Kortison i en herniated disk

introduktion

For at undgå en operation i tilfælde af en herniated disk, er det også muligt at behandle den konservativt.
Dette betyder, at symptomerne på en herniated disk, såsom smerter i ryggen, prikken og følelsesløshed, også kan behandles godt med medicin.
Et meget vigtigt lægemiddel i konservativ terapi for herniatede diske er kortison, et glukokortikoid, der har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger.
Kortison sikrer, at patienten ikke oplever smerter, ikke udvikler betændelse i det berørte område af rygsøjlen og heller ikke permanent skader deres nervesnorer.
Det er muligt at indgive kortison i form af tabletter, infusioner eller også i form af injektioner.

Terapimuligheder med kortison

Kortison i form af tabletter

Behandling af symptomerne, som kan omfatte smerter, prikken og følelsesløshed i en herniated disk, kan forbedres i løbet af få timer ved at tage kortison.
I nogle tilfælde gives de som tabletter. Patienten kan ganske enkelt tage dem afhængigt af arrangementet.
Da en herniated disk ofte involverer alvorlig smerte i rygområdet, er tabletterne arrangeret i høje doser.

Det mest almindelige lægemiddel er prednisolon, der tilbydes af forskellige farmaceutiske leverandører. Det er et syntetisk produceret glukokortikoid, hvis aktive ingrediens prednison har antiinflammatoriske (antiinflammatoriske) og immunsuppressive virkninger.

Du kan finde ud af mere om dette emne her:

  • Kortison i tabletform
  • Prednisolon

Kortison som infusionsterapi

Det er også muligt at udføre kortisonterapi med infusioner i tilfælde af en herniated disk.
Lægemidlet administreres direkte i blodbanen gennem en veneadgang.
Prednisolon er tilgængelig til at opløses, så det kan bruges som en infusion. Et længere ophold på hospitalet er derefter nødvendigt for dette.

Infusionerne gives ofte i op til 10 dage. Hvor ofte patienten modtager lægemidlet via vene i løbet af dagen afhænger af den individuelle dosis og naturligvis af omfanget af hans symptomer, som skyldes sværhedsgraden af ​​den herniatede skive.
En fordel ved denne form for indgivelse er, at den aktive ingrediens i lægemidlet kommer meget hurtigt i blodet og kan udvikle dets virkning.
En første forbedring af symptomer kan ofte ses inden for de første to timer efter den første infusion, hvis lægemidlet fungerer meget godt og tolereres godt af patienten.

Du er måske også interesseret i:

  • CT-guidet smerterapi

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Kortisoninjektioner

Der er også muligheden for at injicere kortison direkte lokalt i det smertefulde område på rygsøjlen.

Denne metode er især populær, når patienten er i akut akut smerte, men den korrigerer ikke prolaps (fremspring) af intervertebralskiven. Fordelen ved denne metode er den hurtige og længerevarende effekt direkte på stedet.

Smerten og truslen om betændelse kan hurtigt forhindres. Injektionen gives normalt en gang om ugen og kan gentages flere gange, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og de yderligere behandlingsmuligheder.

Læs mere om dette:

  • Kortisoninjektion

Periradikulær terapi

PRT - periradikulær terapi - er en diagnostisk og behandlingsmetode til såkaldt radikulær smerte, som f.eks. Kan forekomme efter en herniated disk.

Under kontrol af en CT føres en sprøjte med kortison forbi rygmarven til nerveroden, som menes at være ansvarlig for symptomerne. Hvis du derefter i CT kan se, at nålespidsen har nået nerveroden, påføres kortisonen fra sprøjten. Det antages at arbejde lokalt og derved behandle hævelse eller betændelse i nerveroden, hvilket også bør reducere den eksisterende smerte. Ideelt set er denne terapi endda tilstrækkelig til at opnå fuldstændig frihed fra smerter.

I denne terapi placeres patienten på hans mave og får en lokalbedøvelse, så smerten fra injektionen ikke er for alvorlig. Det er vigtigt, at hudområdet desinficeres på forhånd. Lægen kan nu indsætte sprøjten under visuel inspektion. Dette sikrer, at sprøjten er i både den korrekte dybde og den rigtige retning. Samtidig minimeres risikoen for at skade andre vigtige strukturer, såsom rygmarven. Denne periradikulære terapi tager ca. 5-10 minutter.

Efter injektionen skal patienten undgå sport, tung løft og kørsel i en bil, da den lokale anæstesi midlertidigt kan føre til sensoriske lidelser og lammesymptomer. Disse regresserer imidlertid efter cirka to timer.

Mere information om dette emne: Periradikulær terapi

Komplikationer og kontraindikationer for kortisonterapi

Som med mange indgreb kan der opstå komplikationer i behandlingen af ​​en herniated disk med cortison, især med cortisoninjektioner.
Det er derfor vigtigt at informere patienten om de mulige risici i en indledende diskussion inden proceduren. Først skal patienten gøres opmærksom på, at kortison kan forårsage bivirkninger.

Desuden kan en uventet allergisk reaktion forekomme, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket og forskellige hududslæt.

Injektionerne kan også udløse andre klager. Der er en risiko for at beskadige nerver, hvilket kan føre til reversible og i værste fald irreversibelt tab af følsomhed eller muskler.
Der er også risikoen for, at introduktionen af ​​sprøjten også fører bakterier i nærheden af ​​rygmarven og forårsager betændelse der.

En sådan behandling bør ikke udføres hos gravide kvinder. Behandling med kortisoninjektioner er også kontraindiceret til patienter, der tager blodfortyndende medikamenter, såsom heparin eller Marcumar, fordi dette kan føre til øget blødning i området på punkteringsstedet, hvilket kan føre til ubehagelig hævelse i rygområdet.

Du kan finde forslag til alternativ terapi på vores hjemmeside:

  • Behandling af en herniated disk

Bivirkninger af kortison

Kortison er kroppens eget hormon, men det kan også bruges til behandling af visse inflammatoriske sygdomme.
For at det kan udvikle sin virkning administreres det ofte i meget høje doser, hvilket naturligvis også kan forårsage uønskede bivirkninger.

De mest almindelige bivirkninger af kortison inkluderer en stigning i blodtrykket (forhøjet blodtryk) og stigning i blodsukker.
For mange patienter er især muligheden for vægtøgning et stort problem. Kortisonbehandling kan også føre til øget opbevaring af vand, hvilket får patienten til at føle sig opsvulmet og gå i vægt.

Da kortison har en immunhæmmende virkning, bruges det ofte i autoimmune sygdomme til at bremse kroppens eget forsvarssystem. Dette øger imidlertid også følsomheden for bakterielle eller virale infektioner.

En anden bivirkning, der især er forårsaget af langvarig behandling med glukokortikoider, såsom kortison, er Cushings syndrom.
Ud over at krympe (atrhophia) i binyrebarken på grund af den leverede kortison, er der en dannelse af et fuldmåne-ansigt, tyrehals, bagagerumsfedme med tyndere ekstremiteter, øget acne, depression og højt blodtryk.

Derudover har kortison en negativ effekt på knoglemetabolismen og fremmer udviklingen af ​​osteoporose.

Find ud af mere her:

  • Bivirkninger af kortison

Dosering af kortison

Til behandling af den herniatede disk bruges 50 mg kortison, og der tages højde for en højdosisbehandling med maksimalt 250 mg pr. Dag.
Den maksimale dosis er opdelt i tre til fire individuelle doser om dagen, så der opnås et konstant højt blodniveau af den aktive ingrediens.
Dette sikrer, at patienten ikke oplever smerter eller betændelse i det beskadigede område af rygsøjlen. Hvor længe patienten skal tage tabletterne afhænger på den ene side af behandlingen, men også af, om patienten tåler prednisolon godt.
Behandlingen kan normalt vare op til to uger.

Varighed af indtagelse

Varigheden af ​​kortisonindtagelsen afhænger af forbedringen af ​​symptomerne under behandlingen. Da kortison tages for at forbedre symptomerne på herniated disk, bør symptomreduktionen også være den manipulerede variabel, der bestemmer, om den tages.

Grundlæggende er det ret sikkert at tage et glukokortikoid i et par uger. Jo længere der tages kortison, desto mere sandsynligt bliver systemiske bivirkninger. Hvis indtagelse af kortison imidlertid hjælper patienten så godt, og bivirkningerne er acceptable for patienten eller mindre alvorlige end symptomerne på den herniatede disk, kan kortisonet også tages i adskillige år. Der bør dog udføres regelmæssige blodtællinger.

Alternativer til kortison

Da kortison allerede repræsenterer en betydelig stigning inden for konservativ terapi, efterfølges oral indtagelse af kortison af periradikulær terapi.

Ud over påføring af kortison på nerveroden kan brug af lokalbedøvelse også overvejes. Dette bør specifikt blokere overførsel af smerter til hjernen.

Hvis dette heller ikke lykkes, repræsenterer en operation normalt det næste behandlingsstadium. Her forsøger man at skabe plads nok til nerveroden, så den ikke begrænses af andre strukturer. Til dette fjernes den svulmende intervertebrale disk normalt. Om det er tilstrækkeligt at fjerne den intervertebrale skive eller fjerne den intervertebrale disk helt og afstive det intervertebrale rum, varierer fra patient til patient. Endvidere kan kanalen, gennem hvilken nerven ledes gennem rygsøjlen ind i periferien, også udvides, hvis der er en indsnævring, der får nerven til at blive fanget.

Læs mere om dette:

  • Betjening af en herniated disk
  • Rehabilitering efter en herniated disk

Yderligere oplysninger om kortison

Cortison er et steroidhormon og hører til gruppen af ​​glukokortikoider.
Det produceres af kroppen i binyrebarken og tager vigtige funktioner i mineral- og vandbalancen, i immunsystemet og har også virkninger på knogler, muskler, centralnervesystemet og øjne.

Det bruges også til terapeutiske formål i mange sygdomme af inflammatorisk art, såsom hudsygdomme, astma og gigt.
Cortison har en stærk antiinflammatorisk virkning, da det forhindrer produktionen af ​​visse pro-inflammatoriske mediatorer. Dette bremser kroppens eget immunsystem og kan også forhindre en overdreven reaktion i tilfælde af allergier eller astma.

Her kan du finde detaljerede oplysninger om stoffet:

  • kortison

Resumé af kortisonterapi for en herniated disk

I tilfælde af herniated disk kan muskel- og følsomhedsfejl opstå.
Årsagen hertil er indsnævring af visse nervefibre i rygmarvskanalen på grund af den glidende gelatinøse kerne, som er en del af den intervertebrale skive.

Så at symptomerne ikke skrider frem, og nervesnorerne er permanent beskadiget, gøres der forsøg på at lindre symptomerne med kortisonbehandling som en del af en konservativ behandling.
Kortison har antiinflammatoriske og dekongestante virkninger.
Man håber, at behandlingen reducerer hævelsen i området af den herniatede skive. Symptomerne forbedres ofte, når hævelsen aftager.

Sammentrækningen af ​​nerverne og det omgivende væv kan også udløse en inflammatorisk reaktion, som yderligere ville beskadige rygsøjlen, men dette kan undgås ved indgivelse af kortison.

Cortison kan administreres i form af tabletter, som en infusion eller lokalt som injektioner. Hvilken metode der bruges afhænger primært af sværhedsgraden af ​​symptomerne, som igen afhænger af omfanget af de beskadigede nervefibre.

En god diagnose bør derfor indledes med behandling med kortison. Ud over kortisonet administreres ofte andre lægemidler. Patienten får en smertestillende middel og om nødvendigt en lokalbedøvelsesmiddel på samme tid.

Kortisonterapi bruges specifikt til at forbedre symptomer i kort tid. I de fleste tilfælde anbefales langvarig årsagsterapi.