Ciclosporin A

Introduktion - Hvad er Ciclosporin A?

Ciclosporin A er et immunsuppressivt middel, dvs. en aktiv ingrediens, der undertrykker immunsystemet og således nedregulerer en immunrespons. For eksempel kan ciclosporin A anvendes efter transplantationen af ​​forskellige organer for at forhindre kroppens immunsystem i at angribe det fremmede organ (transplantation). Ciclosporin A bruges også efter en knoglemarvstransplantation for at forhindre, at de anvendte stamceller bliver afvist. Det kan også bruges til behandling af mange autoimmune sygdomme.

Indikationer for ciclosporin A

Som et immunsuppressivt stof forhindrer Ciclosporin A en uønsket reaktion af immunsystemet mod forskellige celler. Dette resulterer i de to vigtigste indikationer for ciclosporin A:

• transplantationer

• Autoimmune sygdomme

Ciclosporin A efter transplantationer

I transplantationer transplanteres fremmed materiale i form af organer (nyrer, lever, lunger, hjerte osv.), Væv (muskler, knogler, hud osv.) Eller celler (stamceller) fra en donorkrop til modtageren (syg person) ( overførsel). Typisk reagerer immunsystemet på transplantationen med en udtalt immunreaktion, da det genkender det som "fremmed" og ønsker at bekæmpe det. Dette fører til en afstødningsreaktion, transplantationen kan blive beskadiget og skal muligvis fjernes igen. I værste fald kan immunsystemets overdreven aktivitet føre til livstruende komplikationer. For at moderere denne reaktion af immunsystemet anvendes ciclosporin A sammen med andre immunsuppressiva. Det er vigtigt at overholde det korrekte aktive niveau, patienten skal nøje overholde de indtagelsestider, der er planlagt af lægen!

Find ud af mere om emnet Organtransplantationer

Ciclosporin A ved autoimmune sygdomme

En anden vigtig indikation for cyclosporin A er autoimmune sygdomme. Også her er der en markant reaktion fra immunsystemet, omend på kroppens egne celler. Kendte eksempler er reumatoid arthritis (ledbetændelse), psoriasis og skjoldbruskkirtelsygdommen Hashimoto's thyroiditis. Ciclosporin A kan bruges til at lindre symptomerne, især i tilfælde af udtalt autoimmune processer.

Et andet anvendelsesområde er kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.

Læs mere om her Autoimmune sygdomme

Aktiv ingrediens og virkning

Ciclosporin A er en aktiv ingrediens i gruppen af ​​immunsuppressiva. Ciclosporin bruger en kompleks virkningsmekanisme for at forhindre, at såkaldte cytokiner (proteiner, der er nødvendige for en immunreaktion i kroppen) dannes. Ciclosporin A har også en effekt på lymfocytter, en vigtig gruppe celler, der også er påkrævet for at udvikle et immunrespons. Normalt har disse lymfocytter brug for et molekylært signal for at blive aktive, angribe fremmede stoffer og formere sig. Behandling med Ciclosporin A kan forhindre både aktivering og spredning af lymfocytter. Produktionen af ​​cytokiner finder normalt sted inden for visse lymfocytter (T-lymfocytter). Ved at hæmme visse faktorer inde i disse T-lymfocytter produceres færre cytokiner, og en immunrespons undertrykkes eller forekommer slet ikke. På grund af dets egenskaber har ciclosporin A en meget specifik virkning på en bestemt faktor (calcineurin) i T-lymfocytter. Dette har den fordel, at mange andre kropsfunktioner kan fortsætte med at køre uhindret, og der forekommer færre bivirkninger, hvilket ofte er et stort problem med kortison, der også er immunsuppressivt. Den aktive ingrediens ciclosporin fås fra den norske svampearter Beauveria nivea. Der er flere underarter af ashlar-svampe (Tolypocladium inflatum og Clindrocarpon lucidum).

Her kan du lære mere om mekanismerne til Immunsystem

Bivirkninger

Ciclosporin A er et lægemiddel, der griber meget ind i immunsystemets processer. Dette giver det mulighed for at udvikle sine stærke effekter, men på samme tid forårsager det også mange forskellige bivirkninger.
Inden for bloddannelse fører cyclosporin A til en reduktion i forskellige typer celler. Den mest almindelige forekomst er et reduceret antal leukocytter (hvide blodlegemer), men trombocytter (blodplader) og erythrocytter (røde blodlegemer) kan også påvirkes, dette kaldes aplastisk anæmi.
Ciclosporin A forårsager også ofte uspecifikke bivirkninger såsom hovedpine, stigning i blodtryk, kvalme, opkast, mavesmerter og diarré.
Derudover kan indtagelse af ciclosporin A forårsage bivirkninger i nervesystemet. Både centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) og det perifere nervesystem kan påvirkes, betændelse i nerverne eller endda hjerneskade med forvirring, desorientering og nedsat bevidsthed.
Muskelkramper, feber og træthed er også mulige bivirkninger af cyclosporin A.
Mens leveren normalt ikke er påvirket, kan ciclosporin A påvirke nyrerne og forårsage nyrefunktion. Virkninger på det endokrine system kan føre til menstruationsforstyrrelser, øget kropshår og acne.

Ciclosporin A er et meget potent lægemiddel, men også rig på bivirkninger. Hvis du oplever bivirkninger fra cyclosporin A, skal du tale med din læge, som derefter kan beslutte, hvordan du skal gå videre!

Forårsager ciclosporin A også hårtab?

Hårtab er ikke en typisk bivirkning af ciclosporin A. I modsætning til mange andre immunsystem aktive ingredienser, der forhindrer opdeling og dermed reproduktion af celler (inklusive ved hårrødderne), fører ciclosporin A ikke til hårtab. I stedet har ændringer i hormonbalancen en tendens til at føre til øget kropshår, hvilket er en meget ubehagelig bivirkning, især for kvinder. De ændrede hormonniveauer fører ikke kun til uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, de kan også forårsage et intensiveret mandligt hårmønster med en stigning i hårvækst i maven, brystet og ansigtet. Ciclosporin A bruges endda som et middel mod hårtab i nogle tilfælde.

Find ud af mere her til Hårtab

Interaktioner

Ciclosporin A er en aktiv ingrediens, der hovedsageligt forarbejdes i leveren og udskilles også gennem den. Et vigtigt enzym i denne metabolske vej er den såkaldte CYP3A4, der er involveret i udskillelsen af ​​mange lægemidler. Ciclosporin A kan derfor interagere med alle lægemidler, der også behandles via CYP3A4. Lægemidler, der hæmmer CYP3A4, fører derfor til øgede koncentrationer og dermed øgede virkninger af ciclosporin A. Disse inkluderer fx prævention, metoclopramid (mod kvalme) og prednisolon (en kortison). Mange antibiotika (især fra gruppen af ​​makrolider og azolantibiotika) kan forårsage interaktioner med ciclosporin A. Derudover forårsager selv nogle fødevarer såsom grapefrugtjuice en sådan interaktion.

Den modsatte virkning, dvs. en svækkelse af virkningen, forekommer med såkaldte inducerere af CYP3A4. Disse fører til en forøget dannelse af enzymet og dermed indirekte til en forøget udskillelse af ciclosporin A. Fremkaldere af CYP3A4 inkluderer for eksempel det antibiotiske rifampicin eller det urte-antidepressivt middel Johannesurt (mere præcist det hyperforin, det indeholder).

Pillernes effektivitet

Som allerede nævnt metaboliseres ciclosporin A i leveren af ​​enzymet CYP3A4, så alle prævention, der også er nedbrudt i leveren eller specifikt af dette enzym, kan interagere med ciclosporin A. Da "pillen" (dvs. de orale prævention) også metaboliseres via CYP3A4, inhiberer den nedbrydningen af ​​ciclosporin A og øger således koncentrationen og effekten uønsket.

Du kan finde ud af mere om emnet her "Pille"

Kontraindikationer - Hvornår skal ciclosporin A ikke gives?

Som med ethvert andet lægemiddel er den vigtigste kontraindikation for ciclosporin A en allergi over for den aktive ingrediens eller andre komponenter i lægemidlet. Derudover må det ikke kombineres med lægemidler, der påvirker enzymet CYP3A4. Dosisreduktion kan muligvis overvejes, hvis en sådan kombination er uundgåelig. Yderligere kontraindikationer for ciclosporin A er ondartede (ondartede) sygdomme, da immunsuppression øger risikoen for ondartet degeneration. I tilfælde af lever- og nyreskade må cyclosporin A kun gives i særlige tilfælde og med stor forsigtighed. Desuden kan cyclosporin A ubalancere elektrolytter (blodsalte), hvilket blandt andet fører til øget kalium, hvilket er særlig farligt for mennesker med hjertesygdom.

Brug under graviditet og amning

Der er i øjeblikket utilstrækkelige undersøgelser af brugen af ​​ciclosporin under graviditet og amning. Dyreforsøg på kaniner og rotter har vist, at ciclosporin A kan beskadige barnet under graviditet og under amning, og derfor kan test med ciclosporin A ikke udføres på mennesker i disse faser. Der er dog individuelle tilfælde af børn, hvis mødre blev behandlet med ciclosporin A under graviditet. De har en øget risiko for for tidlig fødsel, og der var normalt ingen organisk skade. På grund af manglen på data er en generel erklæring imidlertid ikke mulig. Som en forholdsregel fraråder vi at tage det under graviditet og amning!

Du kan få et overblik over emnet på graviditet eller Medicin ved graviditet eller. Medicin under amning

Øjedråber med ciclosporin A

Ciclosporin En øjendråber bruges til svær øjebetændelse.Ciclosporin reducerer immunresponsen i øjet, færre inflammatoriske stoffer produceres, og dermed reduceres potentielle øjenskader. Til særlig alvorlig betændelse i hornhinden med tørre øjne er disse øjendråber det første valg. Ciclosporin A kan også bruges til endogen uveitis (betændelse i øjet) forårsaget af ens egen krop. Det tages enten systemisk i form af tabletter eller gives direkte i øjnene som den aktive ingrediens i øjendråberne. Behandling med øjendråber med cyclosporin A er ofte tilstrækkelig, hvis du drypper det ind i dine øjne en gang om dagen, før du går i dvale. Da øjnene derefter lukkes i flere timer og ikke er stressede, kan øjendråberne fungere særlig godt. Kontraindikationer for øjendråber med ciclosporin A findes i tilfælde af en allergi eller overfølsomhed over for det aktive stof. Derudover må øjendråberne ikke bruges på samme tid som præparater, der indeholder kortison. Selv hvis der er en mulighed for en infektion i øjet, bør den ikke bruges, fordi den aktive ingrediens forhindrer kroppen i at bekæmpe patogenerne. Bivirkninger af øjendråberne er smerter i øjnene og øget vanding af øjnene.

Doseringer

Ciclosporin A fås i forskellige doser. Typiske tabletdoseringer er 25 mg, 50 mg eller 100 mg. Efter en transplantation skal en dosis på 10 til 15 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag tages. Som regel tages halvdelen af ​​beløbet om morgenen og den anden halvdel om aftenen. Når der administreres via venen er derimod normalt en dosis på 3 til 5 mg pr. Kg kropsvægt. Efter en periode på 2 uger kan dosis reduceres lidt afhængigt af immunsystemets respons. I tilfælde af autoimmune sygdomme er den daglige dosis normalt noget lavere med en måldosis på 5 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. For at opretholde den ideelle mængde af den aktive ingrediens i kroppen er regelmæssige målinger af lægemiddelniveauet (dvs. koncentrationen i blodet) nødvendigt.

Hvor meget koster Ciclosporin A?

I de fleste tilfælde dækkes omkostningerne til behandling med cyclosporine A. af sundhedsforsikringsselskabet eller private sundhedsforsikringer. Lægemidlet skal kun bruges, hvis der foreligger en medicinsk indikation, i hvilket tilfælde sundhedsforsikringsselskaberne er forpligtet til at betale omkostningerne. Afhængig af doseringen (25 mg, 50 mg, 100 mg) er 100 tabletter Ciclosporin A tilgængelige for 50 til 350 euro. Øjedråber med ciclosporin A kan købes for 100 til 350 euro, afhængigt af koncentrationen af ​​den aktive ingrediens og pakningsstørrelsen. Ved infusioner med ciclosporin A varierer priserne også meget afhængigt af koncentrationen af ​​den aktive ingrediens og pakningens størrelse. Alle lægemidler, der indeholder cyclosporin A, kræver en recept og er derfor ikke frit tilgængelige på apoteker.

Ciclosporin A og alkohol - er de kompatible?

Som alle medikamenter, der metaboliseres, nedbrydes og udskilles i leveren, kan alkohol føre til ændringer i koncentrationen af ​​cyclosporin A. Selvom der ikke er nogen direkte interaktion mellem de to stoffer (ciclosporin A og alkohol), kan de begge forårsage leverskader. Enhver, der allerede har en beskadiget lever på grund af øget alkoholforbrug, må forvente øgede komplikationer, når de tager ciclosporin A. Det er bedst at afstå fra at indtage alkohol, mens du tager ciclosporin A, ellers bliver leveren overbelastet, og et eller begge stoffer nedbrydes langsommere.

Alternativer til ciclosporin A

Ciclosporin A er et meget effektivt og godt testet stof inden for immunsuppressiva, hvorfor den aktive ingrediens ofte bruges til de tilsvarende indikationer. Forskellige alternativer kan bruges afhængigt af sygdommens type. Autoimmune sygdomme og sygdomme fra den reumatiske type kan behandles med f.eks. Kortison, azathioprin, methotrexat, cyclophpsphamid og sulfasalazin. Tacrolimus kan også bruges som et immunsuppressivt middel til transplantationer eller autoimmune sygdomme. Der er også en række såkaldte biologiske stoffer, stoffer, der angriber et specifikt punkt i løbet af immunresponsen.

Du kan finde en her Oversigt over alle immunsuppressiva

Yderligere information

• immunosuppressiva
• immunsystem
• Organtransplantation
• Autoimmune sygdomme
• inflammatorisk tarmsygdom

Udelukkelse af ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil gerne påpege, at medicin aldrig må afbrydes, anvendes eller ændres uafhængigt uden at konsultere din læge.
Bemærk, at vi ikke kan hævde, at vores tekster er komplette eller korrekte. Oplysningerne kan være forældede på grund af den aktuelle udvikling.