Dermatologi-Online

Basalioma i ansigtet

introduktion

Basaliom vil også Basalcellekarcinom hedder. Det er en form for hudkræft, der starter i det nederste lag af huden.

I modsætning til den ondartede sort hudkræft (ondartet melanom), der påvirker hudens pigmenterede celler, klassificeres basaliom som semi-ondartet (semi-malign) udpeget. Basalioma kaldes også lys eller hvid hudkræft. Basaliom påvirker oftest områder, der er udsat for meget sol, såsom ansigtet.
Som de fleste kræftformer kan basalioma sprede sig til de omgivende væv. Imidlertid dannes metastaser meget sjældent.

Frekvens af basalcellekarcinom i ansigtet

Basaliom i ansigtet udgør omkring 80% af alle basaliomer. Det påvirker mest ældre mennesker over 60 år.
Yngre mennesker udvikler imidlertid hudkræft, efterhånden som antallet af mennesker, der besøger garvningssenge og rejser til lande med stærkt sollys, øges. Hvert år udvikler omkring 100.000 mennesker i Tyskland basaliom. Samlet set bliver mænd oftere syge end kvinder.

Symptomer på basaliom i ansigtet

Først dannes knuder i huden på det berørte område. En tykkelse kan derefter mærkes her. I kanten af denne fortykning kan flere og flere fine røde årer ses telangiectasia at blive navngivet.

I løbet af sygdommen udvikler man ofte en glasagtig tumor med en svulmende hud. Denne form for hudkræft kaldes nodulær basaliom udpeget.
Der er også nogle andre former for basaliom. Nogle typer ligner et ar, andre kan ligne et indkapslet sår. Nogle vokser dybt, andre forbliver temmelig overfladiske.

De fleste af dem viser de typiske røde årer i kantområdet, men der er også arter, hvor disse mangler. En hærdning kan som regel mærkes i alle former, kun det ydre udseende er anderledes.

Som regel medfører basaliom i ansigtet ikke andre symptomer end den kosmetiske svækkelse. Der er ingen smerter eller kløe.

Læs mere om dette emne på: Tegn på en basaliom

Hvor forekommer basaliom i ansigtet?

Basalioma forekommer normalt som et resultat af overdreven udsættelse for sollys i årtier. Risikoen for forekomst øges med mængden af ultraviolet lys absorberet. Af denne grund forekommer en basalioma i ansigtet hyppigst i områder, der er særlig udsat for sollys. Disse inkluderer panden, næsen, ørerne og læberne. Disse områder af ansigtet kaldes derfor også "Solterrasser”.

Hos mennesker, der tilbringer meget tid i sollys af professionelle grunde, såsom sejlere, fiskere eller gartnere, udvikles basaliomer ofte i de førnævnte områder i ansigtet. Basalcellekarcinom kan dog generelt forekomme overalt i ansigtet, så en komplet undersøgelse af hele huden er nødvendig for at identificere eller udelukke sygdommen.

Du er måske også interesseret i: Basalioma på øret

Basalioma på næsen

Basalioma er især almindelig på næsen. Da dette stikker ud fra resten af ansigtet, udsættes det for særligt høje niveauer af UV-eksponering i sollys. Ud over en basalioma forekommer andre konsekvenser af overdreven sollys, såsom solskoldning, især ofte eller på en udtalt måde på næsen.

Derudover er denne del af ansigtet ofte udeladt, når der bruges solcreme, hvilket på lang sigt også øger risikoen for at udvikle et basaliom på næsen. Generelt er mennesker med en større eller mere fremspringende næse med den samme hudtype mere udsatte end dem med en mindre næse.

Lær mere på: Basaliom i næsen

Øjet basaliom

Generelt kan en basalioma udvikle sig i alle områder af ansigtet og dermed også i øjet. Området over øjet påvirkes oftere, da det er her, UV-lyset fra solen er mere udsat. Dog kan ethvert andet område af huden omkring øjet også blive påvirket.

Behandlingen er en specialitet af en basalioma i ansigtet i området af øjet, fordi kirurgisk fjernelse ofte er mere kompliceret, og det kan være vanskeligt at holde den krævede sikkerhedsafstand, hvis basaliomet er meget tæt på øjet. Med en rettidig diagnose er behandlingen ikke desto mindre vellykket i de fleste tilfælde.

Læs videre nedenfor: Basalioma i øjet

Behandling af en basaliom i ansigtet

Der er flere muligheder for behandling af basalcellekarcinom. Dette afhænger af størrelse og placering af basaliom og af patientens tilstand.

Den mest anvendte og mest succesrige metode er at kirurgisk fjerne basaliom under lokalbedøvelse.
Det er her sandsynligheden for tilbagevendende basaliom er mindst. Efter fjernelse af det berørte område af huden udtages en vævsprøve fra kanten og undersøges mikroskopisk for at sikre, at der ikke er nogen tumorceller tilbage der.

Hvis basalcellekarcinomet er for stort til at kunne fjernes kirurgisk, eller hvis en operation ikke er mulig eller for risikabel på grund af patientens alder eller tidligere sygdom, kan patienter behandles med bløde røntgenstråler (se også: Strålebehandling) eller basaliom kan bekæmpes med frysning (kryoterapi).
Selv hvis placeringen af basaliom er ugunstig for en operation, for eksempel på øjenlåget, foretrækkes andre former for terapi.

Fotodynamisk terapi er en anden behandlingsmulighed. Her indføres lysfølsomme stoffer i tumorvævet, og disse celler ødelægges derefter ved lysbestråling.
Cremer kan også føre til helbredelse. Der er cremer med den aktive ingrediens Imiquimodsom kan påføres regelmæssigt i flere uger i tilfælde af overfladiske basaliomer. Topisk kemoterapi ved hjælp af en fløde kan bruges til overfladiske basalcellekarcinomer. Det er her den aktive ingrediens er 5-fluoruracil indeholde. Denne creme skal også bruges i flere uger til at reducere basaliom.

Læs mere om emnet: Den bedste terapi for en basaliom

Hvilke ar er der efter fjernelse?

Arene, der vises på ansigtet efter fjernelse af en basaliom, afhænger på den ene side af placeringen og på den anden side af omfanget af den tumor, der fjernes. Ofte kan spredning af basaliom ikke identificeres klart på forhånd, da tumoren ikke altid tydeligt adskiller sig fra den sunde hud.

Hvis en basalioma i ansigtet stadig er meget lille og fjernes i god tid, dannes normalt kun et meget lille ar. I tilfælde af større planter skal en større del af huden også klippes ud, og der kan forblive klart synlige ar.

Hvis en basalcellekarcinom genkendes eller behandles meget sent, kan det have spredt sig til ansigtet i en sådan grad, at der opstår en stor mangel efter fjernelse. Dette skal dækkes af en procedure til dækning af defekter, for eksempel ved at transplantere hud fra andre dele af kroppen. I værste fald efterlader dette et ar efter fjernelse af en basaliom, der vanhygger ansigtet.

Det samme gælder, hvis tumoren er vokset meget dybt, og væv muligvis også skal fjernes der. Derfor, hvis du har en basaliom, skal du ikke vente for længe med at få den fjernet.

Dette kan også være af interesse for dig: Arpleje

Prognose for basalcellekarcinom

Som regel er der en god chance for bedring fra et basalcellekarcinom, da der i de fleste tilfælde ikke dannes metastaser. Chancerne for bedring gives omkring 90 til 95%.
I 5 til 10% af tilfældene er der en gentagelse af basaliom, en såkaldt en udvikler sig Tilbagefald.

I disse tilfælde skal den fjernes igen. Det er meget vigtigt at have regelmæssige eftersyn hos en hudlæge efter behandling for en basalcellekarcinom for at påvise nye eller tilbagevendende basalcellekarcinomer i god tid.

Hvis organer allerede er påvirket i løbet af sygdommen, forværres prognosen.

Læs mere om emnet: Prognose af basaliom

Årsager til en basaliom i ansigtet

Langt den mest almindelige årsag til en basaliom er intens soleksponering over lang tid. Af denne grund påvirkes ansigt- og nakkeområdet oftest, da der normalt ikke findes noget tøj til beskyttelse mod dem.

Basaliomas kan også i sjældne tilfælde opstå fra ar. Derudover kan albinisme eller den arvelige sygdom Xeroderma pigmentosum, den såkaldte måneskinsygdom, være årsager til forekomsten af en basaliom.

Hvordan forhindrer du en basaliom i ansigtet?

For at beskytte dig mod basalcellekarcinom eller mod hudkræft er det meget vigtigt at bruge solbeskyttelse i hele dit liv. Det betyder ikke noget, hvad enten det sker gennem tøj eller gennem UV-beskyttelse mod en solcreme. Det er vigtigt ikke at lade de skadelige UV-stråler af sollys overdreven på huden.

Screening af hudkræft af en læge er også nyttig. Selvom det ikke beskytter mod at udvikle hudkræft, hjælper det med at identificere det i tide og starte terapi. Screening af hudkræft dækkes af sundhedsforsikringsselskaber hvert andet år fra 35-årsalderen.

Du er måske også interesseret i: Indledende fase af basaliom

Risikogrupper for basaliom i ansigtet

Risikogruppen inkluderer personer med en lys hudtype og blå øjne, der hurtigt bliver solbrændte, når de udsættes for solen. Det drejer sig mest om blonde eller rødhårede mennesker.

Men mennesker, der udsættes for sollys i lang tid på grund af deres job, har også en øget risiko for at udvikle basaliom.

Dette inkluderer for eksempel landmænd. Derudover øges risikoen, hvis du allerede har haft en basaliom i dit liv.
Her er det vigtigt, at du kontrolleres regelmæssigt.