Øjet basaliom

introduktion

Basaliomas er ondartede mavesår, der påvirker hudens basalcellelag og kan i princippet vokse på enhver del af huden på den menneskelige krop. I de fleste tilfælde påvirkes områder af huden, der ofte udsættes for solen og dermed UV-lys. Dette førte også til antagelsen, at en af ​​de faktorer, der forårsager denne type hudkræft, skal være UV-lys. I de fleste tilfælde påvirkes områder af huden, der udsættes for lys, ofte. I et stort antal tilfælde er dette hudområder på panden, templer, hoved og næse. Da øjet, og især øjenlåget, ofte udsættes for sollys, kan det også ske, at basalceller udvikler sig på øjenlåget.

Basaliomas i øjenområdet er ikke ualmindelige. Disse tumorer kræver særlig opmærksomhed, fordi de ikke blot kan behandles uden at skade øjet og muligvis synet.
Det er imidlertid netop her, der kræves hurtig handling for at forhindre, at tumoren spreder sig så langt, at den skader nerver eller blodkar i øjet eller endda kan vokse til strukturer i hjernen, hvilket også kan føre til synstab.
Det er netop her, der frygter den mest aggressive form for basaliom, basaliom terebrans. På grund af den hurtige, aggressive vækst, der ikke stopper ved brusk, knogler og muskelvæv, kan dette føre til blindhed inden for meget kort tid.

For mere information, se hovedsiden Basalioma.

Basaliom på øjenlåget

Forekomsten af ​​basaliomas i lågregionen øges støt. Op til 90% af maligne ændringer i øjenlåg er forårsaget af en basaliom. Det forekommer hovedsageligt i avanceret alder, men kan også forekomme tidligere i sjældne tilfælde. Det er vigtigt, at basalcellekarcinom på øjenlåget behandles. Basaliomens kræftceller spredes næsten aldrig til resten af ​​kroppen, men tumoren fortsætter med at vokse og kan fortrænge eller ødelægge strukturer i øjenkontakten eller øjeæblet.
Basaliomet på øjenlåget findes i de fleste tilfælde på det indre hjørne af øjet og oftest på det nedre øjenlåg. I tilfælde af basaliomas på øjenlåget sondres der også mellem solide basaliomas, som normalt er knudede og hævet med en central skorpe, og sklerodermiforme basaliomas, der vokser i hudniveauet og kun kan defineres inkonsekvent.

Den foretrukne behandling af basaliom på øjenlåget er kirurgisk fjernelse.Det er vigtigt, at basaliom fjernes fuldstændigt, så basaliom ikke kommer tilbage. Alternativt kan basaliom på øjenlåget bestråles. Dette fører imidlertid til en gentagelse af tumoren (sammenlignet med kirurgisk fjernelse) og terapirelaterede bivirkninger såsom tørre øjne eller tab af øjenvipper op til mulig dannelse af grå stær (grå stær). Alternativt er basaliom (kryoterapi) henholdsvis. Der er dog en længere helingstid med denne terapi. Derudover er der ingen kontrol over tumorens omfang eller om alle kræftceller faktisk er frosset og dermed ødelagt.

Symptomer på en basaliom i øjet

Symptomerne på en basaliom er upræcise og anerkendes kun af den pågældende på et meget sent tidspunkt.
Hovedårsagen er, at de første hudændringer, der udløses af en basaliom, ligner hverdagens hudskadeforhold og ofte overses.
Hvis tumoren vokser, danner den en mere klassisk form og svarer omtrent til en streng perler i en løkke. Hudfundene er ikke smertefulde og mærkes normalt af kosmetiske årsager. Vægttabet typisk for tumorer er stort set fraværende med basaliomas.
Hvis basaliom er på øjenlåget, kan det føre til nedsat bevægelse. De berørte kan normalt ikke længere åbne deres øjne ordentligt, og øjet kan kvælde i overensstemmelse hermed og forringe deres syn.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på en basaliom

diagnose

Med avanceret Basalioma I de fleste tilfælde er hudlægeens visuelle diagnose tilstrækkelig til at have en tilsvarende mistanke.

Imidlertid er kun fjernelse af det berørte hudområde og patologisk undersøgelse sikkerhed. For at forhindre celleoverførsel tages der ingen biopsi, men snarere fjernes hele hudområdet normalt.

Terapi af en basaliom i øjet

For den behandlende læge er en basalioma på eller i øjet altid en udfordring, da terapi er særlig vanskelig her. Kirurgisk fjernelse af en basalcellekarcinom er normalt det første valg. Men især i øjet er dette sjældent muligt uden at udsætte patienten for stor risiko. I det mindste er fjernelse af det omgivende væv, som faktisk altid skal gøres for at være på den sikre side, når svulsten fjernes, sjældent muligt uden at acceptere massive komplikationer.
Derfor bruges en af ​​de andre terapimuligheder normalt i tilfælde af en basaliom i øjet. Hvis dette er lokaliseret på øjenlåget, skal prikken (kryoterapi) fast besluttet.Denne procedure er relativt mild og viser en god succesrate, i det mindste med små, overfladiske basaliomer. Der kan også gøres forsøg på at helbrede basaliom ved påføring af en hudcreme med efterfølgende bestråling. Dette gøres hovedsageligt på store områder eller dårligt placerede hudområder.

Læs mere om dette emne på: Behandling af basaliom

OP

Operationen er den første valg af terapi inden røntgenbestråling, isdannelse eller medikamenteterapi af basaliom. Dette gælder især for mindre basaliomas på øjenlåget. I tilfælde af større tumorer skal det kontrolleres, om en operation er mulig, da dette kan føre til problemer med lukning af det kirurgiske sår. Operationen er også kendt som mikroskopisk kontrolleret, radikal excision hos en sund person. Dette betyder så meget, at basaliom er skåret ud (excision). Kanterne på udskæringen undersøges mikroskopisk for resterende tumorceller.

Hvis kræftceller stadig findes i margenerne, udskæres udskæringen yderligere på det tidspunkt. Derefter finder en anden kontrol sted. På den ene side forhindrer dette for meget væv i at blive fjernet, og på den anden side forekommer tumor-tilbagefald sjældent (gentagelse af basaliom på samme sted). Da en basalioma på øjenlåget kan føre til større sår, kan det være nødvendigt at dække såret med hudtransplantater. Hvis basaliomet er vokset dybt, anbefales det ikke kun at samarbejde med øjenlæger, men også med ØNH og / eller neurokirurger.