Effekter af rygsmerter på psyken

Synonymer

Dansk: Lav rygsmerter

Lumbargi, lumbago, smerter i nedre del af ryggen, lændesyndrom, lumbar rodirritationssyndrom, kompressionssyndrom, lumbar intervertebral disc syndrom, ischias, ischias, lumbar ischias, ischias, facetsyndrom, vertebral joint smerter, myofascial syndrom, tendloomygenic reflex syndrom, spinal syndrom

definition

Kroniske rygsmerter er et vedvarende og voksende problem i vores samfund. Man kan endda nu tale om en ”udbredt sygdom”, da kroniske rygsmerter fører til meget hyppige besøg hos lægen, fravær på arbejde og i sidste ende enorme omkostninger.

Årsagerne til kroniske rygsmerter kan være mange. Ofte kan der findes organiske årsager, som for det meste er ansvarlige for akutte og ofte også for kroniske rygsmerter.

Men hvad med de mange patienter, for hvilke der ikke kan gøres nogen fund, der kan forklare intensiteten og varigheden af ​​den opfattede smerte?

Medicin i dag antager, at psyken spiller en afgørende rolle i størstedelen af ​​smertepatienter. Dette betyder dog På ingen måde at smertepatienter i sig selv er mentalt syge, at de forestiller sig smerte eller Er simulanter. Dagens forståelse af smerte skal være krop og Forene psyken.

introduktion

Klassificering af årsagerne til kroniske rygsmerter ifølge WHO:

  1. fysiske årsager - "svækkelse"
  2. subjektiv svækkelse - "handicap"
  3. socialt niveau - "handicap"
  1. fysiske årsager - "svækkelse"

    De fysiske årsager til udvikling af kroniske rygsmerter kan være ekstremt forskellige. Skader på rygsøjlen, dens led og ledbånd samt inflammatoriske processer er lige så tænkelige som tumorsygdomme eller skade på andre organer, der "udstråler" ind i ryggen. Et flertal af disse årsager kan nu identificeres eller udelukkes ved hjælp af diagnostiske metoder. Hvad du imidlertid ikke kan gøre, er at drage en direkte konklusion om smerteopfattelsen fra fundene.

  2. subjektiv svækkelse - "handicap"

    Det centrale punkt her er spørgsmålet: "Hvad gør smerten for patienten, og hvordan håndterer patienten det?" Alle kender smerter, og alle ved, at smerter kan påvirke vores opførsel. Da smertepatienter er nødt til at tackle denne mekanisme af årsag og virkning på permanent basis, kan adfærd og derudover hele livsstilen ændres. Smertepatienter risikerer at blive fanget i en ”ond cirkel”, der opstår som følge af netop denne mekanisme.

    Eksempel:
    Smerter i ryggen fører til lettelse. Hvile kan føre til "bange" opførsel, da hvile og forsigtighed lover frihed fra smerter. Angst fører derimod ofte til tilbagetrækning. Retreat fører til ensomhed og tristhed, og i sidste ende kan det føre til depression. Depression øger på sin side smerter.

    Naturligvis fungerer denne mekanisme ikke for alle. Det har vist sig, at visse personlighedstræk er afgørende for udviklingen af ​​en sådan ond cirkel.

  3. Det sociale niveau - "handicap"

    Det såkaldte "sociale miljø", der omgiver os, består af folket, men også de institutioner, vi behandler dagligt, og som former vores liv. Nu har det sociale miljø i dette land sine særegenheder med visse grupper, f.eks Håndtering af syge mennesker. Håndtering af de syge er på ingen måde altid det samme.

    En person, der bryder et ben, mens han er på ski, ses anderledes end en, der lider af skizofreni, for eksempel. Denne håndtering har nu også en klar indflydelse på sygdomsforløbet. (F.eks. Vil en deprimeret patient lide betydeligt mere, hvis han udelukkes på grund af sin sygdom.)

    På samme måde er der også faktorer med hensyn til patienter med kroniske rygsmerter, som man skal tro, at de forværrer smerten og dermed ”gør den kronisk”. For eksempel. Hvis patienten er skadet af sit miljø, for eksempel ved at beskylde ham for at være en simulant, forværres symptomerne.

Du er måske også interesseret i dette emne: Psykosomatiske rygsmerter

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Differentialdiagnoser

De største forstyrrelser, der skal nævnes her, er:

  • Somatiseringsforstyrrelse
  • Hypokondriac lidelse
  • skizofreni
  • depression

Med alle disse diagnoser kan øget smerte (også i ryggen) tænkes.

Følgesygdomme

Diagnosen af ​​kroniske rygsmerter er ofte forbundet med andre psykosomatiske lidelser på den terapeutiske side. Den mest almindelige yderligere lidelse er depression. Den næst mest almindelige er paniklidelse / panikanfald eller agorafobi. Først da bør der nævnes somatoformlidelser.

Hos et stort antal smertepatienter udvikles misbrug af smertemedicin over tid.

Diagnose

Smerter er meget subjektiv. Ikke desto mindre er det muligt at gøre smerter lidt mere håndgribelige ved at bruge forskellige diagnostiske instrumenter før og under en mulig terapi.

  1. Smertedagbog:

    Al vigtig information til terapeuten registreres af patienten over et defineret tidsrum (f.eks. En uge).
    For eksempel. Hyppighed, sværhedsgrad og varighed af smerter, hyppighed af medicinbrug, aktiviteter inden smerter osv.

  2. Pain Sensation Scale (SES)

    Smerteopfattelsesskalaen prøver at fange de psykologiske ændringer hos patienten, der er forårsaget af smerter. Det er også et godt værktøj under terapi til at registrere fremskridt.

  3. Tübinger-ark til vurdering af smerteopførsel (TBS):
    Dette er et spørgeskema, hvor pårørende til smertepatienten bliver spurgt om, hvordan de oplever patienten, og hvordan de håndterer smerterne.
  4. Funktionelt spørgeskema Hannover (FFbH-R):
    Dette spørgeskema registrerer primært de livsbegrænsninger, som patienten lider af smerten.

terapi

Terapi af kroniske rygsmerter:

I dag foregår behandlingen af ​​kroniske rygsmerter typisk i flere stadier.

  1. Niveau: Undervisning i sygdomsudviklingsmodellen fra et psykologisk synspunkt
    Forståelsen af ​​interaktion mellem krop og sjæl i skabelsen, forarbejdningen og vedligeholdelsen er grundlaget for en vellykket terapi. Her er det terapeutens vigtigste opgave at forklare og formidle denne model på passende måde.
  2. Niveau: Progressiv muskelafslapning
    Smerter skaber spænding. Af denne grund er læring og udførelse af afslapningsøvelser et vigtigt trin i terapien. Progressiv muskelafslapning har vist sig at være særlig nyttig, fordi det er let at lære.
  3. Fase: Holde minutter
    Et andet vigtigt trin er at logge begivenheder, situationer og tanker, der er direkte relateret til smerten. Målet her er på den ene side at identificere typiske smerteudløsende eller smerteintensiverende situationer og på den anden side at gøre smerterne mere forståelige som et problem, som undertiden er bedre og undertiden værre.
  4. Niveau: Genkendelse og behandling af typiske tanker
    I den fjerde fase behandles de typiske tanker forbundet med smerten. For eksempel. Tanker, der udtrykker ens egen hjælpeløshed, og som muligvis er negative ud over det normale niveau, overvejes (”Jeg kan ikke længere øve nogen af ​​mine hobbyer og kun smerten er skylden!) Og behandlet. Teknologien der bruges her kaldes "kognitiv omstrukturering".
  5. Distraktions- og nydelsesniveau
    Smerter og glæde er normalt to ting, der kun let kan forenes med nogle få mennesker. Ét trin i terapien handler således med "træning af oplevelsesoplevelse". Målet her kan faktisk være en distraktion fra smerten på den ene side, men også erkendelsen af, at det er muligt for en patient at have positive oplevelser på trods af smerter og bevidst føre dem.
  6. Trin: Identificering af årsager, der forværrer eller opretholder smerten
    Den primære bekymring her er at genkende konflikter i patientens liv. Forudsætningen for dette er et godt forhold mellem terapeut og patient. Det handler ikke om at lede efter den syndebukk, der har skylden for alt. Snarere antager nutidig forståelse af smerte, at konflikter er en del af problemet, og at håndtering af dem derfor kan være en del af helingsprocessen.
  7. Fase: Søgning efter måder, der er ude af smerte
    Dette trin handler om konkrete muligheder for patienten til at håndtere fund fra terapien. Konflikter, der nu er "synlige", kan håndteres konkret. En sådan behandling har f.eks. den såkaldte "træning af social kompetence" anbefales.
  8. Trin: hypnose
    Ved behandling af kroniske rygsmerter kan hypnose især gøre to ting. På den ene side er det en procedure, der, når den bruges korrekt, kan have en smertelindrende virkning, og på den anden side giver den bedre adgang til det "ubevidste".

Du kan finde en liste over kontakter med certificerede smerteterapeuter i tillægget til vores bog "Den ukendte lidelse - kronisk rygsmerter og psykoterapi".

Figur rygsmerter

Figur rygsmerter: årsager og områder af smertepunkter

A - nakkesmerter
B - øvre rygsmerter
C - lændesmerter i rygsøjlen
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Stråler ind i balderne)
E - Lumboischialgia
(Stråler ind i benet)

  1. Første cervikale rygvirvel (bærer) -
    Atlas
  2. Syvende cervikale vertebra -
    Hvirvel fremtrædende
  3. Trapezius -
    Trapezius muskel
  4. Bred rygmuskulatur -
    Muskel latissimus dorsi
  5. Første lændehvirvel -
    Vertebra lumbalis I
  6. Femte lændehvirvel -
    Vertebra lumbalis V
  7. Sacrum - Sacrum
  8. Haleben - Os soccygis
  9. Iliac crest -
    Iliac crest
  10. Gluteus Middle -
    Muskel gluteus medius
  11. Gluteus Muscle -
    Muskel gluteus maximus
  12. Stor Kommode -
    Adduktor magnusmuskel
  13. Tohovedede hamstrings -
    Biceps femoris muskel

    -en - Diskprolaps -
    Nucleus pulposus prolaps (ovenfra)
    b - ryg fraktur
    (Vertebral fraktur)
    c - spinal slidgigt -
    (Fælles slid)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer