Betablokkere under graviditet

introduktion

Betablokkere er vigtige og ofte ordinerede lægemidler. De bruges til arterielt højt blodtryk og til behandling af hjertesvigt og hjertesygdomme.

Der er en relativ kontraindikation til betablokkere under graviditet. Dette betyder, at de kun må bruges efter en streng risikovinst-vurdering.

Der er dog også grunde til den berettigede anvendelse af betablokkere under graviditet. Den bedste oplevelse er med den aktive ingrediens metoprolol.

Betablokkere er en terapeutisk fremgangsmåde, især i tilfælde af hypertension i graviditet. I den følgende artikel forklares interessante aspekter vedrørende brugen af ​​betablokkere under graviditet mere detaljeret.
Derudover besvares vigtige spørgsmål om tolerance for de aktive ingredienser til mor og barn.

Almindelige kliniske billeder, der kræver terapi med en betablokker, forklares mere detaljeret, især med hensyn til lægemiddelterapi.

Indikationer for en betablokker i graviditeten

Der har været et højt niveau af erfaring med betablokkere generelt i mange år. Det er de aktive ingredienser, der ofte bruges, der spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​udbredte sygdomme.
Dette inkluderer først og fremmest Højt blodtryk, hjertesvigt og hjertesygdomme.

Men hvad med graviditet? Hvad er indikationerne for brugen af ​​betablokkere under graviditet?

Den vigtigste grund til at bruge betablokkere under graviditet er, hvis du har en hypertensiv graviditetssygdom - det vil sige højt blodtryk.

EN antihypertensiv behandling skal altid tage hensyn til både morens og det ufødte barns velbefindende.
Blodtrykværdier, der er systoliske over 160 mmHg eller diastoliske over 110 mmHg, skal reduceres med medicin.

I disse tilfælde er betablokkere en legitim måde at sænke blodtrykket. Som regel bruges de dog kun, hvis lægemidlet efter førstevalg - alfamethyldopa - må ikke bruges. Den valgte betablokker er derefter Metoprolol.

Betablokkere for migræne

Betablokkere er veletablerede og effektive medikamenter i Migræneprofylakse. Det betyder, at de er vant til Migræneanfald at forhindre.
Betablokkere kan også bruges under graviditet begrænset Kan bruges. Det anbefales kun Metoprolol.

Desværre lyver næppe kontrollerede studier om dette emne. Imidlertid rapporterer ca. 50 til 80% en Forbedring af migræne under graviditetså profylakse ikke altid er nødvendig.
I så fald er der en mulighed for at tage metoprolol. Alternativt kommer magnesium, men også ikke-medikamentindstillinger som Afslapningsøvelser i spørgsmålet.

Betablokkere for en høj puls

EN høj puls som sådan er oprindeligt ingen grund til lægemiddelterapi - ikke engang under graviditet.
Der er ofte en høj puls Nervøsitet, stress eller endda andre - ikke-hjertelige - årsager, som en hyperthyreoidisme sporet tilbage.

Derfor skal årsagen til den høje puls først afklares, før en betablokker bruges til at sænke pulsen. En anden tilpasset terapi, for eksempel mod a hyperthyreoidisme eller en hjerterytmeforstyrrelse, kan være nødvendig.
Dog ofte nok Afslapningsøvelser og a Stressreduktion ud.

Hjerterytmen stiger også under graviditeten som en del af kroppens naturlige tilpasningsmekanismer og kan derfor øges til en vis grad. I princippet kan en betablokker, såsom metoprolol, bruges, men fordelene og følsomheden af ​​behandlingen skal kontrolleres på forhånd.

Betablokkere for nedsat nyre

EN Nyreproblemer er en ikke ualmindelig komplikation under graviditet og kan forekomme på grund af det ændrede rum i maven, så urinvejsforekomst opstår. Det går ofte upåvirket og fri for symptomer.
I nogle tilfælde kan det dog føre til svækkelser for moderen, hvilket ikke kun kan være smertefuldt, men også farligt.
Især en infektion som en del af en Urinal overbelastning kan føre til komplikationer. Derfor er terapi nødvendigt i nogle tilfælde.

Hvis urinvejene er alvorligt blokeret, a Ureteral splint bruges, hvilket gør strømmen af ​​urin mulig igen.
Antibiotika bruges tidligt, hvis der er mistanke om en infektion på grund af nyrefunktion. I nogle tilfælde bruges også betablokkere, især metoprolol. Fordelen er imidlertid kontroversiel.

Er det skadeligt for mit barn?

Brugen af Betablokkere under graviditet er af forskellige grunde kontroversielle.
For nogle betablokkere er der utilstrækkelig erfaring til nøjagtigt at vurdere bivirkninger og potentielt skadelige virkninger på barnet.
Det er derfor meget vanskeligt at tale om “skadelighed”. Det kan dog under ingen omstændigheder udelukkes.

Dette gælder især for de ofte anvendte betablokkere Bisoprolol. Selv hvis der ikke er nogen primære negative effekter, der skal antages, bør brug af hensyn til maksimal sikkerhed for mor og barn undgås og bedre at vælge studerede betablokkere som metoprolol.

Undersøgelser har vist, at nogle nyfødte har a nedsat fødselsvægt under administration af beta-blokkeringen Atenolol observeret.

Generelt gælder betablokkeren Metoprolol som et middel til valgl, da de bedste empiriske værdier er tilgængelige for denne aktive ingrediens.

I princippet kan antihypertensiv behandling - uanset den administrerede betablokker - forsinke føtalets vækst. Det betyder børn med en nedsat fødselsvægt kom til verden og gå ind i graviditeten forsinket vækst demonstrere.

I disse tilfælde skal konsekvenserne af forhøjet blodtryk imidlertid vejes mod konsekvenserne af lægemiddelterapi.

Hvilke betablokkere er tilladt under graviditet?

Brug af medicin under graviditeten er meget delikat. På den ene side skal morens velvære og på den anden side barnets trivsel tages i betragtning.
Det er vanskeligt at teste lægemidler med hensyn til deres tolerance under graviditet, da undersøgelser kun kan udføres under strenge retningslinjer.

Der mangler derfor tilstrækkelige empiriske værdier for mange betablokkere. Det valgte lægemiddel blandt betablokkere forbliver ubestridt Metoprolol. De fleste empiriske værdier er simpelthen tilgængelige for denne betablokker, så det også foretrækkes.
I princippet er der imidlertid også andre selektive betablokkere, såsom Atenolol eller Bisoprolol ingen kontraindikation. De kan bruges under graviditet, selvom dette normalt ikke er tilfældet.

For alle betablokkere er der en risiko for en fostervæksthæmning. Dette skal dog afvejes individuelt og kan accepteres i berettigede tilfælde.
Nogle betablokkere er ikke engang tilladt under graviditet. Dette inkluderer Carvedilol og Nebivolol.

Metoprolol

Metoprolol hører til gruppen af ​​aktive ingredienser selektiv betablokker. Den aktive ingrediens bruges hovedsageligt til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt og koronararteriesygdom Brugt.
Også med Forebyggelse af migræneanfald Metoprolol spiller en vigtig rolle.

Under graviditet er metoprolol Valg af betablokker. Det skyldes, at for denne betablokker højeste og bedste empiriske værdier eksisterer. Generelt er det også med andre betablokkere som Bisoprolol ingen anden risiko forventes end med metoprolol.
Ikke desto mindre på grund af bedre viden Metoprolol foretrækkes.
Under graviditet er det vigtigste anvendelsesområde højt blodtryk.

Det første valg er imidlertid alfamethyldopaterapien kan dog skiftes til metoprolol i berettigede tilfælde. Årsager til dette er for eksempel dårlig tolerance af alpha-methyl dopaz eller kontraindikationer til denne aktive ingrediens.

En anden indikation for metoprolol under graviditet er forebyggelse af migræneanfald. Også i dette tilfælde er brugen af ​​metoprolol mulig i berettigede tilfælde.

propanolol

propanolol hører til gruppen af uselektive betablokkere. I modsætning til de fleste kendte betablokkere bruges denne aktive ingrediens ikke til behandling af højt blodtryk. Særlige indikationer såsom essentiel rysten eller hyppigheden af ​​hjertets kontrol i en hyperthyreoidisme retfærdiggør dog brugen af ​​propanolol.

Propanolol skal bruges under graviditet vejet strengt blive. I princippet er den aktive ingrediens ikke kontraindiceret, men de empiriske værdier er overordnede lav. Derfor - om muligt - terapi med Metoprolol foretrækker.
I modsætning til hvad der ofte frygter, er der ingen risiko for misdannelser hos det ufødte barn. Propanolol kan derfor også bruges under graviditet i berettigede tilfælde.

Betablokkere efter graviditet

Brug af betablokkere kan også være nødvendigt efter graviditet.
Efter graviditet er det vigtigt mellem ammende og ikke-ammende At skelne mellem kvinder.

Kvinder, der ikke ammer, kan i princippet tage enhver betablokker, afhængigt af det kliniske billede og årsag. Naturligvis individuel Kontraindikationer, som f.eks Nyre- eller leverskade, bliver bemærket.

Ammende kvinder på den anden side må terapi med hver betablokker ikke anvendes, da nogle stoffer er inkluderet i Modermælk gå over og dermed skade barnet.

I princippet er det kun betablokkere metoprolol, propanolol og sotalol (hvis ingen andre betablokkere kommer i tvivl), der ikke er kontraindiceret under amning, så disse lægemidler kan bruges.

Den mest almindelige årsag til betablokkerterapi efter graviditet er højt blodtrykandre sygdomme kan imidlertid også være en grund til behandling med en betablokker.
I sidste ende skal kvinder efter graviditet, som ikke ammer, evalueres på samme måde som ikke-gravide patienter generelt. Kun ammeperioden repræsenterer en særlig situation, da det ammende barns velbefindende skal tages i betragtning her, da barnet kan absorbere den aktive ingrediens gennem modermælken.