Test af blodsukker

definition

Blodsukkermåling bruges til at bestemme blodsukkerindholdet og er en let at samle værdi til diagnose og overvågning af sygdomme, der er forbundet med en ændret blodsukkerværdi, især til kontrol af diabetes mellitus.

Den absolutte glukoseværdi bestemmes ud fra blodet; HbA1c-værdien og urinsukker måles også for at overvåge fremskridt.

Standardværdier

I henhold til retningslinjerne fra det tyske diabetessamfund (DDG) fra 2012, bør det faste blodsukker være under 100 mg / dl hos raske mennesker, mellem 100 og 110 mg / dl taler man om nedsat glukosetolerance, der er mistænkt for diabetes og skal kontrolleres årligt DDG ser en værdi på over 110 mg / dl som manifestationen af ​​diabetes mellitus.

Hvis blodsukkerniveauet ikke måles på tom mave, det såkaldte "afslappede" plasmaglukoseniveau, skal niveauet normalt være under 200 mg / dl.

Invasive procedurer

Hos lægen måles blodsukker normalt ved at tage blod fra et venøst ​​kar og evaluere det på laboratoriet.
Her bestemmes blodsukkerniveauet ud fra blodplasmaet, hvilket er især vigtigt for at etablere diagnosen diabetes mellitus.

Til proces kontrol på den anden side, og især til selvovervågning derhjemme, er der bærbare blodsukkermålere, der får blodsukkerværdien fra helblod eller kapillærblod, fortrinsvis fra fingerspidsen.
Selvom denne metode er meget hurtigere og enklere, er den også mindre præcis end måling ved hjælp af blodprøver på grund af adskillige forstyrrende faktorer.

1.) Den bærbare blodsukkermålere Forskellige metoder er blevet etableret, der er den fotometriske måling, som var standarden for de første enheder til husholdning samt den amperometriske måling. Begge målinger enzymkatalyseres i apparaterne.

2.) Ved fotometrisk måling efter at bloddråben er blevet påført, reagerer det tilstedeværende sukker i blodet med de kemiske stoffer på teststrimlen, hvorpå måleindretningen måler blodsukkeret ved hjælp af teststrimlens karakteristiske lysabsorption efter den kemiske reaktion.

Omfanget af absorption afhænger af glukosekoncentrationen.

3.) Med den amperometriske målemetode påføres også en dråbe kapillærblod på teststrimlen. Enzymet glukoseoxidase, som blodsukkeret reagerer med, er placeret på testfeltet.

Denne kemiske reaktion skaber kontakten mellem nogle elektroder, så at blodglukosekoncentrationen efter påføring af en elektrisk spænding fra enheden kan beregnes ved at måle strømforløbet over tid.

En anden måde at bestemme blodsukkerniveauet fra blodet er HbA1c-niveauet.
Dette henviser til hæmoglobinmolekylerne i de erythrocytter, hvortil et glukosemolekyle er bundet ikke-enzymatisk. Antallet af disse modificerede molekyler korrelerer med niveauet af blodsukker, selvom det ikke er muligt at opnå en nøjagtig og absolut blodsukkerværdi fra det.
Da sukkermolekylet forbliver bundet i hele røde blodlegemers levetid, tillader denne værdi konklusioner om løbet af blodsukkerniveauet i de sidste 6-8 uger og er derfor relevant for den langsigtede kontrol af lægemiddelindstillingen for diabetikere.

Det bør kontrolleres en gang i kvartalet hos diabetikere. HbA1c-værdien skal normalt være mellem 4 og 6,2 procent.

Læs også: Teststrimler for blodsukker

Ikke-invasiv måling

I mellemtiden er der udviklet nogle nye ideer til måling af blodsukker, der er rettet mod en metode uden at trække blod. Disse metoder er i øjeblikket stadig i testfasen. Således blev der opdaget en mulighed for at bestemme blodsukkeret gennem huden ved hjælp af en laseranordning, der kan måle den koncentrationsafhængige lysabsorption af blodglukosen. Der er også tilgange til at bestemme blodsukkeret i tårevæsken.

urinalyse

I tilfælde af meget høje glukosekoncentrationer i blodet kan koncentrationen også overstige den såkaldte nyretærskel, hvilket resulterer i udseendet af glukose i urinen.
På grund af det faktum, at nyretærsklen let kan påvirkes af adskillige interfererende faktorer, er denne værdi ikke særlig meningsfuld, og i dag anvendes andre standardiserede målemetoder. I ekstraordinære tilfælde kan det dog bruges til at overvåge fremskridt hos diabetikere, der ikke har behov for insulin.

Bemærkninger til måling af dig selv med bærbare blodsukkermålere: For at undgå forfalskning af de målte værdier, skal du sikre dig, at dine hænder er rene og tørre. Fugtige hænder, selv efter desinfektion med alkohol, kan fortynde dråben blod. Derudover bør fingrene ikke være kolde, da dette kan gøre det vanskeligt at samle blod. Derudover skal du trykke så lidt som muligt for at fjerne bloddråben fra din finger, da ellers væske også kan flygte ud fra vævet og under visse omstændigheder forfalske målingen. For at reducere stikkesmerter, skal man sørge for at gennembore fingerspidsen på siden og ikke direkte ind i fingerspidsen, da smerteceptorerne ikke er så tæt der.