Appetitundertrykkende midler

synonym

Teoretik, medicin mod fedme

introduktion

Appetitundertrykkende midler er en gruppe aktive ingredienser, hvoraf nogle er meget forskellige, med det formål at reducere vægten.

Den måde, hvorpå dette mål nås, varierer. De få lægemidler, der er godkendt til behandling af fedme eller er under udvikling, kan groft inddeles i tre grupper i henhold til deres virkningsmekanisme:

1. Den første gruppe opnår vægttab ved at reducere appetitten eller øge metthedsfølelsen. Den angriber direkte det ansvarlige punkt i centralnervesystemet (CNS), hypothalamus.
2. En anden gruppe hæmmer absorptionen af ​​visse fødevarekomponenter, især fedt, i tarmen.
3. En tredje gruppe består af aktive ingredienser, der strukturelt ligner kroppens egne hormoner fra mave-tarmkanalen og således efterligne deres virkning.

Der er andre aktive ingredienser med forskellige mekanismer, nogle testes til behandling af fedme, andre er ikke indiceret til behandling af fedme, men har forskellige anvendelsesområder. Så øge for eksempel Skjoldbruskkirtelhormoner (Thyroxin) den Basal metabolisk hastighedhvilket fører til en hurtigere fordeling af indtagne kalorier.

Indikationer

Som navnet antyder, er anvendelsen af Anti-fedme patientgruppen med Fedme Reserveret.

Overvægt faktisk behov for behandling i form af fedme (Fedme) pr. definition består af en BMI fra 30 kg / m2, men også patienter med en BMI over 25 kg / m2 eller 28 kg / m2 kan kræve behandling, hvis de allerede har mere Risikofaktorer til Kardiovaskulære system (kardiovaskulære risikofaktorer) såsom en højt blodtryk eller meget højt kolesteroltal (Hyperkolesterolæmi) udstille.

Jo flere af disse risikofaktorer en patient har, jo højere er risikoen for for eksempel sygdomme i det kardiovaskulære system

• koronar hjertesygdom
• Hjerteanfald eller
• slag

Læs også vores emne om dette Konsekvenser af at være overvægtige.

Godkendte aktive ingredienser

I Tyskland er fire aktive stoffer i øjeblikket godkendt til behandling af fedme.

Orlistat reducerer absorptionen (absorptionen) af fedt i mave-tarmkanalen ved at hæmme de enzymer (lipaser), der er ansvarlige for nedbrydning af fedt. I undersøgelser blev det kombineret med en fedtfattig diæt. Vægttabet af mennesker, der var på diæt og tog orlistat, blev sammenlignet med dem, der var på diæt og tog placebo (et lægemiddel, der lignede orlistat, men ikke havde nogen aktiv ingrediens). Vægttab blev set hos nogle patienter i begge grupper, hvor orlistat-gruppen havde en højere vægttabshastighed. Undersøgelserne viste imidlertid også, at de patienter, der havde tabt sig på orlistat, havde genvundet deres oprindelige vægt inden for et år efter, at stoffet blev stoppet. Hos de undersøgte patienter faldt koncentrationen af ​​det ugunstige LDL-kolesterol under behandlingen med orlistat, mens koncentrationen af ​​det gunstige HDL-kolesterol steg. Desuden blev der fundet et fald i Nüchten-blodsukkerniveauet og blodtrykket. Orlistat havde således en positiv effekt på mange af de kardiovaskulære risikofaktorer. Orlistat bør ikke tages i mere end seks måneder ad gangen. Hvis der ikke er nogen vægttab på mindst 5% af den oprindelige vægt efter 12 uger, skal behandlingen afbrydes. Bivirkningerne inkluderer primært dem, der er direkte relateret til den øgede udskillelse af fedt i afføringen, såsom bækken smerter, flatulens med afføring og trang til at defecere op til fækal inkontinens. Mængden af ​​bivirkninger stiger med en fedtfattig diæt, hvilket er en anden grund til, at en fedtfattig diæt skal overholdes. Orlistat fås på apoteker uden recept til en pris på omkring 32 euro for 42 kapsler på 60 mg eller 44 euro til 84 kapsler på 60 mg.

Læs mere om emnet: Orlistat

Tre andre appetitdæmpende midler er i øjeblikket godkendt i Tyskland, alle tre angriber direkte i centralnervesystemet (CNS), de hører til gruppen af ​​amfetaminer: Amfepramon, phenylpropanolamin (også: norephedrin) og D-norpseudoephedrin (også: cathine). Disse lægemidler frigiver visse messenger-stoffer (neurotransmittorer) såsom (eller) adrenalin fra nervecelleenderne og klassificeres derfor som indirekte sympatomimetika, hvilket betyder, at de stimulerer det sympatiske nervesystem og således øger hjerterytmen og blodtrykket blandt andet. På den ene side øger disse messenger-stoffer energiomsætningen ved at aktivere det sympatiske nervesystem, og på den anden side fungerer de ved at undertrykke appetitten. Spektret af bivirkninger af sympatomimetik er stort, fordi de ikke kun fungerer, hvor det ønskes. Så de lever ofte også

• nervøsitet
• rastløshed
• søvnforstyrrelser
• Hjertearytmier
• Højt tryk i lungekarrene (pulmonal hypertension)
• psykiske lidelser op til psykoser (stofpsykose)

Varigheden af ​​anvendelsen er derfor begrænset til fire til højst 12 uger, afhængigt af lægemidlet. På grund af den til tider dramatiske bivirkningsprofil, bør brugen af ​​et af disse lægemidler overvejes nøje under nøje overvejelse af risici og fordele.
30 kapsler med den aktive ingrediens amfepramon koster omkring 29 euro (Regenon®), 30 kapsler med den aktive ingrediens fenylpropanolamin koster omkring 29 euro (Recatol®), 15 ml med den aktive ingrediens norpseudoephedrine kostede omkring 25 euro (Alvalin®).

Andre aktive ingredienser har været og vil være i eksperimentelle undersøgelser kontrolleret for effektivitet. For eksempel medicin fra gruppen af Genoptagshæmmere fra Serotonin, noradrenalin og Dopamin (f.eks. Tesofensin).

Desuden testes aktive ingredienser Ligner gastrointestinale hormoner og til dels allerede til terapi af Diabetes mellitus anvendt (f.eks. exenatid). Også en kombination fra amfetamin Phentermine og the Anti-epileptisk Topiramate gennemgås i øjeblikket i undersøgelser. Indtil videre har dette kombinationsprodukt vist sig at være mere effektivt end orlistat, med mindre forringelse af bivirkninger.

Ud over disse stoffer er der stadig mange urte remedier eller midler fra filialen af ​​alternativ medicin, der kan bruges til vægttab. Det skal bemærkes, at naturlægemidler generelt ikke er ufarlige. Sådanne aktive ingredienser kan også alvorlige bivirkninger især hvis de misbruges og bruges uden lægelig kontrol.

Gruppen af ​​urtesuppressionsmidler inkluderer "naturlige stimulanter" hvordan

• koffein, Makker eller sort te
• ballast- og Hævelse stoffer som guar og psyllium og
• Aktive ingredienser, der øger energiforbruget (urtesympatomimetika) som efedrin

udsigter

Indtil videre er der ikke noget lægemiddel, der kombinerer kombinationen god effektivitet og på samme tid meget god tolerance ved, hvordan man kombinerer godt nok. Der er også problemet med misbrug af over-the-counter eller urte-appetitdæmpende midler, som delvis skyldes deres ikke ubetydelige bivirkninger farlige konsekvenser kan føre til. Talrige aktive ingredienser testes stadig.