Terapi af impingement syndrom

introduktion

Der er forskellige muligheder, både konservative og operative, til behandling af et impingement-syndrom. Terapien er altid baseret på den individuelle sygdomsstatus.
Imidlertid startes konservativ behandling normalt. Dette betyder, at man forsøger at reducere symptomerne og fremme helingsprocessen ved hjælp af fysioterapi, osteopati, medicin osv. Først når disse metoder mislykkes, overvejes kirurgisk behandling.

Fysioterapi

Ved impingement bruges manuel terapi og centreringsøvelser med humalt hoved på den ene side.

Ved hjælp af manuel terapi kan terapeuten identificere de eksisterende bevægelsesforstyrrelser i skulderen og behandle dem ved hjælp af visse teknikker. Da påvirkning af skulderen resulterer i begrænset mobilitet, prøver fysioterapeuten at udvide skulderens bevægelsesområde igen ved hjælp af manuel terapi.
Patienten bevæger sig ikke aktivt skulderen, fordi skulderleddet flyttes af terapeuten. Derudover kan musklerne i skulderen, som ofte er anspændte under påvirkning, løsnes af fysioterapeuten gennem massage, varmeterapi eller elektroterapi.

Når ledets mobilitet er genoprettet, fortsættes humeruscentreringen. Skulderleddet eller brysthovedet (den øvre ende af humerus) holdes på plads af den såkaldte rotatormanchet (skuldermuskler). Hvis musklerne er for svage, kan humærehovedet glide eller ikke sidde ordentligt i stikkontakten, klemme strukturer og forårsage påvirkning. Muskler, der trækker humeralhovedet ned, såsom latissimus dorsi, skal også styrkes.
Musklerne styrkes for eksempel ved hjælp af vægte eller trænes ved hjælp af udstyr. Ud over at styrke skuldermusklerne skal strækøvelser også udføres. Under fysioterapi kan det besluttes, hvilke øvelser der er egnede.

Læs også om dette Implementeringssyndrom i skulderen fra et fysioterapeutisk synspunkt

Øvelserne

Øvelserne mod impingement tjener til at styrke rotatormansjetten og latissimus dorsi-muskelen.
Rotatormanchetten trænes ved hjælp af intern og ekstern rotationstræning og latissimus dorsi med såkaldte "lat pulls".

For at gøre dette udføres forskellige trækkøvelser med et vægttræk eller et vedhæftet gummibånd. Hvilken øvelse der er egnet, og hvordan den rigtige udførelse ser ud, skal drøftes med fysioterapeuten.
Det er vigtigt, at disse øvelser ikke udføres med smerter. Du skal også overveje tilstrækkelig strækning af skulderleddene bagefter.

Læs mere om emnet her: Fysioterapi mod et impingementsyndrom.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Lægemiddelterapi

Smertelindrende stoffer bruges som lægemiddelterapi, som samtidig har antiinflammatoriske og dekongestante virkninger.
Disse inkluderer de såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom diclofenac, ibuprofen eller celecoxib. Medicinen tages som tabletter.
Hvilken medicin der fungerer bedst, skal testes. Derudover skal det sikres, at den maksimale daglige dosis ikke overskrides, og at medicinen ikke tages for længe, ​​da disse angriber maveslimhinden. Du kan muligvis også tage en tablet for at beskytte maven, såsom protonpumpehæmmere.

Hvis smertestillende midler ikke fungerer, kan lægen injicere kortison og lokalbedøvelsesmiddel direkte i skulderleddet.

Find ud af mere om emnet her: Kortisonsprøjten.

kortison

Kortison bruges i impingement-syndrom, når andre smertestillende midler er mislykkedes.

Til dette injiceres en blanding af kortison og lokalbedøvelse direkte i det betændte led. Kortisonet modvirker den inflammatoriske reaktion og hævelse lokalt, og lokalbedøvelsen har en smertelindrende virkning. Fordelen ved injektion er, at en reduktion i smerter hurtigt kan opnås. Friheden fra smerter varer imidlertid kun midlertidigt, så kortisonet skal injiceres med intervaller over flere uger, indtil der kan opnås en varig lindring af symptomerne.
Derudover skal injektionerne altid udføres i kombination med fysioterapibehandling for at understøtte helingsprocessen og for at forhindre gentagelse af sygdomme i skulderleddet.

Ulempen er, at en kortisoninjektion kan føre til senedegenerering af musklerne og dermed til yderligere problemer.

Læs mere om her virkningen af ​​kortison.

Alternative terapimuligheder

Osteopatien

Også inden for osteopati udføres diagnose og terapi manuelt. Terapi i osteopati er beregnet til at understøtte kroppens evne til at helbrede sig selv.
Lægeren forsøger at finde årsagen til krænkelsen ved at tage en anamnese og undersøge skulderen eller de omkringliggende strukturer og behandle den.

Ved osteopati behandles ikke kun skulderen, men også rygsøjlen eller ribbenene, hvilket kan forårsage en ukorrekt justering af skulderleddet. Afhængigt af årsagen bruges derefter bevægelsesfremmende teknikker til at understøtte kroppens selvhelende kræfter ved hjælp af osteopati.

Find ud af mere om emnet her: Osteopati.

Shock wave terapi

Shock wave-terapi involverer lydenergier med høj energi, der påføres skulderen udefra. Disse chokbølger er beregnet til at løsne eller reducere forkalkninger.
Da påvirkningen ofte er forårsaget af en forkalket sen i supraspinatus-muskelen, er chokbølgebehandling beregnet til at behandle denne forkalkning ved at stimulere blodgennemstrømningen og stofskiftet i dette område.

Shock Wave-terapi vælges ofte, når andre behandlinger ikke lykkes, og kirurgi skal udsættes. Fordelen ved chokbølgeterapi er, at den ikke skader omgivende strukturer som hud, muskler og knogler.

Elektroterapi

Diadynamiske strømme er stimuleringsstrømme med direkte og impulsstrømme. På dette område sondres mellem fem forskellige aktuelle kvaliteter, der kan bruges enkeltvis eller i kombination
Med hensyn til subakutte eller kroniske stadier af impingementsyndromet, forsøges der at opnå en smertestillende effekt eller muskeltoner ved hjælp af disse diadynamiske strømme. Musklerne skal løsnes på denne måde.

Mere information om emnet elektroterapiudstyr finder du her.

Akupunktur

Akupunktur viser gode resultater for skulderproblemer. På den ene side kan det fungere som et alternativ, hvis andre terapimuligheder mislykkes. På den anden side kan det også bruges til at støtte andre terapier for at lindre skuldersmerter.

Akupunkturpunkter vælges på skulderen (såkaldte nærpunkter), fjernes fra skulderen, f.eks. På hænderne eller endda på fødderne (såkaldte fjernpunkter) eller på øret (såkaldt ørekupunktur).
Hvilke punkter der vælges afhænger af de respektive klager, og hvad anamnese og undersøgelse afslørede.

Homøopati

Forskellige homøopatiske midler kan tages for at understøtte forbedring af symptomer og heling.
Arnica kan hjælpe med at reducere smerter, betændelse og hævelse i skulderen. Bryonia kan også tages mod betændelse i skulderleddet. Rhus toxicodendron bruges til sygdomme i muskler, sener og led og kan også forbedre symptomerne på påvirkning.
Ruta-kugler kan også hjælpe med at lindre skuldersmerter og hjælpe med heling.

Hjemmesagene

På den ene side blide massage f.eks. senerne eller nakken hjælper med at reducere smerter og hævelse i skulderen. Hvis det er muligt, kan massageolien opvarmes, så musklerne kan slappe af ordentligt. Vær forsigtig med at sikre, at massage ikke udføres på de smertefulde områder af skulderen.
Ingefær te kan også hjælpe med at modvirke betændelse i skulderleddet. En kop te skal drikkes to til tre gange om dagen.
En hjemmelavet pasta af gurkemeje og olie (f.eks. Kokosnøddeolie) kan hjælpe med at lindre smerter, betændelse og hævelse. Pastaen påføres direkte på den smertefulde skulder. Når pastaen er tørret, kan den skylles af med varmt vand.

Hvornår har du brug for en operation?

En operation til imødegåelse er nødvendig, hvis de såkaldte konservative terapier (medicinske, fysioterapeutiske og andre behandlingsmetoder) ikke er vellykkede, og smerten vedvarer.
Tiden, indtil man beskriver de konservative terapiforsøg som ”mislykket”, er normalt mellem 3-4 måneder.

Den kirurgiske metode kan derefter være minimalt invasiv - dvs. med små snit - artroskopisk eller sjældent åben. Hvilken kirurgisk metode der vælges afhænger af den eksisterende skade i skulderen. Generelt, men på grund af den spontane heling af krænkelsen, er man ofte meget tøvende med at behandle det kirurgisk.

Risici ved operationen

Generelt er der sjældent komplikationer under operation på skulderen. Da proceduren normalt udføres under generel anæstesi, er der risiko for anæstesi, såsom kvalme, opkast eller allergiske reaktioner på medicin. Disse er imidlertid også relativt sjældne og afhænger af patientens tidligere sygdomme.
Det kan også føre til sårhelingforstyrrelser og infektioner ved udskæringerne eller i skulderen. Da enhedernes renhed er meget vigtig, forekommer der imidlertid sjældent infektioner.
Der kan også være skader på fartøjer med efterfølgende blødning eller skade på nerver med permanente sensoriske forstyrrelser eller fejl.

Mere information om emnet Impingement syndrom kirurgi kan læses her.