Pædiatri

Cystitis hos babyen

Definition - Hvad er blærebetændelse hos baby?

En blæreinfektion hos babyen (også urocystitis eller urinvejsinfektion hos babyen) beskriver passagen af bakterier såsom bakterier eller vira i urinblæren og den deraf følgende betændelse. Især i spædbarnet er der et højdepunkt i forekomsten af blærebetændelse.
I modsætning til voksne eller ældre børn viser babyer ikke de klassiske symptomer på en blærebetændelse, hvilket ofte gør en diagnose vanskelig.

Læs mere om emnet på: Blærebetændelse

årsager

I langt de fleste tilfælde er tarmbakterier årsagen til blærebetændelse hos babyer. I ca. 80% af tilfældene er disse E. coli-bakterier. Hos babyer og børn er der imidlertid virale patogener som Adenovirus kan forårsage blærebetændelse.

En forurening med tarmbakterier forekommer især hos piger, fordi her er den anatomiske nærhed af urinrøret og anus. Forurening skyldes forkert rengøring efter tarmbevægelse, dårlig hygiejne eller fra at skifte bleer for sjældent.

En anden årsag til blæreinfektioner hos babyer, især hvis de forekommer gentagne gange, er anatomiske misdannelser i den nedre urinvej, såsom en indsnævring af urinlederen. Vesicoureteral reflux (VUR) bør også nævnes her, hvor der er en tilbagestrømning af urin fra urinvejene ind i nyrerne.

Urinkateter, der har været på plads i længere tid, kan også være en årsag til blærebetændelse, da kateteret også kan få bakterier til at komme ind i urinblæren.

Læs mere om emnet på: Hvad er de typiske årsager til en urinvejsinfektion?

diagnose

Hvis der er mistanke om en blæreinfektion hos babyen, skal en børnelæge bestemt ses. Dette kan udelukke en anden årsag i en generel undersøgelse af babyen og også vurdere den generelle tilstand af babyen.

For at få en urinprøve er en urinpose fastgjort til bleen. Alternativt kan en urinprøve, der er hentet hjemmefra, undersøges. Ved hjælp af en urinstiks, nitrit, hvid (leukocytter) og røde blodlegemer (erythrocytter) blive opdaget. I særlige tilfælde kan urinprøven ses under et mikroskop, eller der kan oprettes en urinkultur til bestemmelse af patogenet.

Læs mere om emnet på: urinalyse

Især hos babyer antyder en blæreinfektion en misdannelse i den nedre urinvej. Derfor kan der udføres en ultralydundersøgelse bagefter for at vise mulige misdannelser.

Hvis babyen er i dårlig generel tilstand, kan en blodprøve også udføres for at bestemme betændelsesniveauer og væskebalance.

Samtidige symptomer

Klassiske symptomer på en blærebetændelse er brændende fornemmelse og smertefuld vandladning. Hos babyer er symptomerne imidlertid temmelig uspecifikke. De kan ofte fejlagtigt bebrejdes de for tandbørn.

Hos babyer manifesterer cystitis sig normalt som en høj feber, rastløshed og øget gråd. Diarré og opkast kan også forekomme. Duften af urinen eller bleen kan være ond.

Læs mere om emnet på: Diarré hos babyen

Hvis infektionen skrider frem, kan babyen nægte at drikke og dermed utilstrækkelig væskeindtagelse. Dette er et advarselsskilt og bør bestemt tages alvorligt.

behandling

Blæreinfektioner hos babyer skal altid tages alvorligt, og en læge skal konsulteres. Der er en risiko for, at bakterierne når nyrerne og udløser en betændelse i nyren.

Behandlingen af cystitis hos babyer udføres med et antibiotikum fra gruppen af cephalosporiner, f.eks. Ceftriaxon. I mange tilfælde er behandlingen patienter, da antibiotika og væsker let kan administreres via venen. Antibiotikum administreres normalt over 7-14 dage.

Foruden antibiotikabehandling kan feberreduktion med paracetamol og ibuprofen gives. Man skal også være forsigtig med at sikre, at der er tilstrækkelig væskeindtagelse. Hvis barnet stadig ammer og drikker normale mængder, er dette tilstrækkeligt.

Læs mere om emnet på: Cystitis-terapi