CHAGAS SYGDOM

fordeling

Siden Pathogen Trypanosoma cruzi (Chagas sygdom) har sit naturlige levested i Central- og Sydamerika, sygdommen er hovedsageligt almindelig der.
Der er dog også stigende tilfælde af importerede sygdomme i andre lande som Spanien og USA, hvor mange immigranter fra Latinamerika bor. Generelt antager man ca. 16-18 millioner inficerede mennesker over hele verden.

patogen

Patogenet Trypanosoma cruzi er en typisk parasit, dvs. et levende væsen, der er afhængig af en anden organisme og forårsager skade på den.
Af Chagas sygdom patogen tælles blandt parasitterne til protozoer, mere præcist til flagellaterne, og er først og fremmest på Hunde, Katte, Gnavere og armadilloer at finde. Trypanosoma overføres fra disse dyr til mennesker via en natlig rovfej.
Dette Rovfiskebugs bor for det meste i slumområder i nærheden af mennesker og søger husly i små revner eller stråtag i løbet af dagen. Om natten søger fejlene derefter mennesker ved hjælp af termoreceptorer, og umiddelbart efter deres blodmåltid deponerer de en dråbe afføring, der kan indeholde trypanosomer. Den berørte person føler en, når fejlen er bidt kløe og gnid det forårsagende middel af Chagas sygdom direkte ind i såret, der starter den faktiske infektion.
Ud over en transmission af trypanosomer med rovdyr er der også Blodtransfusionsinfektioner Organtransplantation eller den Modermælk muligt.

Symptomer

Hvis en person er inficeret med trypanosomer, betyder det ikke nødvendigvis, at han også er syg (Chagas sygdom) bliver til. I 60-70% af tilfældene kører infektioner med trypanosomer uden nogen symptomer.
Hvis der forekommer symptomer, er dette sædvanligvis læsioner på stedet for bug, især først rødme og hævelse.
Disse læsioner kaldes også "Chagom" udpeget. Hvis en sådan chagom er lokaliseret på øjenlåget, taler man også om det "Romana-karakter".
Dette er meget karakteristisk for en infektion med trypanosomer, da øjenlågene let kan angribes af de natlige væggelus. Når alt kommer til alt er hovedet på en sovende person normalt ikke dækket af et tæppe, og huden på øjet er særlig tynd.
Om to uger efter overførslen fejlene overfører trypanosomer til det menneskelige blodsystem. Dette aktiverer kroppens egne Immunforsvar og bringer ind generel følelse af sygdom og utilpashed, feber, Lymfeknude hævelse, muligvis rødnet hud og en forstørrelse af lever og milt med sig selv. Betændelse i hjertemuskelen frygtes som en komplikation af sygdommen på dette stadium.
De fleste patienter kommer sig efter dette akut fase inden for 1 til 2 måneder og derefter oprindeligt føles subjektivt sunde igen, er hævelse i lymfeknude og udvidelse af leveren og milten ikke længere til stede. Denne fase kan være uden symptomer 10-20 år vedvarer og kaldes også latent fase udpeget. Mens patienten faktisk har det godt, overlever trypanosomer i den menneskelige krop, især i muskelceller og bindevævsceller, og formerer de sig.
I cirka 60% af sagerne fører dette i sidste ende til "Chagas-syndrom"som kronisk fase sygdommen. Det Chagas syndrom skyldes hjertesygdomme (Hjertefejl, lavt blodtryk, meget langsom puls), Udvidelse af de indre organer, besvær med at synke på grund af a Betændelse i spiserøret, flatulens, forstoppelse og inddragelse af centralnervesystemet (hjerne og Rygrad) er prognosen ofte dårlig.

diagnose

Baseret på de symptomer, en patient viser, er der en mistanke om a Chagas sygdomså forskellige test kan udføres.
i akut fase af Chagas sygdom Nogle gange er det muligt at påvise patogenet direkte mikroskopisk i blodudstrygninger eller prøver af kropsvæv.
I kronisk fase af Chagas sygdom man prøver først og fremmest at påvise antistoffer mod trypanosomer. Antistoffer er specielle proteiner, der produceres af immuncellerne (immunsystem) af kroppen for at bekæmpe patogener.
En anden måde at detektere patogenet er den såkaldte "Xenodiagnosis". Dette er en procedure, der hovedsageligt bruges i de lande, hvor Chagas sygdom anvendes.Her dyrkes rovdyr, der endnu ikke er kommet i kontakt med trypanosomer, på laboratoriet hud af patienten, så de kan få et blodmåltid. Efter et par uger søger man derefter efter trypanosomer i fordøjelseskanalen for disse bedbugs; hvis disse findes, ved man, at den pågældende patient faktisk er på Chagas sygdom lider.

terapi

Grundlæggende, Chagas sygdom Jo tidligere det genkendes, jo bedre er det at blive behandlet.
Til lægemiddelterapi er de to stoffer, der anbefales af WHO nifurtimox og benznidazol til bortskaffelse. Desværre har begge lægemidler en lang række bivirkninger, og deres effektivitet er kontroversiel. Når du bruger medicin, blandt andet mentale ændringer, søvnighed såsom Forstyrrelser i mave-tarmkanalen hvordan diarré og Opkastningforbundet med vægttab.
I Tyskland, Østrig og Schweiz er der nifurtimox og benznidazol ikke tilladt.

profylakse

Siden hidtil ingen vacciner findes mod Chagas sygdom, er fokus først og fremmest på bekæmpelse af rovdyrfe som bærere af patogenet.
Siden Rovfiskebugs i løbet af dagen i små Revner i træ, Wattle og strå stop, ville det være meget effektivt at opføre mursten eller betonstrukturer med et solidt tag, men dette er naturligvis ikke muligt i mange områder, så hovedsageligt sprøjtes insekticider. Også tilbyde god beskyttelse gulvlængde myggenet.