Demens test

introduktion

Det kan være vanskeligt at diagnosticere begyndelsen af ​​demens, hvis patienten nægter at samarbejde. Da de fleste af de syge oprindeligt bemærker, at noget er galt, prøver mange af dem at undgå ubehagelige situationer ved at bruge en lang række undgåelsesstrategier. For at være i stand til at stille den mistænkte diagnose af demens, skal patientens erklæringer og alle andre tilgængelige informanter inkluderes. Familie eller venner, der er i det konstante miljø hos patienten, er ofte til stor hjælp. Hvis det kommer til et lægebesøg, har specialisten forskellige muligheder.

På den ene side kan diagnosticering udføres i laboratoriet og understøttes med billeddannelsesmetoder såsom sonografi, EEG, CT eller MRT.
På den anden side bør neuropsykologiske testmetoder anvendes, da disse betyder en lav byrde for patienten med et højt niveau af standardisering og meningsfuldhed af testformerne. Som en del af den hurtige detektion af kognitive mangler, såsom dem, der forekommer hos demenspatienter, er der udviklet et antal testundersøgelser, hvoraf nogle især har udmærket sig.

For generel information se også: Demens

Mini Mental Status Test (MMST)

Af MMST blev udviklet til at være en enkel Screeningsprocedure at være i stand til at bruge dem til at vurdere kognitive mangler. Siden introduktionen i 1975 har MMST udmærket sig som en meget pålidelig testmetode. I Alzheimers- og demensdiagnostik, det er det mest anvendte diagnostiske værktøj. MMST er ideel til måling af sværhedsgrad og til proces kontrol med eksisterende terapi. Kognitive underskud er udbredt gennem a 30 punkts system kontrolleret og undersøgt følgende færdigheder: orientering, hukommelse, koncentration og Aritmetik, Sprog, Forståelse af hørelse og Følge efter af instruktioner Trace.

procedure

Den minimale mentale statustest tager cirka 15 minutter og skal udføres af en medicinsk assistent eller specialist. Testpersonen er først til sin tidlige orientering spørgsmålstegn. Det dato og ugedagen, samt år, måned, dag og sæson skal navngives. Hvis det viser sig, at testpersonen er tidsorienteret og kender den korrekte dato med det samme, kan en mere præcis undersøgelse undlades. Testpersonen modtager et point for hver enkelt kendsgerning.

Det er ens Verifikation rumlig orientering. Det er baseret på det øjeblik lokalisering Respondenten henvises til ved at spørge dem om landet og staten, byen, anlægget og det gulv, de ligger på. Derefter testemnet tre enkle ord kaldes (f.eks. bil, blomst, lys). Han skal gentage dette direkte og opbevare det i sin kortvarige hukommelse et øjeblik. En let følger efter Aritmetisk problem, hvor testpersonen skal trække 7 fra 100. Fra det resulterende resultat skal 7 trækkes tilbage og så videre. Fakturaen værdsættes op til 65. Hvis testpersonen ikke navngiver det korrekte resultat, vil dette blive givet ham, så han kan fortsætte opgaven. Hvis testpersonen ikke er i stand til at fuldføre beregningen, kan ordet "radio" alternativt anmodes om. stave baglæns. I begge tilfælde kontrolleres koncentrationen af ​​testpersonen. Efter mellemopgaven afsluttes hukommelsestesten. For at gøre dette skal testpersonen gentage de ord, der lige er gemt (f.eks. Bil, blomst, lys). For hvert ord, der huskes, modtager testpersonen et point.

Det sprogfærdigheder kontrolleres ved at navngive et armbåndsur og en blyant og gentage enhver sætning. Her er nogle mundtlige instruktioner, der er formuleret af testeren. Patienten skal f.eks. Hente et ark papir og folde det op. Forståelsen af ​​læsning kontrolleres ved en skriftlig anmodning ("Luk øjnene!"). Hvis testpersonen følger instruktionerne, modtager han point igen. Ved afslutningen af ​​testen Finmotorik og konstruktiv tænkning styres af emnet ved at skrive en komplet sætning og spore en form.

evaluering

Det maksimale antal point, der kan opnås, er 30 point. Testpersonen modtager et point for hver afsluttet underopgave. Afhængig af litteraturen er grænseværdien for demens mellem 24 og 26 point. Det tilrådes at medtage hverdagens færdigheder og udsagn fra patienten og erfaringer fra pårørende til en målrettet diagnose. Hvis resultatet er under 23/24 point, er demens meget sandsynligt. Tærsklen for moderat demens er angivet ved 20 point og for alvorlig demens ved 10 point. Antidementia medicin, lægemidler, der modvirker demens, betales af sundhedsforsikringsselskaber fra under 24 point og op til 10 point.

Evaluering og kritik: Udførelsen og evalueringen af ​​testen tager kun lidt tid og holder patientens stress så lavt som muligt - klare fordele ved denne screeningsmetode. Af Test registrerer flere diagnostiske kriterier på samme tid og kan udføres selv med den mindste mistanke. Derudover kan sygdomsforløbet overvåges, når terapi anvendes.

Ulempen er det lav følsomhed af testproceduren i milde demens. Dette betyder, at kun nogle få patienter, der er i de tidlige stadier af sygdommen, tester positivt. Derudover kan det at gøre godt i nogle opgaver maske svigt i andre. Af MMST er meget modtagelig for forstyrrende påvirkninger. Interviewet skal være i en stille miljø udføres med forståelse. Resultatet er en grov oversigt over eksisterende underskud, som dog ikke tillader en præcis diagnose. Yderligere test skal udføres for dette. Tidligere har det sket, at deprimerede mennesker fik et dårligt resultat i MMST. Ved en svær depression kan det til kognitive begrænsninger der skal differentieres fra demens.

CERAD testbatteri

Forskningsforeningen "Konsortium til etablering af et register for Alzheimers sygdom”(CERAD for kort) beskæftiger sig med registrering og arkivering af Alzheimers demenspasient.
Som en del af dette har organisationen sammensat et standardiseret testbatteri, der skal forenkle diagnosticering.
Indholdet af testserierne er 8 enheder, der beskæftiger sig med kognitive evner. Det hele afsluttes af en Intelligens test og Verifikation af visomotorhastighed (Samarbejdshastighed mellem det visuelle system, hjernen og motorik). Da CERAD-testbatteriet allerede leverer gode sammenligningsværdier med raske og syge personer, kan der gives en relativt objektiv vurdering af sygdommens tilstand, når den udføres.
De individuelle tests skal imidlertid vurderes forskelligt og er ikke alle lige differentierede afhængigt af sværhedsgraden af ​​Alzheimers demens.

Ordforrådstest (WST)

Med WST bliver det verbalt intelligensniveau og dermed krystallinsk intelligens af det testede emne. Dette er aldersuafhængigt og relativt stabilt i forhold til reduktion af demens. Krystallinsk intelligens omfatter faktuel viden og indlært adfærd, der har udviklet sig i løbet af livet. Hun er meget afhængig af den såkaldte flydende intelligens sammen som grundlæggende mentale kapaciteter beskriver en person og er medfødt. Ud over sin intelligensindsamlingsfunktion kan han også overvåge udviklingen i demens bruges. Testen udføres ved hjælp af 40 opgaver, der beskæftiger sig med korrekt anerkendelse af vilkår. Med stigende vanskeligheder præsenteres ordets sekvenser for testpersonen, der indeholder et målord og 4-5 abstrakte nye formationer. Motivets opgave er at forstå målordet så hurtigt som muligt. Da ordene i testens videre forløb er tekniske sprogelementer, kontrolleres testpersonens uddannelsesniveau.

Nummerforbindelsestest (ZVT)

ZVT måler Hjernekrafthastighed af et emne. Dette er en Intelligens testsom udføres uanset sproget og også er baseret på den enkle færdighed optælling vedrører. Performancehastigheden er baseret på genetisk bestemte evner og korrelerer således påviselig med individets eksisterende intelligensniveau. Processen med testen er relativt enkel. Tilsyneladende er tilfældige tal noteret på en skabelon. Disse skal være i forbundet i stigende rækkefølge hvor det næste højere antal altid findes i umiddelbar nærhed af sin forgænger. Denne opgave kombinerer indtagelse af information med dens behandling og den eventuelle konvertering til en bevægelse - the visomotorisk evne måles. Da testen allerede kan udføres hos unge mennesker og ind i alderdommen, har den en stort diagnostisk spektrum og giver mulighed for objektivt at vurdere en testpersons intelligens.

Verbal flytning: Ved måling af verbal flytning hastigheden på taleproduktion kontrolleres. En kontrol af associativ tænkning er muligt ved at navngive forskellige udtryk med en fælles egenskab. Hvilken funktion dette er, kan variere fra test til test. Et fælles første bogstav kan specificeres lige så hensigtsmæssigt som en kategori (f.eks. "Dyr"). Med forbehold af den givne funktion skal testpersonen navngive eller nedskrive så mange passende vilkår som muligt på 1 til 2 minutter. Hukommelsen kontrolleres også her. Det kommer til Flere svar dette kan være en indikation af en svækket kortvarig hukommelse.

Boston Naming Test

Boston Naming Test vurderer den visuelle opfattelse og den deraf følgende Ordfinding og objektnavning kontrolleret.Til dette formål vises testpersonen 15 objekter eller billeder af dem, som han skal navngive korrekt.

Mini Mental Status Test (MMST)

MMST er også en del af CERAD testbatteriet, da det er en afprøvet testmetode til kontrol kognitive underskud gælder. Yderligere information findes i afsnittet "MMST".

Lær ordliste

Testpersonen præsenteres for en liste med 10 udtryk, som han skal læse en gang og huske den. Processen gentages tre gange og ændrer ordrenes rækkefølge, men ikke markeringen. Den øjeblikkelige kortvarige hukommelse kræves især på verbalt niveau. En gennemgang af Evne til at lære mulig ved at skulle gemme uassocierede oplysninger.

Konstruktiv praksis

Testpersonen har fire opgaver geometriske figurer der skal tegnes. Disse er arrangeret i stigende vanskelighed og inkluderer en cirkel, en romb, to overlappende firkanter og en terning. De viskonstruktive evner er begrænsede hos patienter med demens, og planlægningen af ​​det objekt, der skal tegnes, kan ikke tænkes fuldt ud. En forkert eller unøjagtig udførelse er resultatet.

Åbn ordliste

Nu bliver testpersonen bedt om at huske de 10 ord på ordlisten. Denne yderligere hukommelseskontrol gælder for lagring af mellemlang sigt på verbalt plan. Forsinkelse af et minut omgås brugen af ​​korttidshukommelse og verificerer episodisk hukommelse.

Genkend ordlisten

Testpersonen præsenteres for 20 termer, hvoraf 10 svarer til ordene fra listen. Opgaven nu er at genkende alle ordene. På grund af de forenklede afhentningsbetingelser kan du vælge mellem Lagrings- og opsamlingsunderskud af hukommelse kan skelnes.

Få konstruktiv praksis

I lighed med den foregående opgave skal testpersonen hente oplysninger, der allerede er set eller lært. For at gøre dette skulle han tegne de geometriske figurer, der blev vist ham et par opgaver på forhånd, uden en skabelon. Det ikke-verbal præstation hukommelse kan styres ved gengivelse uden skabelon.

Se skiltest

Hvori Se skiltest (UZT) er en daglig praktisk testprocedure, hvor testpersonen modtager en Optag uret med den tilsvarende tid bliver nødt til. Urets ramme kan specificeres eller tegnes af testpersonen selv. Det personale, der udfører testen, giver testpersonen en tid, for eksempel 9:40 kl. Nu Implementeringstid på 5 minutterhvor testpersonen viser cifrene, urets hænder og den rigtige placering af disse, dvs. korrekt tid skal trække ind. Under testen kontrolleres patientens visuospatielle færdigheder og mangler i konstruktiv tænkning opdaget.

Når testperioden er udløbet, vurderes resultatet ved hjælp af et standardiseret system. Her får emnet Følgende punkter: 3 point, hvis nummeret 12 blev trukket ind ovenfor; 2 point, hvis uret har 2 hænder; 2 point, hvis der er trukket 12 cifre, og yderligere 2 point, hvis det korrekte tidspunkt vises. En score under 6 betragtes som alarmerende, selvom ratingsystemet varierer mellem forskellige forfattere eller arbejdsgrupper.