Brystkræft hos mænd

introduktion

Brystkræft hos mænd er en sjælden sygdom, der normalt anerkendes relativt sent på grund af stigmatiseringen af, at brystkræft kun forekommer hos kvinder. For eksempel var der i 2014 650 mænd, der udviklede brystkræft. For kvinder er det på den anden side omkring 70.000 om året.
Begyndelsesalderen hos mænd er mellem 65 og 79 år.

Hvad er de typiske tegn?

Tegnene på brystkræft hos mænd ligner dem hos kvinder. Følgende tegn forekommer normalt:

• palpable klumper i armhulen og brystområdet
• asymmetriske hudændringer på brystet
• Fluidafgivelse fra brystvorten
• Tegn på betændelse, såsom rødme, hævelse eller overophedning
• små sår, der ikke længere heles på egen hånd
• Tilbagetrækning af brystvæggen i form af buler

Læs også vores sider:

• Hvordan genkender du brystkræft hos mænd?
• Klump i mands bryst

Samtidige symptomer

I de tidlige stadier har patienter normalt ingen generelle symptomer. Først når tumoren har udviklet sig og vokser ind i andre organer, vises andre symptomer. Eksempler inkluderer:

• Vægttab
• Udmattelse
• træthed
• Reduktion i ydelsen

Derudover kan der være symptomer i de områder, hvor metastaser dannes. Hvis der er dannet datter mavesår i lymfeknuderne i armhulen, kan armen kvælde, da vandopbevaring forekommer som et resultat af manglen på fjernelse af lymfen.
Hvis der er metastaser i lungerne, kan hoste og åndenød resultere. Hos berørte knogler oplever patienter ofte knoglesmerter. Hvis leveren påvirkes, kan huden blive gul og nedsat leverfunktion, hvilket endda kan føre til leversvigt. Endelig kan der også dannes metastaser i hjernen, som derefter fører til neurologiske fejl.

Mere information om dette emne: Lymfødem i armene

Er smerte et symptom?

Smerter er temmelig sjældne ved brystkræft. De klumper, der kan mærkes i brystet, er hævede og fortykkede, men dette er normalt smertefrit. Smerter kan være resultatet af betændelse i området med tumoren, eller når andre organer er berørt.

Du kan også være interesseret i dette emne: Symptomer på brystkræft

terapi

Behandlingen af ​​brystkræft hos mænd er i det væsentlige ikke forskellig fra behandlingen hos kvinder. En operation udføres normalt først for at fjerne tumoren og mistænkelige lymfeknuder i armhuleområdet. Hvor meget af brystet der skal fjernes, afhænger af, hvor langt tumoren har spredt sig. Mange mænd kræver fuldstændig brystfjerning. En rekonstruktion kan også udføres her, ligesom med kvinden.

Afhængig af hvor avanceret tumoren var, og hvor stor risikoen er for, at tumoren kommer tilbage, anbefales opfølgende behandling. Her kan enten strålebehandling udføres, hvor tumorregionen og det omgivende væv igen bestråles for at reducere risikoen for tilbagefald, dvs. for at holde risikoen for tilbagefald så lavt som muligt.

En anden mulighed er kemoterapi, der påvirker hele kroppen og dermed bekæmper alle små metastaser, der allerede kan være til stede.
For mange mænd anbefales hormonbehandling også til brystkræft, da mænds brysttumorer normalt har mindst en hormonreceptor. Dette kan derefter hæmmes specifikt. så tumorceller målrettes.

Brystkræftbehandling for både mænd og kvinder foregår i specialiserede brystcentre. Disse er centre overalt i Tyskland og andre steder, der er specialiserede i behandling af brystkræft, og lægerne er normalt gynækologer. Da terapi hos mænd ikke adskiller sig fra hos kvinder, behøver ingen yderligere læger konsulteres.

Læs mere om dette:

• Kirurgi for brystkræft
• Kemoterapi mod brystkræft

årsager

Nogle risikofaktorer for brystkræft er blevet opdaget, der favoriserer sygdommen hos mænd, men forklarer ikke alle de tilfælde, der er opstået. Hos nogle patienter ved du simpelthen ikke, hvad årsagen er.

En gruppe af kendte risikofaktorer er de genetiske faktorer. På den ene side er den arvelige brystkræftform via BRCA (brystkræftgenet) en mulighed. Nogle patienter har dette gen, som er en mutation, der forekommer i DNAet fra alle celler i kroppen og således erves. Berørte patienter bør derfor testes for dette gen, især hvis der er andre tilfælde af brystkræft i familien.

En anden årsag til brystkræft hos mænd kan være det såkaldte Klinefelter syndrom. Her har manden et ekstra X-kromosom og dermed en 20-60 gange højere risiko for at udvikle brystkræft.

Strålingseksponering kan også være en årsag. Dette påvirker hovedsageligt mænd, der for eksempel blev udsat for stråling på overkroppen i barndommen på grund af en anden kræft.

En øget produktion af hormonet østrogen kan også være en faktor. Mænd producerer normalt kun lidt af dette hormon. Imidlertid kan overvægtige mænd, især dem, der har misbrugt alkohol, producere øget østrogenproduktion.

Læs mere information på: Brystkræft - dette er årsagerne

diagnose

På den ene side er der muligheden for tidlig påvisning hos patienter, der allerede er i høj risiko. Dette er f.eks. Tilfældet i tilfælde af en familiehistorie med mutationen i BRCA-genet eller hos patienter med Klinefelter-syndrom. Hvis kræften allerede er til stede, kan den normalt genkendes af de klassiske klumper i området af brystvorten og eventuelle hudændringer på brystet.

Hvis sådanne ændringer er til stede, kan der foretages en ultralyd for at bekræfte mistanken. Derudover skal enhver mand have et mammogram. Dette diagnostiske middel er røntgenbillede af brystet.

Da både ultralyd og mammografi er noget mindre pålidelige hos mænd end hos kvinder på grund af den forskellige struktur i brystet, skal den endelige diagnose stilles gennem en biopsi. En biopsi involverer at tage en prøve af væv, der undersøges af en patolog. Det bestemmer vækstmønsteret for den mulige tumor og udfører specifikke test til påvisning af hormonreceptorer (østrogenreceptor, progesteronreceptor, androgenreceptor osv.).

Derefter undersøges lymfeknuderne for at se, om metastase allerede har fundet sted.

Dette emne interesserer dig muligvis: Tumormarkører i brystkræft

Vejrudsigt

Chancerne for bedring er lidt værre for mænd end for kvinder. Overlevelsesraten efter 5 år for mænd er 78%, den 10-årige overlevelsesrate er 65%. Dette skyldes sandsynligvis hovedsageligt, at tumorer hos mænd ofte opdages senere, da der ikke er nogen screeningsprogrammer for mænd, og både læger, og de, der er berørt, tænker ofte ikke på brystkræft først hos mænd.

Derfor, når diagnosen stilles, har mange mænd allerede metastaser i lymfeknuderne, hvilket forværrer prognosen. Fordi de fleste mænd har tumortyper, der har hormonreceptorer, kan målrettet behandling finde sted her, som, selvom de ikke kan helbredes, kan forlænge og forbedre livet for mange patienter markant.

Læs også vores emne: Chancerne for bedring i brystkræft