Citalopram

Generel

Citalopram er et lægemiddel, der anvendes til depression (antidepressiv). Det er et ofte ordineret middel, især for patienter med yderligere humørforstyrrelser. Det hører til gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Dette betyder, at det hæmmer optagelsen af ​​serotonin i cellen. Som et resultat akkumuleres serotonin mere i vævet.
Siden det blev udviklet tilbage i 1989, er dets virkninger og bivirkninger velkendt, og det er vidt brugt.

Læs mere om dette emne: Serotonin / neurotransmitterers rolle i depression

farmakologi

Citalopram falder ind i gruppen af SSRI (Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer) klassificeret. På tysk taler man om Serontonin genoptagelsesinhibitorer.
Serotonin er en Messenger-stof i hjernen, som ofte kaldes i hverdagen Lykkehormon benævnt. Et tilstrækkeligt niveau af serotonin i hjernen løfter og sænker humøret frygt. Dog efter en bestemt tid efter fordelingen af ​​inaktiveringen hormonved at tage dette tilbage i cellerne. Denne genoptagelse hæmmes af SSRI'er, så serotonin kan arbejde længere.

Andre lægemidler fra gruppen af ​​SSRI'er er: escitalopram, sertralin, paroxetin, Fluoxetin, Fluvoxamine.

forpligtelse

Citalopram ordineres til lægemiddelterapi af humørsygdomme. Dette inkluderer depression, men også bipolar lidelse (forekomst af maniske og depressive faser).
Citalopram har en stemningsfremmende effekt her. Denne virkning forekommer dog kun efter et par ugers regelmæssig brug.
Til behandling af depression tages 20 til 60 mg dagligt. Doseringen skal øges langsomt for at minimere bivirkningerne.

Derudover bruges citalopram i højere doser til tvangslidelser og paniklidelser.

Læs mere om dette under Cipralex®

Dosering af citalopram

Citalopram bruges til behandling af depression og fås i forskellige doseringer, såsom 10 mg, 20 mg, 30 mg og 40 mg. Ved behandling med citalopram, a Startdosis fra 10 mg per dag planlagt i den første uge. Dette gør det muligt for patienten at vænne sig til medicinen, da der ofte kan forekomme ubehagelige bivirkninger som kvalme, diarré og alvorlig træthed.

Det Anbefalet daglig dosis ligger ved 20mg og kan øges om nødvendigt. Yderligere ændringer i dosis afhænger af medikamentets tolerabilitet. Spark stærk Bivirkninger på, skal få en anden Dosisreduktion tænkes over eller endda skiftes til et andet lægemiddel.

Selvfølgelig skal patienten også føle en forbedring af deres symptomer. Især hans humør, drivkraft og motivation skal lettes ved behandling. Patienten bemærker ingen ændring eller handler det om sig selv meget alvorlig depression kan Maksimal dosis på 40 mg kan ordineres pr. dag.
Dosis skal også justeres omhyggeligt.Dosen skal også justeres omhyggeligt hos ældre patienter og patienter med en underliggende sygdom såsom nedsat nyrefunktion eller leverfunktion. Du modtager normalt en maksimal dosis på 20 mg. Når citalopram stoppes, skal man sørge for gradvist at reducere dosis. Denne afsmalning af lægemidlet er beregnet til at forhindre forekomst af alvorlige bivirkninger af pludselig seponering.

Bivirkninger

Når man starter behandling med citalopram, er følgende bivirkninger almindelige:

• Tør mund
• kvalme
• rastløshed
• nervøsitet
• Tremble
• hjertebanken
• sved
• Seksuel dysfunktion.

Det er vigtigt at vide, at disse bivirkninger ofte forbedres efter langvarig brug. Så de skulle ikke være en grund til tidlig tilbagetrækning.

Desuden fører citalopram til en ændring i ophidselse i hjertet. Den såkaldte QT-tid forlænges. Der skal derfor skrives et EKG inden behandlingen påbegyndes for at bestemme QT-tiden. Derudover bør citalopram ikke kombineres med andre lægemidler, der også fører til en forlængelse af QT-tiden.

En midlertidig stigning i de depressive symptomer delvist med selvmordstanker kan observeres under antidepressiva. Her skulle der være en tæt forbindelse til den behandlende læge for at kunne gribe ind i god tid.

En sjælden, men livstruende bivirkning er det såkaldte serotoninsyndrom. Et overskud af serotonin og serotoninlignende stoffer fører til følgende symptomer:

• Stig i puls og blodtryk, føler influenza, opkast og diarré, hovedpine, hurtigere vejrtrækning
• Hallucinationer, nedsat bevidsthed, koordination, rastløshed, angst
• Rystelser, muskelspasmer, epileptiske pasninger

Hvis dette sker, skal en læge straks konsulteres. Patienterne skal overvåges nøje (undertiden på en intensivafdeling). Den forårsagende medicin stoppes, og medicin gives for at lindre symptomerne.

Læs mere om emnet her: Bivirkninger af citalopram

Afhængighed

Citalopram er ikke vanedannende. Dog bliver kroppen vant til det pludselig tilbagetrækning af kredsløbssygdomme (svimmelhed, Kvalme, hjertebanken, hovedpine osv.). Hvis behandlingen med citalopram skal stoppes, anbefales det at gøre en sådan langsom gradvis reduktion af dosis (Snige sig ud).

graviditet:
Der er bevis for, at citalopram ligesom andre stoffer fra gruppen af ​​SSRI'er Kan påvirke udviklingen af ​​det ufødte barn. Så det blev observeret det mere almindelig for tidligt fødsel og åndedrætsproblemer hos den nyfødte er kommet.

Fordi det dog ingen undersøgelser af gravide kvinder tager citalopram, er virkningen af ​​lægemidlet på fosteret stadig usikker. Generelt bør der derfor forsøges at afbryde citalopram inden graviditet og om muligt behandle sygdommen ved hjælp af ikke-medikamentelle metoder (f.eks. Psykoterapi).

Stop af citalopram

Citalopram er et lægemiddel, på indlægssedlen er det allerede påpeget, at patientens egen ophør af medikamentet kan føre til alvorlige bivirkninger. De symptomer, der kan forekomme som et resultat af pludselig seponering, opsummeres under SSRI-abstinenssyndromet (f.eks. Sensoriske forstyrrelser, frygt for højder, tinnitus, seksuel dysfunktion eller hjernens zaps).

Spontan seponering kan føre til abstinenssymptomer hos patienter fra en dag til en uge bagefter. Disse inkluderer cirkulationsproblemer såsom svimmelhed og balanceforstyrrelser.Normalt vises disse især når hovedet eller øjnene bevæges. Dette kaldes ortostatiske lidelser. I mange tilfælde fører de til kvalme og lidelse.

Hjernezaps er elektriske stødlignende fornemmelser, der udstråler til ekstremiteterne. Alvorlige forstyrrelser kan forringe motoriske evner ved at føre til muskeltrækninger, muskelspasmer, rysten og forskellige tics, som patienten ikke længere kan kontrollere i hverdagen.
Det kan også føre til gastrointestinale klager, såsom diarré, forstoppelse, træthed eller kvalme.
Humørsvingninger kan også være problematiske. Patienter klager blandt andet over en stærkere følelse af depression eller maniske faser, så selvmordstanker eller aggressiv opførsel kan observeres.

Abstinenssymptomer kan vare i uger til måneder, og der kan opstå problemer, selv efter at du holder op med at tage medicinen. Den behandlende læge bør derfor ledsage ophør og lade dette ske langsomt. Den ene taler om at tilpasse dosis; følgelig reduceres en patient, der tager 10 mg pr. dag, oprindeligt til 5 mg. Hvis det tolereres godt, eller efter flere uger at vænne sig til, kan dosis reduceres yderligere. Det kan tage flere måneder at stoppe med at tage medicinen, men det har den fordel, at det kan reducere risikoen for abstinenssymptomer.

Desværre kan bivirkninger ikke udelukkes fuldstændigt, så en god konsultation med den behandlende læge er nødvendig. Moderat symptomer kan også behandles med benzodiazepiner for at gøre abstinens lettere for patienten. Hvis symptomerne er for alvorlige, skal seponeringen seponeres og citalopram tages i den oprindelige dosis. Du kan derefter prøve igen med små trin til at sænke dosis.

Citalopram og alkohol

Ligesom mange medikamenter påvirkes virkningerne af citalopram af den samtidige brug af andre stoffer eller stoffer. For eksempel bør alkohol ikke indtages under behandling med citalopram. På den ene side kan alkohol påvirke lægemidlets virkning og have negative virkninger på patienten, på den anden side kan citalopram også ændre alkoholens virkning på kroppen.
Det er vist, at patienter, der drak endda lidt alkohol under deres citaloprantbehandling, havde mere alvorlige bivirkninger. Der var flere symptomer, der meget ligner en tømmermænd. De påvirkede led af ubehag og kvalme.

Citalopram øger derfor følsomheden over for alkohol, så selv små mængder er tilstrækkelige til at give stærke effekter. Bivirkningerne under påvirkning af alkohol kan variere fra patient til patient.

Læs mere på vores hjemmeside Citalopram og alkohol - er de kompatible?