hæmostase

introduktion

Hæmostase eller blodkoagulation henviser til en meget kompleks proces, som kroppen bruger til åbne indre eller eksterne sår for at holde blodtabet så lavt som muligt i tilfælde af en skade.

I tilfælde af et blødende sår kan forskellige foranstaltninger understøtte kroppens naturlige hæmostase for at fremskynde processen og holde blodtab så lavt som muligt.
Det første trin er at tage trykket af - for eksempel med et tæt påtrykt kompressionsbandage.
Ethvert større blødende sår skal undersøges af en læge og behandles om nødvendigt. I tilfælde af sår, der ikke kun er overfladiske, skal tetanus-vaccinationsbeskyttelsen kontrolleres og om nødvendigt opdateres.

Læs også det Artikler om emnet: Førstehjælp

Hvordan kan jeg opnå hæmostase?

Den vigtigste foranstaltning for at opnå hæmostase og for at hjælpe kroppen med at koagulere er at trykke på udløseren.
Afhængigt af placeringen kan dette f.eks. Gøres ved at anvende et trykbånd:
For at gøre dette fastgøres sårforbindingen først med en indpakning, og derefter placeres og for eksempel en anden rulle på en sådan måde, at den udøver pres på blødningen.
Bandagen skal være tæt nok til, at blødningen stopper, men ikke så stram, at fingrene eller fødderne bliver blå fra utilstrækkelig blodstrøm.
Hvis påføringen af ​​et trykbånd ikke lykkes eller ikke er mulig, kan du blot anvende tryk på blødningen med din egen hånd i et par minutter.
Sørg for at have handsker og dække såret på forhånd med nogle komprimeringer!

Lær alt om Trykblanding og dens korrekte vedhæftning.

En anden effektiv foranstaltning til at opnå hæmostase er at hæve dig selv, hvis kilden til blødningen er placeret på en arm eller et ben.

I tilfælde af kraftig blødning, der ikke kan stoppes eller kun utilstrækkeligt stoppes af ovenstående foranstaltninger, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt, eller der skal ringes til en ambulance service (ringe 112).

En almindelig årsag til blødning uden skade er næseblødninger.
Også her gælder det, at kroppen normalt er i den bedste position til at stoppe selve blødningen og kan understøttes af enkle, men effektive mål for lokalt pres og brug af tyngdekraften. Derfor, hvis du har en næseblod, skal du sidde lodret (mindre tryk i blodkarene end for eksempel når du ligger).
Derudover skal du klemme næseborene sammen i mindst ti minutter uden at stoppe. Ofte er dette nok til at stoppe blødningen.

Læs mere om dette i vores artikel: Hvordan kan du stoppe næseblodene?

De hemostase-mål, der bruges i forbindelse med en medicinsk procedure, såsom en operation, kan skelnes fra de nævnte foranstaltninger.
Ikke desto mindre følger hæmostase i det væsentlige de samme principper og kan delvis fremmes ved lignende foranstaltninger:

• Også i operationsstuen håndteres mindre blødninger ofte med målrettet tryk, for eksempel med en kompress på pincet.
  
• I tilfælde af blødning fra et afskåret blodkar er det muligt at stoppe det ved at binde det med en tråd (ligatur).
  
• Stærkere karstubbe skal lukkes med en Z-formet sutur på grund af det højere tryk (gennemboring).
  
• Derudover er det med nogle blødninger muligt at stoppe det ved hjælp af et vævsklæbemiddel. Dette understøtter blodets naturlige evne til at koagulere.

Hemostase ved at trykke på

Klemning er generelt den enkleste, men normalt også den mest effektive foranstaltning til at opnå hæmostase.

Det målrettede tryk komprimerer blodkarene, så kroppens naturlige blodkoagulation kan starte hurtigere og mere effektivt. Hvis blødningen er mindre, er dette normalt nok til at stoppe blødningen.
I tilfælde af tungere blødning, for eksempel fra et åbent sår, holdes blodtabet så lavt som muligt ved at trykke på udløseren, og for eksempel gøres det lettere at få en medicinsk pleje med en sutur.

Når man tager udløseren, skal man sørge for, at trykket er tilstrækkeligt til at stoppe blødningen, men ikke så stærk, at blodstrømmen til skrånende kropsdele, såsom fingre eller fødder, afbrydes.

Hemostatiske midler

Der er forskellige midler, der kan bruges til at stimulere og understøtte kroppens naturlige hæmostase. Der er kemiske stoffer, såsom kaliumalum på den ene side, og plantebaserede præparater, såsom et pulver, der er fremstillet af blomster i ryllikken på den anden.

I tilfælde af mindre kvæstelser kan disse midler føre til hurtigere blodkoagulation. Ikke desto mindre er de dispensable og mindre effektive end den enkleste foranstaltning til støtte for hæmostase, som altid kan bruges og som regel uden hjælpemidler:
Klem på blødningskilden i et par minutter.
Ved hjælp af denne foranstaltning formår kroppen normalt at stoppe selve blødningen i løbet af dette tidsrum.

Under alle omstændigheder skal de forskellige hæmostatiske midler kun bruges til små blødninger, som kroppen hurtigt kan stoppe uden at bruge dem.
I tilfælde af kraftig blødning bør de ikke bruges, i stedet har komprimering absolut prioritet.
Det kan også være nødvendigt at se en læge.

pulver

Der er specielle pulvere til specielle hæmostase-applikationer.
De indeholder normalt en kombination af calcium og biologiske komponenter, der fremmer naturlig blodkoagulation.

Et anvendelsesområde er for eksempel blødning i mundhulen efter tandprocedurer.
Der er også hæmostatiske pulvere, der kan bruges i militæret som en del af akutpleje.

Hemostatiske pulvere er ikke vigtige for husholdningsbrug.

Pen for at stoppe blødningen

En hæmostatisk pen er normalt et produkt, der indeholder kaliumalum som en aktiv ingrediens. Det bruges til små overfladiske hudskader, såsom dem, der kan forekomme ved barbering. Kaliumalum får blodkarrene til at trække sig sammen, og blødningen stopper hurtigere.

En ubehagelig bivirkning er, at applikationen forbrænder og muligvis gør ondt.
Brug på overfladiske sår er muligt uden tøven. Blødningen kan imidlertid også klemmes fast med en ren klud i to minutter.
Som regel er dette allerede tilstrækkeligt til at opnå hæmostase.

Hemostatisk bomuldsuld

Hemostatisk bomuldsuld består normalt af calciumalginatfibre, der fås fra alger.
Denne bomuldsuld kan bruges til at støtte blodkoagulation med små overfladiske blødninger såvel som med næseblod.

For at gøre dette trækkes noget af bomuldsullen ud af flasken med en ren pincet og påføres direkte på stedet for blødningen.
Det skal sikres, at der med nogle prøver stadig er en lyserød beskyttende bomuldsuld i den ene ende, som skal fjernes inden indsættelse. Den faktiske hæmostatiske bomuldsuld er ikke farvet.
Deres fibre fremmer de naturlige processer med blodkoagulation og behøver ikke fjernes igen, da de opløses og nedbrydes af kroppen.

Da der ikke er kendte bivirkninger, kan hæmostatisk bomuld bruges uden tøven.
Det bør dog ikke være den eneste foranstaltning, men også et indtryk af kilden til blødningen (eller næseborene i tilfælde af næseblødning).

Læs også artiklen: Hemostatisk bomuldsuld - den vigtigste information opsummeret

Hvor lang tid tager det, før blødningen stopper?

Hemostase er baseret på en meget kompleks kæde af forskellige byggesten og faktorer i blodet. Dette aktiveres, så snart der er en skade, og der opstår blødning. Hvor lang tid det tager for blødningen at stoppe afhænger af blødningens omfang og placering, blodets evne til at koagulere og de foranstaltninger, der er truffet for at stoppe blødningen.

Mindre, overfladisk blødning stoppes normalt inden for få minutter. Blodkoagulation foregår meget hurtigere gennem presning, men selv uden dette er kroppen i stand til at stoppe blødningen. I tilfælde af større kvæstelser eller næseblod kan blødning tage mere end ti minutter at stoppe.

Blødning, der varer længere end 15 minutter og ikke kan stoppes ved at anvende tilstrækkeligt pres, bør undersøges af en læge.

Hæmostase i tilfælde af næseblod

Næseblødninger er en meget almindelig klage, der normalt er ufarlig, kan stoppes ved enkle forholdsregler, og som i de fleste tilfælde ikke kræver et lægebesøg.

De beskrevne forholdsregler gælder for spontane næseblødninger uden nogen åbenbar årsag.
Hvis du har en blodig næse fra en skade som f.eks. Et slag eller hvis du har hyppige næseblod, skal du bestemt konsultere en læge.

I tilfælde af næseblødning er det vigtigt at være rolig og fungere som en hjælper til at berolige den berørte person.
Blodtab er sjældent relevant for kroppen og overvurderes ofte.
Den pågældende skal sidde lodret og klemme næseborene sammen med tommelfingeren eller pegefingeren i mindst fem, bedre ti minutter uden pause.

Hovedet skal bedes vippes fremad og understøttes om nødvendigt.
Åndedræt gennem munden skal være normal og rolig. Derefter lempes trykket forsigtigt. Ofte er blødningen allerede stoppet. Ellers skal trykket genoptages og holdes i yderligere ti minutter.

Derudover kan nakken køles, f.eks. Med et fugtigt håndklæde eller en kold komprimering i en klud. Dette fremmer også hæmostase, da blodkar sammentrækkes, når det er koldt.

Hvis de beskrevne foranstaltninger ikke fører til hæmostase, indikeres en nødsituationskonsultation med en læge i tilfælde af næseblod.
Ligeledes bør personer med en organisk blødningstendens (leversygdom, hæmofili) eller dem, der tager blodfortyndende medicin, for eksempel på grund af en arytmi, snarest konsultere en læge, hvis de har næseblod.
De beskrevne foranstaltninger skal stadig udføres.

Læs mere om dette i vores artikel: Hvordan kan du stoppe næseblodene?

Anbefalinger fra redaktionen

• Næseblødninger ophører - hvad sker der nøjagtigt?
• Hvordan kan du stoppe næseblodene?
• Hvad er den bedste måde at stoppe blødende tandkød på?
• Hemostatisk bomuldsuld - den vigtigste information opsummeret