Slidgigt i skulderen

Synonymer

  • Omarthrosis
  • Slidgigt i skulderen

introduktion

Slidgigt i skulderen er en irreversibel slid i brusk i skulderleddet.
Det største benede skulderled (Latin glenohumeral led) består af humerushovedet (lat. Humeral hoved) og skulderkontakten som en del af skulderbladet (Latin glenoid). Skulderleddet (lat. Acromioclavicular led) bestående af skulderhøjde (Latin Acromion) og kragben (lat.clavicula), er i umiddelbar nærhed og kan, som alle samlinger, blive påvirket af arthritiske ændringer.
På grund af den lavere stress forekommer slidgigt sjældnere i skulderleddet end i hoften eller knæene.

Skulderleddet er primært afhængigt af vejledning fra muskler og sener. Skader på disse niveauer er mere almindelige end slidgigt og bør derfor tages i betragtning, hvis der er klager i skulderområdet. Eksempler på dette og ikke skal sidestilles med artrose i skulderen er den kalkholdige skulder (tendinosis calcarea), impingementsyndromet eller skader på rotatormansjetten.

Symptomer

Symptomerne på slidgigt i skulderen er uspecifikke og kan næppe adskilles fra andre skuldersygdomme.
Diffuse smerter i skulderen, der stråler til overarmen eller mod skulderbladet samt begrænset mobilitet, kan være tegn på slidgigt. Disse klager kan forøges under øget stress, især når man drejer armen (f.eks. Rensning af vinduer) og arbejder overhead. Det kan være smertefuldt at ligge på den berørte side, og hverdagens bevægelser, såsom at binde dit forklæde og kæmme dit hår, kan blive uudholdelige.

Øget smerte, når man løfter til siden, antyder snarere et impingement-syndrom (bursa / senefangering under skuldertaket).

På grund af blødt vævsdækning af musklerne (rotatormanchet) og hud, som normalt er godt dækket, ses hævelse i skulderleddet (f.eks. På grund af en betændelse i slimhinden) i forbindelse med slidgigt i skulderen.

Lær mere om: Symptomer på skulderartrose

årsager

Som med alle former for slidgigt, er det vigtigt at skelne mellem primær og sekundær slidgigt i skulderen. Ved primær slidgigt (skulderartrose) kan der ikke findes nogen årsag.

Visse aktiviteter som:

  • Svømning konkurrencer
  • spille violin
  • Maleri arbejde
  • Overhead arbejde osv.

føre til mekanisk stress på skulderleddet, når man træner hyppigt, og kan øge risikoen for slidgigt i skulderen.

Mulige årsager til sekundær slidgigt i skulderen er skader på rotatormansjetten, som regel skade eller degenerative ændringer i supraspinatus senen. Den muskulære ubalance fører til forkert belastning med efterfølgende slid på brusk og efter et stykke tid.

Andre årsager til slidgigt i skulderen kan være:

  • Skulderforskyvninger (skulderforskyvninger)
  • Frakturer / knækkede knogler, der når ind i fællesrummet
  • tidligere operationer på skulderleddet
    og
  • Infektioner i skulderleddet

er andre mulige årsager til udviklingen af ​​omarthrosis.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr. Gumpert.

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

diagnose

En beskrivelse af de ovennævnte symptomer og henvisninger til specifikke årsager til slidgigt i skulderen (se ovenfor) er med til at fastlægge diagnosen. Ud over den fysiske undersøgelse for at differentiere symptomerne er en røntgenundersøgelse afgørende.

På røntgenbillede er der ændringer, der er typiske for slidgigt, såsom:

  • Fælles plads indsnævring
  • øget hvid tegning af ledoverfladerne (scleroterapi)
  • Cyster i knoglen (murbrokkecyster)
    og
  • knoglevedhæftede filer (osteophytter)

at genkende.
En MR-undersøgelse kan udføres for at bekræfte involvering af senegruppen omkring skulderleddet (rotatormanchet).

Dette er især vigtigt, når der træffes beslutning om en skulderprotese, da modellen vælges i henhold til seneforholdene.

Læs mere om emnet: MR af skulderleddet.

Terapimulighederne

Som med symptomer på arthritiske ændringer i andre led, bør osteoarthritis i skulderen oprindeligt begynde konservativt.

Afhængig af, hvordan du føler dig, kan afkøling af skulderen (kryoterapi), men også at holde leddet varmt være lettelse. Målrettet muskelopbygning og andre fysioterapeutiske foranstaltninger er vigtige for at kompensere for en forkert belastning. Dette kan bremse udviklingen af ​​slidgigt og lindre symptomerne. Derudover kan en passende diæt lindre symptomerne på slidgigt i nogen grad.

Korrektion af mulig dårlig holdning i de øverste sektioner af rygsøjlen kan også understøtte helingsprocessen. I nogle tilfælde kan røntgenstimulering forhindre slidgigt i at udvikle sig i skulderen.

Lægemidler såsom ibuprofen, Voltaren eller Arcoxia kan bruges til yderligere smerteterapi.
I inflammatoriske faser kan et kortisonpræparat, der injiceres direkte i skulderen, lindre symptomerne. Hyaluronsyre kan injiceres i fællesrummet for at opretholde og forbedre kvaliteten af ​​brusk.
Hvis de konservative metoder ikke aflaster patienten tilstrækkeligt, kan der træffes beslutning om kirurgisk terapi.

I tilfælde af avanceret skulderartrose, kan kirurgisk terapi være nyttig. Gliderummet i skulderen kan udvides, for eksempel kan skuldermusklerne (såkaldt rotatormanchet) rekonstrueres. Aflastning eller fjernelse af dele af skulderleddet kan også udføres.
I tilfælde af meget udtalt osteoarthritis i skulderen, bør en kunstig ledudskiftning overvejes for at behandle smerterne på lang sigt og for at forbedre skulders begrænsede mobilitet. Der er forskellige skulderledsproteser (f.eks.Hovedprotese, humalt hovedprotese, total skulderprotese, invers skulderprotese), som kan bruges ved avanceret slidgigt.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​slidgigt, kan simpel rengøring af skulderleddet (debridement) ved anvendelse af arthroskopi være tilstrækkelig.

Lær mere om: Arthroskopi af skulderen

Hyaluronsyre

Da osteoarthritis i skulderen forårsager slid i ledbrusk, kan de involverede ledpartnere ikke glide godt. Dette medfører smerter.
Hyaluronsyren antages at forbedre denne mangel på smøreevne og beskytte den resterende brusk mod yderligere slid. Til dette injiceres hyaluronsyren direkte i leddet.

Dette fører ikke til dannelse af ny brusk, så indsprøjtning af hyaluronsyre i skulderleddet har kun en midlertidig virkning og skal gentages med visse intervaller.

Find ud af mere om emnet her: Hyaluronsyre, der bruges til behandling af ledsygdomme.

homøopati

Homøopatiske midler kan bruges til at støtte lægemiddelterapi eller fysioterapi. Indtagelse af kugler kan således medvirke til at lindre symptomerne på skulderartrose.
F.eks. Kan 5 kugler af Harpagophytum procumbens tages tre gange om dagen for at forhindre ledets hævelse og smerter. Hvis leddene er ret stive og bevægelse er begrænset, kan Hedera helix eller Hekla lava hjælpe med til at forbedre symptomerne. Bryonia eller Symphytikum kan også tages i skulderen for slidgigt.

Læs mere om emnet: Homøopati til slidgigt

osteopati

Osteopati kan også hjælpe med at lindre symptomerne på slidgigt i skulderen og bremse udviklingen af ​​sygdommen. Bevægelsesbegrænsninger, der findes på grund af slidgigt, kan også forbedres.

Begrebet osteopati er, at kroppen stimuleres til at helbrede sig selv ved at manipulere og mobilisere led og afslappende muskler. Behandlingerne skal ofte udføres over uger til måneder, da en behandling normalt ikke er tilstrækkelig.

Find ud af mere om emnet her: Osteopati.

Hvem kan skulderoperationer hjælpe?

Hvorvidt en operation er gavnlig for slidgigt i skulderen, skal afgøres på individuelt grundlag. Der sondres mellem mindre indgreb, hvor for eksempel ledbrusk glattes eller betændes væv fjernes, og store indgreb, hvor dele af leddet eller hele ledet udskiftes.

En operation overvejes hos patienter, der ikke har opnået smertelindring gennem fysioterapi eller medicin, og patienten føler, at hans livskvalitet er alvorligt begrænset, fordi bevægelser ikke længere kan udføres, eller smerterne øges i hvile eller om natten mærkes.
Især hos yngre patienter er det vigtigt at forbedre bevægelsen og være fri for smerter. For ældre mennesker og dem, der lider af mange sygdomme (Latin polymorbid) Patienter, de kirurgiske risici skal altid være lavere end fordelene og behandlingssucces.

Hvorvidt en operation er en mulighed, og om det er fornuftigt, skal drøftes med en erfaren læge.

Yderligere information om dette: Skulder slidgigt kirurgi

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr. Gumpert.

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Smerter forbundet med slidgigt i skulderen

For smerten forbundet med slidgigt i skulderen kan smertemedicin tages samtidig med behandlingen af ​​betændelsen.
Såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom ibuprofen eller smertestillende midler som paracetamol kommer i tvivl. Hvis disse ikke giver lettelse, kan din læge muligvis også ordinere opioide analgetika som tramadol.

Det skal bemærkes, at lægemiddelterapi ikke bør være langvarig, da det kan føre til mange bivirkninger. Afkøling af leddet i perioder med ledbetændelse og påføring af salver indeholdende smertestillende kan også reducere skuldersmerter.

Mere om dette: Skuldersmerter

Vil kulde eller varme hjælpe min skulder?

Påføring af kulde eller varme på skulderen afhænger af symptomerne. Hvis der for eksempel er aktiveret slidgigt, hvilket resulterer i betændelse i leddet med rødme, hævelse, overophedning, smerter og begrænset bevægelse af skulderen, kold terapi (kryoterapi) henholdsvis. Dette kan gøres med kølepakker eller quarkomslag.

Hvis symptomer på slidgigt er til stede uden inflammatorisk aktivitet, kan varmebehandlinger udføres. Varmen kan påføres ved hjælp af rødt lys, salver, fango-pakker eller plaster.

Hvad kan du gøre ved betændelsen i skulderen?

Det er vigtigt at behandle betændelsen i skulderen, da det yderligere vil beskadige leddet og forværre slidgigt i skulderen. Derudover skal det bemærkes, at hvis der er en betændelse i skulderen, er det en såkaldt "aktiveret artrose", og skulderen bør ikke stresses på dette stadium.
Dette betyder, at skulderen skal immobiliseres i løbet af betændelsesperioden. Skulderen kan afkøles i den inflammatoriske fase. Dette vil reducere hævelse og betændelse.

Antiinflammatoriske lægemidler kan også tages i tabletform. Disse indbefatter for eksempel diclofenac eller ibuprofen. Derudover kan salver, der også indeholder ibuprofen eller diclofenac, påføres skulderen. Tabletterne og salverne har ikke kun en antiinflammatorisk virkning, men har også en smertestillende virkning.
Quark komprimerer og olier såsom karvefrøolie - kan påføres den smertefulde og betændte skulder for at reducere betændelsen i leddet.

Kortisoninjektionen

Hvis tabletter, salver eller afkøling ikke er effektive, og hævelse og betændelse i skulderen fortsætter på trods af disse forholdsregler, kan lægen injicere en kortisoninjektion direkte i skulderleddet.
Kortison har en antiinflammatorisk virkning og ved at injicere det kan det arbejde direkte på betændelsesstedet. Imidlertid bør injektion af kortison ikke ske for ofte, da det også kan forårsage degeneration (ødelæggelse) af ledbånd og sener og dermed forværre bevægelse og smerter i skulderen.

Læs mere her:

  • Effekter af kortison
  • Kortisoninjektionen - anvendelsesområder og bivirkninger

Hvilken sport er god til min skulder?

Som hovedregel bør motion ikke overses, hvis du har slidgigt i skulderen, da motion kan forbedre symptomer som smerter og forsinke udviklingen af ​​slidgigt.
Det er vigtigt, at den rigtige sport vælges. Samlingerne skal ikke belastes med vægt. Enhver sport i vandet, såsom svømning, aaaaerobic eller aqua-jogging, er velegnet - selvom du skal huske at bevæge dine arme, så dine skuldre også er aktive. Der bør også udføres gymnastiske øvelser, hvor led, sener og muskler strækkes og dermed bedre forsynes med blod. Derudover udøves der heller ingen ekstra belastning på samlingerne her.

Find ud af mere om emnet her: Træning mod slidgigt

Hvilke øvelser kan hjælpe mig?

Målet med øvelserne skal være at styrke de muskler og ledbånd, der holder skulderleddet på plads. Derudover bør bevægelsen skabe bedre blodcirkulation i brusk.

For eksempel er en simpel øvelse at hæve og sænke skuldrene - svarende til at trække skuldrene. Denne øvelse kan udføres, mens du sidder eller står. Løftehøjden og hastigheden kan varieres. Skuldercirkler på begge sider eller på den ene side (med hængende arme), mens du sidder og skifter retning, kan også forbedre symptomerne på skulderartrose.
En anden øvelse udføres liggende: Patienten ligger fladt på ryggen, derefter trækkes skuldrene først frem og derefter tilbage.
Ved hjælp af et træningsbånd kan skuldermusklene styrkes. For at gøre dette bøjes armene 90 grader i albueleddet, overarme ligger mod overkroppen. Håndfladerne griber fat i træningsbåndet og peger fladt mod loftet. Nu bevæges hænderne udad, så skuldrene også roterer udad.
En anden øvelse er push-ups på væggen: Til dette står patienten med ansigtet mod væggen og udfører push-up-bevægelser i denne position, mens han står.

Alle øvelser skal gentages 15-20 gange. Der er mange andre øvelser, der kan gøres for skulderartrose. Hvilken øvelse der er bedst, kan diskuteres med en læge eller i fysioterapi.

Hvordan påvirker diæt min artrose i skulderen?

En sund livsstil og dermed en sund diæt forebygger generelt sygdomme. En sund diæt kan derfor også forsinke udviklingen eller udviklingen af ​​fælles slid.
Usunde fødevarer bør undgås - især hvis du allerede har slidgigt i skulderen - og derfor bør koffein, alkohol, nikotin og meget sukker undgås.

I nogle tilfælde kan en vegetarisk livsstil forbedre symptomerne på slidgigt i skulderen. Om dette hjælper er imidlertid meget individuelt og bør afprøves. Generelt skal du være opmærksom på en afbalanceret diæt med tilstrækkeligt vitamin- og mineralindtag.

Find ud af om en passende her Diæt til slidgigt.

Prognose og profylakse

Profylakse til udvikling af slidgigt i skulderleddet er begrænset til at eliminere sekundære årsager så tidligt som muligt, såsom den operative fiksering af splinterede knogledele efter en skulderdislokation.
I tilfælde af kendte forkerte belastninger på grund af svaghed i specifikke muskler skal dette kompenseres så vidt muligt.

Slidgigt er en progressiv uhelbredelig sygdom. Ved hjælp af de konservative terapeutiske foranstaltninger, der er anført ovenfor, er en næsten symptomfri behandling i lave stadier af gigt i mange tilfælde.
De mekaniske processer og skulderens bæreevne kan kun gendannes i begrænset omfang. I faser, hvor endoprostetisk terapi (skulderprotese) anbefales, reduceres chancerne for succes med en tilfredsstillende bæreevne markant, især hvis den faktisk stabiliserende rotatormanchet er beskadiget.
Skulle skulderleddet stivne, kan hverdagsaktiviteter som påkledning, daglig personlig hygiejne og husholdning ofte kun udføres med hjælp.

Som med alle arthritiske led er prognosen stærkt afhængig af patienten, årsagen og den individuelle reaktion på terapi.

Hvilken grad af handicap er osteoarthritis i skulderen?

Graden af ​​handicap (GdB) beskriver en funktionsnedsættelse, der varer mere end 6 måneder, som ikke er aldersmæssig. Effekten af ​​begrænsningen vurderes med point. Effekter inkluderer ikke kun begrænset mobilitet, men også deltagelse i det sociale liv.

Der er et handicap, hvis GdB er over 20. For eksempel, hvis en ledudskiftning har fundet sted på grund af slidgigt, er der mindst en GdB på 20.
Hvis bevægelsesbegrænsningen på grund af slidgigt i skulderleddet er udviklet sig i en sådan grad, at armen kun kan løftes med 90 grader, er der også en GdB på 20. Mange andre kriterier, såsom permanent (kronisk) smerte, tages i betragtning i de tildelte point.

Hvis der bestemmes en grad af handicap, kan der fremsættes krav om hjælp eller kompensation for ulemper, såsom beskyttelse mod afskedigelse, rabatter på offentlig transport eller brug af køretjenesten.