Blodstørkning

introduktion

I vores krop tager blod blandt andet udveksling og transport af ilt, forsyning af væv og organer med næringsstoffer og transmission af varme. Det cirkulerer konstant gennem kroppen. Da det er flydende, skal der i tilfælde af en skade være en mulighed for at stoppe blodstrømmen på skadesstedet. Denne opgave udføres af såkaldt blodkoagulation.

I medicinsk terminologi kaldes også blodkoagulation hæmostase udpeget. Bliv igennem dem stort blodtab fra kroppen undgås. Dette er en kompleks proces fra flere reaktioner, med mange forskellige faktorer, der spiller en vigtig rolle. Udover en sondring mellem primær (cellulær) og sekundær (plasmatisk) Blodkoagulation, den sekundære blodkoagulation bliver til en iboende (indre) og extrinsic (ekstern) sti tildelt. Begge fører igennem forskellige Kædereaktioner til Stop blodgennemstrømning. Frem for alt er de Blodplader involveret.

Intrinsisk blodkoagulation

Det iboende blodkoagulation er en del af plasmatisk blodkoagulation. Dette forestiller sig stabilt netværk lavet af fibrinhvilket stopper blødningen. Dette kræver aktivering af forskellige faktorer. Her aktiveres blodpladerne først. Dette aktivering opstår gennem kontakten med Blodplader og en negativt ladet overfladesom normalt består af kollagen eller fremmed materiale, såsom glas (f.eks. når man tager en blodprøve). De aktiverede blodplader forårsager derefter konvertering af inaktiv faktor XII i aktiv tilstand. Den aktive faktor XII aktiveres nu Faktor XI og derfor tager koagulationskaskaden sin kurs. Denne kaskade kører altid efter det samme skema.

For tiden er den sidste faktor i egen koagulation denne Faktor IX. Dette aktiveres sammen med andre Faktorer som VIII den sidste strækning af denne koagulationsvej. Det fælles slutrute af de to aktiveringsveje danner aktiverede faktorer X, V og calcium. Dette kompleks aktiverer Faktor II, der også kaldes thrombin. Gennem dette vil til sidst Fibrinogen i fibrin konverteret, som nu er tværbundet og a Fibrinnet formularer. Bliv på dette web gennem blodstrømmen Blodplader og også erythrocytter hænge. Så til sidst bliver en Skaden låst. Ved sammentrækning af actin- og myosinfibre i blodpladerne trækkes såret også sammen, og blødningen stoppes yderligere. Dette er en del af den primære blodkoagulation.

Extrinsic blodkoagulation

Det ekstrinsik koagulering fører grundlæggende til det samme resultat som det iboende. Kun aktiveringen af ​​koagulationskaskaden er forskellig. Når væv eller kar bliver skadet, inaktiveret faktor III aktiveret. Dette stof ligger i vævet og aktiverer i sidste ende Faktor VII. Den aktiverede faktor VII danner til sidst en Kompleks med calciumhvem derefter den Faktor X aktiveret. Så vi er allerede ved fælles endestrækning af koagulation. Endelig gennem flere mellemliggende trin fibrin fremstillet. Som allerede beskrevet dannes dette efter et par minutter Blodpropper, Så a blodpropfremstillet af forskellige blodceller Blodplader og erythrocytter består.

Det Fibrin-stillads bruges til at lukke såret og stoppe blødningen. Det bør derfor være ikke forhindrer normal blodgennemstrømning og kommer tilbage efter et stykke tid reduceret. Denne proces kaldes fibrinolyse og henvist til af et kaldet enzym plasmin fremmes. Dette enzym er også under kontrol og hæmmes igen af ​​andre stoffer, så det ikke bliver et overdreven fibrinopløsning kommer. Gennem samspillet mellem forskellige stoffer sikrer kroppen, at den kan stoppe mindre blødninger i tilfælde af kvæstelser.

Blødningsforstyrrelser

Som ethvert system i vores krop, kan koagulationssystemet være anderledes forstyrrelser udstille. Da koaguleringen afhænger af mange faktorer og stoffer i vævet eller blodet, er det især vigtigt, at der ikke er nogen uregelmæssigheder. På samme tid er koagulationskaskaden imidlertid også meget stærk udsat for fiasko. Afhængig af hvilken faktor der påvirkes af en lidelse, kan koaguleringen påvirkes mere eller mindre. Dette afhænger af Alvorligheden af ​​forstyrrelsen. To lidelser forklares mere detaljeret nedenfor.

For mere information om dette emne, se Blødningsforstyrrelse

Faktor 5 lidelse

Faktoren V (5) spiller en vigtig rolle i koagulationskaskaden. Efter dens aktivering kolliderer den med den aktiverede Faktor X det Dannelse af fibrinet så hvis der er en skade, er blødningen forårsaget af en Fibrinnet stoppes først. Denne faktor V kan påvirkes af en mutation, dvs. en defekt i DNA'et. I medicinsk terminologi omtales denne lidelse som en Faktor V Leiden mutation. Det er en arvelig mangel, som er en af ​​de mest almindelige medfødte lidelser i koagulationssystemet. Denne forstyrrelse forårsager faktor V i dens aktivitet ikke stoppet længere måske. Normalt slipper han gennem en Protein (protein C) split, hvilket resulterer i, at det mister sin funktion og koagulering stoppes igen. Hvis denne mekanisme ikke længere fungerer, fungerer faktoren V kontinuerligt yderligere. I sidste ende betyder det, at hele koagulationen med en højere aktivitet udløber som normalt. Som et resultat heraf Blod tykkere bliver til. Tykt blod skjuler dem faredet oftere Blodpropper form.

De berørte patienter har derfor en øget risiko for blodpropper. I medicin kaldes dette også trombofili udpeget. Blodproppen også tromber kaldet, opstår overvejende i Vener og dette kan tilstoppe, hvad de skal Svaghed i det berørte område eller en hovedpine kan lede. Denne proces kaldes også trombose udpeget. Trombose i benene kan Smerte og hævelse årsag. Derudover er der så risikoen for, at blodproppen og andre kar kommer ud lunge eller ind Tilstoppet hjerne. EN Lungeemboli eller en slag er følgende mulige konsekvenser. Sygdommen behandles ofte, når der er en øget risiko for trombose blodfortyndende medicin. Det samme er blodet mere væske afholdt og sandsynligheden for blodpropper falder.

Blodkoagulation for meget

Hvis blodkoagulationen er for svag, vil blødningen vare længere end normalt. Det tager mere tid for kroppen at stoppe blødningen. Hvis den på den anden side er for stærk, forekommer koaguleringen mere intenst. For meget blodkoagulation kan have forskellige årsager. To af dem er allerede blevet forklaret detaljeret. Men de kan også være ansvarlige for sådanne ændringer Blodsammensætning, det Blodgennemstrømning og også Ændringer i fartøjets vægge være. Så der kan være et misforhold mellem koagulant og antikoagulerende faktorer komme. Patienter, der har en medfødt eller erhvervet tendens til koagulering, øges Risiko for trombose udsat for. Du har en tendens til at udvikle en blodpropp oftere, hvilket har alvorlige konsekvenser som en Lungeemboli kan have.

Indløser sig selv Blodpropper kan det kan føres via blodbanen til lungerne og der Bloker fartøjet. De berørte lider af pludselig begyndelse af brystsmerter og stakåndet. Blodpropper kan også i arterier opstå. Især når der er begrænsninger på grund af vaskulær forkalkning. Arterielle blodpropper kan strømme ind i og omkring blodkarene i hjernen Tilfælde af lukning til en slag at lede.

For mere information om forskellige fejl, se Blødningsforstyrrelse

Lægemidler påvirker blodkoagulation

Blodet kan koagulere igennem forskellige stoffer at blive påvirket. Man skelner først to store grupper af lægemidler, der specifikt bruges til at påvirke koagulation.
For det første er der antikoagulerende stoffer. De kaldes også antikoagulanter udpeget. Disse inkluderer f.eks K-vitaminantagonister (Marcumar®), aspirin og hepariner. De gør en forsinket blodkoagulation ved at starte på forskellige punkter i koagulationssystemet. De bruges ofte terapeutisk Bruges til at forhindre blodpropper.
For en anden er der antikoagulerende stoffer hvordan Thrombin og Vitamin K. Sidstnævnte fremmer Produktion af koagulationsfaktorer i leveren. En administration er kun nyttig, hvis der ikke er nogen forringelse i produktionen af ​​faktorerne eller i absorptionen af ​​vitaminet via tarmen. Der er også et antal medicin, der kaldes side effekt kan forstyrre blodkoagulation.

Blodkoagulation under graviditet

Gennem hormonelle ændringerAt en kvinde gennemgår under graviditet kan også Ændringer i blodkoagulation komme. Ofte opstår man øget blodkoagulation så gravide kvinder har en øget risiko Blodpropper at udvikle. Tilstedeværelsen af ​​en blødningsforstyrrelse hos kvinder i den fødedygtige alder spiller en vigtig rolle, da sygdommen ikke er ualmindelig Årsag til en spontanabort kan overvejes. De fleste aborter forekommer i de første tolv uger af graviditeten.

Ofte kan der ikke findes nogen klar årsag, og de kan forekomme oftere hos en kvinde. Årsagsforbindelserne mellem en blødningsforstyrrelse med en øget tendens til trombose og abort er endnu ikke præciseret. Læger antager, at ved at ændre blodstrømmen Livmoderen har ikke ordentlig blodforsyning bliver til. Denne forstyrrelse i blodstrømmen kan derefter blive en efter, at ægcellen har implanteret Embryo-afvisning at lede. Som en blødningsforstyrrelse på grund af fraværet af kun synlige symptomer svær at se en kvinde kan have flere aborter, indtil årsagen er identificeret. Det er ofte visse faktorer, som faktor V og II, der fungerer som funktionsfejl og fører til komplikationer. Kvinder, der er gravide, eller som ønsker at få børn, der har en medfødt eller erhvervet blødningsforstyrrelse bør derfor lide behandlet blive.

På Begær for børn anbefales det at starte behandling med før graviditet blodfortyndende medicin at begynde. Udvalgte lægemidler administreres også under graviditet. Dette henvises ofte til her antikoagulant heparin faldt tilbage, som det var Overvinde ikke morkagen kan. Dette betyder, at det ikke overføres fra moders blodstrøm til det ufødte barns. Med hensyn til terapi er en godt råd af den behandlende gynækolog nødvendig.