Borderline syndrom hos børn

introduktion

Det Borderline syndrom er en Personlighetsforstyrrelse og bestemmes som sådan ifølge almindelige diagnostiske kriterier kun ved begyndelsen af ​​voksenlivet. Der er dog børn, der oplever lignende symptomer, og som diagnosticeres med grænsepersonlighedsforstyrrelse, selvom dette kun delvist afspejles i de officielle kriterier for at stille diagnosen. Disse børn, der lider af borderline syndrom har ofte tunge belastninger i mellempersonlige forhold og i familien eller traumatiske begivenheder oplevet. Børnene lider af en ustabil, forsinket eller forstyrret udvikling, en Selvværdslidelse såsom aggressivitet og impulsivitet. De er kendetegnet ved frygtelige klamme forhold til plejere såsom Kontaktproblemer med kammerater.

Symptomer

Det Borderline syndrom hos børn er kendetegnet ved som hos voksne ustabile menneskelige relationerder skiftevis går hånd i hånd med idealiseringen af ​​partneren eller devalueringen af ​​sig selv. Dette inkluderer en nedsat selvværd såvel som vedvarende tilstande Tom og kedsomhed og manglende evne til at være alene. Selvhæmmende opførsel op til Forsøgte selvmord er også et af de karakteristiske symptomer.
Impulsiv og delvis aggressiv opførsel såsom svære humørsvingninger kan også forekomme i borderline syndrom. Ud over de kriterier, der er angivet for grænseoverskridende personlighedsforstyrrelser, skal det sikres, at lidelsen er vedvarende, gennemgribende og anses for usandsynlig at være begrænset til kun et udviklingsniveau.

Humørsvingninger for eksempel. kan lige i puberteten forekommer oftere, men i denne sammenhæng er de et naturligt fænomen, der er en del af livet. De skal adskilles tydeligt fra patologiske humørsvingninger for at muliggøre korrekt behandling. Dette gøres vanskeligere af det faktum, at overgangen mellem normal og unormal opførsel ofte er flydende. Derfor, når det kommer til grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse, skal man være nøje opmærksom på, hvor alvorlige og hvor ofte symptomerne beskrevet ovenfor vises. Som med mange psykiatriske sygdomme kombinerer borderline-syndromet en lang række symptomer i de mest forskellige former.

Der er også påvist en forskel mellem kønnene. pige er mere sårbare Til selfharming adfærd, følelsesmæssig ustabilitet og langvarige følelser af ensomhed og tomhed. Drenge dog ofte lider af en svag impulskontrol.

Læs også mere om emnet : Borderline symptomer

Aggressiv opførsel

Aggression og raserianfald er typiske symptomer på en grænseforstyrrelse. Dette sker dog også regelmæssigt hos sunde børn, især når de er trætte eller er blevet nægtet noget. Aggression på grund af barnslig egoisme er derfor normal. Specielt hyppig uprovokeret aggression eller uprovokerede vredesæt uden en trigger udviser imidlertid en intern konflikt i barnet og er mere almindeligt hos grænsepatienter.

Selvhæmmende opførsel

Selvskading er meget almindelig ved grænseforstyrrelser, især hos unge patienter. Sådanne opførsler som ridser (selvskading med et blad eller lignende, mest på arme eller ben) er temmelig sjældne hos børn. Men også sparke dig selv eller slå dit hoved mod en vægtælling som selvskading og kan observeres selv i barndommen. Disse symptomer indikerer en alvorlig forstyrrelse og skelner klart borderline-syndrom fra naturlige humørsvingninger og lignende i denne alder.

hovedårsagen

Årsagerne til grænsesyndromet hos børn ses at være et samspil mellem anvendt og ekstern miljøpåvirkning. Så kan en bestemt Personlighedsstruktur eller det Hændelse psykiatrisk sygdom i familien fremme udviklingen af ​​borderline syndrom.
De kan imidlertid også være gavnlige Miljøpåvirkninger, såsom. det uddannelse, det B.uddannelse til forældre og lignende plejere traumatiske oplevelser og Misbrug af børn, Handling. Følelsesmæssig kulde i forholdet mellem forældre og barn, såvel som forsømmelse og misbrug kan udvikles negativ især om barnets udvikling om sociale færdigheder påvirke og tilskynde til udvikling af grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse hos børn.
I særdeleshed seksuelt misbrug spiller en rolle i borderline syndrom, men også andre traumatiske oplevelser såsom Frygt for død eller ekstrem hjælpeløshed kan, hvis de ikke behandles korrekt.
Selvom familieforhold spiller en vigtig rolle i barndommen, forhold til mennesker i samme alder spiller en lige så vigtig rolle i puberteten. Vanskeligheder med at håndtere kolleger hos børn kan derfor også være vigtige risikofaktorer for udvikling eller progression af et borderline-syndrom. Nogle temperamentegenskaber i barndommen gør det også muligt at drage konklusioner om den senere udvikling af et grænsesyndrom. Det er de også genert børnder også har neurotiske personlighedstræk, dvs. til et negativt verdenssyn og overvurdering af stressfaktorer har tendens til at være mere tilbøjelige. Disse faktorer spiller dog kun en rolle hos børn, hvis disse faktorer ikke forhindres i deres patologiske manifestation gennem kærlig familiekontakt og indlærte sociale færdigheder og strategier for stresshåndtering.

Hvilken indflydelse har opdragelse?

De årsagsmæssige eller i det mindste påvirkende faktorer ved en grænseforstyrrelse er ofte traumatiske begivenheder i barndommen og selvværd eller selvopfattelsesproblemer. Således kan omsorgssvigt af forældre favorisere grænseforstyrrelser, mens kærlig og opmuntrende forældre mindsker sandsynligheden for, at der opstår symptomer. På grund af de mange andre påvirkningsfaktorer kan dette forhold imidlertid ikke findes tydeligt hos hver patient.

Terapi af borderline syndrom hos børn

Der er ingen medicin. det ville påvirke de grundlæggende årsager til grænsesyndromet. At behandle borderline symptomer som depression eller Humørsvingninger passende medicin kan bruges. Disse ville f.eks. Antidepressiva eller den Humørstabilisator-lithium.
Ofte der traumatiske oplevelser På grund af årsagen til borderline-syndrom hos børn anbefales det at have et psykologisk terapimetode at vælge en der hjælper de berørte med at behandle deres indre problemer og oplevelser. Et ofte anvendt middel er det DBT (dialektisk adfærdsterapi), som har en positiv indflydelse, især med hensyn til ændring af skadelig adfærd.I tilfælde af borderline syndrom vil dette omfatte selvskadende og selvskadende adfærd, selvmordsintentioner og destruktiv adfærd på partnerskab, familie eller socialt plan.
Et fokus er det tillidsfuld og opmuntrende interaktion inden for terapider sigter mod en konstruktiv og klart defineret arbejdsalliance med klare mål for den ønskede adfærdsændring. Patienten holdes ikke kun ansvarlig, han skal også læres, at hans syn på tingene høres og forstås. De terapeutiske indgreb finder især sted på niveau med indre og ydre mindfulness. Færdigheder til tilstrækkelig håndtering af stress og bedre kontrol og regulering af følelser bør læres.
De anvendte terapimetoder kan være en Færdighedstræning, Gruppeadfærdsterapi, Mindfulness gruppe, Adfærdstest, selvhjælpsorienterede træningsgrupper og Social rådgivning omfatte. Andre former for terapi såsom Kunst- eller Ergoterapi eller Træningsterapi Kan bruges.

Læs også mere om emnet : Terapi af borderline syndrom

diagnose

Grænsesyndromet er baseret på kriterierne i "Diagnostisk og statistisk manual til mentale forstyrrelser, Femte udgave“ (DSM 5diagnosticeret. Der er nogle semistandardiserede tests i form af Interviewssom skal understøttes med kliniske observationer. Det vigtigste her er SKID-2 spørgeskema med 12 forskellige personlighedsforstyrrelser kan spørges.
Der er nogle betænkeligheder ved diagnosticering af syndromet hos børn eller unge. På den ene side er gyldigheden af ​​diagnosen hos børn kontroversiel. Også sparke Humørsvingninger og forstyrrede følelser af selvværd hos unge i det normale pubertetsforløb og personlighedsdannelse er endnu ikke afsluttet, men er stadig under udvikling, hvilket også er en af ​​grundene til, at personlighedsforstyrrelser ikke blev diagnosticeret før efter 18-års alderen i lang tid. Den vigtigste grund synes at være den frygtede sociale udstødelse.
EN tidligere påvisning af borderline syndrom er nyttigt for patienten, da tidlig terapeutisk intervention kan have en positiv indflydelse på sygdomsforløbet. Derudover har adskillige undersøgelser fundet, at symptomerne på borderline også konstant er til stede hos unge og ikke er underlagt de ovenfor nævnte udsving.

Vejrudsigt

Prognosen for borderline syndrom er ret gunstig i det lange løb. Selv hvis visse adfærd vedvarer i en levetid, har undersøgelser vist, at efter 10 års kontrolundersøgelser falder størstedelen af ​​de berørte ikke længere under de fælles diagnostiske kriterier for borderline syndrom. Dette er dog en forudsætning for en god prognose Tidlig detektion og vellykket terapisom udføres uden aborter. I det akutte forløb af dette syndrom kan der dog opstå livstruende situationer, da selvmordsintentioner spiller en vigtig rolle i denne sygdom og sandsynligheden for Selvmord er højere hos grænsepatienter end i den normale befolkning.

profylakse

Som med mange psykiatriske sygdomme er det vanskeligt at fremsætte udtalelser om den rigtige profylakse for borderline syndrom. Det ville være vigtigt for børnene at gennemføre ovennævnte risikofaktorer familiær og social støtte og om nødvendigt terapeutisk hjælp i form af en psykologisk (samtale)terapi at møde. For en vellykket tidlig detektion er der en social og personlig opmærksomhed nødvendigt for det kliniske billede.