anisocoria

Definition - Hvad er en anisokoria?

Anisokoriaen (anisos = ulige, Koros = Elev) beskriver en sideforskel i elevstørrelse.
Elevene kan indstilles forskelligt afhængigt af styrken i hændelseslyset. I skarpt lys gør eleven meget smal, så vi ikke bliver blinde. Under dårlige lysforhold har vi brug for en bred elev, så der falder nok lys på vores nethinde, og vi kan se et billede.

Selv hvis vores øjne er oplyst på forskellige niveauer af lysstyrke, sætter kroppen pupillerne lige så brede og orienterer sig mod eleven, der lyses mere lys. Derudover bestemmes elevernes størrelse af sfinkteren (Sphincter-pupillemuskler) og den ekspansive muskel (Dilator-pupillemuskler) påvirkninger.

Hvis der er en forstyrrelse i musklerne, nervesystemerne, der er ansvarlige for musklerne eller opfattelsen af ​​lysstyrke, kan der opstå anisokoria. Vores elever er derefter i forskellige størrelser.

også læse: Elever af forskellig størrelse

Hvad er de mulige årsager til anisokoria?

Årsagerne til anisokoria er mange.
For det første kan elevernes ulige størrelse være helt normal, fordi mange mennesker ikke har helt identiske elever i deres normale tilstand. Det kan antages, at omkring 20% ​​af den sunde befolkning har anisokoria.

En patologisk anisokoria er derimod normalt forårsaget af en funktionsfejl i pupillemusklerne. Forstyrrelsen er enten i hjernen, i de ledende nervebaner eller i selve musklerne.

Typisk angiver anisokoria en stigning i trykket i kraniet.Dette beskadiger ledningsveje og hjerne, hvilket resulterer i en funktionsfejl i elevkontrollen. Anisocoria opstår i tilfælde af en ensidet funktionsfejl.
Hvis begge sider ikke længere kontrolleres, forbliver eleverne udvidede, selv når lys falder ind i øjnene.

Typiske årsager til en sådan stigning i trykket i kraniet kan være

  • Blødning i hovedet eller hjernen,
  • et slagtilfælde,
  • en traumatisk hjerneskade eller
  • være en hjernesvulst.

Hjernetumor som en trigger til anisokoria

Med hensyn til dets navn er en hjernesvulst grundlæggende en masse i hjernen. Dette kan være både godartet og ondartet og manifesterer sig i begge tilfælde ofte som øget intrakranielt tryk. På grund af massen har hjernen brug for mere plads, men dens ekspansion er meget begrænset af kraniale knogler, hvilket betyder, at trykket i stedet stiger.

Dette manifesterer sig f.eks. Når nervesystemerne i kraniet ikke længere fungerer pålideligt. Det første tegn på dette kan være elever i forskellige størrelser (dvs. en anisokoria).

Find ud af mere på: Tegn på en tumor i hjernen

Strejke som årsag til anisokoria

I tilfælde af slagtilfælde resulterer en kredsløbsforstyrrelse i cerebrale kar i en utilstrækkelig tilførsel af ilt og andre næringsstoffer til nervevævet.
På den ene side kan dette udløses af en skade på karene og en deraf følgende hjerneblødning, på den anden side en blokering af karene, for eksempel af en blodpropp (blodprop) eller calciumaflejringer fører til et slagtilfælde.

Typisk får et slagtilfælde det berørte område til at miste sin hjernefunktion. De klassiske symptomer på dette er

  • pludselige taleforstyrrelser
  • et ensidigt lammet ansigtsudtryk eller
  • også lammelse af en arm eller et ben.
  • Elevfunktionen kan forstyrres på den ene side, hvilket fører til anisokoria.

Lær mere på: Sådan genkender du et slagtilfælde

Diagnose af anisocoria

Diagnosen af ​​anisocoria kan stilles gennem det, der er kendt som en visuel diagnose. Så du har ikke brug for tekniske undersøgelser for at bestemme en anisokoria.

For at bestemme omfanget af forstyrrelsen udføres der normalt en test med pupillampen. Først og fremmest skinnes det ene øje hos den berørte person, eleverne i begge øjne skulle blive mindre. Testen udføres derefter på det andet øje. Afhængig af placeringen af ​​forstyrrelsen (vej fra øjet til hjernen eller fra hjernen til pupillarmusklerne) forekommer forskellige reaktioner hos eleverne.

Yderligere diagnostik kan udføres for at bestemme den nøjagtige årsag til den nedsatte pupillefunktion. Frem for alt spiller anamnese en rolle, hvor man kan spørge mulige triggers af anisokoriaen. Billedbehandling af kraniet kan være påkrævet.

Hvornår har du brug for en MR-MR af hovedet til anisokoria?

Der er behov for en MR-MR af hovedet, hvis årsagen til anisokoriaen er i hjernen. I tilfælde af pludselige pupilleforstyrrelser antager man oprindeligt en akut begivenhed, såsom en hjerneskade, blødning eller et slagtilfælde. I dette tilfælde udføres en CT-scanning af kraniet først, da denne undersøgelse er meget hurtigere (et par minutter) end en MR-måling (20 til 30 minutter), og tiden i tilfælde af en akut fare spiller en vigtig rolle i prognosen for hjernevævet.

Hvis der ikke kan mistænkes for et akut problem, udføres der normalt en MRI af hovedet. Små læsioner (skader) såsom blødning eller masser kan også påvises. MR er især velegnet til søgning efter tumorer, da denne type billeddannelse kan vise hjernevæv særlig godt.

Ledsagende symptomer i amisocoria

De ledsagende symptomer i anisocoria er meget afhængige af årsagen til symptomerne.
Pludselige processer som blødning eller slagtilfælde ledsages ofte af akutte forstyrrelser i andre hjernefunktioner og udtrykkes ofte som en manglende evne til at bevæge visse muskelgrupper (ansigtsmuskler, armmuskler, benmuskler, halsmuskler = taleforstyrrelser). Disse fejl er normalt ensidige, da blødningen eller den utilstrækkelige forsyning af hjernen kun finder sted på den ene side.

I tilfælde af langsommere processer, såsom en hjernesvulst eller øget intrakranielt tryk på grund af forstyrrelser i fjernelsen af ​​cerebral væske, forekommer der ikke sådanne akutte symptomer. I stedet mærkes de ledsagende symptomer gradvist. Ofte kommer det først til

  • tilbagevendende hovedpine.
  • Synlige forstyrrelser,
  • Svimmelhed,
  • og opkast kan udløses af det øgede tryk i kraniet.

Migræne og anisokoria

Migræne er en type hovedpine, der pludselig opstår og ledsages af andre symptomer, såsom kvalme eller synsforstyrrelser. Smerten er normalt i halvdelen af ​​hovedet, men kan variere fra migræneanfald til migræneanfald mellem siderne. Det er ikke ualmindeligt, at såkaldte prodromer (tegn) forekommer inden begyndelsen af ​​migræne. Disse manifesterer sig i form af humørsvingninger, træthed, koncentrationsvanskeligheder osv.

Under migræneanfaldet er berørte personer ofte følsomme over for lugt, lys og støj, og en såkaldt aura i form af synsforstyrrelser kan også forekomme. Derudover kan individuelle funktioner forstyrres, hvilket kan manifestere sig i form af tårer, anisokoria, svimmelhed og opkast.

Læs videre nedenfor: Cirkulationsforstyrrelse i hjernen

Er terapi mulig for anisokoria?

Terapi med anisocoria er meget forskellig afhængigt af den underliggende årsag. En fysiologisk (i sund tilstand) anisokoria behøver ikke behandles.

Hvis der er en akut årsag, såsom blødning eller slagtilfælde, er øjeblikkelig behandling nødvendig. I tilfælde af et slagtilfælde forårsaget af en blodpropp, bør dette løses med medicin så hurtigt som muligt. Kalkaflejringer kan fjernes ved en interventionsprocedure.

Hvis der er blødning, skal blodkoagulationen bringes til et normalt niveau (det forekommer normalt hos mennesker, der behandles med blodfortyndere). De fleste akutte sygdomme, der provokerer anisokoria, har øget pres i kraniet. En hurtig reduktion i det intrakraniale tryk, for eksempel med mannitol, er derfor nødvendigt. I tilfælde af meget højt intrakranielt tryk kan lettelse ske ved at åbne kraniet.

også læse: Forøget intrakranielt tryk - tegn og terapi

Selv langsomme processer som en hjernesvulst kan forårsage øget intrakranielt tryk og skal derfor behandles. Terapien kan finde sted ved hjælp af en operation eller ved stråling eller kemoterapeutiske midler. Hvilken behandling der er bedst egnet afhænger stærkt af typen af ​​hjernesvulst.

Lejlighedsvis udløses forstyrrelser i elevfunktionen også af forgiftning eller medikamenter. Terapi kan også udføres i disse tilfælde med passende modgift. Om nødvendigt er overvågning tilstrækkelig, indtil kroppens funktioner normaliseres.

Varighed af anisokoria

Hvor længe en anisokoria varer, afhænger hovedsageligt af behandlingen af ​​det intrakraniale tryk. Elevfunktionen forbedres normalt ved normalisering af trykket i kraniet. Hvis der er direkte skader på hjerneområdet, der er ansvarlige for eleverne, kan vævet tage lang tid at komme sig.

I tilfælde af forgiftning eller stofbrug tager det normalt et par timer, afhængigt af lægemidlet, for virkningerne slides. En fysiologisk anisokoria varer normalt hele livet, men har ingen sygdomsværdi.

Anisocoria hos babyen

I de fleste tilfælde er anisokoria hos babyer medfødt og har ingen sygdomsværdi; kun i sjældne tilfælde er der en sygdom eller en pupillær lidelse.

Hvis du bemærker forskellige elevstørrelser hos dit barn, skal du først være opmærksom på, om andre symptomer forekommer. Hvis dette ikke er tilfældet, kan man antage en fysiologisk anisokoria.

Hvis du stadig er bekymret, kan du få anisokoria afklaret af børnelæge. Normalt udføres en ultralyd af hovedet, om nødvendigt kan der skrives en EEG (registrering af hjernebølger). En øjenlæge kan også indkaldes, hvis der er mistanke om en øjenlidelse.

Hvis anisokorien opstår pludseligt og især sammen med andre symptomer som f.eks

  • alvorlig rastløshed eller
  • apati,
  • Feber,
  • slaphed,
  • Drikkesvaghed osv.

på, kan dette være en indikation af en pludselig begivenhed i hjernen. Umiddelbar afklaring af klagerne hos børnelæge eller klinik giver mening i disse tilfælde. Især hvis symptomerne er indledt af en udløsende situation som fald i hovedet, skal du gå til en klinik så hurtigt som muligt.

Du er måske også interesseret i: Alt at gøre med babyer - symptomer og sygdomme

Anbefalinger fra redaktionen

Disse emner kan også være af interesse for dig:

  • Udvidet elev
  • Elever af forskellig størrelse
  • Pupillærrefleks
  • Symptomer på hjerneblødning
  • Tegn på et slagtilfælde