Den mave-tarmvirus

Definition

Den mave-tarmvirus forårsager mave-tarminfluenza (gastroenteritis) og er kendetegnet ved kvalme, opkast og diarré (diarré). Normalt er dette en selvbegrænsende sygdom, men det kan også føre til mere alvorlige kurser.

Symptomer på en mave-tarmvirus

Typiske symptomer er:

• kvalme
• Opkastning
• diarré
• mavesmerter
• oppustet mave
• Muskelsmerter
• en hovedpine

Symptomerne forklares nu mere detaljeret nedenfor:

De symptomer, der er forårsaget af en mave-tarmvirus, vises normalt meget hurtigt og meget aggressivt. Pludselig kvalme, kraftig opkast, mavesmerter og en oppustet mave (flatus) er blandt de klassiske symptomer.

Muskelsmerter (myalgi) eller hovedpine forekommer også sjældent.

Symptomerne vises normalt et par timer efter infektionen, i sjældne tilfælde tager det op til 48 timer, før infektionen bryder ud på en fulminant måde. Hos patienter med et godt immunsystem kan mave-tarmvirussen dog kun forårsage mildt mave-ubehag eller et let ubehag.

Der skal udvises forsigtighed især hos små børn og ældre patienter. Som et resultat af bølgen af ​​opkast og den vandige diarré er der ikke kun et tab af vand, men også et tab af såkaldte elektrolytter, dvs. natrium, kalium, calcium, magnesium. Derfor frygter man elektrolyt-ubalancer og vandmangel (dehydrering) hos små børn, hos ældre patienter og generelt hos alle mennesker, der har haft mave-tarmvirussen i flere dage.

Det er derfor vigtigt at konsultere en læge eller få en læge til at komme hjem, hvis symptomerne vedvarer for muligvis at give patienten en volumensubstitution, dvs. vand beriget med forskellige elektrolytter. En sådan volumsubstitution kan være nødvendig, især hos ældre patienter, for at undgå følgeskader.

Manglen på vand kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket (hypotension) og i værste tilfælde til en funktionsnedsættelse af nyrerne, som i værste tilfælde kan ledsages af nyresvigt. Dette er dog kun relevant, hvis patienten ikke har konsulteret en læge for at få udskiftet volumen efter flere dage med svær opkast eller diarré.

Hos nogle patienter er der ud over gastrointestinale klager (gastrointestinale klager) også feber. Så snart feberen stiger over 39 ° C, skal en læge informeres.

Kort sagt er mave-tarmvirussen forbundet med pludselige mavesmerter, vandig diarré og hyppig opkast. Et asymptomatisk forløb forekommer kun i sjældne tilfælde, dvs. en infektion med den mave-tarmvirus uden synlige symptomer. Der skal udvises særlig forsigtighed med spædbørn. På den ene side fordi de ikke nøjagtigt kan rapportere deres smerter og ubehag, på den anden side fordi den mave-tarmvirus kan have en meget stærkere effekt på spædbørn end på voksne.

Læs mere om dette under Brændende i maven.

I meget sjældne tilfælde kan det ske, at dele af tarmen vender udad på grund af virusinfektionen (intussusception). Dette kan føre til død af det berørte tarmområde. Hvis forældrene bemærker øget gråd og en anspændt mave hos deres baby, skal de se en læge, så han kan lave en ultralyd for at udelukke intussusception.

Er der en gastrointestinal virussygdom uden diarré?

Grundlæggende er diarré det største symptom på en gastrointestinal virussygdom, og alle de berørte lider under den. Hvis der ikke er diarré, skyldes det sandsynligvis en anden sygdom, eller antallet af bakterier var så lavt, at immunsystemet kæmpede mod virussen, og derfor udviklede der sig ingen symptomer som diarré.

terapi

Vigtige behandlingsmuligheder er:

• Meget hvile
• rette ernæring
• meget væske
• kun i alvorlige tilfælde: medicin

Hvad kan jeg gøre?

Der er intet lægemiddel mod mave-tarmvirus og derfor ingen specifik terapi. De generelle symptomer skal imidlertid forbedres med lige så generel terapi. Denne generelle terapi for en infektion med mave-tarmvirus afhænger meget af sygdomsforløbet, men også af patientens sammensætning. Hos middelaldrende patienter venter man ofte en eller to dage, da virussen normalt er blevet skubbet tilbage af immunsystemet, indtil patienten ikke længere har nogen symptomer.

For spædbørn overvåges løbet på den anden side nærmere, fordi på den ene side kan der forekomme farlig intussusception, på den anden side kan der være et enormt vandtab på grund af overdreven opkast eller alvorlig diarré.

Det sidstnævnte sker også ofte hos ældre patienter. Det er muligt, at patienten skal gives en intravenøs (IV) infusion af saltopløsning, dvs. i vene, i flere dage. Før du gør dette, skal du dog altid prøve at kompensere for manglen på væsker ved at drikke mere.

Generelt er den bedste terapi mod en gastrointestinal virusinfektion for alle patienter, unge og gamle, at drikke så meget som muligt. Minimum skal være 2 liter om dagen, fordi kroppen mister meget væske på grund af symptomerne på infektionen. Da det ikke kun er væske, der går tabt, bør små mængder også forsøges at spise. Det er vigtigt at spise suppe eller bouillon. Derudover bør patienten drikke juice for at modvirke en elektrolyt-ubalance.
Hvis dette ikke er nok, kan et pulver købes på apoteker efter konsultation med lægen, som er opløst i vand, og som indeholder alle de vigtige elektrolytter.
Så snart symptomerne forbedrer sig noget, skal patienten også forsøge at forbruge lette kulhydrater såsom ristet brød eller tørt ruske. Generelt bør patienten spise det, han har mest lyst til. Så det kan godt være, at nogle patienter foretrækker at skifte direkte til pasta i stedet for toast.
Ikke desto mindre skal det siges, at maveslimhinden irriteres meget let efter en infektion med en mave-tarmvirus, og at det er bedre at spise let fordøjelige fødevarer såsom kartofler i de første to dage. Der er ingen andre behandlingsmuligheder til en infektion med en mave-tarmvirus.

Skal jeg gå til hospitalet?

Kun i de mest sjældne tilfælde er patienter nødt til at gå til hospitalet, især i tilfælde af ældre patienter. Dog kan et hospitalophold være nødvendigt i tilfælde af et mere alvorligt forløb, hvis der er for meget væsketab. Frem for alt er det vigtigt, at der ikke gives antibiotika i tilfælde af en mave-tarmvirus. På den ene side, fordi antibiotika kun fungerer på bakterier, på den anden side, fordi mange antibiotika angriber mavetarmslimhinden endnu mere og dermed gør helbredelse vanskeligere. Selv hvis det er irriterende: Varigheden af ​​en gastrointestinal virusinfektion kan ikke påvirkes eller forkortes af nogen behandling, kun symptomerne kan lindres.

Læs mere om emnet under: Medicin mod mave-tarmsygdomme

Hjemmesag mod en mave-tarmvirus

En normal gastrointestinal infektion forsvinder af sig selv efter et par dage, men det er normalt meget ubehageligt for dem, der er ramt. Heldigvis er der nogle hjemmemedisin, der kan hjælpe med at lindre symptomer (især diarré). De to vigtigste grupper er såkaldte adsorbenter og hævende stoffer.

På grund af deres overfladestruktur kan adsorbenter binde (adsorbere) vira og bakterier og derefter udskilles sammen med afføringen. De bedst kendte adsorbenter inkluderer pektiner, helende ler, hvid ler og aktivt kul. Pectin er en vegetabilsk forbindelse og findes i mange frugter såsom æbler, bananer, gulerødder og abrikoser. Derudover er der højdosis pektinholdige fødevarer på apoteket. Den helende jord og den hvide ler skal opløses i vand eller te. På grund af den meget fine kornstørrelse og dermed det store overfladeareal omgiver de patogenerne og gør dem dermed ufarlige. Aktivt kul kan også tages som et opløseligt pulver eller som en tablet og binder virusserne gennem dens struktur.

Læs mere om dette emne på: Hjemmesag mod gastrointestinal influenza

Hævende stoffer har evnen til at binde vand og således styrke afføringens konsistens. Derudover omslutter volumenforøgelsen patogenerne og gør det lettere for dem at blive fjernet.

Varme i form af varmt vandflasker eller varme, fugtige vaskeklude hjælper mod mavekramper, som ofte ledsager diarré.

Den såkaldte Uzara-rod indeholder stoffer, der hæmmer musklerne i tyndtarmen og har en generel lindrende virkning. Det eliminerer magekramper, normaliserer tarmbevægelser, forkorter tid for diarré og reducerer kvalme og opkast.

Imidlertid lindrer alle disse hjemmemedisiner kun symptomerne og kan ikke forkorte varigheden af ​​sygdommen.

ernæring

Hvad skal du spise, når du har en mave-tarmvirus?

Virusangreb forårsager betændelse i slimhinden i maven og tyndtarmen (gastroenteritis). Derfor skal de berørte undgå mad, der yderligere kan irritere maven.

Hvad du skal spise:

• Rusks: let at fordøje, indeholder en masse kulhydrater
• flydende grød lavet af semulje, ris eller havregryn
• Rene æbler eller æble sauce: indeholder mange tabte vitaminer
• Bouillon og supper: levering af mistede elektrolytter såsom natrium, kalium og calcium

I den akutte fase, der er kendetegnet ved svær diarré, lider de berørte ofte af alvorligt appetitløshed. I dette tilfælde skal man i det mindste sørge for at sikre tilstrækkelig hydrering. Kroppen udskiller meget vand i tarmen for at vaske patogenerne væk. Det er derfor vigtigt at kompensere for denne mangel ved at drikke meget.

Hvad du skal drikke:

• usødet, lunken te
• en liter vand blandet med en halv teskefuld bordsalt og tre teskefulde dextrose / bordsukker

Sidstnævnte er en opskrift fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Cirka tre liter af denne blanding bør drikkes dagligt.

Du bør undgå:

• varme, krydret, sødede og sure retter: irriterer maven
• Varm, sukkeret te: Sukker og varme irriterer mavevæggen

Varighed

Hvor længe varer en sygdom forårsaget af en gastrointestinal virusinfektion?

En gastrointestinal virusinfektion er normalt kortvarig. De typiske symptomer på gastrointestinal virussygdom er kvalme, opkast og diarré (diarré).

Kvalme og opkast sættes normalt pludselig ind hos de berørte og bør falde ned efter cirka to dage. En kort tid senere forekommer diarré, undertiden alvorlig. Man taler derefter om det typiske kliniske billede af opkastende diarré som følge af sygdom forårsaget af en mave-tarmvirus. Mens kvalme og opkast forsvinder hurtigt, kan symptomerne på diarré vare et par dage længere. Dette bør dog ikke vare en uge.

I ekstreme tilfælde kan en infektion tage længere tid og dermed have mere alvorlige konsekvenser for kroppen. Den individuelle varighed af en sygdom afhænger af den respektive patogen, den generelle sundhedstilstand for den berørte person (immunforsvarets funktionelle ernæring, ernæringsstatus, andre eksisterende sygdomme) og alder.

Forurening og inkubationsperiode

Hvor længe er der en risiko for infektion?

Du betragtes som smitsom, så snart du er inficeret med virussen og har den inde i dig. Dette betyder, at de berørte, der ikke viser nogen symptomer, stadig kan være smitsom for andre mennesker. Årsagen til dette er, at virussen stadig er i en tilstand, hvor den formerer sig i kroppen. Denne periode kaldes inkubationsperioden. På dette tidspunkt ved selvfølgelig de berørte endnu ikke, at de betragtes som smitsomme.

Den største risiko for infektion er i den akutte fase af sygdommen, når virusbelastningen er højest. Men selv efter at symptomerne er aftaget, er du stadig smitsom.

Patogenerne udskilles i afføringen og kunne påvises to til tre uger efter den akutte fase. Imidlertid er risikoen faldende støt, når immunsystemet dræber virusserne, og derfor reduceres den virale belastning i afføringen fra dag til dag.

Hvor lang er inkubationsperioden?

I medicinen er inkubationsperioden perioden mellem infektion med en virus eller patogen og udseendet af de første symptomer. Inkubation (latin: inkubare = "at klekkes") forstås som den hurtige multiplikation af patogenerne, indtil de er blevet så mange, at de skader kroppen og udløser tilsvarende symptomer.

De typiske gastrointestinale vira, der forårsager mave-tarminfluenza, er norovirus og rotavirus. Disse har en inkubationstid på omkring fire til 50 timer.

Inkubationstiden afhænger af patientens generelle helbred (især immunsystemets funktionalitet) og den såkaldte infektiøse dosis. Den beskriver det mindste antal viruspartikler, der er nødvendige for at udløse en infektion. Ti til 100 vira er tilstrækkelige til norovirus. Problemet med inkubationsperioden er, at de berørte allerede er smitsomme uden engang at vide om det.

Du kan læse mere om dette på: Hvordan behandles norovirusinfektion?

Årsager til en mave-tarmvirus

De mest almindelige årsager er:

• Noro virus
• Rota virus
• forurenet mad
• Mangel på hygiejne

Årsagerne forklares nu mere detaljeret nedenfor:

Der er to gastrointestinale vira, der spiller en afgørende rolle for at forårsage gastrointestinale infektioner. Disse inkluderer Noro-virus på den ene side og Rota-virus på den anden.

Noro-virussen er en ikke-indkapslet RNA-virus, ligesom Rota-virussen. Da begge vira ikke er indhyllet, er det især vanskeligt at bruge desinfektionsmidler til at fjerne virussen. Mavetarmevirus bryder derefter ud af sygdommen, især i vintermånederne.
Især frygtes virussen, da den er meget smitsom og kan føre til svær diarré.

Virussen overføres fækal-oralt. Dette betyder, at en patient, der glemmer at vaske hænderne, efter at han er gået på toilettet (dvs. kommer i indirekte kontakt med hans fæces) bærer virussen på sine hænder og derefter overfører den til ham, når den anden patient ryster hænder. Hvis denne patient nu sætter fingrene mod munden, indtager han virussen oralt. Bare et par viruspartikler er nok til at udløse gastrointestinal influenza hos den næste patient.
Der er imidlertid også muligheden for at indtage mave-tarmvirussen gennem forurenet mad. Frosne jordbær eller stegt kylling kan være årsagen til overførslen af ​​den mave-tarmvirus.

Læs mere om dette emne på: Norovirus - Hvor farlig er det?

En anden årsag er mangel på hygiejne. I Tyskland udløste for eksempel en lille dreng en mindre epidemi ved at opkast i operaen, fordi han var inficeret med mave-tarmvirussen. Alle andre operagæster, der derefter brugte det samme toilet, blev syge af Noro-virussen inden for få timer.

Symptomerne forsvinder normalt efter ca. 2 dage, men virussen kan fortsætte i tarmen i længere tid og derefter føre til farligt vandtab (dehydrering). Generelt er der andre forskellige vira, der kan betragtes som gastrointestinale vira. Disse indbefatter for eksempel enterovirus, astrovirus eller adenovirus. Da disse sjældent fører til gastrointestinale infektioner, diskuteres de to hovedaktører, dvs. noro-virussen og rota-virus, her.

diagnose

At få det i en diagnose Gastrointestinal virus at identificere patienten bør bedst en Afføring prøve Indsend den til den læge, der behandler dig. Dette kan derefter være i en laboratorium undersøgt for at identificere virussen.

Det Rota virus udføres ved hjælp af en Immunassays bevist, i sjældne tilfælde også ved hjælp af retroviral polymerasekædereaktion (RT-PCR). Det Noro virus kan bevises på samme måde. Normalt er det nok Familielæge dog de klinisk synlige symptomer såvel som anamnese, dvs. samtalen med patienten for at stille en passende diagnose.

Da evalueringen af ​​afføringsprøven tager for lang tid, bør patienten også spørges, om den endnu ikke er bevist Gastrointestinal virus tilstrækkeligt behandlet og tændt Hygiejnestandarder pas på ikke at inficere menneskene omkring ham.

Hvordan ved jeg, at det er norovirus?

Norovirus manifesterer sig symptomatisk i svær kvalme, gushende opkast samt diarré og ledsagende magekramper. Som regel er disse mere udtalt end den normale mave-tarmvirus. Derudover lider de berørte af udmattelse, en generel følelse af svaghed, hovedpine, muskelsmerter og en let feber.

Disse symptomer er imidlertid relativt uspecifikke og forekommer i næsten alle mave-tarmsygdomme. For at sikre, at det er norovirus, kan en afføringsprøve indsendes og undersøges af laboratoriemedicin. Normalt kan lægen stille den rigtige diagnose baseret på symptomerne og samtalen med patienten (anamnesis).

Læs også om dette emne: Symptomer på Norovirus-infektion.

Hvordan ved jeg, at det er rotavirus?

Rotavirus forårsager symptomer, der ligner norovirus og er vanskelige at skelne fra det uden præcis laboratoriemedicin. De, der er inficeret med en rotavirus, lider normalt af en svær og pludselig feber.

Rotavirus påvirker hovedsageligt børn under 5 år, fordi de endnu ikke har fremstillet antistoffer mod virussen. Normalt er der immunitet mod virussen efter to infektioner senest af Rota-virussen.

Hvad er den typiske måde at inficere med en mave-tarmvirus?

Den klassiske infektion med en mave-tarmvirus forekommer via den såkaldte fækal-orale rute. Patogenerne kommer først på hænderne, derefter i munden og derfra ind i mave-tarmkanalen. De påvirkede udskiller enten virussen med deres afføring eller i den akutte fase gennem opkast.

Hvis du f.eks. Kommer i kontakt med din fæces, når du går på toilettet, bliver alle genstande, du berører bagefter, angrebet af viraerne og betragtes som forurenede. Disse kan for eksempel være toiletskyl, dørhåndtag eller vandhaner. Hvis den pågældende kun gør utilstrækkelig håndvask eller endda udelader dette fuldstændigt, kan virusserne overføres til den næste person ved direkte håndkontakt. Hvis den rører munden, kommer bakterierne ind i maven og tarmen, hvor de formerer sig hurtigt.

En anden mulighed for infektion med en mave-tarmvirus er via dråbeinfektion. Når de berørte kaster op, kommer viraerne i luften og kan inhaleres af andre mennesker. Det vanskelige ved norovirus er, at kun et par partikler (kun ca. 10 vira) er nok til at udløse en sygdom.

Virusserne kan også indtages gennem mad. Mad, der ikke opvarmes, er særlig farlig. Derfor skal salater eller rå grøntsager rengøres tilstrækkeligt inden forbrug. Det anbefales også, at skaldyr og frosne fødevarer koges eller stegt godt.

Frekvensfordelingen af ​​en mave-tarmvirus

Gastrointestinale vira kan dybest set forekomme overalt og når som helst. Imidlertid stiger sandsynligheden for at få en gastrointestinal virus med 30-50% i vintermånederne. Især hospitaler og plejehjem har en meget høj frekvensfordeling, men børnehaver påvirkes også ofte. Generelt er børn og ældre patienter meget mere tilbøjelige til at udvikle norovirus eller rota-virus end raske middelaldrende patienter.

profylakse

Desværre er der ingen reel profylakse mod infektion med mave-tarmvirus. På den ene side er virusserne meget resistente, fordi de ikke har nogen skal, der kan blive beskadiget af vaskemidler og desinfektionsmidler. På den anden side kan transmission næsten på hospitaler, børnehaver og plejehjem næppe modvirkes.

Ikke desto mindre skal man prøve at være opmærksom på hygiejnen så meget som muligt. Efter vask af dine hænder skal du også desinficere dine hænder. Da virussen også kan holde sig til doorknobs, på toget eller på dokumenter, bør hånddesinfektion også udføres imellem. Derudover bør du undgå at nå din mund med dine hænder, da kimen finder sin portal for indtræden i tarmen via munden. Når du bruger toilettet, skal toilet desuden kun røres med toiletpapir, og sædet skal også være dækket med toiletpapir, så der heller ikke er nogen kontakt her.

Derudover gælder følgende: De, der fører en sund livsstil, gør sport nok og spiser sundt, risikerer mindre at opleve de fulde symptomer end en patient, der lægger mindre vægt på sig selv. Stress og psykologisk stress fremmer også værre symptomer.

Hvordan kan du forhindre infektion?

For at undgå at få en gastrointestinal virus skal god hygiejne overholdes. Hyppig og frem for alt tilstrækkelig lang håndvask beskytter mod infektion. Som tidsvejledning anbefaler vi ca. 30-45 sekunder, når du vasker hænderne.

Du kan også blive vaccineret mod rotavirus siden 2006 (se venligst: Vaccination mod rotavirus) og beskytt dig derved mod virussen. Dette anbefales især til små børn og nyfødte, da mave-tarminfluenza kan have mere alvorlige konsekvenser for dig end for voksne. Desværre er ingen vaccinationsbeskyttelse kendt for norovirus.

De berørte og deres kontaktpersoner skal være særlig opmærksomme på meget god hygiejne. Efter at symptomerne er aftaget, skal alle tekstiler såsom sengelinned, håndklæder og tøj, der kom i kontakt med den syge, også vaskes i mindst 60 grader. Derudover skal badeværelset og især toilettet rengøres grundigt. Hvis et familiemedlem falder syge, anbefales det at bruge deres eget toilet, hvis det er muligt.

Vejrudsigt

Infektion med en mave-tarmvirus har en meget god prognose. Selvom infektionen starter hurtigt og voldsomt, falder symptomerne markant efter kun 2 dage. Frem for alt skal opkast og diarré være væk efter 2 dage, men der kan være en vis følelse af udmattelse og en lille kvalme.

Selv små børn har en meget god prognose, så længe du sikrer, at de er hydreret nok. Hos ældre patienter er en infektion med en mave-tarmvirus ikke dramatisk, men bør overvåges nærmere, fordi volumentabet fører til hurtigere udtørring og i værste tilfælde til nyresvigt.I dette tilfælde er prognosen desværre meget dårlig. Ikke desto mindre skal det siges, at en infektion med en mave-tarmvirus er meget ufarlig, så længe du sørger for tilstrækkeligt væskeindtag og beskytter din krop.

Er pillen sikker for en mave-tarmvirus?

Pillen neddeles normalt i dens effektive hormoner af tarmfloraen og absorberes derefter i blodbanen gennem tarmslimhinden for at kunne udvikle dens virkning. Der skal udvises forsigtighed, hvis en person, der bruger et p-pille, som p-piller, har en mave-tarmvirus. Ved opkast kan pillen spytes ud igen.

Diarré betyder, at pillen ikke bevæger sig langs tarmvæggene længe nok, og at den aktive ingrediens (syntetiske hormoner) ikke kan optages i tilstrækkelige mængder.

Opkast og diarré inden for tre til fire timer efter indtagelse af p-piller forhindrer tilstrækkelig antikonceptionsbeskyttelse. Derfor er præventionen praktisk taget ikke taget.

Gastrointestinal virus under graviditet

Er virussen farlig for min baby?

Der er ingen direkte fare for babyen fra virussen, da virusserne kun påvirker moders mave-tarmkanal og ikke engang når babyen. Virussen kommer ikke ind i blodbanen og har derfor aldrig kontakt med babyen.

Det eneste problem er konsekvenserne af symptomerne, som kan være skadelige for både mor og baby. På grund af den konstante diarré og opkast mister kroppen en masse væsker og mineraler. Dette fører til mangel på vand (dehydrering), hvilket svækker mors cirkulation og organfunktioner. Derudover lider de gravide kvinder af alvorligt appetitløshed eller mister den mad, de har spist gennem opkast. Moderen lider derfor af mangel på energi, da næppe næringsstoffer optages i blodet i den akutte fase. Imidlertid har dette normalt ingen konsekvenser for babyen, fordi symptomerne på mave-tarmvirussen falder ned efter et par dage.

Den svære diarré og magekramper kan fremme arbejdskraft, især i sidste trimester af graviditeten, hvorfor gravide kvinder med norovirus bestemt bør konsultere en læge.

Kan jeg amme med en mave-tarmvirus?

Amning i sig selv udgør ingen problemer for babyen, fordi patogenerne (vira) ikke overføres til babyen via mælken. Det er kun vigtigt, at der overholdes meget god hygiejne før og under amning, fordi barnet ikke må komme i kontakt med morens afføring eller opkast. Af denne grund skal hænderne og muligvis også brystet rengøres grundigt med varmt vand og sæbe inden amning.

Modermælk kan på den anden side endda beskytte barnet mod at blive smittet i mave-tarmvirus. I løbet af infektionen producerer moderen antistoffer fra den mave-tarmvirus, der prøver at forhindre patogenet i at formere sig eller endda dræbe den. Disse antistoffer overføres til babyen gennem modermælken og påvirker babyens tarmflora på en sådan måde, at patogenerne ikke kan formere sig i tarmen. Det er vist, at børn, der ammes, har færre gastrointestinale infektioner end børn, der ikke ammes.