattende død af nerveceller, er amnesien ofte permanent. Der er da ingen kur.

Retrograde amnesi

I retrograd amnesi er der et hukommelsestab relateret til en tidligere begivenhed. Den berørte person har ingen hukommelse om ting, der skete før den udløsende begivenhed. Hukommelsesgabet er imidlertid sædvanligvis relativt lille, dvs. det handler kun om den korte periode umiddelbart før den udløsende begivenhed. Begivenheder længere tilbage huskes ofte godt. Der er heller ikke noget forhold mellem omfanget af hjerneskaden og varigheden af ​​hukommelsestabet. Det er kendt, at forskellige faktorer udløser retrograd amnesi. Dette er ofte tilfældet efter et hovedtraume. Den pågældende husker ikke, hvad der skete i ulykken.

Psykogene triggere er også mulige.Hukommelsestab opstår efter en traumatisk livsbegivenhed. Oplevelsen kan ikke huskes. Retrograde amnesier er også forekommet i løbet af neurokirurgiske indgreb. Dette kan normalt også være tilfældet efter elektrokonvulsiv terapi. Det meste af tiden er retrograd hukommelsestab en kortvarig tilstand, langtidshukommelse i forhold til fremtidig hukommelse påvirkes for det meste.

Læs mere om dette: Retrograde amnesi

Forbigående global hukommelsestap

Forbigående global hukommelsestap er en midlertidig hukommelsesforstyrrelse. I den sammenhæng, hvor den berørte patient ikke længere kan få adgang til tidligere minder. Derudover er muligheden for at huske nyt indhold massivt begrænset. Imidlertid bevares bevidstheden. De berørte kan normalt stadig udføre rutineopgaver uden større begrænsninger. For udenforstående forekommer de imidlertid normalt desorienterede og bekymrede. Ofte gentages de samme spørgsmål af patienten. Årsagen er midlertidigt eksisterende cirkulationsforstyrrelser i området Basilar arterie; en arterie, der forsyner store dele af hjernen med ilt. Hukommelsestabet er kun midlertidigt og varer i gennemsnit mellem 6 og 8 timer. Efter 24 timer skulle symptomerne være helt løst, ellers kan man ikke længere tale om en kortvarig hukommelsestap.

Læs mere om emnet: Transient Global Amnesia

Dissociativ amnesi

I dissociativ amnesi sker det selektive hukommelseshuller i forhold til selvbiografiske minder. Disse hukommelseshuller kan variere fra minutter til årtier. For at være i stand til at stille en diagnose af dissociativ amnesi, skal forskellige organiske årsager til amnesi udelukkes. Billedbehandling af hjernen er vigtig for ikke at overse organiske hjerneforstyrrelser. Intoxikation kan også føre til hukommelsestap og bør udelukkes. I dissociativ amnesi er der en tæt forbindelse mellem hukommelsesgabet og stressende eller traumatiske oplevelser. Derfor er forstyrrelsen også begrænset til selvbiografisk hukommelse.

Erhvervede færdigheder huskes. Eksperter forstår dissociativ amnesi som en type Psykenes beskyttende funktionfor ikke at skulle gentage gentagne gange stressende begivenheder. Derfor er psykoterapi nyttigt for de berørte. Her under psykoterapeutisk vejledning lærer de at arbejde gennem de stressende oplevelser i deres biografi.

Symptomer

Den pågældende rapporterer, at de ikke længere kan huske visse daglige begivenheder. Afhængig af om amnesi skete før, efter, under eller før og efter en udløsende begivenhed, man taler om en retrograd hukommelsestap (ingen hukommelse over tingene før begivenheden), en anterograde amnesi (ingen hukommelse af tingene fra begivenheden) eller en global hukommelsestabhvor der er et hukommelsesunderskud før og efter en udløsende begivenhed. En tilsvarende persons bevidsthed kan forekomme normal i det tidsrum, der ikke længere huskes bagefter, men hvis hjernen forringes i overensstemmelse hermed, forstyrres den aktuelle bevidsthed ofte. Motor færdigheder (Gå, cykle) kan udøves af mennesker, selv med delvis nedsat bevidsthed.

diagnose

At finde en amnesi normalt sker kun ved at spørge en patient, om han har bemærket huller i hans hukommelse, og om der var triggende faktorer. Ved en Fremmed anamnese (Ved at interviewe tredjeparter) kan vurderingen afsluttes om patienten har visse mangler i hukommelsen på trods af at han (delvist) er bevidst.

Terapi og profylakse

Som regel er episoden med hukommelsestab begrænset, hvorfor direkte behandling hverken er mulig eller nødvendig. Kun den årsagssygdom eller sygdom, der kan søges, behandles eller undgås, f.eks. epilepsi, symptomer på rus og andre hjernesygdomme.

Kan amnesi løse igen?

Om amnesi er permanent hos en patient, bestemmes primært af årsagen til amnesien. Har patienten en demens så hukommelsestabet fortsætter med at udvikle sig over tid. Efter mild Traumatisk hjerneskade Amnesi er ofte kun midlertidig, og hukommelsen vender tilbage. I tilfælde af cerebral blødning eller tumorer skal nervevævet aflastes for mekanisk tryk, hvilket ofte forbedrer amnesien. Hukommelsestræning kan hjælpe med at aktivere andre områder af hjernen for at kompensere for tabet af funktion. Men hvis der er omfattende død af nerveceller, er amnesien ofte permanent. Der er da ingen kur.