Slidgigt i hoften
Synonymer
Coxarthrosis, hofteleddsartrose, hofteartrose
definition
Slidgigt i hoften er irreversibel, gradvis ødelæggelse af hofteleddet.
Dette forekommer normalt som et resultat af et forkert placeret acetabulum eller et hoved, der ikke er ideelt egnet til acetabulum.
introduktion
Det benede hofteled er et stort, centralt led, der består af ledhovedet (lårben (lårben)) og ledkontakten (acetabulum).
Det er involveret i enhver ændring af position (siddende, stående, liggende), hvilket kan føre til betydelige begrænsninger i den daglige liv for den berørte patient med artrose i hoften.
14% af befolkningen viser tegn på hofteartrose på røntgenstråler, hvoraf kun 5% lider af symptomer.
Slidgigt i hoften er en af de sjældne former for slidgigt. 35% af tiden forekommer det på begge sider.
Symptomer
Begyndelsen af sygdommen er normalt lumsk med lidt smerter ved anstrengelse. I løbet af sygdommen henvises der til smerter i lysken, låret, bagdel eller endda ned til knæet.
Opstartsmerter forekommer typisk om morgenen efter at have stået op og efter at have siddet i lang tid. Disse symptomer forbedres i løbet af dagen, men stiger igen om aftenen.
Desuden klager patienterne over hurtig træthed og en følelse af stivhed som yderligere symptomer.
Med avancerede arthritiske ændringer i hoften er der hyppigere betændelse i ledhuden (synovitis), der forårsager permanent smerte uafhængigt af træning og maskerer typiske symptomer såsom opstartssmerter.
Læs mere om emnet: Symptomer på hofteartrose
Aftale med en hofteekspert?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
årsager
Det gælder mellem en primær og en sekundær slidgigt til skelne. Mens årsagen til primær slidgigt forbliver ukendt, er sekundær slidgigt en anden sygdom hofte slidgigt præfiks.
For eksempel er en medfødt årsag til sekundær slidgigt i hoften Hoftedysplasisom ikke blev behandlet eller behandlet uden succes. Circulationsforstyrrelser i lårbenshovedet (Femoral hovednekrose, Perthes sygdom) og opløsninger af vækstpladen på lårbenshovedet (Epifysisk capitis femoris) fører ofte til slidgigt i hoften.
Forkert justering af benaksen, betændelse eller skader på hofteleddet er andre specielle årsager coxarthrosis.
diagnose
På grund af forskellige symptomer stilles diagnosen ved hjælp af en fysisk Undersøgelser og Røntgenstråler stillet.
EN inhibering ved Breder sig såvel som Intern rotation (dvs. at dreje indad) lårbenet i hoften kan ved siden af en Stræk underskud Vær tegn på slidgigt i hofteleddet.
Typiske tegn på slidgigt såsom det Fælles plads indsnævring eller benede vedhæftede filer (såkaldte osteophytter) forventes.
Hvis smerter i hoften er uklare, kan slidgigtændringer i lændehvirvlen også være årsagen til symptomerne. Ved at injicere en Lokalbedøvelse i hoftens fælles rum, kan det i dette tilfælde bestemmes, hvor smerten kommer fra.
Terapi af slidgigt i hoften
Da det ikke er muligt at gendanne det defekte brusk og knogler, fokuserer behandlingen primært på at reducere smerter og bremse sygdomsforløbet.
Konservative terapier inkluderer slid:
- blødt fodtøj (gelpuder / bufferhæle)
- Vægtreduktion
- Passende diæt til slidgigt
- Træning, der er skånsom mod samlingerne (cykling, svømning)
Læs også: Sport til hofteartrose
såsom - Fysioterapi til korrigering af muskelnedbrydning (muskelatrofi) på grund af forkert stress og lignende.
Hvis smertelindring under medicin som ibuprofen, metamizol eller Voltaren® ikke er tilstrækkelig, kan der forsøges et behandlingsforsøg med injektioner af lokalbedøvelse (kortvarig) eller kortison (langtids) i hoftens fælles rum.
Hvis der er et højt niveau af lidelse, og hvis konservative terapiforsøg mislykkedes, kan operation på hoften overvejes, hvis betingelserne er rigtige.
Læs mere om emnet: Kirurgi ved hofteartrose
Op til 60-års alderen og afhængigt af årsagen er ledbevarende operation mulig for moderat til moderat slidgigt. Lårbenet deformeres på en sådan måde, at lårhovedets tryk fordeles bedre i acetabulum, og mekanikerne rekonstrueres.
En efterfølgende ledudskiftningsterapi, der anvender en hofteprotese, bør tages i betragtning i den ledbeskyttende terapi.
For patienter over 60 år er endoprotese ved hjælp af en hofteprotese en ofte nødvendig terapi. En bred vifte af modeller, størrelser og kombinationer af udskiftning af acetabular og femoralhoved er tilgængelige, så denne terapi kræver en mere præcis individuel planlægning.
Efter en sådan operation er patientens samarbejde især vigtigt for succesens behandling.
Læs mere om dette: Behandling af hofteartrose
Illustration af hofteleddet
- acetabulum - acetabulum
- Iliac scoop - Ala ossis ilii
- Iliac crest - Iliac crest
- Artikulær læbe i acetabulum -
Labrum acetabuli - Femoral hoved (= Lårhoved) -
Hoved femoris - Femoral hals - Collum femoris
- Great Rolling Hill -
Større trochanter - Femoral skaft -
Corpus femoris - Lille bølgende bakke -
Mindre trochanter - Ischium - ischium
- Hoftehul - Obturer foramen
- Skamben - pubis
- Knæ i korsryggen og sacrum - Promontory
Til Hoftebenet tre knogler smelter sammen: iliac, pubic og ischium
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Prognose og profylakse
Afhængigt af årsagen er der visse profylakseindstillinger:
For eksempel det Screening ved hjælp af ultralyd af nyfødte til en Hoftedysplasi og den tilknyttede tidlige terapi.
Ekskursus: Asiater og sorte afrikanere får mindre sandsynlighed for en coxarthrosis, som delvis tilskrives en bestemt svirvling og transportteknik, der bruges af babyer, hvor positionen af lårhovedet ubevidst favoriseres, at medfødt hoftedysplasi behandles straks. Dette forhindrer slidgigt i hoften.
En kropsvægt i normalområdet og træning, der er blid for leddene, kan reducere risikoen for slidgigt i hoften, men ikke forhindre, at den udvikler sig.
Hvis der kendes slidgigt i hoften, kan den ikke helbredes. Tilfredsstillende frihed for symptomer kan generelt opnås med de ovenfor nævnte behandlingsmuligheder, men ikke altid.
Selv med en perfekt implanteret hofteprotese ledets funktion svarer ikke til funktionen af det sunde led. Patienten skal være opmærksom på dette før en operation. Ikke desto mindre er et meget produktivt liv igen muligt med en hofteprotese.
