chondrocalcinosis

introduktion

Ved chondrocalcinosis dannes calciumaflejringer i brusk, der ofte starter i knæet, især i menisken.

Chondrocalcinosis (gr. chondro- = brusk, lat. calcinose = forkalkning) er en degenerativ sygdom af brusk, ledbånd og sener, som især bemærkes med ubehag i led. Som udtrykket chondrocalcinosis beskriver, er det en forkalkning forårsaget af calciumkrystallaflejringer, især i ledbrusk.
Dette resulterer i symptomer, der ligner symptomer på gigt, og derfor kaldes chondrocalcinosis også pseudogout. Der er dog en anden mekanisme bag denne sygdom, man skal ikke forveksle de to sygdomme.

Oftest påvirkes knæet, hoften og hænderne, idet knæet ofte viser symptomer. Normalt kører imidlertid chondrocalcinosis uden symptomer.

årsager

Årsagerne til chondrocalcinosis er endnu ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at visse calciumkrystaller afsættes i brusk eller ledbånd og sener, som er calciumpyrophosphatkrystaller. Her ses igen forskellen til gigt, hvor uratkrystalleaflejringer er årsagen til symptomerne.
Calciumpyrophosphat aflejres i bruskstoffet og fører til strukturelle ændringer der. Brusk er ikke længere så elastisk, det nedbrydes over tid, og der opstår inflammatoriske reaktioner i leddet. Først da bemærker du symptomer.

De nøjagtige årsager til, at forekomsterne forekommer, er imidlertid ukendt. Ved chondrocalcinose skelner man mellem en primær og en sekundær form. Primær chondrocalcinosis forekommer uden nogen åbenbar årsag og påvirker normalt ældre. Det er snigende, men kronisk. Arvelige årsager diskuteres også.
I modsætning hertil findes årsagerne til sekundær chondrocalcinose i andre sygdomme, der favoriserer udviklingen af ​​forkalkning.
Vær sådan

  • en overaktiv parathyreoidea-kirtel
  • en underaktiv skjoldbruskkirtel
  • såvel som sygdomme i jern-, magnesium- eller phosphatmetabolisme

I forbindelse med forekomsten af ​​chondrocalcinosis og diskuteret som årsager. Ægte gigt øger også risikoen; deformiteter eller tidligere betændelser i leddene er også forbundet med chondrocalcinosis.

Symptomer

Chondrocalcinosis kører normalt roligeuden symptomer vises. Hvis disse alligevel kommer op, er de det Typiske symptomer og bruges på en lignende måde på gigt observeret. Dette er langt det mest almindelige knæ, efterfulgt af Fingerled og hofte.
Men også skulder, Albue eller Rygrad kan påvirkes af chondrocalcinosis. I sjældne tilfælde er ikke kun led, men også Bånd, Sener eller Båndskiver påvirket af en krystalaflejring.

Der er flere mønstre af symptomer. I den akutte form, Pseudogout-angreb, kommer det til en hurtig udvikling betændelse af et led, normalt i knæ. Du bemærker en hævelse og rødme derover samling, der er smerter. Disse symptomer forekommer i fred på og forværres med bevægelsedog er de generelt mindre bekymrende end gigt.
Symptomerne vises hurtigt og regresserer efter et par dage.

I modsætning hertil kronisk intermitterende form til længere opblussen, der kan vare i uger, men ikke viser sig som svære symptomer. Ved kronisk chondrocalcinose kommer det til degenerativ ødelæggelse af involveret brusk og strukturer, ligner billedet af en aktiv artrose.
Berørte led sår og er hævede, hvilket kommer i alvorlige tilfælde feber med tilføjet. Den sjældneste form af chondrocalcinosis er kendetegnet ved involvering uden for leddene og tilsvarende symptomer, f.eks. det Achilles sen eller Båndskiver påvirket.

Aftale med Dr. Gumpert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Chondrocalcinosis i knæet

I de fleste tilfælde vises chondrocalcinosis først på knæet. I den primære form påvirkes knæet også i 99% af tilfældene, og i de sekundære former forekommer det i minutter. 90% af tilfældene resulterer i knæbeklager. I halvdelen af ​​tilfældene er knæet den første struktur, der påvirkes. Det viser de typiske symptomer.

Smerter i hvile, der forværres med bevægelse, resulterer i begrænset mobilitet i knæet. Derudover er der normalt hævelse og rødme, hvilket også afspejles i overophedning af huden. Dette er tegn på de inflammatoriske processer, der finder sted i knæet. Billedet af chondrocalcinosis på knæet ligner derefter et gigtangreb, som dog normalt begynder på stortåen, eller slidgigt. Yderligere led kan blive påvirket, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Diagnose

Diagnosen finder sted enten ved røntgenstråle eller ved en blodprøve på laboratoriet

Tre hovedmetoder anvendes til diagnosticering af chondrocalcinosis. På den ene side kan aflejringerne være synlige i røntgenstrålen; på den anden side er det fornuftigt at undersøge blodprøver i laboratoriet og inkludere dem i diagnosen. Ud over røntgenstråler og et laboratorium er der sommetider nødvendigt med en fælles punktering som en del af diagnosen for at fjerne synovialvæske og undersøge den mikroskopisk. Dette bruges dog hovedsageligt i tilfælde af tvivl, når diagnosen baseret på røntgenstråler og laboratoriet ikke var tilstrækkelig.
Det er også vigtigt ikke at være for sikker på at skulle behandle gigt, når symptomerne starter. Dette kræver en anden terapi. I modsætning til chondrocalcinosis starter gigt ikke på knæet, men normalt på stortåen. Gigt har også andre årsager. I gigt er urinsyrekrystaller, ikke calciumpyrophosphat, ansvarlige for symptomerne.

Roentgen

Røntgenstrålen er en af hovedundersøgelser ved diagnose af chondrocalcinosis. Selv hvis mistanken om denne sygdom ikke er indlysende, hvis symptomerne vedvarer, anmodes der normalt om en røntgen til at diagnosticere de smertefulde led. Aflejringerne af krystallerne i brusk bliver synlige her, da dette er radiopaque strukturer, der tydeligt skiller sig ud ved siden af ​​brusk.

I røntgenstrålingen kan du se Fælles plads fra knæ, hofte eller skulder fine, strimmellignende strukturer, for det meste parallelle med knogle løb væk. Afhængigt af sygdomsstadiet viser røntgenbillede mere eller mindre udtalt linier. Aflejringerne kan næsten altid ses i smertefulde kurser, og diagnosen af ​​chondrocalcinosis er ofte et røntgenbillede Tilfældig konstatering når man diagnosticerer andre sygdomme. Hos raske mennesker er brusk på røntgen ikke at se.
Røntgenstråler er den højeste prioritet i diagnostik, især på knæ, hofter og andre store led, men også på hænderne.
Som et alternativ er der også en røntgenbillede af de berørte områder Ultralydundersøgelse hvor du også kan se forkalkningen.

Laboratorium / blodprøve

Ud over røntgenstrålen er der også en Blodprøve i laboratorium yderligere information om sygdommen og dens forløb. I primær diagnose laboratoriet er ubetydelig, men det spiller for det Vurder omfanget og en ikke uvæsentlig rolle for opfølgningskontroller.

På laboratoriet viser chondrocalcinosis øgede tegn på betændelse (leukocytter, CRP-værdi), som er korreleret med betændelse i leddet. Disse bør falde med vellykket terapi.

Andre værdier, der er vigtige for diagnosen af ​​sekundær chondrocalcinose, kan også bestemmes på laboratoriet. Så laboratoriet skal absolutNæste-) Thyroidea-niveauer, jern, magnesium og phosphat fordi afvigelser i disse parametre kan indikere sekundær chondrocalcinose forårsaget af en underliggende sygdom. Her er terapien af ​​disse sygdomme vigtigst.

terapi

I sjældne tilfælde af chondrocalcinosis udfører lægen en leddpunktion

Chondrocalcinosis kræver kun sjældent behandling. Sygdommen er derefter relativt fremskreden. Terapien ligner behandlingen af ​​gigt eller slidgigt. Der anvendes antiinflammatoriske midler som ASA eller naproxen, som også har en smertestillende effekt. De kan lindre symptomer, især i den akutte fase. Kolde applikationer lindrer også symptomer.
Alternativt gives colchicin i burst. Smerter og betændelse er normalt godt kontrolleret med disse foranstaltninger.
I tilfælde af kronisk progression er det ikke koldt, men især varmeapplikationer, der hjælper med at bevare mobiliteten og være smertefri.

I nogle få tilfælde kræver chondrocalcinosis invasiv terapi. Hvis en ledningsudstrømning er i forgrunden, skal en fælles punktering til lettelse overvejes. Her penetrerer lægen leddet med en nål under sterile forhold og dræner væsken.
Imidlertid skal indikationen for en fælles punktering foretages strengt, da der altid er risiko for spredning af bakterier i leddet, hvilket kan føre til en infektion.
Den sidste udvej i terapi er kirurgi, hvis f.eks. meniskerne i knæet er allerede blevet ødelagt for langt. Disse fjernes derefter.
Derudover skal naturligt disponerede sygdomme, såsom metabolske sygdomme, behandles tilstrækkeligt for at behandle chondrocalcinosis årsagssammenhæng.

homøopati

Der er også i homøopati forskellige retsmidler, ofte imod reumatiske sygdomme kan også bruges mod chondrocalcinosis. Et velkendt middel til homøopati på dette område er Solanum malacoxylon. Det vil lindre smerten i samling såvel som betændelsen der er sat ind.

I starten let ubehag man kan tænke på terapi med homøopati, men man skal også konventionel medicinsk afklaring henholdsvis. Derudover kan homøopati gives som en ledsagelse af chondrocalcinosis for at hjælpe med heling. En faktisk effekt er dog endnu ikke påvist.

Vejrudsigt

Chondrocalcinosis fortsætter normalt symptomfri. Hvis det kommer til betændelse og smerter, kan disse behandles godt lægemiddel behandle, så symptomerne forsvinder hurtigt. I kronisk form er terapien noget mere kompliceret, i sjældne tilfælde kommer det til artrose i leddet.
Dette kan i værste tilfælde også permanent skade styr og begræns bevægelse i leddet. Kirurgi for at fjerne beskadiget væv kan være nødvendigt. Som regel er chondrocalcinosis imidlertid ikke en tilstand, der bør være en grund til bekymring.

profylakse

Der er ingen kausal profylakse mod chondrocalcinosis, men det kan Reducer risikofaktorer. Så det giver altid mening at identificere sygdomme, der er forbundet med chondrocalcinosis, f.eks. af skjoldbruskkirtel og des Mineralsk metabolisme skal behandles konsekvent. Dette kan i det mindste minimere sandsynligheden for sekundær chondrocalcinose.