KOL

introduktion

Kronisk obstruktiv lungesygdom er den mest almindelige luftvejssygdom i Tyskland. Mennesker med KOL lider af kronisk obstruktiv lungesygdom. Kronisk obstruktiv lungesygdom).
Dette udtryk beskriver en gruppe af lungesygdomme, som alle er forbundet med en stigende indsnævring af de små luftveje. KOL er foretrukket af inhalationsnekser, såsom at ryge cigaretter.

Symptomer på KOL

De berørte lider af de to vigtigste symptomer:

• Hoste (med ekspektoration) og
• Træningsafhængig åndenød

KOL efterfølges normalt af kronisk bronkitis længe før. I løbet af denne periode har de berørte vedvarende hoste med sputum (= hostet sekretion). Denne ekspektoration forekommer mest om morgenen. Men hvis sputummængden ser ud til at være meget stor ("en håndfuld"), er det nødvendigt med en hurtig undersøgelse af andre lungesygdomme.
I det videre kursus er der træningsafhængig åndenød, som derefter også fører til diagnosen KOL, da dette afspejler de irreversible ændringer i lungerne. Den stigende åndenød på grund af de progressive ændringer i lungevævet fører til yderligere effekter på andre organsystemer i løbet af sygdommen. Dette bemærkes ved en reduktion i fysisk ydeevne.

Læs mere om emnet: Symptomer på KOL

Åndenød i KOLS

Åndenød er det typiske symptom på KOL. Derudover er der ofte en kronisk hoste, som mange syge ikke oprindeligt opfatter som et alvorligt symptom på sygdommen.
Hos næsten alle berørte mennesker forekommer åndenød oprindeligt kun under fysisk anstrengelse og fortolkes derfor ofte som en mangel på kondition og dårlig kondition.
Hvis større dele af lungerne påvirkes, lider de berørte dog af åndenød, selv ved hvile. På grund af hindring (indsnævring) af luftvejene er du ikke i stand til at indånde nok luft. Der forbliver meget iltfattig åndedrætsluft i lungerne, hvorfor kroppen ikke længere kan absorbere tilstrækkeligt ilt.

Hvad er det generelle forløb for KOLS?

Som regel starter KOLS snigende og vises normalt kun efter en bestemt periode.
I begyndelsen af ​​sygdommen er det kun en kronisk hoste, der oprindeligt bemærkes, hvilket er forårsaget af den permanente irritation af luftvejene. Senere tilføjes sputum, der hovedsageligt forekommer om morgenen, til hosten. Derefter bemærker du åndenød, som forekommer især under fysisk anstrengelse.
Hvor lang tid det tager for de enkelte symptomer at blive mærkbar adskiller sig fra person til person og afhænger af alder, indånding af forurenende stoffer og mange andre fysiske faktorer.
Jo længere KOL fortsætter, desto stærkere bliver symptomet på åndenød. I starten mærkes det kun under fysisk aktivitet, men senere kommer det til permanent åndenød, som på et tidspunkt skal behandles med ilt.

Manglen på ilt forårsager yderligere symptomer: såkaldt cyanose, en blålig misfarvning af læberne og huden under fingernegle (sammenlignelig med blå læber, når nogen er kold).
Med langvarig KOL påvirkes hjertet i stigende grad. Der er især en svaghed i den højre halvdel af hjertet.
Derudover betyder den langvarige hindring af luftvejene, at inhaleret luft i stigende grad forbliver i lungerne. Dette er, så at sige, "oppustet" mere og mere med luft. Denne tilstand kaldes også emfysem.

Læs mere om emnet: Kursus for KOL

Opdeling af KOLS i faser

KOLS er opdelt i forskellige stadier, der er baseret på sygdommens sværhedsgrad.
En mulig klassificering opdeler sygdommen i fire forskellige stadier, der afhænger af værdierne i lungefunktionstesten. Trin 1 er den mildeste grad af sværhedsgrad, trin 4 er den mest alvorlige form af sygdommen.
Alternativt er klassificeringen baseret på sværhedsgraden af ​​åndenød. Denne klassificering opdeler KOLS i sværhedsgrad 0 til 4.
Derudover er der iscenesættelsen, der er mærket GULL A til D. Flere parametre bruges som basis for denne klassificering. Dette inkluderer lungefunktionstest og kliniske symptomer.

Læs mere om emnet: Faser af KOL

Scene 1

Fase 1 af KOL er karakteriseret ved en kapacitet på 1 sekund på mindre end 80% af målværdien i lungefunktion. Ved kapacitetstesten på et sekund trækker patienten en dyb indånding og skal derefter udåndes alt så hurtigt som muligt. Andelen luft, der kan udåndes inden for et sekund, måles og er afgørende for bestemmelse af lungefunktion.
Trin 1 kan sammenlignes med klassificeringen GOLD A. I dette tilfælde er åndenød kun til stede under intens fysisk anstrengelse, når man går hurtigt og når man går op ad bakke. De kliniske symptomer (hoste, sputum, søvnkvalitet) er næppe eller kun lidt begrænsende i hverdagen.

Fase 2

I trin 2 er der en kapacitet på 1 sekund på 50 til 79%. Dette betyder, at de berørte i kapacitetstesten på et sekund kunne udånde markant mindre luft end andre sunde mennesker.
Under træning er der øget åndenød, hvorfor de berørte går langsommere end deres kammerater. Derudover kræves pauser, når man går normalt. I GOLD-klassificeringen svarer trin 2 til GOLD B.
Den største forskel i den første fase ligger i den markant øgede mærkbarhed af hoste, søvn og livskvalitet, som er forbundet med en begrænsning i hverdagen. I begge faser forekommer forværringer (afsporinger) af sygdommen ikke mere end en gang om året.

Trin 3

I trin 3 viser lungefunktionsundersøgelser en kapacitet på 1 sekund på 30 til 49%.
Når man går, skal de berørte mennesker tage flere pauser. Per definition finder disse pauser sted efter ca. 100 meter vandring og varer et par minutter. Fasen kan sammenlignes med GOLD C. Disse mennesker har to eller flere forværringer om året, og også her er de kliniske symptomer synlige, så de begrænser hverdagen, skønt mange hverdagsopgaver stadig kan styres normalt.

Fase 4

Fase 4 er den mest alvorlige fase af KOL. Kapaciteten på et sekund i lungefunktionen er kun 30% af målværdien i trin 4. Derudover klassificeres personer med en kapacitet på et sekund på mindre end 50% og en yderligere iltmangel, der kræver behandling (ilttryk 50 mm Hg) i dette trin.
I de fleste tilfælde kan de berørte næppe forlade huset på grund af den alvorlige luftmangel, de er ofte ikke længere i stand til at tage sig af sig selv.
Fase GOLD D. er sammenlignelig. Her forventes også mere end 2 forværringer om året, de kliniske symptomer er meget restriktive i hverdagen.

Hvordan ser slutfasen af ​​KOLS ud?

Sluttrins KOL bestemmes af alvorlige begrænsninger i hverdagen. De berørte lider ofte af så alvorlig åndenød, at de næppe er i stand til at forlade huset. Normalt kan de ikke længere passe sig selv uafhængigt.
Derudover er der en øget følsomhed over for infektioner, især i slutstadiet. En simpel forkølelse kan hurtigt afspore og føre til livstruende forringelse.
Indskrænkningen af ​​luftvejene får en masse luft tilbage i lungerne, som ikke kan trækkes ud. Denne såkaldte luftfangning fører til en overinflination af brystet. Derudover er den luft, der forbliver i lungerne, ikke særlig rig på ilt. Dette resulterer ikke kun i mangel på ilt i kroppen, det snæver også blodkarene i de berørte lungesektioner.
I slutstadiet af sygdommen kan denne vaskulære indsnævring føre til øget pres i lungerne. Hjertet skal konstant pumpe imod dette. Hvis hjertemuskelcellerne ikke længere kan kompensere for dette øgede behov, forekommer også hjerteinsufficiens. Dette påvirker især den højre halvdel af hjertet.

Mere om dette: Sluttrins KOL

Konsekvenser af KOL

Lungeemfysem beskriver en progressiv ombygning og nedbrydning af lungevævet med et fald i den gasudskiftende overflade. Årsagen hertil ligger i indsnævring (= hindring) af luftvejene. Dette fører til svær udånding med kun lidt nedsat inhalation. Dette fører til overinflination af lungerne og skader på vævet, der danner alveolerne.

Deres antal og område falder derefter kontinuerligt, efterhånden som sygdommen vedvarer. Derudover fører inhalerede gifter (f.eks. Cigaretrøg) til direkte ændringer i lungevævet, og der foretages yderligere ombygning af lungerne. På grund af det reducerede gasudvekslingsområde kan mindre ilt absorberes, og der kan frigøres mindre kuldioxid fra blodet, og dette fører til kronisk iltmangel i blodet. Til gengæld akkumuleres skadeligt kuldioxid.

Ændringer i vævet påvirker også karrene i lungerne, hvilket kan føre til pulmonal hypertension.
Du kan læse, hvor farligt dette kan være i vores artikel: Pulmonal hypertension - det er hvor farligt det er

Terapi for KOL

Den vigtigste terapi for KOL er at stoppe med at ryge eller undgå andre triggere, såsom giftige dampe. Der er også fysisk træning og aktivitet. Dette fremmer fysisk ydeevne og kan i det mindste bremse udviklingen af ​​sygdommen. (Imidlertid er en konsultation med den behandlende læge her nødvendig, da overdreven træning i tilfælde af avanceret hjertesvigt igen kan være skadelig!)

På træningskurser lærer de berørte, hvordan de skal håndtere deres sygdom, og der undervises i foranstaltninger, der hjælper dem, der er berørt, til at håndtere åndenød, f.eks.

• Holdning, når vejrtrækningen er vanskelig (Coach sæde)
• Brug af den såkaldte læbebremse (vejrtrækningsteknik, der forhindrer alveolerne i at kollapse)
• Træning af hjælpemusklerne i åndedrætsorganerne (ikke brugt ved normal vejrtrækning, kan aktiveres om nødvendigt og yderligere understøtte vejrtrækningens brystbevægelser)

Mere information om dette emne: Terapi af KOL

Medicin

Behandlingsmulighederne med medikamenter er nu meget forskellige. Administration af forskellige medikamenter kan designes afhængigt af stadiet og den samtidige sygdom for at skabe en optimal behandlingsplan for hver patient. Disse lægemidler er imidlertid ikke i stand til at helbrede sygdommen. Indtil videre er det kun muligt at bremse udviklingen af ​​KOL.

Grundlæggende inkluderer terapien normalt grundlæggende medicin, der tages dagligt og normalt har en langvarig effekt (Grundlæggende medicin). Der er også lægemidler, der kun skal tages, når det er nødvendigt (Reliever medicin). Disse er især velegnede til kortvarige angreb på åndenød og har normalt kun en kort effekt. Medicinen angriber forskellige mekanismer, der fører til KOL.
Lægemidler, der udvider musklerne i luftvejene, såkaldte bronchodilatorer, er især vigtige. Disse medikamenter slapper af musklerne i luftvejene, gør dem bredere og tillader mere luft at strømme gennem dem. Såkaldte sympatomimetika og parasympatholytika anvendes til dette. De fleste af disse lægemidler administreres ved indånding, fordi de på denne måde kommer direkte ind i lungerne og fordeles ideelt der.
Begge grupper medikamenter er tilgængelige i både en kortvirkende og en langtidsvirkende form. Normalt starter du behandlingen med et af lægemidlerne. Disse inkluderer salbutamol, fenoterol, ipratropiumbromid, salmeterol, formoterol, tiotropiumbromid.
Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan der også ordineres lindrende medicin fra andre medikamentklasser. En grundlæggende kombinationsterapi med lægemidlerne er også mulig.

Steroider og antiinflammatoriske lægemidler er også ordineret til at modvirke den kroniske betændelse forbundet med KOL. Inhalerede steroider inkluderer budesonid, fluticason og beclometason. Roflumilast ordineres til gentagne afsporinger, men er meget rig på bivirkninger. Ved at hæmme et bestemt enzym kaldet phosphodiesterase, findes betændelsen på den ene side, og karene i lungerne udvides på den anden.

Teofyllin bruges meget sjældent. Dette lægemiddel har dog de fleste bivirkninger og bør kun bruges i ekstraordinære tilfælde.

Læs mere om emnet: Lægemidler, der bruges til behandling af KOL

Hvornår har de berørte brug for iltbehandling?

Oxygenterapi til KOLS kan antage forskellige former afhængigt af symptomerne på den pågældende. Med KOL er kroppen ikke længere i stand til at optage tilstrækkeligt ilt fra luften.
Referenceværdier til bestemmelse af iltindholdet i blodet er det partielle ilttryk og iltmætning.
Det partielle ilttryk er et mål for mængden af ​​opløst ilt i blodet. Det er angivet i enheden mmHg (historisk enhed: en kviksølvsøjle blev tidligere brugt til måling). Den kritiske værdi, hvorfra iltbehandling ville blive indledt, ville være <60 mmHg.
Oxygenmætning gives som en procentdel og angiver, hvilken procentdel af de røde blodlegemer er mættet med ilt. Referenceområdet her er 92-99%. Den kritiske værdi her er en mætning under 90%.
Derfor bør mennesker, der har et ilttryk <60 mmHg i deres blod, være forsynet med en iltindretning. I de sene stadier af KOL er langvarig iltbehandling på mindst 16 timer om dagen normalt.Det anbefales dog ofte at starte iltbehandling på forhånd. For eksempel hænger mange mennesker med deres iltmætning i deres blod, når de sover, og har derfor brug for iltbehandling om natten.
Udstyr med ilt på et tidligt tidspunkt giver ofte mening selv med fysisk anstrengelse og sport.

Find ud af mere om emnet her: Iltmætning

Indgivelse af ilt

Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder vejrtrækningens effektivitet. Hvis der for lidt ilt absorberes i blodet i lungerne, og der frigives for lidt CO2 i luften, skal denne proces understøttes af iltbehandling.
Oxygen indgives derefter normalt i mindst 16 timer om dagen. Patienterne får en mobil iltindretning såvel som en næsekanyle eller -maske, som kontinuerligt leverer ilt til patienten. Hvis dråberne i mættethed forekommer hovedsageligt natten og under søvnen, er der forskellige former for terapi om natten.

Disse kan også være nyttige i løbet af dagen i tilfælde af akut forringelse. Masker, der holder luftvejene åbne for at understøtte patientens egen vejrtrækning og gøre det lettere at trække vejret ud er nu udbredt. (såkaldt ikke-invasiv ventilation). Et ophold i et søvnlaboratorium er nødvendigt for at starte denne terapi.

Du kan også være interesseret i dette emne: Åndedrætsøvelser til KOLS

Hjælper en operation med KOL?

Kirurgi er ikke en almindelig terapeutisk foranstaltning for KOL. Det primære problem i denne tilstand er luftvejene. Disse kan ikke betjenes på en sådan måde, at de er mindre indsnævrede.
Et problem forbundet med KOLS er den reducerede udånding af luft fra lungerne. På denne måde forbliver en masse iltfattig luft fanget i lungerne, og organet overinflaterer. I sådanne tilfælde kan installationen af ​​såkaldte lungeventiler hjælpe.
En lungetransplantation er også en mulighed for nogle mennesker med KOL som sidste udvej.

Operationelle foranstaltninger

Kirurgiske foranstaltninger kan også overvejes for en lille gruppe af syge.
Bronchoscopy (lungeprøve) er en procedure, der kan bruges. Et rør med et kamera i spidsen indsættes i forråd, og lægen kan vurdere luftvejene på en skærm. Denne metode er meget velegnet til at indsætte ventiler, der kan åbne indsnævre luftveje igen. Disse ventiler tillader luft at undslippe fra over-oppustede sektioner af lungerne. På denne måde bliver sektioner, der tidligere blev overopblæst, mindre og sunde dele af lungerne kan ekspandere bedre igen.

En lungetransplantation kan også udføres, hvis KOL er meget avanceret. Transplantation af en lunge kan forbedre livskvaliteten markant, men den er også forbundet med mange risici og livslang brug af stærk medicin med tilsvarende mange bivirkninger.

Prognosen og komplikationer af KOL

Indskrænkningen (hindring) af luftvejene er normalt progressiv og fører til stigende fysiske begrænsninger. Ombygningen af ​​lungevævet lægger en belastning på hjertet, da det nu skal pumpes mod det ændrede lungevæv. Dette reagerer med en forstørrelse af muskelvævet, hvilket fører til en øget risiko for sygdomme i det kardiovaskulære system.

Denne kompensation kan ikke opretholdes for evigt, og hjertesvigt forekommer senere (først højre, senere også venstre del af hjertet mislykkes). Dette betyder, at hjertet ikke længere kan pumpe den krævede mængde blod. Der er også øget åndenød rangle (Lungeødem) Hævelse i leveren og milten og vandretention i benene
Det forstørrede hjerte forårsaget af lungesygdom kaldes "cor pulmonale" (lungehjerte). Restriktioner på grund af den reducerede gasudveksling og virkningerne på det kardiovaskulære system tilføjes.
Yderligere ledsagende symptomer i senere faser er vægttab på grund af øget anstrengelse i vejrtrækning, muskelsvaghed og / eller osteoporose.
Over tid vænner kroppen sig til et lavere niveau af ilt i blodet. Ikke desto mindre er det stadig sværere for ham at kompensere for infektioner, så der ofte forekommer akut forværring af åndedrætsbesvær, hvilket ofte fører til tidligere antibiotikabehandling, ophold på hospitalet og yderligere ilt- eller ventilationsbehandling.

Advarselstegn for akut forværring af hverdagssymptomer (=forværring) er:

• Øget åndenød
• øget hoste og sputum
• Misfarvning af sputum
• Træk vejret hurtigere

Forvirring af bevidsthed og tæthed i brystet er absolutte advarselstegn, og en læge bør omgående konsulteres. Bevidsthedens uklarhed kan indikere en såkaldt "hypercapnic koma". Dette er et koma på grund af massiv opbygning af kuldioxid som følge af manglende udånding. Udånding kan hjælpes med forskellige metoder, og patienten kan stabiliseres.

Kan du helbrede KOL?

Per definition er COPD uhelbredelig. KOLS står for en kronisk obstruktiv lungesygdom og er kendetegnet ved, at der opstår skade på lungerne, som er irreversible.
Medicin kan reducere lungens reaktion på denne skade og i nogle tilfælde også hjælpe lungevævet med at regenerere. Imidlertid er en total kur ikke mulig.
Rygning er primært kendt for at være de udløsende forurenende stoffer til KOL. Hvis en berørt person holder op med at ryge, forbedres symptomerne ofte i lang tid, men der er næsten altid sket, hvorfra lungerne ikke kan komme sig. Således betragtes KOL ikke som en helbredelig sygdom.
Indtil videre har det kun været muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen med lægemidler og andre terapeutiske muligheder. Afhængigt af det stadie af sygdommen, hvor COPD genkendes, kan symptomerne på sygdommen tilbageholdes i lang tid. Jo tidligere diagnosen stilles, jo mere lovende er mulighederne.
Ud over lægemiddelterapi er en lungetransplantation en mulighed for nogle mennesker. I princippet kan dette helbrede KOL, da sygdommen kun opholder sig i lungerne, men den er forbundet med mange risici og brugen af ​​nye lægemidler med bivirkninger.

Levealder i KOL

Forventet levealder med KOL er betydeligt begrænset sammenlignet med mennesker, der ikke er syge.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, lider de, der berøres i stigende grad, irreversibel skade på lungevævet. Især mennesker, der kontinuerligt forbruger nikotin, må forvente, at sygdommen udvikler sig hurtigt. I det sidste trin forekommer ofte såkaldte forværringer (akut forringelse), som normalt udløses af mindre luftvejsinfektioner.
Sygdommen resulterer i stigende grad i svag vejrtrækning, som kan forbedres med forskellige lægemidler og hjælpemidler, men en kausal terapi af sygdommen er ikke mulig.
Dette kan forsinke udviklingen af ​​sygdommen, men ikke forhindre den. Levealder med KOL er meget afhængig af sygdommens sværhedsgrad. Den pågældende persons alder og yderligere sygdomme spiller også en rolle.
Generelt kan det siges, at KOL reducerer forventet levetid med ca. fem til syv år. Akutte infektioner og langvarig rygning forværrer prognosen. Åndedrætsbehandling og lungetræning kan på den anden side forbedre forventet levealder.

Læs mere om emnet på: Levealder i KOL

Plejeniveau for KOL

Der kan søges om et plejeniveau, hvis nogen ikke længere er i stand til at imødekomme deres grundlæggende behov (personlig hygiejne, ernæring, mobilitet) uafhængigt på grund af en sygdom.
Afhængig af sygdommens sværhedsgrad tildeles den pågældende et pleje-niveau. Pleje-niveau Jeg betyder, at nogen har brug for hjælp i mindst 90 minutter om dagen. Med pleje niveau II er det mindst 3 timer om dagen og med III. En pleje skal være afhængig af mindst 5 timers hjælp om dagen. En sygeplejerske kan have brug for hjælp, især i de senere stadier af KOL.

Er KOLS smitsom?

KOLS er ikke smitsom. Da årsagen til sygdommen udelukkende ligger hos den pågældende, kan sygdommen ikke videregives til andre mennesker.
I modsætning til mange infektionssygdomme er intet patogen årsag til KOL. Tværtimod er udløseren forurenende stoffer, der kommer ind i den berørte persons lunger. I princippet kan en ryger, der konstant ryger i nærværelse af andre mennesker, også bidrage til udviklingen af ​​KOL i dig. Dette er dog ikke en form for infektion med en sygdom.

Hvilken sport er billig til KOL?

I hele Tyskland findes der særlige lungesportgrupper, der specialiserer sig i fysisk træning med lungepatienter. Astma og KOL er især almindelige blandt lungesygdomme, så mange lungesportgrupper har specialister i sport til KOL.
Målet med lungesporten er på den ene side at styrke luftvejsmusklerne gennem specifikke gymnastiske øvelser. Derudover kan man lære særlige vejrtrækningsteknikker som en del af denne sportsgruppe, som letter vejrtrækningen i tilfælde af akut åndenød.
Derudover trænes udholdenhed og fleksibilitet. Disse hjælper ikke kun lungerne med at yde bedre, de får også hele kroppen til at montere. Dette gør mange daglige aktiviteter lettere for de berørte. Bevægelsessekvenser og koordinationsfærdigheder forbedres også.
Den store fordel ved disse lungesportgrupper er, at specialister kan designe træningen individuelt for hver enkelt. På denne måde samles alle berørte op på deres kondition og drager fordel af træningen.
Generelt anbefales uddannelse, der kan forbedre deres tilstand, for personer, der lider af KOL. Begyndere drager især ikke kun fordel af lange joggingskred, men også af korte gåture. Men hvis du ikke har dyrket sport i lang tid, skal du kun begynde at træne efter at have konsulteret din læge og følg hans instruktioner.

Fremkomst af sygdomme

Der er i det væsentlige tre mekanismer involveret i symptomerne på kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Kronisk betændelse betyder permanent irritation af luftvejene.
Irritationen fører til:

• Hævelse af slimhinderne i bronchier på grund af væskeretention (bronchial ødemer)
• Sammentrækning af bronchiale vægmuskler
• Stigning i slimproduktion

Den enkle kroniske betændelse er kendetegnet ved en fortykket slimhinde i de nedre luftveje og en øget produktion af slim. Hos sunde mennesker sikrer små cili i den nedre luftvej, at slimet og andre partikler føres væk i retning af strubehovedet, dvs. ud af lungerne. I tilfælde af permanent betændelse forstyrres denne transport af det cilierede epitel også, slimet forbliver i luftvejene.

Den tilbagevendende betændelse fører til en over-excitabilitet af vævet med indsnævring. Hvis dette ikke behandles konsekvent, er der en risiko for, at den kroniske obstruktiv lungesygdom (KOL) fortsætter ind i alveolerne. Alveolerne kan klæbe sammen og ødelægges. Resultatet er en overinflination af lungerne, et såkaldt lungemfysem med nedsat vejrtrækning.

Årsager til KOL

Udtrykket KOL omfatter primært kronisk betændelse i luftvejene (kronisk bronkitis) og rekonstruktion af lungearkitekturen (lungeemfysem). Mange faktorer bidrager til udviklingen.

Den mest almindelige årsag til kronisk betændelse og indsnævring af luftvejene er langtidsbetændelse og øget slimproduktion i luftvejene (kronisk bronkitis). Dette manifesterer sig som en langvarig hoste med åndenød, som ikke er tør, men er forbundet med sputum (dvs. slim). Faktorer, der favoriserer KOLS, kan være:

1. Rygning
Ved 90% er rygning den største årsag til KOL. Det betyder ikke noget, hvilken type tobak du ryger, eller om du ryger passivt. Selvom rygning ofte er årsagen til KOL, vil kun 20% af rygere udvikle KOL på et tidspunkt, hvilket antyder, at andre faktorer også kan spille en rolle. Desuden fører den konstante irritation forårsaget af de giftige stoffer i røg til øget slimproduktion.

Selv hos unge rygere er indsnævring forårsaget af betændelse og det forøgede slim klart målbar, men det er ofte stadig reversibelt. Imidlertid fører permanent skade til irreversibel skade på luftvejene, der kan manifestere sig som en rygerhoste, og manifestationen af ​​KOLS.

2. Beskidt luft
I princippet kan enhver type luftforurening forårsage irritation. Gruvearbejdere eller andre professionelle grupper med mange års fint støvforurening udvikler ofte KOL. Indånding af giftige dampe er også irriterende for lungerne og kan føre til KOLS.

3. Udvikling af lungerne
Faktorer, der hæmmer lungeudvikling i barndommen, og som kan være forbundet med senere KOL, bør også nævnes. Disse inkluderer

• lav fødselsvægt og
• hyppige luftvejsinfektioner i barndommen

4. Genfejl
En genetisk defekt kan sjældent påvises. Denne defekt i den genetiske kode fører til mangel eller fuldstændig mangel på enzymer, der fremskynder forskellige processer i lungerne. Hvis disse enzymer mangler, hvis de fungerer forkert, eller hvis de er til stede i utilstrækkelige koncentrationer i blodet, kan disse processer i lungerne ikke længere finde sted korrekt, og fungerende lungevæv ødelægges.

Det bedst kendte eksempel er alpha1-antitrypsin. Enhver patient, der er diagnosticeret med KOL inden 50-årsalderen, skal have en blodprøve, der kontrolleres for tilstedeværelsen eller aktiviteten af ​​disse enzymer.

Læs også: Konsekvenser af rygning

Diagnostisering af KOL

Diagnosen er primært baseret på lungefunktionstest. Disse muliggør også en differentiering mellem astma, som ofte er forbundet med lignende symptomer. Disse test kan bruges til at måle forskellige volumener i lungerne.

1. Spirometri
Såkaldt spirometri spiller en vigtig rolle i KOL. Her indånder du ind og ud gennem et mundstykke, hvor en målesensor er fastgjort. Et spirometer måler den mængde luft, der udåndes og inhaleres.

2. Måling af kapaciteten på et sekund
Derudover måler man inden for den såkaldte Tiffeneau test den maksimale mængde luft, der kan udåndes på et sekund. Denne værdi kaldes tvungen udåndingsevne (FEV1).
Denne værdi angiver procentdelen af ​​det samlede inhalerede volumen, der kan udåndes inden for dette første sekund med maksimal indsats.

Denne værdi bruges også til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Jo lavere denne værdi er, jo mere alvorlig er sygdommen eller vejrtrækningsbegrænsninger.

Sygdommen klassificeres i henhold til GOLD-ordningen. Sygdomsstadierne i dette skema inkluderer følgende stadier:

• Jeg mild (FEV1> 80%)
• II moderat (FEV1 50-80%)
• III alvorlig (FEV1 <50%)
• IV meget alvorlig (FEV1 <30%)

Læs mere om dette emne på: Faser af KOL

3. Kropsplethysmografi
En anden test bestemmer mængden af ​​luft, der er tilbage i lungerne efter udånding. Da dette volumen forbliver i lungerne under simpelt vejrtrækning, kan det ikke måles ved hjælp af spirometri, da denne metode kun måler bevægelige luftstrømme. Da KOL, som beskrevet ovenfor, fører til overinflination af lungerne, kræves andre procedurer her. For at måle denne resterende lydstyrke (= Restvolumen) målingen udføres i et lukket kammer, den såkaldte kropsplethysmograf.

Yderligere information om dette: Diagnostisering af KOL

Frekvens af KOL

Det Kronisk bronkitis er mest almindelige kroniske lungesygdomme. Ca.. 20% af alle mænd har det. Kvinder er markant mindre berørt. For hver syge kvinde er der 3-4 syge mænd. Man regner med hele verden 44 millioner Syge mennesker. I Tyskland er omkring 15% af dem over 40 år syge. Der er dobbelt så mange blandt de over 70. De fleste af de berørte er Smoker eller Ex-ryger.

Hvad er forskellen mellem KOLS og astma?

KOLS og astma er to meget forskellige sygdomme, som imidlertid kan forårsage lignende kliniske billeder, da begge fører til symptomer på grund af en hindring (forening) af luftvejene.
Mens KOL er en sygdom, der har tendens til at forekomme i anden halvdel af livet, er børn og unge mest påvirket af astma. Hos dem forbedres symptomerne ofte i voksen alder.
KOLS er en hindring af luftvejene, der har en kronisk årsag.Det meste af tiden er luftvejene beskadiget af indånding af forurenende stoffer. Astma er på den anden side i de fleste tilfælde en reaktion på allergiske stoffer, der resulterer i en akut indsnævring af luftvejene. Af denne grund forekommer astma hovedsageligt episodisk og angreblignende, der er symptomfri faser. I modsætning hertil er KOLS ofte lumsk i begyndelsen, så det ikke er særlig synlig og kun viser en klar forringelse i løbet. På grund af den ubemærket begyndelse kan skaden i KOL ikke længere vendes. Hindringen kaldes derfor vedvarende (= permanent).
Ved astma, på den anden side, kan forhindringen midlertidigt løses med medicin. Så snart det stof, som den berørte person reagerer på, ikke længere er i kroppen, forbedres de astmatiske symptomer også.

Du er muligvis også interesseret i disse artikler:

• Astmasymptomer
• Sådan diagnosticeres astma