Behandling af en herniated disk gennem fysioterapi

Behandlingsplan for en herniated disk

Behandlingsplanen består af passive terapeutiske teknikker og et aktivt træningsprogram.

Fra begyndelsen skal patienten overholde visse adfærdsregler og udføre de øvelser, de har lært derhjemme flere gange om dagen, skiftevis med faser af lettelse.

Terapeutiske muligheder og selvhjælp til akutte herniatede skiver i lænden:

De følgende selvøvelser læres ved hjælp af terapeuten og kan derefter fortsættes derhjemme.

Du er måske også interesseret i dette emne: Træning efter og efter en herniated disk

Oplevelsesøvelser til hjemmet

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Objektiv:

• Træning af kropsbevidsthed
• Smertelindring
• Forbedring af stabilitet som et langsigtet mål

Da patientens kropsopfattelse forstyrres af smerterne, bør der lægges særlig vægt på undervisningsøvelser til oplæring i perception i begyndelsen af ​​den fysioterapeutiske behandling. Med enkle spændingøvelser til de dybe, stabiliserende posturale muskler i det smertefrie område lærer patienterne ved hjælp af terapeuten at føle deres muskler og deres rygsøjle igen og opleve muskelspænding og rygsøjlebevægelse som noget positivt igen uden frygt. Øvelserne, der er anført i emnet Fysioterapeutisk behandling af rygmarvsstabilitet, er især velegnede til dette.

Læs mere om emnet: Fysioterapi til en herniated disk og øvelser efter en herniated disc i lændehvirvelsøjlen

Trækkraft (tog)

Objektiv:

• Smertelindring

Udgangsposition: Patienten placeres i en symmetrisk rygsøjleposition, der er så symptomfri som muligt, med ben hævet.

Terapeutisk teknik: Fysioterapeuten bruger en bestemt bæltefiksering til forsigtigt at trække rygsøjlen i længderetningen

Øv dig hjemme

Startposition: symmetrisk liggende position med så få symptomer som muligt med hævede ben

Udførelse af øvelsen: Patienten trækker lænden i rygsøjlen lidt fra hinanden ved at skubbe armene mod lårene, som er placeret så tæt på lysken som muligt. Under denne øvelse skal du føle en let strækning i lænden.

Ved at trække i rygsøjlen aflaster det "skabende rum" mellem hvirvelskropperne belastningen på intervertebralskiven og den voksende nerve. Patientens holdning reduceres.

Trækkraft i slyngetabellen skal kun udføres efter omhyggelig prøvebehandling og i periodisk form. Cave = forsigtighed: De smerte symptomer kendt af patienten må ikke være forårsaget under udførelse af trækkraft. Der skal være en følelse af afslapning og smertelindring.

Nervemobilisering

Mål og virkning:

• At hæve smertetærsklen
• Reduktion af muskelspænding og lindring af kropsholdning
• Forbedre stofskiftet

Udgangsposition: Patienten ligger på ryggen, så symptomfri som muligt, med benene udstrakte, hofteleddet vendt udad.

Terapeutisk teknik: Fysioterapeuten bringer benet ind i hofteledets indre rotationsstilling ca. 20-30 gange og fører det tilbage til startpositionen. Patient Denne teknik kan kun bruges, hvis patienten kan ligge i denne position et stykke tid.

Øv dig hjemme

Udgangsposition: som med den terapeutiske teknik

Udførelse af øvelsen: Patienten roterer uafhængigt af benet indefra og returnerer det til den udvendige rotation ca. 20 gange hver time.

Cave: de smerte symptomer kendt af patienten må ikke være forårsaget, når nervemobilisering udføres. Der skal være en følelse af afslapning og smertelindring.

Passive teknikker til muskelafslapning

Mål og virkning:

• Afslapning af musklerne
• Forbedre stofskiftet
• Smertelindring

Grotte: Jeg betragter klassisk massageterapi som kontraindiceret!

Patientens holdning, der er resultatet af den refleksive spænding i visse muskelgrupper, er en vigtig beskyttelsesfunktion for det berørte rygsøjlesegment. Et passivt induceret fald i spændinger i musklerne kan muligvis føre til øget refleksaktivitet og dermed muligvis øge smertsymptomerne, især hvis massagen udføres med høj intensitet.

Afhængig af de individuelle smerteresultater afhænger imidlertid myofascials (myo = Muskelvæv, fascial = Bindevæv) blødt vævsteknikker, omhyggelig målrettet triggerpunktbehandling eller muskelenergiteknikker udføres. Afslapning, især i gluteale muskler, lindrer normalt trykket på den iskiasnerven og reducerer derved smerter.

Aktiv muskelafslapningsøvelser

I de følgende muskelafslapningsøvelser skal smertefri siddning være mulig. Øvelserne må ikke udløse den typiske smerte. Der skal være en følelse af afslapning, som om muligt fortsætter efter at øvelserne er afsluttet.

Øv dig hjemme

Udgangsposition: siddende på en stol

Udførelse af øvelsen: I sædet er overkroppen let bøjet fremad, indtil kort før den smertefulde position opstår og vendt mod den berørte side. Hænderne griber i lårene udefra.

Spændingspåføring: stræk og drej overkroppen til den modsatte side, hold spændingen i ca. 10 sekunder. , læg da særlig vægt på afslapning.

Selvtræning derhjemme:

Startposition: siddende på en stol, påvirket side til venstre

Udførelse af øvelsen: I sædet er overkroppen let bøjet fremad, indtil kort før den smertefulde position opstår og vendt mod den berørte side. Hænderne presser mod låret indefra.

Spændingspåføring: strækning og drejning af overkroppen i den snoede retning, opretholdelse af spænding i ca. 10 sekunder og derefter lagt særlig vægt på afslapning.

Kombination af aktiv og passiv afslapningsteknik

Terapeutisk teknik:

Mål og virkning

• Varmeudvikling, forbedret blodcirkulation
• Afslapning af lændenes muskler
• Let trækkraft i lændenryggen
• Hurtig forbedring i flexion bevægelse

Udgangsposition: Patienten er i firbenet = bænkestilling på en behandlingsbænk med overhængende fødder - dette gør det lettere for terapeuten - eller derhjemme på gulvet med et håndklæde bagpå foden - dette gør det desværre lidt mere anstrengende for assistenten.

Udførelse af øvelsen: terapeuten eller assistenten derhjemme står bag patienten og placer begge hænder over korsbenet i nærheden af ​​rygmusklerne placeret i nærheden af ​​lændehvirvelsøjlen. Trykket bygges ned mod maven og på samme tid op mod hovedet. Mod dette tryk på hænderne bevæger patienten rygsøjlen i en "kattepukkelposition" og derefter balderne mod hælene. Som et resultat glider assistentens hænder mod hovedet uden at reducere trykket. Derefter frigøres trykket, og patienten vender tilbage til startpositionen.

Alternativ selvtræning derhjemme, hvis der ikke er nogen hjælper:

Udgangsposition: siddende lodret på en stol med ryglæn, 2 tennisbolde i en knyttet sok er til højre / venstre for lændehvirvlen mellem lændehvirvelsøjlen og bagsiden af ​​stolen. Armene krydses foran brystet.

Udførelse af øvelsen: Ved at skubbe fødderne mod gulvet og skubbe brystet tilbage øges trykket mod kuglerne. Mens man opretholder trykket, bevæges rygsøjlen i flexion. Dette efterfølges af at frigive trykket og vende tilbage til startpositionen.

Håndterer terapi ifølge Mc. Kenzie

Mål og virkning:

• Smertereduktion
• Centralisering, dvs. Skiftende smerter fra benet mod rygsøjlen
• Forbedring af mobiliteten i rygsøjlen

Testbevægelser: Terapeuten lærer patienten bestemte testbevægelser, som patienten udfører flere gange i træk. Det begynder normalt med bevægelser i retning af rygmarvsforlængelse, da disse ofte fører til smertelindring, mens bøjning og drejning bevægelser normalt er en smerteforstærker. Når du udfører bevægelserne, forekommer ændringer i smerteopfattelse og følsomhed meget hurtigt, som også vedvarer efter testbevægelsen. Smertereduktion og centralisering, hvilket betyder at bevæge smerter ud af benet mod rygsøjlen, er de afgørende kriterier for at fortsætte testbevægelsen i et dagligt træningsprogram.

Testbevægelse 1

i tilbøjelige position støttes underarmene op, og rygsøjlen rettes op til smertetærsklen.

Testbevægelse 2

i tilbøjelige position støttes hænderne op, og rygsøjlen rettes op til smertetærsklen

Testbevægelse 3

i liggende stilling krydses armene i nakken, og de lukkede ben flyttes fra højre til venstre op til smertetærsklen

Testbevægelse 4

I liggende stilling trækkes benene mod kroppen, og lændehvirvelsøjlen bringes i bøjning på denne måde til det smerte

Testbevægelse 5

mens du står, er rygsøjlen rettet omhyggeligt.

Testbevægelse 6

Når du står, rulles rygsøjlen forsigtigt, ryghvirvler ved rygsøjlen og bøjes langsomt, indtil den er ved smertegrænsen; når du retter op, skal du bøje knæet lidt

Hjemøvelser for dig selv

Afhængigt af patientens reaktion resulterer testbevægelserne i valg af selvøvelser (se fotos / beskrivelse under testbevægelser) til derhjemme. Maksimum en ny bevægelse pr. Dag anbefales som en forlængelse af hjemmets træningsprogram for at opretholde kontrol over den eventuelle trigger, hvis symptomerne forværres. Patienter instrueres i at overvåge deres symptomer og vurdere ændringer i symptomer.

Startpositioner: se testbevægelser

Udførelse af træning: se testbevægelser

Dosering: de anbefalede øvelser skal udføres hver time med 10 gentagelser, hvis patientens situation tillader det.

Motivation: Da reduktionen af ​​symptomer er synlig under og efter træningen med vellykket terapi, er det let at motivere patienten til at fortsætte med at træne.

Bemærk: Fortsættelsen af ​​teknikkerne og øvelserne giver kun mening, hvis behandlingen er vellykket. Efter de første 5 behandlingsenheder og i løbet af denne periode kontinuerlig praksis derhjemme, skal det vurderes, om succesens behandling er tilfredsstillende, og om Mc.Kenzie-behandlingen skal videreføres.