CRP-værdi

introduktion

CRP-værdien er en parameter, der måles meget ofte i daglig klinisk praksis. CRP, også kaldet C-reaktivt protein, er en af ​​de såkaldte pentraxiner. Disse er for det meste immunforsvarsproteiner. Det hører til proteinerne i den akutte fase, der hovedsageligt øges i inflammatoriske reaktioner af forskellige slags.

Hvad er CRP-værdien?

CRP fremstilles i leveren. En vis mængde CRP findes naturligt i sunde menneskers blod. CRP er en del af immunsystemet og spiller en vigtig rolle. Det er i stand til at binde til cellemembranen af ​​patogener (f.eks. Eksogene celler, bakterier). Ved hjælp af denne binding markerer den patogenerne for andre celler i immunsystemet, såsom fagocytter (makrofager). Dette gør det muligt for fagocytter at genkende cellerne og gøre dem ufarlige.

Desuden kan CRP aktivere komplementsystemet, der består af mange forskellige proteiner og også spiller en vigtig rolle i immunsystemet.

CRP-værdien er derfor højere, især når immunsystemet fungerer og aktiveres i en særlig høj grad. Dette er især tilfældet med betændelse. Betændelsen kan være af en smitsom karakter, men den kan også have en ikke-infektiøs årsag, såsom en autoimmun sygdom.

CRP-værdien viser os, at der finder sted inflammatoriske processer i kroppen. Det kan bruges som en tidlig markør for inflammatoriske sygdomme som blindtarmsbetændelse, diverticulitis eller urinvejsinfektioner, da den forøges tidligere end andre laboratorieparametre.

Derudover kan CRP-værdien bruges til at overvåge udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Et fald i værdien indikerer en forbedring af betændelsen, en stigning snarere en stigning.

CRP-værdien er imidlertid en ikke-specifik markør, der ikke kan give nogen information om, hvor betændelsen er. I tilfælde af akut betændelse kan den øges til 10 til 1000 gange dens oprindelige værdi inden for få timer. Det bestemmes ud fra blodserumet. En blodprøve er påkrævet for dette.

Fremskridtsværdier, der kan sammenlignes med hinanden, er især meningsfulde. De siger mere end en enkelt absolut værdi.

Normale værdier for CRP

CRP findes også i sunde menneskers blod. Referenceværdierne varierer fra person til person. Værdien afhænger også af målemetoden og det laboratorium, der bestemte værdien.

For voksne gælder værdier op til ca. 10 mg / l (Milligram pr. Liter) eller 1 mg / dl (Milligram pr. Deciliter) som normalt.Dette er anderledes med nyfødte. Værdier <0,5 mg / dl eller <5 mg / l skal her betragtes som normale. Ved en værdi på 10-40 mg / l taler man om en svag stigning. Værdier mellem 40-200 mg / l skal vurderes som en moderat stigning. Fra 200 mg / l taler man om en stærk stigning i CRP.

For at vurdere CRP-værdien er det altid vigtigt at sammenligne den målte værdi med referenceværdien for det respektive laboratorium, der registrerede målingen. Afhængig af målemetoden kan referenceværdierne variere fra laboratorium til laboratorium. Så der er undertiden små udsving i standardværdierne. Hvis din værdi derfor er lidt højere og alligevel ifølge laboratoriet svarer til standarden, kan dette let forklares med denne kendsgerning.

Årsager til en stigning i CRP

Der er mange forskellige årsager, der kan føre til en stigning i CRP-værdien. Der sondres mellem en svag, moderat og stærk stigning i CRP-værdien.

Her er hovedartiklen Årsager til øgede CRP-værdier

Let CRP-stigning

Virale infektioner fører ofte kun til en svag stigning i CRP-værdien. Lette urinvejsinfektioner eller gastrointestinal betændelse kan også forårsage en lille stigning.

CRP-værdien svinger derefter mellem 10 og 50 mg / l.

CRP-niveauet kan også øges lidt under graviditet.

Årsager til permanent lidt forhøjede CRP-værdier

En moderat forhøjet CRP-værdi på 10-40 mg / l over en lang periode kan være en indikation af en virusinfektion eller en parasitangreb.

CRP stiger også støt under graviditet.

Derudover har rygere permanent stigning i CRP-værdier.

Da CRP-værdien stiger med intensiteten af ​​betændelsen, fungerer den også som en markør for kroniske inflammatoriske processer. Dette inkluderer

  • Rheumatoid arthritis,
  • Crohns sygdom
  • Sprue eller
  • Ulcerøs kollitis.

CRP-værdien under graviditet

Der er normalt moderate stigninger i CRP-niveauer hos gravide kvinder. Der er dog ingen præcise retningslinjer.

Hvis CRP-værdien er meget høj under graviditet, betændelse som f.eks Cystitis eller lungebetændelse bør udelukkes. Uspesifikke antibiotika, der kun gives på grund af stigningen i CRP, frarådes kraftigt. På den ene side bør indikationen for at tage medicin indstilles meget strengt under graviditet, og på den anden side fører unødvendigt antibiotikaindtag til udviklingen af ​​resistens.

også læse: Medicin under graviditet - hvad du skal være opmærksom på

Stærk stigning i CRP-værdi

Der er mange sygdomme, hvor CRP skyrockets. Alle disse sygdomme har en udtalt inflammatorisk respons til fælles. Fra værdier på ca. 200 mg / l taler man om en stærk stigning i CRP. Disse forekommer hovedsageligt i den akutte betændelsesfase. For eksempel, i tilfælde af infektioner, såsom urinvejsinfektioner, er det muligt for CRP at nå 1000 gange referenceværdien inden for få timer. Det meste af tiden falder værdien dog også hurtigt igen.

Bakterielle infektioner og betændelse forårsager især høje CRP-niveauer. Også med blindtarmbetændelse, divertikulitis, galdeblærebetændelse og luftvejsinfektioner kan CRP oprindeligt øges kraftigt. Typisk falder værdien dog hurtigt igen også her.

Maksimale værdier opnås i tilfælde af blodforgiftning (sepsis) med patogenet Staphylococcus aureus. Bakterier i blodet fører generelt til en langt større stigning i CRP end vira.

Andre grunde til en kraftig stigning i CRP er bakteriel meningitis eller lungebetændelse, større operationer, alvorlig betændelse i bugspytkirtlen eller akut osteomyelitis.

Ud over denne betændelse kan tumorsygdomme eller autoimmune fænomener også føre til en kraftig stigning i CRP. Blandt andet fører revmatiske sygdomme såvel som kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (især Crohns sygdom i akutte opblussen) til en markant stigning i CRP.

En anden grund til en stor stigning i CRP er alvorlige forbrændinger.

Hvordan ændres CRP-værdien med forskellige sygdomme?

CRP i gigt

Reumatiske sygdomme er kendetegnet ved autoimmune fænomener. Foruden reumatoid arthritis (reumatiske ledproblemer), som de fleste mennesker er bekendt med, hører også andre sygdomme som kollagenose eller vaskulitider til den rheumatiske gruppe.

Ved reumatiske sygdomme øges mange uspecifikke inflammationsparametre, inklusive CRP-værdien, især i den akutte episode af sygdommen. Af hensyn til gigt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgrad, kan der være meget stærke stigninger i CRP. CRP-værdien korrelerer med den inflammatoriske aktivitet. Så jo stærkere inflammation, jo højere er CRP-værdien.

Den ultimative årsag til udviklingen af ​​mange reumatiske sygdomme er ikke fastlagt. I tilfælde af reumatiske ledsklager (reumatoid arthritis) diskuteres også en infektiøs årsag, hvilket igen provoserer en stærk immunrespons og dermed en udtalt inflammatorisk reaktion.

Læs mere om dette på:

  • Reumatoid arthritis og
  • Årsager reumatoid arthritis

Typisk øges CRP-værdien i den akutte episode af rheumatoid arthritis til værdier over 100 mg / dl. Det er vigtigt at bemærke, at CRP's forløb her er særlig meningsfuld. Som allerede nævnt korrelerer CRP-værdien med den inflammatoriske aktivitet, men det er også vigtigt at se på det kliniske billede.

F.eks. Viser høje CRP-værdier, der falder godt under terapi, ofte et meget mildere klinisk billede end CRP-værdier på samme niveau, som er permanent forhøjede. For patienter med reumatoid arthritis kan det derfor være nyttigt at bemærke forløbet af CRP-værdierne. Bortset fra det skal det også bemærkes, at værdierne også svinger individuelt. F.eks. Er CRP-værdier permanent lidt højere i rygere end hos ikke-rygere.

CRP i kræft

Kræftsygdomme fører ofte til en markant stigning i CRP-værdien. Det skal dog understreges, at CRP er en inflammationsparameter og ikke en tumormarkør! En stigning i CRP er derfor ikke et kriterium og ikke en meningsfuld værdi for en tumorsygdom. Så man skal ikke fejlagtigt konkludere, at kræft er til stede på grund af en stigning i CRP-værdien.

Derudover er CRP-værdien ikke en parameter for forløbet af en tumorsygdom. En stigning kan kun forekomme i forbindelse med en tumorsygdom, også som et udtryk for en betændelsesreaktion, der udløses af kræft.

Når en kræft er i remission, falder CRP-værdien også.

I løbet af sygdommen kan CRP stige til værdier på over 200 mg / dl.

Du kan også finde mere information på: CRP-værdi i kræft

Hvad er betydningen af ​​CRP-værdien i tilfælde af lungebetændelse?

Det er vanskeligt at skelne mellem akut bronkitis og lungebetændelse uden røntgenbillede af brystet.

Udover de kliniske tegn som

  • reduceret skrammel vejrtrækning
  • Feber,
  • øget hjerterytme (takykardi) og
  • manglen på løbende næse,

indikerer en forhøjet CRP-værdi på over 30 mg / l ved lungebetændelse. Påvisningen af ​​en forhøjet CRP-værdi forbedrer nøjagtigheden af ​​diagnosen af ​​luftvejssygdomme signifikant.

Find ud af mere på: Blodprøver for lungebetændelse

CRP og blodforgiftning

Sepsis er også kendt som blodforgiftning og kan stadig være dødelig i dag, selv hvis der tages modforanstaltninger. I Tyskland dør op til 25% af sepsispatienter trods terapi.

De højeste CRP-værdier måles i sepsis. CRP-værdien bruges både til diagnose og til overvågning af sepsisforløbet. Når der anvendes antibiotika, falder CRP-niveauet kontinuerligt.

En mere præcis parameter er imidlertid laktatværdien i sepsis. Det henviser til organsvigt forårsaget af sepsis. Hvis laktatværdien er over 4 mmol / l, taler man om septisk stød.

Øges CRP-værdien i rygsmerter?

Rygsmerter som symptom kan være forårsaget af forskellige medicinske tilstande. Den klassiske rygsmerter forårsaget af muskelspænding fører ikke til en stigning i CRP-værdien.

Imidlertid kan symptomer som meningitis eller spondylodiscitis føre til en stærk stigning i CRP-værdien, da disse sygdomme er kendetegnet ved betændelse.
Meningitis er betændelse i hjernehinderne, der blandt andet fører til hovedpine og feber. Smerten kan også sprede sig til rygmarven.
Spondylodiscitis er en betændelse i de intervertebrale skiver og rygsøjler, der også udtrykkes som rygsmerter.

Hvordan ændres CRP-værdien efter en operation?

Efter en operation kan CRP-værdien stige. Dette kan, men behøver ikke, at indikere en infektion i såret. Det er mere sandsynligt, at CRP-værdien stiger moderat gennem faser af sårheling, der ligner inflammation.

Under regelmæssige kontrol og blodprøver skal CRP-værdien og andre betændelsesmarkører, såsom blodudtømning (ESR), hvide blodlegemer og andre laboratorieværdier registreres.

Find ud af mere på: Sårhelingsforstyrrelse

Hvordan skal CRP-værdien ændres, når der gives antibiotika?

Klassisk bruges den regelmæssige registrering af CRP-værdien under indtagelse af antibiotika til at overvåge forløbet af betændelsen. Hvis antibiotikumet fungerer korrekt, kan der forventes et fald i CRP-værdien.

Hvis CRP ikke mindskes eller endda fortsætter med at stige, kan dette være en indikation af, at aktivitetsspektret af det valgte antibiotikum ikke inkluderer patogenet, der forårsager betændelsen. Derefter skal om muligt tages en bakteriel udstrygning for nøjagtigt at bestemme spektret af patogener og for at justere antibiotikabehandlingen.

Kan CRP-niveauer være normale på trods af betændelse?

Da det C-reaktive protein dannes i leveren, kan det føre til en mangelfuld produktion af proteinet i tilfælde af udtalt leverskade (for eksempel i tilfælde af leverinsufficiens, levercirrose eller en tumor i leveren). Dette betyder, at den forventede stigning i CRP ikke forekommer, selvom der er alvorlig betændelse.

Du er måske også interesseret i: Sygdomme i leveren

Er der en CRP hurtig test?

For at kunne skelne mellem bakterielle og virale infektioner er der en hurtig test, der bestemmer CRP-værdien.

Med en prik i fingerspidsen (svarer til den blodsukkertest, som diabetikeren regelmæssigt udfører), bestemmes CRP i bloddråben omtrent. Det tager cirka 2 minutter at få resultatet.

For dem med lovpligtig sundhedsforsikring ved AOK eller IKK Gesund Plus i Sachsen-Anhalt vedtages CRP-hurtigtesten (fra maj 2018).

Hvad er betydningen af ​​CRP-værdier hos børn?

Kort efter fødslen er CRP-værdien faktisk ingen informativ værdi, fordi den stiger for langsomt hos nyfødte. Betændelsen eller infektionen er meget mere avanceret, end CRP-værdien indikerer. Det samme gælder for tidligt fødte babyer.

Hos ældre babyer betragtes en CRP på op til 15 mg / L som normal. Hos børn reagerer CRP-værdien som hos voksne og ligger inden for det normale interval op til 10 mg / l.

Du er måske også interesseret i: De mest almindelige børnesygdomme

Hvordan kan jeg sænke min CRP?

CRP-niveauet falder, når den inflammatoriske respons falder. I tilfælde af bakterielle infektioner hjælper antibiotika effektivt med at stoppe infektionen og den tilhørende betændelse. Dette kan forårsage, at CRP-værdien falder meget hurtigt.

Der er ikke meget, der kan gøres aktivt for at sænke CRP-niveauer. Det tilrådes at stoppe med at ryge, da en højere CRP-værdi kan forventes hos rygere sammenlignet med den ikke-rygerbefolkning. Derudover er forhøjet CRP sandsynligvis også forbundet med det, der er kendt som metabolsk syndrom. Normalisering af kropsvægt og normalisering af fedtniveauer i blodet, som opnås gennem en sund diæt og moderat fysisk aktivitet, kan sandsynligvis også bidrage til normalisering af CRP-niveauet.

Høje niveauer af fysisk aktivitet kan midlertidigt øge CRP-niveauer. Men det er ikke i sig selv usundt. Hvis du dog gennemgår en infektion og bliver behandlet, anbefaler vi nogle sengeleje og hvile til bedring.

Immunsuppressive medikamenter, såsom glucocorticoider (f.eks. Kortison), sænker også CRP-værdien. F.eks. Indgives de i den akutte fase af reumatisk inflammation.

Om det samme emne skal du også læse vores hovedartikel om emnet Hvordan kan jeg sænke min CRP-værdi?

Editors anbefalinger

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

  • CRP-værdi i kræft
  • Laboratorieværdier
  • Blodprøve
  • Blodtælling