Brud på blæren - tegn på fødsel?
definition
Hvis amniotiske sac revner under eller ved afslutningen af graviditeten (eller, når det drejer sig om tale, "sprænger"), kaldes det en brud. Dette åbner fostervand, der omgiver det ufødte barn og indeholder fostervand, der derefter passerer gennem skeden. En sprængning af blæren er et af tegnene på begyndelsen af fødsel og forekommer normalt spontant efter begyndelsen af fødslen. Hvis livmoderhalsen er helt åbnet, kaldes det en brud på blæren i tide. Meget sjældent er et barn født med en intakt fostervand.
Årsag til den brudte urin
I de fleste tilfælde brud på blæren er forårsaget af Barnet skubbes længere nede under fødslen. Det resulterende tryk river den fostervand, og fostervandet slipper ud.
Det anden mest almindelige årsag er Vaginale infektioner under graviditet. Hvis disse stiger til fostervand, kan de forårsage Fostervand, mere følsom vilje og rive hurtigere.
EN Livmoderhalsens svaghed og forøget stress på fostervandet ved f.eks Flere graviditeter, øget fostervand (polyhydramnios) eller afvigelser fra den normale fødselsposition (f.eks. breech position) er yderligere årsager. Selv eksterne medicinske interventioner, som en Fostervandsundersøgelse, kan få din blære til at revne.
diagnose
Fostervand kan dråbe eller bølgelignende gå af. Hvis dette sker under den normale arbejdsproces, kræves ingen yderligere afklaring.
Det kommer til en Ruptur af blæren inden den 37. graviditetsuge, der udledes en udstrygning af skeden og livmoderhalsen og ved at måle pH og a specifikke test bevist, om lækket væske Fostervand er. Lægen bruger også ultralyd til at vurdere den mængde fostervand, der er tilbage i fostervand. Imidlertid er en ultralydsvurdering ikke nok til at diagnosticere en sprængt blære. Hvis der er en øget (polyhydramnios) eller faldet (oligohydramnion) Produktion af fostervand, dette kan føre til en forkert fortolkning af værdierne. Derfor er en detaljeret diskussion (anamnese) med den gravide, inklusive tidligere diagnoser og abnormiteter, meget vigtig.
Til Udelukkelse af infektion vil være mere Laboratorium og temperaturstyringn udført, og det ufødte barn er gennem en CTG opsyn.
Kan du genkende harbingere af den forestående urinbrud?
Brud på blæren forekommer i 9 ud af 10 tilfælde i begyndelsen af fødsel i stedet for. Dette forekommer i de fleste tilfælde Arbejdsmerter der meddeler den kommende fødsel og fører til svær bækkensmerter.
En sprængning af blæren, der opstår før fødslen, er næppe mærkbar på forhånd. Vil Ruptur af blæren forårsaget af en infektion, kan på forhånd muligvis tegn på infektion såsom feber, øget hjertefrekvens hos både mor og barn og mavesmerter. Men selv disse er uspecifik og angiver ikke bestemt et brud på blæren.
Kan der opstå en brudt blære uden at gå i arbejde?
En knæk i boblen kan forekomme uden arbejde. I dette tilfælde taler man om for tidligt brud på blæren. Der kan gå adskillige timer mellem brud på blæren og begyndelsen på arbejdskraft; i 90% af tilfældene sker levering inden for en dag. Men skulle ingen sammentrækninger efter 24 timer kvinden skulle bruge en Se en lægefor at kontrollere, om fostervandet faktisk er slukket. Infektion af det ufødte barn, der mangler beskyttelse af fostervand, og den gravide kvinde bør også udelukkes.
Er Brud på blæren er forårsaget af en infektionlivmoderhalsens svaghed eller øget belastning på fostervand, i de fleste tilfælde forekommer det inden fødsel begynder og bør, især i tilfælde af en infektion, afklaret af en læge så hurtigt som muligt blive.
Samtidige symptomer
En brudt boble er smertefri. Der er pludselig dræning af fostervand fra skeden. Da fostervand kan rive alle steder og i forskellige afstande, kan fostervandet fra dråbe efter dråbe for at bølge gå af. Hvis det river i toppen, flyder fostervandet normalt langsomt; hvis det river ved åbningen til livmoderhalsen, strømmer ofte større mængder på kort tid.
Fostervandet kan være farveløs som vand til mælkeagtig og overskyet og sødlig, men i nogle tilfælde kan det også lugte ubehageligt. Fostervandet er kropstemperatur. Nogle gange forlader fostervandet urin, der slipper uplanlagt, for eksempel på grund af barnets pres på blæren.
Er det Fostervand ikke misfarves (grønlig, gullig eller rødbrun), dette indikerer unormale ændringer og kan Indikationer om en risiko for barnet give.
Kan du selv udløse brud på blæren?
En jordemoder eller læge kan få blæren til at sprænge (hindesprængning). Dette sker dog kun i ekstraordinære tilfælde, hvis fødselen ikke går foran eller ikke skal påbegyndes, da sprængningen af blæren ofte får arbejdskraft til at starte inden for 1 til 2 timer. Til dette formål "fostervand" sprænges med en slags fingerbøl med en stiv spids, så amniotisk væske kan undslippe. På forhånd skal det kontrolleres, at barnets hoved ligger fast i bækkenet, så det kommer ind i fødselskanalen foran navlestrengen. Derudover skal livmoderhalsen være tilstrækkelig åben (ca. 10 cm). Da risikoen for infektion øges, skal barnet konstant overvåges af CTG under fødslen, og fødselen skal afsluttes så hurtigt som muligt.
Påbegyndelse af fødsel eller fremme af arbejdsaktivitet og dermed en øget sandsynlighed for en sprængning i blæren kan også opnås ved indgivelse af såkaldte prostaglandiner og oxytocin.
Lær mere om: Medicin til fremme af arbejdskraft
At forsøge at sprænge blæren selv uden medicinsk støtte og observation er meget farligt og bør ikke udføres under nogen omstændigheder, da det i værste tilfælde kan være dødeligt for det ufødte barn.
Utilsigtet brud på blæren, for eksempel gennem samleje eller kraftigt fysisk arbejde, er meget usandsynligt, men den individuelle risiko for for tidlig brud på blæren skal altid drøftes med den behandlende læge.
Hvad skal jeg gøre, hvis min blære sprænger?
Hvis din blære sprækker, skal du først holde dig rolig. Hvis barnet ligger i kraniet, dvs. med hovedet mod livmoderhalsen, kan den gravide køre i fred til klinikken. I de fleste tilfælde slipper mindre vand selv efter kort tid, da hovedet blokerer udgangen som et slags stik.
Hvis barnet ligger i knækposition, dvs. med balderne mod livmoderhalsen, er der risiko for en navlestrengs prolaps. Her skærer navlestrengen sig selv i fødselskanalen foran barnet og kan trækkes af ved trykket fra barnet under fødslen. Der er en risiko for, at barnet ikke får tilstrækkeligt med ilt. Derfor skal den gravide ligge på sin side og bringes til hospitalet i denne position ved hjælp af en patienttransport.
Læs mere om dette emne: Komplikationer ved fødsel
Efter et brud på blæren skal fødselen begynde inden for 24 timer, ellers øges risikoen for infektion for mor og barn markant. Hvis dette ikke er tilfældet, vil fødslen blive påbegyndt, eller om nødvendigt udføres et kejsersnit.
Du er muligvis også interesseret i følgende artikel: Processen med en fødsel.
Hvad er for tidligt brud?
For tidligt brud på blæren er a Ruptur af blæren inden fødsel begynder, der forekommer i 10% af graviditeterne inden den 34. graviditetsuge (SSW). Afhængig af graviditetstidspunktet kan det være mere eller mindre farligt for den gravide og hendes barn og behandles forskelligt.
Hvis det for tidlige brud opstår efter den 34. graviditetsuge det ene, barnet er født. Hvis du ikke går på arbejde i mere end 12-24 timer, vil Fødsel indledt. Før den 37. graviditetsuge, yderligere profylaktisk antibiotika administreret.
Med for tidligt brud på blæren mellem den 24. og 34. graviditetsuge vil Forsinket graviditet så længe som muligthvis der ikke er nogen infektion. Hvis det kommer til fødsel, vil Midler til at undertrykke sammentrækninger i højst 48 timer givet til på dette tidspunkt Lungemodning af barnet ved hjælp af glukokortikoider, og om nødvendigt fyldes fostervand. Efter 30.-32. En operativ fødsel er rettet mod i SSW.
Mellem 20 og 23 uger af graviditeten undertrykkes sammentrækninger, der administreres antibiose, og fostervandet fyldes.
Før den 20. graviditetsuge er prognosen dårlig, da fostervandet kun sjældent lukker igen. En abort bør diskuteres.
Komplikationer ved for tidlig brud på blæren er infektioner, der udløses af stigende bakterier og kan føre til et fostervandsinfektionssyndrom, som er farligt for både mor og barn. Det kan også føre til for tidlig fødsel.
