Brystkræft

Synonymer i en bredere forstand

  • Brystkræft
  • Mor Ca
  • Invasiv Ductal Mum Ca
  • Invasiv, lobulær mor Ca
  • inflammatorisk bryst ca

Engelsk: brystkræft

Definition af brystkræft

Brystkræft (brystkræft) er en ondartet vækst (ondartet tumor) af det kvindelige eller mandlige bryst.
Kræften kan stamme enten fra kanalerne i kirtlerne (mælkekanaler = duktalt karcinom) eller fra vævet i kirtellobulerne (lobulært karcinom).

Forekomst i befolkningen

Brystkræft (Mamma-Ca) er den mest almindelige ondartede tumorsygdom hos kvinder.

Hvert år udvikler omkring 50.000 kvinder brystkræft i industrialiserede lande. Med andre ord betyder det, at næsten hver 8. til 10. kvinde i industrialiserede lande vil udvikle en sådan tumor i hendes liv.

Tidspunktet for gentagelse af brystkræft er normalt omkring 40 år. Et andet tidspunkt, hvor kvinder i stigende grad udvikler brystkræft er efter overgangsalderen (klimakterisk). Imidlertid kan unge kvinder i 20'erne også udvikle brystkræft.

Omkring en alder af 40 er brystkræft den førende dødsårsag for kvinder i industrialiserede lande.

Hvis man ser på antallet af nye tilfælde af brystkræft i løbet af nogle få år, kommer man til den konklusion, at antallet af kvinder, der udvikler brystkræft hvert år, stiger fra år til år (stigende forekomst af brystkræft).

I udviklingslandene er det imidlertid meget anderledes. Brystkræft er en sjældenhed der.

Illustration brystkræft

Figur brystkræft: lodret snit gennem brystvorten brystvorten

Brystkræft - Brystkræft
(Ondartet tumor i brystkirtlen)

  1. Axillære lymfeknuder -
    Nodi lymphoidei axillares
  2. Lymfekar -
    Vasa lymfatika
  3. Mælkekanal -
    Laktiferøs kanal
  4. Lobule af mælkekirtlen -
    Lobuli glandulae mammariae
  5. Fedtvæv -
    Corpus adiposum mammae
  6. Kræftecelle -
    Celle med ændret genetisk materiale
    (Muteret celle)
  7. Atomlegeme -
    nucleus
  8. Cellevæg
    Brystkræft Symptomer:
    a - Forstørrede lymfeknuder
    b - klump i brystet
    c - væskelækage
    fra brystvorten
    d - hud dimples i brystet
    e - ændring i farve,
    Størrelse, form på brystet
    A - duktalt karcinom
    (80%) - kræft i mælkekanal, udviklet
    placeret i cellerne i mælkekanalerne
    A1 - Pagets karcinom -
    et duktalt karcinom udvikler sig
    især i brystvorten
    B - Lobular carcinoma
    (15%) - lobulær kræft,
    opstår i brystkirtelens lobuler

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Brystkræft i brystvorten

Brystkræft i brystvorten kaldes også Pagets sygdom. Denne kræft kan vokse enten lokalt eller invasivt. I modsætning til klassisk brystkræft viser Pagets sygdom nogle karakteristiske symptomer. Kløe, brændende og flassende hudændringer på brystvorten er typiske. Der kan også være tilbagetrækninger på brystvorten eller en blodig dissektion fra brystvorten.

I den diagnostiske oparbejdning udtages et lille stykke væv med en stans, og dette undersøges af patologen. Mammografi og sonografi udføres også. Brystkræft på brystvorten ligner forskellige hudtumorer eller godartede hudændringer, der også kan forekomme i dette område. Hvis det er muligt, udføres behandlingen kirurgisk, efterfulgt af systemisk terapi.

Læs mere om emnet: Pagets sygdom

Årsager og risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​brystkræft er stadig ukendt. Hos cirka 5% af alle brystkræftpatienter blev der imidlertid fundet en forbindelse mellem brystkræft og en ændring i et gen (autosomal - recessivt nedarvet genmutation).

Mere om årsagerne til: Årsager til brystkræft

Ændringen (mutation) hos dem, der er berørt, er enten på BRCA-1-genet (Bryst ca.ncer 1-gen = brystkræftgen 1) på kromosomer 17 eller BRAC - 2-genet (Bryst ca.ncer 2-gen = brystkræft - gen 2) på kromosomer 13. Hvis en patient arver en sådan ændring i et gen, har han en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Hvis du har yderligere interesse for dette emne, skal du læse vores næste artikel nedenfor: BRCA-mutation

Andre risikofaktorer, der kan fremme udviklingen af ​​brystkræft er

  • en tidlig debut af menstruationsperioden (menarche)
  • såvel som sen begyndelse af overgangsalderen (overgangsalderen)
  • ingen børn (nulliparous)
  • Kvinder, der fødte deres første barn efter 30 år (sent Primipara)

Spørg andre risikofaktorer

  • Overvægt (fedme)
  • Ovariecancer (ovariecancer)
  • Livmoderhalskræft (endometriecancer)
  • Kræft i tyktarmen og endetarmen (tyktarmskræft / tyktarmskræft)

Nogle godartede ændringer i brystvævet (bindevæv og / eller kirtelvæv) (mastopati grad 2 og 3) kan også være en øget risiko for brystkræft. Rygning øger også risikoen for at udvikle brystkræft.

Hvad er risikofaktorer?

Når det kommer til risikofaktorer, sondres der mellem hormonelle, arvelige og andre risikofaktorer. Når det kommer til hormonelle risikofaktorer, jo længere den aktive hormonelle periode, desto højere er risikoen. Dette betyder, at kvinder med en tidlig påbegyndelse af menstruationsblødning og sen begyndelse af overgangsalderen har en øget risiko. Dette er også tilfældet med kvinder med ingen eller få graviditeter, samt når de tager hormonelle antikonceptiva i de sidste 5 år eller hormonelle præparater efter overgangsalderen.

En af de arvelige risikofaktorer for brystkræft er mutationen i BRCA-genet, brystkræftgenet. Der er imidlertid en række andre mutationer, der er blandt risikofaktorerne for at udvikle brystkræft. Ud over disse to store grupper af risikofaktorer er der andre faktorer, der er sammenfattet under andre risikofaktorer.

Disse inkluderer for eksempel alderdom, høj tæthed af brystvæv, lav fysisk aktivitet, mangel på søvn, rygning eller diabetes mellitus type 2. En positiv historie med brystkræft er også en af ​​risikofaktorerne for brystkræft. En positiv medicinsk historie betyder en eksisterende brystkræft på den ene eller den anden side af læsionen, som endnu ikke er degenereret.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Risiko for brystkræft.

Hvad er brystkræftgenet?

Brystkræftgenet er en mutation, dvs. en ændring i den genetiske sammensætning i BRCA-generne. Der er mange andre gener, der er forbundet med en højere risiko for brystkræft, men BRCA-genet er det bedst studerede. Mutationen arves som en autosomal dominerende egenskab. Dette betyder, at hvis en forælder er bærer af mutationen, har børn en 50 procent risiko for at arve denne mutation og derfor en øget risiko for kræft.

Mennesker, der bærer en mutation i dette gen, har en levetidsrisiko på ca. 60-75 procent for at udvikle brystkræft, og afhængigt af den nøjagtige mutation en livsfare på 10-60 procent for kræft i æggestokkene. Typisk for brystkræftgenet er den tidlige alder af begyndelsen, og tidstumorer forekommer hyppigere end i den normale population. Hvis der er mistanke om en mutation i BRCA-genet i familien, kan genetisk test udføres. Først testes en allerede syg person, og hvis resultatet er positivt, kan den direkte familie tilbydes genetisk testning. Brystkræftgenet findes også hos en fjerdedel af alle mænd med brystkræft. Da kræftrisikoen er så øget, er alle mennesker, der er i risiko, inkluderet i et intensiveret program for tidlig påvisning for at påvise tumorfund så tidligt som muligt.

Yderligere information om emnet findes på: Er brystkræft arvelig?

Alder

Alder er en risikofaktor for brystkræft.
Risikoen for at udvikle brystkræft stiger med alderen, og yngre kvinder påvirkes sjældent. Størstedelen af ​​kvinder udvikler kun brystkræft fra 40 år og især fra 50 år. De fleste sygdomme forekommer efter overgangsalderen.
Den gennemsnitlige alder for begyndelse af brystkræft er 64 år.
Alle andre kræftformer vises i gennemsnit kun i en ældre alder. Risikoen for at udvikle brystkræft øges yderligere, hvis der opstod en sen vækstspurt i ungdomsårene, eller hvis overgangsalderen (klimakterisk med den efterfølgende menopause) forekommer sent.
Statistisk set er kvinder, der var over 30 år, da deres første barn blev født, også mere i risiko for at udvikle brystkræft.

Brystkræft fra rygning

Rygning er en vigtig risikofaktor for brystkræft. Undersøgelser har vist, at kvinder, der ryger, har 17% højere brystkræft. Hos stærke kvinder øges denne sats endda med 21%. Det er også interessant, at kvinder, der ryger mere end 5 år før deres første graviditet, er særligt i fare. Dette har at gøre med, at brystet ikke helt adskiller sig før efter den første graviditet og er meget sårbart over for skadelige påvirkninger før det.

Brystkræft fra alkohol

Forbruget af alkohol er en risikofaktor for brystkræft eller andre kræftformer.Alkohol er sandsynligvis dens mest skadelige virkning, hvis det indtages dagligt. Derefter er selv små mængder alkohol (5-15 gram) nok til at have skadelige virkninger på brystkirtelvævet. Derfor er det langt mere effektivt at afholde sig fra alkohol end blot at reducere dosis.

Brystkræft og p-piller - er der en forbindelse?

At tage pillen kan øge risikoen for brystkræft. Dette skyldes de hormoner, der er indeholdt i p-piller. I en nyere undersøgelse blev det vist, at risikoen for brystkræft kan øges med op til tyve procent, hvis du i øjeblikket tager pillen, eller hvis du tog den op til 5 år siden. Risikoen øges, jo længere du tager pillen. I absolutte tal betyder dette 13 ekstra kvinder ud af 100.000, der får brystkræft, hvilket kan omdannes til 0,013%. Den øgede risiko for brystkræft bør altid vejes mod de fordele, som p-piller medfører.

D-vitamin og brystkræft - hvad er forholdet?

Undersøgelser har vist, at lave D-vitaminniveauer er forbundet med højere dødelighed af brystkræft af alle årsager. Det er imidlertid ikke klart, om avancerede kræftformer fører til et lavere D-vitamin-niveau, dvs. om det er konsekvensen af ​​kræft eller årsagen til det mere alvorlige forløb. Indtil videre anbefales det ikke at tage D-vitamintilskud som et engangsbeløb, da virkningerne af præparaterne på sygdomsforløbet endnu ikke er undersøgt tilstrækkeligt.

Fremkomst af sygdomme

Brystkræft udvikler sig fra foreløbige stadier over flere år. Oprindeligt ændrer normale celler (differentierede celler) sig over tid, de differentierer sig så at sige (udifferentierede celler). De kan derefter normalt ikke længere kontrolleres af kroppens reguleringsmekanismer, men fortsætter med at vokse og ændre sig uafhængigt. I sidste ende mister kræftcellerne deres oprindelige funktion.

Det indledende trin (præcancerose) af brystkræft i udskillelseskanalerne (invasiv duktalt brystkarcinom) er et såkaldt overfladekarcinom i mælkekanalerne (duktalt karcinom in situ = DCIS). Det tegner sig for 90% af alle forstadier til brystkræft. I dette overfladecarcinom ændrer cellerne sig allerede, men vokser ikke ned i vævets dybder på en destruktiv måde. Som navnet antyder, vokser derfor overfladekarcinomer overfladisk. De krydser en bestemt linje (kældermembran), der ikke adskiller de overfladiske celler fra det omgivende væv. Kræftecellerne i overfladecarcinomet aflejrer heller ikke (metastaseres) i andre organer. Cirka 20% af disse overfladecarcinomer i mælkekanalerne forekommer på begge sider og flere steder (flere).

Hvis en sådan overfladekarcinom vokser (prolifererer) hurtigere, end der kan dannes kar, som kan forsyne overfladekarcinom med næringsstoffer, kan nogle dele af tumoren dø (nekrose). Disse døde dele kan forkalkes i det videre kursus. Disse forkalkninger kan påvises i brystkræftvæv ved hjælp af mammografi.

Destruktiv (destruktiv, invasiv) brystkræft, der penetrerer (infiltrerer) det omgivende væv, kan udvikle sig fra disse overfladecarcinomer i mælkekanalerne, dvs. det indledende trin af brystkræft i mælkekanalerne. Dette sker normalt på mindre end 10 år.

Det indledende trin med brystkræft i lobulerne (invasivt lobulært brystkarcinom) er også et overfladecarcinom (lobulært karcinom in situ = LCIS). Dette spredes ikke i kanalerne, men i vævene i lobulerne (lobules). Dødt væv er mindre almindeligt end med overfladekarcinom i mælkekanalerne, og derfor er forkalkninger mindre almindelige. Cirka 30% af det forekommer på begge sider, og ca. 60% af det er placeret (lokaliseret) flere steder (multicentrisk). Efter cirka 25 år vil denne indledende fase udvikle sig til brystkræft i lobulerne.

Læs også vores sider Brystkræftstadier og Brystkræft.

Brystkræft i mælkekanalerne er den mest almindelige type brystkræft efterfulgt af brystkræft i lobulen. En anden sjælden form for brystkræft er slimhindekræft, også kaldet galdesygdom, der kan producere tykt slim. Medullær karcinom og papillær karcinom repræsenterer også andre sjældne former for brystkræft.Andre sjældne former er tubulært karcinom, adenoid-cystisk karcinom og comedo-karcinom. Sidstnævnte er en ondartet tumor med døde celler (nekrose) i midten.

Såkaldt inflammatorisk brystkræft (inflammatorisk brystkræft) tager en særlig form. Det tegner sig for 1-4% af alle brystkræftformer. Navnet kommer fra det faktum, at brystet ser ud som om der er betændelse. Kolonisering af kræftceller i lymfesystemet (lymfiose carcinomatosa) i huden fører til overophedning og rødme (erytem) i brystet. Brystet er også hævet. Huden har indrykk (orange hud). I tilfælde af et bryst med denne type udseende, skal det altid afklares, om det er en betændelse eller brystkræft.

Læs også vores artikel om dette Hævelse i brystet.

Pagets karcinom (Pagets sygdom i brystet) er en speciel type brystkræft. I denne type brystkræft forbindes klumpen til brystvorten (brystvorten). Brystvorten er rød, flassende og kløende

Hvilke typer brystkræft findes der?

Der er en række klassifikationer, der strukturerer de forskellige typer brystkræft. For eksempel kan du se på histologien, dvs. vævssammensætningen, af kræft. Her sondres der mellem in situ-karcinom og invasive carcinomer. In situ carcinoma er en ikke-invasivt voksende tumor, der endnu ikke har krydset cellegrænserne. I denne gruppe fortsætter histologien med at differentiere duktal fra lobulært in-carcinoma. I tilfælde af invasive carcinomer er de mest almindelige karcinomer "af ikke-særlig type" (NST), som ikke kan tildeles nogen specifik type.

Specielle former for brystkræft er inflammatorisk brystkræft (inflammatorisk brystkræft) og Pagets sygdom, en inflammatorisk tumor i brystvorten. Derefter kan du klassificere de forskellige typer brystkræft i henhold til deres receptorstatus, som er relevant for behandlingsbeslutningen. Den bedst kendte er tredobbelt negativ brystkræft, som ikke har nogen receptorer for antistoffer eller hormoner. Alle konstellationer af receptorer er opdelt i forskellige grupper, og sammen med tumorens størrelse og differentiering er behandlingen afledt herfra.

Find ud af mere om emnet: Hvilke typer brystkræft findes der?

Hvad er tegnene på brystkræft?

Brystkræft er normalt kun forbundet med symptomer på et avanceret stadium. Den tidligste form for DCIS viser kun symptomer hos ca. 20% af alle kvinder. Det er muligt, at der er indrykk på brystet, som også kan rødnes. Du skal altid være opmærksom på asymmetrier i huden og konturen af ​​brystet. Disse kan være et tegn på lokale ændringer i brystvævet. Et tegn på, at struktureret kræftscreening tidligt bør opdages, er lokal hærdning af brystet.

De er ofte sløret, ufølsomme over for pres og kan ikke flyttes. Den mest almindelige lokalisering er i de øverste og ydre områder af brystet og nær armhulen. Som en del af kræftscreening palperes lymfeknuderne i armhulen, da disse kan forstørres til at palpere ved avanceret brystkræft. Den fordrevne vækst af brystkræft kan forårsage, at lymfekar blokeres, og lymfødem kan udvikle sig. Dette fører til vandretention i brystet og kan resultere i hudændringer som appelsinskal. Hvis brystkræft er meget avanceret, kan det manifestere sig som et fald i ydeevne og vægttab.

Læs mere om emnet: Hvordan genkender du brystkræft?

Hvordan kan jeg genkende brystkræft?

For at opdage brystkræft tidligt, skal du scanne dit eget bryst regelmæssigt.
Det anbefales at føle brystene for klumper og ændres omkring en uge efter menstruationsperioden, i dette tidsrum er brystvævet meget blødt og let at undersøge. Armhulen skal også palperes for hævede lymfeknuder. Der er flere måder at palpere brystet på. En gynækolog bør spørges om den korrekte implementering. Som regel er de klumper, der opdages under selvundersøgelse, godartede (især hos unge kvinder), men enhver ændring bør afklares af en læge.

En brysttumor findes i mere end halvdelen af ​​tilfældene i den øverste ydre fjerdedel af brystet, hvorfor dette område også bør være særlig opmærksom under selvundersøgelse. Brystkræft er imidlertid ikke altid let at opdage ved selvundersøgelse.
Derudover bør enhver kvinde foretage en tidlig diagnoseundersøgelse af en gynækolog en gang om året. Fysisk undersøgelse og regelmæssig medicinsk kontrol spiller en vigtig rolle i den tidlige påvisning af brystkræft. Kvinder mellem 50 og 69 år har mulighed for at have mammografi-screening (røntgenbillede af brystet) hvert andet år. Før 50-års alderen forekommer kun ca. 20 procent af alle brysttumorer, hvilket er grunden til, at kun patienter med høj risiko inden 50-års alderen skal modtage regelmæssig mammografiscreening.

En anden vigtig måde at påvise en brysttumor på et tidligt tidspunkt er, udover selvundersøgelse og mammografiscreening, en ultralydundersøgelse (sonography) Selv om der blev opdaget en klump under palpationsundersøgelsen, udføres der altid en ultralydundersøgelse. For eksempel kan det differentieres, om det er en godartet cyste i brystet (hulrum fyldt med væske) eller et fibroadenom (hyppig godartet nyt vævsdannelse i det kvindelige bryst).

Nogle former for brysttumorer kan diagnosticeres med ultralydundersøgelsen, i uklare tilfælde bruges man til at være sikker Brystbiopsi (taget en vævsprøve) taget og undersøgt.

I princippet tilrådes det at konsultere en læge for enhver ændring, der opfattes i brystet.

Ændringer, der indikerer brystkræft, kan omfatte:

  • nodulære taktile fund,
  • nyligt optrådte tilbagetrækninger og bule i brystet,
  • Udledning fra brystvorten
  • en tilbagetrækning af brystvorten.

Brystkræft kan påvises tidligt eller udelukkes ved yderligere undersøgelser.

Læs også vores side Påvisning af brystkræft, Pus fra brystvorten

Er brystsmerter en indikator for brystkræft?

Brystkræft forårsager ikke smerter eller andet ubehag i de tidlige stadier.
Cyklisk brystsmerter, der forekommer regelmæssigt i forbindelse med menstruationscyklussen og som regel forsvinder med starten af ​​din periode, skyldes i de fleste tilfælde hormonsvingninger og er derfor ikke en grund til bekymring og er ikke et tegn på brystkræft.
I senere faser kan brystkræft lejlighedsvis forårsage smerter, som i de fleste tilfælde forekommer ensidigt i det ene bryst og ikke er relateret til menstruationscyklussen.

Hvor er brystkræft placeret?

Brystkræft er oftest placeret i den øverste, ydre kvadrant og kan strække sig så langt som de lymfatiske dræningsveje i armhulen. Årsagen hertil er, at den største kirtelvolumen er til stede på dette tidspunkt. Teoretisk set kan brystkræft også findes andre steder i brystet.

Symptomer

Ofte opdages brystkræft ikke af et vist ubehag eller smerte. De fleste brystkræft diagnosticeres, når den pågældende person eller gynækologen føler en klump under kontrol.
Der er dog nogle tegn, der i det mindste skal afklares, om det kunne være brystkræft.
Disse inkluderer for eksempel hærde af brystet eller brysthuden samt smerter, pres eller en følelse af spænding i brystet.
Ud over:

  • Tilbagetrækning af brysthuden
  • Betændelse i brystet eller brysthuden
  • Kløe omkring brystvorten
  • Ændringer i brystvorten
    eller
  • Væske lækker fra brystvorten (især blodig sekretion)

Som med enhver kræft kan brystkræft også have generelle symptomer, såsom en generel svaghedsfølelse, appetitløshed, vægttab (utilsigtet på kort tid) eller nattesved, men en eller flere af disse symptomer behøver ikke nødvendigvis at være forårsaget af brystkræft . De kan også udløses af andre sygdomme.

I mere avancerede stadier genkendes brystkræft undertiden kun, når datttumorer (metastaser) er spredt til lymfeknuder eller andre organer.

Læs mere om dette: Lymfeknudeinddragelse i brystkræft

Afhængig af placeringen af ​​tumorafvikling (metastaser) kan der opstå symptomer som en påtagelig tykket lymfeknude i armhulen, åndenød eller åndedrætsbesvær, knoglesmerter, men også hovedpine, nedsat bevidsthed og nedsat følsomhed.
Disse klager er ikke udelukkende forårsaget af kræft og kan også forekomme med andre sygdomme eller i nogle tilfælde hos raske mennesker.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Symptomer på brystkræft.

Brystkræft smerter

Brystsmerter er meget almindelige, hvor næsten alle kvinder oplever brystsmerter, især i anden halvdel af cyklussen. Disse smerter bliver normalt bedre eller forsvinder med starten af ​​din periode.
Disse klager er ufarlige og er forårsaget af hormoner.
Brystkræft forårsager ikke ubehag eller smerter, især i de tidlige stadier. Imidlertid kan symptomer som smerter, pres eller tæthed i brystet forekomme i brystkræft.
Da disse symptomer på brystkræft også kan indikere andre sygdomme (f.eks. Væskefyldte cyster i brystet), anbefales det altid at få symptomerne afklaret af en gynækolog for at finde ud af den faktiske årsag.

Læs mere om her Tegn på brystkræft.

Rygsmerte

Hvis der opstår rygsmerter, som kun kan knyttes til brystkræft, skal mistanken om knoglemetastaser overvejes. Naturligvis kan rygsmerter have mange andre årsager, men hvis du er kendt for at have brystkræft, bør en metastase så vidt muligt udelukkes.

metastaser

I de avancerede stadier af brystkræft kan tumorer sprede sig (metastaser) til andre organer, for eksempel i knoglerne.
Individuelle brystkræftceller migrerer til andet væv eller organer via blod- eller lymfestrømmen. Indtil videre giver det ikke mening at søge efter disse individuelle celler ved hjælp af avancerede metoder, da mange af dem omkommer som et resultat af adjuvanshormon eller kemoterapi.
Alligevel kan nogle af disse brystkræftceller før eller senere vokse til metastaser, oftest:

  • i knoglerne
  • lungerne
  • lymfeknuderne over knoglen
  • leveren
  • af huden
    eller
  • i hjernen

Disse metastaser kan stadig opdages årtier efter en oprindeligt vellykket behandling af brystkræft. På nuværende tidspunkt er det ikke altid muligt at opnå en permanent kur, når metastase forekommer i brystkræft.
Det nuværende mål med behandlingen er at kontrollere sygdommen så længe som muligt, lindre symptomer og opretholde livskvaliteten for de berørte. Afhængigt af hvor metastaser har dannet sig, kan sygdomsforløbet variere meget.
Flere faktorer spiller en rolle i behandlingen, såsom de biologiske egenskaber ved tumoren, alder, hormonel situation, generel sundhed og de berørte ønsker.
Ved behandling af metastaser overvejes lægemidler primært, da de har en systemisk virkning (påvirker hele kroppen).
Hormon og kemoterapier er tilgængelige og bisphosphonater til knoglemetastaser. I nogle tilfælde kan metastaser også betjenes eller bestråles.

Læs mere information om dette emne nedenfor Metastaser i brystkræft.

Benmetastaser

Benmetastaser i brystkræft findes ofte i rygsøjlen, bækkenet eller lange rørformede knogler, såsom lårbenet. Du kan bemærke smerter i området eller pludselige brud uden traumer. Benmetastaser stabiliseres enten ved operation, eller de kan bestråles. Bestrålingen kan både føre til, at knoglestoffet igen bliver mere stabilt og også lindre smerten. Hvilken terapimetode, der anvendes, skal altid afgøres i det enkelte tilfælde.

Metastaser i leveren

Metastaser i leveren er ikke atypiske for fremskreden brystkræft og forekommer ofte inden for tre år efter den første diagnose. Typiske symptomer kan omfatte gulfarvning af huden eller en håndgribelig forstørrelse af leveren. Så længe de kan afgrænses lokalt og endnu ikke er vokset omkring større fartøjer, kan de betjenes og fjernes. Det er vigtigt, at metastaserne fjernes i deres helhed, og at der ikke er nogen rester tilbage.

Metastaser i hjernen

Metastaser i hjernen kan manifestere sig i form af lammelse, andre fiaskoer eller ændringer i personlighed. Dette afhænger meget af, hvor stor metastasen er, og hvor i hjernen den er placeret. Hvis der kun er en enkelt metastase, ville der blive gjort et forsøg på at fjerne det med en operation og derefter bestråle regionen. Bestråling af helhjerne overvejes, hvis der er to eller flere metastaser. Ud over denne specifikke behandling bør systemisk kemoterapi, immun- og hormonbehandling også anvendes.

Hvad betyder lymfeknudeinddragelse?

Lymfeknudeinfektion betyder generelt, at tumorceller er akkumuleret i lymfeknuderne. Det betyder også, at det ikke længere er et spørgsmål om lokal tumorvækst, men at tumoren allerede har opnået systemisk spredning. Tumorcellerne transporteres til de nærmeste lymfeknuder via de lymfatiske dræningsveje i brystet. I tilfælde af bryst er disse lymfeknuder i armhulen. Lymfeknudeinddragelse spiller også en vigtig prognostisk rolle i brystkræft.

Læs mere om emnet: Lymfeknudeinddragelse i brystkræft

Det afhænger af, om lymfeknuderne påvirkes, og hvor mange. Derudover har lymfeknudeinddragelse en indflydelse på behandlingen. Hvis du har mistanke om, at sentinel-lymfeknuderne påvirkes før operationen, skal de fjernes og patologisk undersøges under operationen. Sentinel-lymfeknuder er de lymfeknuder, der først angribes, når tumoren spreder sig. Hvis sentinel-lymfeknuderne ikke er inficeret af tumorceller, kan de resterende lymfeknuder forblive i kroppen. I tilfælde af et angreb fjernes mindst 10 lymfeknuder fra armhulen.

Diagnose af brystkræft

De fleste kvinder (ca. 75% af alle kvinder med brystkræft) bemærker en klump i deres bryster selv som det første tegn på brystkræft og besøger derefter (konsulter) deres gynækolog. Hos andre patienter opdages for eksempel brystkræft under en forebyggende undersøgelse.

Den behandlende læge skal først finde ud af om patientens symptomer og risikofaktorer (anamnese). Begge bryster skal derefter ses (inspiceret) og scannet efter mulige noder (palperes) bliver. Hvis lægen finder noget unormalt, udføres en mammografi og / eller mammografi-ultralyd af brystet.

Mammografi er en speciel type røntgenbillede af brystet. Det udføres under kræftscreening, eller når der er mistanke om brystkræft. Iøjnefaldende klynger af celler i brystet kan let genkendes.

Mammosonografi er en speciel type ultralydundersøgelse (sonografi) i brystet. Det gøres normalt ud over mammografi.

Magnetisk resonansafbildning (MRI) af brystet (bryst - MRI-bryst) bruges sjældent som en undersøgelsesmetode, da denne procedure for eksempel savner 60-70% af alle kræftforløbere. Imidlertid kan magnetisk resonansafbildning af brystet være nyttigt til at skelne en tumor fra en arret ændring i brystet. Magnetisk resonansafbildning af brystet er også en nyttig undersøgelse til at opdage brystkræft, hvis kræftceller findes i lymfeknuder i armhulen, men ingen tumor i brystene er synlige i mammografi eller mammografi.
Læs også vores emne: MR til brystkræft

For en mere detaljeret undersøgelse af en tumor kan der udtages en vævsprøve (biopsi) fra tumoren ved hjælp af en speciel nål (minimalt invasiv fin nålaspiration). Denne vævsprøve kan bruges til at identificere, hvilken type tumor det er, og om det er ondartet eller godartet (godartet). Hvis svulsten er ondartet, kan der også fremsættes en erklæring om den tilstedeværende type brystkræft.

Læs mere om her Vævsprøver i brystkræft.

Hvis en ondartet tumor er blevet genkendt ved hjælp af de ovennævnte undersøgelser, er det fornuftigt at undersøge andre organer, hvor kræften nøjes med kræft (screening). Dette gøres ved at tage et røntgenbillede af brystet (Røntgenbillede af brystet), en ultralydsscanning af leveren (leversonografi), en gynækologisk undersøgelse og en knoglesintigrafi.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

En knoglesintigrafi er en billeddannelsesprocedure, der bruges til at visualisere tumorer eller betændelse ved hjælp af nukleærmedicinske metoder. Mere præcist betyder dette, at et bestemt stof, hvor såkaldte radionukleotider er til stede, indsprøjtes i et kar fra patienten. I et knoglescintigram akkumuleres disse radionukleotider specifikt i knoglen, specifikt direkte i kræft eller inflammatoriske celler. De udsender bundtet gammastråler, der kan måles med et specielt kamera (gammakamera) og konverteres til et billede. Hvis patienten nu har kræftceller i knoglen, der er spredt fra brystkræft, kan dette genkendes ved hjælp af et sådant scintigrafisk billede.

Læs også vores side Screening af brystkræft.

Mammografi

Mammografi er en procedure, der fungerer med røntgenstråler og kan afsløre mikrokalkdannelser i brystet. Det er en del af programmet for screening af brystkræft. Fra en alder af 50 år anbefales enhver kvinde at have et mammogram hvert andet år. Derudover bruges mammografi hos kvinder over 40 for at afklare unormale håndgribelige fund.

Læs mere om emnet: Mammografi

Hvordan føler du brystkræft?

En vigtig del af den tidlige påvisning af brystkræft er patientens instruktion om at palpere brystet uafhængigt. Inden du begynder at føle dig, kan du også se på brysterne på samme side. Nye asymmetrier indikerer ændringer i vævet. Så du ser på indrykk, udbulinger eller ændringer i huden. Derudover ser du også på brystvorterne, da der også er brystkræft her.

Palpationsundersøgelsen udføres én gang med hængende arme og derefter med hævede arme. Du skal være forsigtig med at føle alle områder af brystet. Dette fungerer bedst, hvis du deler brystet i fire kvadranter og arbejder på hver kvadrant efter hinanden. Palpationsundersøgelsen udføres altid med to hænder. Den ene hånd føles og den anden fungerer som et anlæg. Det er vigtigt at altid scanne begge bryster side om side. Ud over brystet skal de vigtigste lymfeknudeområder også palperes. Dette inkluderer armhulerne og områdene over og under knoglen. Her er du opmærksom på forstørrede lymfeknuder, som kan palperes sfærisk.

Læs mere om emnet: Hvordan kan du føle brystkræft?

Hvad er screening af brystkræft?

Screening af brystkræft inkluderer strukturerede og regelmæssige forebyggende undersøgelser med det formål at opdage de tidlige stadier af brystkræft. Hos kvinder uden risikofaktorer starter screeningsprogrammet for brystkræft i en alder af 30. Imidlertid udfører mange gynækologer også en palpationsundersøgelse af brystet som en del af den gynækologiske undersøgelse og instruerer patienterne til selvundersøgelse. Fra en alder af 50 til en alder af 69 er et toårigt mammogram en del af den tidlige detektion, ud over palpationsundersøgelsen. Sonografi eller en MR af brystet bruges kun til specielle spørgsmål og er ikke standard.

Hvis der er en arvelig brystkræft i familien, gennemføres et intensiveret program til tidlig påvisning. Som regel starter du med de årlige palpationsundersøgelser fra 25-årsalderen og mammografien fra 40-årsalderen. Der er også familiekonstellationer, hvor mammografi kan angives fra 30 år. Især i denne gruppe af patienter er det også, at der fra 25-årsalderen ud over palpationsundersøgelsen udføres en årlig sonografi og en MR-undersøgelse. Der er i øjeblikket ingen screening for brystkræft for mænd. Strukturerede tidlige undersøgelser kan være nyttige for mennesker i fare.

Læs mere om emnet: Screening af brystkræft

Brystkræft hos mænd

Brystkræft hos mænd er langt fra så almindelig som hos kvinder. I Tyskland udvikler 1,5 ud af 100.000 mænd brystkræft hvert år. Det betyder, at hver 800. mand i Tyskland vil udvikle brystkræft i løbet af sit liv. Brystkræft hos mænd er genetisk disponeret i 25% af tilfældene, men fedme og stråling til brystvæggen kan også øge risikoen for brystkræft hos mænd. Diagnosen er baseret på ordningen for kvindelig brystkræft.

Der vil være en konsultation med en læge, en fysisk undersøgelse samt mammografi og sonografi. Da brystkræft hos mænd ofte har en arvelig årsag, bør genetisk rådgivning også tilbydes for at identificere andre mennesker i fare. Som regel udføres en mastektomi som kirurgisk behandling, og sentinel-lymfeknuderne fjernes og undersøges, ligesom tilfældet er med kvinder. I tilfælde af større tumorer (> 2 cm), lymfeknudeinddragelse eller negativ hormonreceptorstatus gennemføres altid genbestråling hos mænd. Operationen efterfølges af adjuvans systemterapi. Anbefalingerne til kemoterapi og immunterapi er identiske med dem til kvinder. Ofte er mandlig brystkræft også positiv for hormonreceptoren. I dette tilfælde gives tamoxifen i 5 år som hos kvinder. Aromataseinhibitorer er temmelig atypiske for mænd.

Brystkræft er den mest almindelige kræftform hos kvinder, og derfor er mænd fra rent statistisk set en meget lavere risiko end kvinder for at udvikle brystkræft. Da brystkræft er en typisk sygdom hos kvinder, opdages denne type tumor ofte sent hos mænd.
For de fleste mænd er det vanskeligt at finde ud af, hvad der præcist forårsagede brystkræftet i eftertid. Indtil videre er det kun få faktorer, der øger risikoen for brystkræft hos mænd. Disse inkluderer for eksempel såkaldte brystkræftgener. Der er nogle arvelige eller spontant forekommende genetiske ændringer, der øger risikoen for brystkræft hos både kvinder og mænd (f.eks. BRCA-gener, brystkræftgener). Disse genetiske ændringer findes kun i nogle få berørte mennesker. Hormonelle faktorer spiller også en rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Mænd (ligesom kvinder) producerer også kønshormonet østrogen, men som regel i meget mindre mængder end kvinder.
Højere østrogenniveauer forekommer for eksempel hos mennesker, der er meget overvægtige eller har leversygdomme, såsom cirrose eller svind.
Mistænkt for at øge risikoen for brystkræft er der også hormoner til at øge ydeevnen, såsom dem, der er taget af bodybuildere over en lang periode.

Mænd, der har det, der er kendt som Klinefelters syndrom (en eller flere ekstra kvindelige X-kromosomer), har en lignende høj risiko for brystkræft som kvinder.
Brystkræft hos mænd er mærkbar gennem påtagelige klumper. Imidlertid betragtes væskesekretion fra brystvorten, små betændelser eller sår eller tilbagetrækning af brysthud eller brystvorten også som advarselssignaler for brystkræft.
Ultralyd og mammogrammer (røntgenbilleder i brystet) bruges også hos mænd, men er ikke så nyttige som hos kvinder.
Diagnosen af ​​brystkræft stilles gennem en biopsi (vævsprøve) taget fra brystet og undersøgt. Behandlingen af ​​brystkræft hos mænd adskiller sig også lidt fra for kvinder.
Områder, der mistænkes for at være tumorer såvel som nærliggende lymfeknuder fra armhulen, fjernes kirurgisk. Undertiden er understøttende foranstaltninger nødvendige efter operationen for at ødelægge tumorceller, der kan være tilbage i kroppen (f.eks. Strålebehandling i brystvæggen, kemoterapi). Antihormonterapi er ofte indikeret hos mænd, da tumoren vokser på østrogenafhængig måde.

For mere information se også: Brystkræft hos mænd

Hvad er symptomerne på brystkræft hos mænd?

Også hos mænd er smertefri klumper i brystområdet et tegn på brystkræft. Endvidere med hvidlig udflod fra brystvorten, ændringer og tilbagetrækning af brystvorten samt mavesår på brystet for ondartede forandringer.
I de tidlige stadier er der ingen generelle symptomer, senere kan der være generel udmattelse og nedsat ydeevne. Metastaser, spredning af tumoren i kroppen, kan også føre til specifikke symptomer, afhængigt af hvor de forekommer. Skelettsmerter på knoglemetastaser og hævelse af armen i tilfælde af lymfeknude-metastaser i armhulsområdet kan forekomme.

Læs mere om dette på: Hvordan genkender du brystkræft hos mænd?

Behandling af brystkræft

Tumormarkører

To tumorreceptorer spiller en vigtig rolle i brystkræft. Bestemmelsen af ​​disse receptorer eller markører er af stor betydning for terapi og også for prognose. På den ene side bestemmer du HER2-receptoren. En positiv receptorstatus er oprindeligt forbundet med en dårlig prognose, da tumorer normalt er mere aggressive.

Imidlertid kan disse tumorer behandles meget godt med antistoffer. For det andet bestemmes hormonreceptorstatussen rutinemæssigt. Andre tumormarkører, der bestemmes for eksempel ved kræft i tyktarmer eller bugspytkirtlen, er sædvanligvis nyttige ved brystkræft. Tumormarkøren CA 15-3 kan bestemmes ved avanceret brystkræft. Det kan imidlertid ikke bruges til at påvise metastaser, men kun til at kontrollere behandlingsforløbet.

kirurgi

Operationen til behandling af brystkræft repræsenterer en central søjle i terapien, så længe der ikke er påvist nogen metastaser, er en operation rettet mod alle patienter. Brystkræft kan behandles med to forskellige kirurgiske metoder. Enten udføres en brystbesparende operation (BET, brystbesparende terapi), eller brystet fjernes som en del af en mastektomi. Hvilken procedure der anvendes afhænger af tumorens omfang og placering.

Mastektomien er den ældste af de to metoder. Under operationen fjernes hele brystet (kirtelvæv og hud) og om nødvendigt den underliggende brystmuskel. En brystforstørrelse med et brystimplantat kan finde sted med et specificeret interval efter operationen eller strålingen. Den nyere BET fjerner kun vævet med tumoren og et lille stykke hud.

Resten af ​​kirtelvævet og huden er tilbage. BET udføres nu hos omkring 70% af alle patienter og involverer uundgåeligt bestråling af det resterende væv. Hver operation inkluderer normalt fjernelse af lymfeknuder fra armhulen. Hvor mange lymfeknuder der skal fjernes, afhænger af, om der er tumorceller eller ej.

Læs også artiklen om emnet: Kirurgi for brystkræft

kemoterapi

Kemoterapi (kort: kemo) er af stor betydning i behandlingen af ​​brystkræft.
Ikke alle former for brystkræft kan og skal behandles med kemoterapi, og der skal være en klar grund til det.
Hver brystkræft skal behandles forskelligt, og hver gang skal der udføres en individuelt tilpasset og omhyggeligt udvalgt terapi. Med kemoterapi som en del af behandlingsplanen for brystkræft skelnes der, afhængigt af den fase af sygdommen, som kemoen udføres i, mellem:

  • primær (neoadjuverende)
  • adjuvans
    eller
  • palliativ terapi.

Primær kemoterapi udføres normalt inden operation, hvilket kan være særlig vigtigt, hvis for eksempel kirurgi ikke er mulig, hvis tumoren er for stor eller betændt. Det meste af tiden udføres derefter kirurgisk behandling for endelig at fjerne tumoren. Man taler om adjuvansbehandling, når kemoterapi udføres efter en operation, og der ikke er nogen tumoraflejringer i andre organer (metastaser). Hvis tumoropløsninger allerede er blevet påvist, kan kemoterapi også være nyttig; dette kaldes derefter palliativ terapi.

Denne palliative kemo kan være nyttig til behandling af symptomer såsom smerter forårsaget af metastaser, åndenød eller hudsymptomer.Kemoterapi medikamenter) Der skal tages mange faktorer i betragtning, såsom organfunktioner (især hjerte- og knoglemarv), tumorafvikling, symptomer og meget mere. Da mange forskellige kemoterapeutiske midler er godkendt til behandling af brystkræft i Tyskland, kan en individuel og optimal terapi opnås.

Læs mere om emnet: Kemoterapi mod brystkræft

Her kan du også finde ud af om generalen Terapi mod brystkræft og Bestråling for brystkræft at informere.

bestråling

Efter hver brystbesparende operation bestråles det resterende brystvæv og muligvis også armhulen på siden. Dette er for at forhindre, at en anden tumor dannes lokalt. Indtil videre er der kun nævnt bestråling i sjældne tilfælde, f.eks. hos ældre patienter med en bestemt tumorkonstellation. Efter en fuldstændig brystfjerning initieres genbestråling kun i avancerede tumorer, eller hvis ikke alt tumorvævet kunne fjernes. Dog skal den individuelle indikation for bestråling fremsættes af det behandlende team af læger, og generelle udsagn kan ikke fremsættes her.

Bestråling af lymfedreneringsveje i armhulen er også mulig efter kirurgisk fjernelse af lymfeknuder. Dette siges at forbedre den samlede overlevelse. I lighed med stråling efter mastektomi skal beslutningen om at bestråle den lymfatiske dræningsvej træffes af et tværfagligt team. Såkaldt boost-stråling kan stadig udføres hos unge patienter. Her bestråles det tidligere tumorleje med en højere dosis efter operationen for at reducere risikoen for gentagelse. Derudover kan inoperable tumorer også bestråles med det formål at reducere tumormassen i en sådan grad, at en operation er mulig.

Læs mere om emnet: Bestråling for brystkræft

Hormonbehandling

Hormonbehandling eller antihormonbehandling udføres på hormonreceptorpositive tumorer. Hormonreceptorpositiv betyder, at tumoren har receptorer for østrogen eller progesteron. Det udføres normalt efter operationen og også efter enhver kemoterapi. Generelt bør hormonbehandling udføres i mindst 5 år. En længere administration af præparaterne kan derefter vejes mod den individuelle risiko for tilbagefald. Da hormonbehandling har betydelige bivirkninger, afbryder mange behandlingen inden femårsalderen, hvilket øger dødsrisikoen.

Hvilket præparat der bruges til hormonbehandling afhænger af, om kvinden stadig er før overgangsalderen eller allerede er i overgangsalderen. Tamoxifen ordineres normalt til yngre kvinder, der endnu ikke er gået over i overgangsalderen. Det blokerer tumorens østrogenreceptorer og reducerer produktionen af ​​hormoner ved æggestokkene. Dette betyder, at tumoren ikke kan modtage nogen vækstsignaler fra østrogen. Almindelige bivirkninger ved denne terapi er hedeture, kvalme og udslæt. Hos kvinder, der allerede er gennem overgangsalderen, gives aromataseinhibitorer som hormonbehandling. Det hæmmer også dannelsen af ​​østrogen, som ikke længere kan have en stimulerende virkning på brystet eller på andre resterende brystkræftceller. Bivirkningerne ligner dem som tamoxifen.

Læs mere om emnet: Hormonbehandling mod brystkræft

Antistofterapi

Antistofterapi anvendes til HER2 receptor positiv brystkræft. Antistoffet blokerer HER2-receptorerne på tumoren, hvilket betyder, at tumoren ikke længere kan modtage vækstsignaler via denne receptor. Terapien udføres parallelt med kemoterapi og varer i 1 år. Den mest almindelige aktive ingrediens kaldes trastuzumab og gives som en infusion hver en til tre uger. Antistoffets vigtigste bivirkning er skader på hjertet. Derfor skal en hjerteundersøgelse udføres hver 3. måned under behandlingen.

Efterbehandling

Behandlingen af ​​brystkræft består af flere former for terapi. En vigtig komponent er operationsstuen med mulig genstråling og systemisk behandling såsom kemoterapi, immunterapi eller hormonbehandling. Afhængigt af fundene og konstellationen af ​​tumoren kan kemoterapi og immunterapi også startes inden operationen. Opfølgningsbehandlingen efter operationen består derefter af den såkaldte adjuvans-systemterapi, hvor den præoperative medicin fortsættes og hormonbehandling kan tilføjes.

Hvis hormonbehandling er indikeret (hvis receptorstatus er positiv), udføres den i mindst 5 år. Post-mastektomi-behandling, dvs. brystfjerning, inkluderer sædvanligvis brystrekonstruktion. Eget væv eller implantater kan bruges her. Når den primære behandling er afsluttet, går du automatisk videre til opfølgende behandling. Dette bør løbe over en periode på 10 år, så gentagelser kan genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt. Opfølgningspleje inkluderer regelmæssige fysiske undersøgelser og konsultationer med en læge samt årlige mammogrammer af det resterende brystvæv.

Find ud af mere om emnet: Opfølgning efter brystkræft

Hvornår er en mastektomi nødvendig?

Brystbevarende behandling forsøges altid, når det er muligt. Nogle tumorer vokser imidlertid så ugunstigt, at en sådan operation ikke er mulig. Dette er f.eks. Tilfældet med mange store tumorer, der er infiltreret i huden. Da man i sådanne tilfælde ikke altid kan være sikker på, at hele tumoren er blevet fjernet, eller hvis det resterende hudlag ikke er tilstrækkeligt til en vedligeholdelsesbehandling, vil man hellere sigte mod en mastektomi, dvs. en fjernelse af brystet.

Læs mere om: mastektomi

En mastektomi er også rettet mod mindre tumorer, hvorfra ikke alle dele sikkert kan fjernes. Da en brystbevarende operation altid skal genbestråles, får patienter, der af forskellige grunde ikke kan eller ikke vil blive bestrålet, amputation af brystet. Derudover er mastektomi nødvendig for inflammatorisk brystkræft, og også når der er flere tumorfoci i brystet.

Brystimplantater efter brystkræft

Efter en mastektomi, fjernelse af brystet, udføres enten straks i den samme session eller i et tidsinterval derefter, rekonstrueres brystet. Enten bruges dit eget fedtvæv eller et brystimplantat til dette.

Prognose og chancer for en kur mod brystkræft

En række faktorer bestemmer forløbet og prognosen for brystkræft.
Kendskab til disse prognostiske faktorer muliggør en vurdering af risikoen for tumorspredning (metastase) og for at lide et tilbagefald (tilbagefald) efter behandling.
Alder og menopausal status (før eller efter overgangsalderen), tumorstadiet, graden af ​​degeneration af cellerne og tumorens karakteristiske egenskaber spiller en rolle i chancerne for bedring.

Jo mindre tumoren er, hvis der ikke er involveret lymfeknuder, og der ikke er dannet nogen dattertumorer (metastaser), jo bedre er prognosen og dermed bedre chancen for bedring.

Senere faser er ofte mindre gunstige. Graden af ​​degeneration af de ondartede tumorceller kan også være nyttig til vurdering af prognosen.Tumorstadiet giver information om tumorens aggressivitet og væksthastighed. Derudover er der visse egenskaber ved brystkræftceller, der bestemmer væksten i cellen og adskiller sig mellem de enkelte brystkræftsygdomme. Cellevækst kan fremmes af kvindelige hormoner (østrogener), fordi de har såkaldte østrogenreceptorer.
Andre typer receptorer spiller også en rolle. Kendskab til disse karakteristiske egenskaber ved tumorceller gør det lettere at vælge den rigtige behandling og giver information om prognosen.
En anden prognostisk faktor er patientens alder på diagnosetidspunktet, da kvinder under 35 år lider mere tilbagefald og prognosen betragtes som mindre gunstig end i andre aldersgrupper.
Det er også relevant for prognosen, om patienten stadig blør eller er over overgangsalderen.

Grundlæggende bliver den tidligere brystkræft opdaget, jo bedre er prognosen og desto bedre er chancerne for bedring.

Læs mere om emnet på vores hjemmeside Prognose for brystkræft, opfølgning af brystkræft.

Hvad er brystkræftens overlevelsesrate?

Overlevelsesraten for kræft er angivet som den 5-årige overlevelsesrate. Denne statistik ser ikke på, hvor længe de enkelte patienter overlever, men snarere hvor mange patienter der stadig lever efter 5 år. Den samlede overlevelsesrate på 5 år er 88% for kvinder og 73% for mænd. Den 10-årige overlevelse var 82% for kvinder og 69% for mænd. Den individuelle hastighed afhænger imidlertid af et stort antal faktorer, såsom tumorstørrelse, grad af degeneration eller lymfeknudeinddragelse, så overlevelsesraten altid skal beregnes individuelt.

Læs mere om dette: Levealder i brystkræft

Er brystkræft helbredelig?

Brystkræft er den mest almindelige form for kræft hos kvinder, og forekomsten af ​​brystkræft fortsætter med at stige i vestlige industrialiserede lande.
Det dødelighed sygdommen har dog vist sig i de sidste par årtier klart faldende. Risikoen for en kur mod brystkræft er god, mere end tre fjerdedele af de berørte lever stadig fem år efter behandlingen.
Den markante forbedring i chancerne for bedring og livskvalitet for de berørte skyldes de fremskridt, der er gjort med diagnosen og behandlingen af ​​brystkræft.
Udviklingen af Mammografi-screeninger (Røntgenbillede af brystet) og fra organbevarende og rekonstruktive kirurgiske procedurersåvel som opdagelsen af ​​de arvelige former for brystkræft og tilgængeligheden af ​​hormon-, kemoterapi- og antistofterapi har bidraget til det faktum, at brystkræft er blevet helbredelig i et stigende antal tilfælde.
En tidlig påvisning af tumoren betyder normalt en større chance for en kur.
I mere end 90 procent af tilfældene kan brystkræft helbredes, hvis svulsten er mindre end en centimeter.
Med en tumorstørrelse på to centimeter falder chancen for bedring til ca. 60 procent.
I sjældne tilfælde kan brystkræft dog ikke længere hærdes, selvom den blev opdaget på et tidligt tidspunkt. Screeningsprocessen (såsom den årlige kontrol hos gynækologen) afslører omkring 70 til 80 procent af brystkræfttumorer på et tidspunkt, hvor de kan hærdes.
Også Tilbagefaldsfrekvens (tilbagefald) efter en oprindeligt vellykket behandling af brystkræft skyldes den optimerede terapimetode i de senere år er faldet.

Er brystkræft arvelig?

Der er visse mutationer i genomet, der fører til en højere risiko for brystkræft og er også arvelige. Den bedst studerede mutation er BRCA-genet, også kendt som brystkræftgenet. Denne mutation arves som en autosomal dominerende egenskab. Mennesker har to kopier af hvert gen. I den dominerende arvsmåde er det tilstrækkeligt, hvis BRCA-genet kun muteres på en kopi, så risikoen for kræft øges. Dette betyder også, at der er 50 procent chance for, at en person, der bærer denne mutation, videregiver den til deres børn. Fordi det er en autosomal arv og ikke en gonosomal, er børnenes køn ikke relevant.

Ud over BRCA-genet er der en række andre gener, som, hvis de muteres, øger brystkræft eller risikoen for andre typer kræft. Der sondres mellem gener med høj risiko og moderat til lav risiko for disse gener. BRCA-genet og også PALB2-genet er blandt de højrisikogene for brystkræft. Moderat til lavrisikogene gener er også forbundet med Li-Fraumeni-syndrom, Fanconi-anæmi eller Peutz-Jeghers-syndrom, blandt andre.

Hvordan ser terminal brystkræft ud?

Stadier af brystkræft klassificeres baseret på tumorstørrelse, lymfeknude status og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Man taler om brystkræft i sluttrin, når der er metastase. Metastaser er kræftceller, der har spredt sig til andre organer, såsom lungerne eller knoglerne. Størrelsen og lymfeknude status er oprindeligt irrelevant for iscenesættelsen. De mest almindelige metastaser er i lungerne eller på lungemembranen, i knoglerne, i leveren eller i hjernen.

Imidlertid betyder brystkræft i sluttrin ikke automatisk, at der ikke længere er nogen behandlingsmulighed. En helbredende tilgang er ofte ikke længere mulig, men der er også gode palliative terapeutiske tilgange. For tumorer med positiv antistofreceptorstatus (Her2-positiv) er den valgte terapi immunterapi, i nogle tilfælde med to antistoffer på samme tid. En hormonreceptor-positiv tumor ville blive behandlet med hormonbehandling, såsom tamoxifen eller en aromataseinhibitor. Kemoterapi gives kun til tumorer, der er både Her2 og hormonreceptor positive.

Find ud af mere om emnet: Slutstadie brystkræft

Hvad er brystkræft-gentagelse?

En gentagelse i brystkræft beskriver en gentagelse af en kræft efter begivenheder. Brystkræft kan dukke op igen lokalt i brystområdet, men det kan også vises som en metastase andre steder.

Læs mere om emnet: Gentagelse af brystkræft

Hvor ofte sker dette?

Lokal tilbagefald forekommer hos ca. 5 til 10 ud af 100 patienter inden for 10 år efter brystbevarende behandling med stråling. I tilfælde af mastektomi er frekvensen 5 ud af 100 patienter, dvs. 5%. Risikoen for metastaser er lidt højere. Cirka 25% af alle brystkræftpatienter udvikler metastaser i løbet af deres liv.

Hvilken grad af handicap (GdB) er der?

Efter en brystfjerning (mastektomi) kan du ansøge om en grad af handicap midlertidigt eller permanent. Graden afhænger af, om et eller begge bryster er blevet fjernet. En GdB på 40 kan anmodes om en ensidig mastektomi og 40 for en bilateral mastektomi. Hvis brystet rekonstrueres i løbet af kurset, reduceres GdB med ca. 10 point. En højere GdB kan tildeles i tilfælde af skader forårsaget af operationen eller strålingen.