Tandpleje-Online

Akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis (ANUG)

definition

I akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis (ANUG) tandkødet er meget rødt og hævet. Vævsfald forekommer meget tidligt på (Nekrose). Betændelsen forårsager ofte alvorlig smerte, hvilket gør det vanskeligt at spise og gør tilstrækkelig mundhygiejne umulig.

Efterhånden som betændelsen spreder sig mere, bliver sygdommen ofte til akut nekrotiserende ulcerøs parodontitis (ANUP). Især i begyndelsen af sygdommen er der ofte dårlig velvære og feber.

Læs også: Akut nekrotiserende ulcerøs periodontal sygdom

Årsager til ANUG

Akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis (ANUG) er en blandet infektion af forskellige bakteriestammer, herunder Fusobacteria-stammer, Treponema- og Selenomonas-stammer. Tilstedeværelsen af visse risikofaktorer er dog stort set ansvarlig for udviklingen af denne sygdom:

dårlig mundhygiejne
Nikotinforbrug
psykologisk stress
ernæringsmangel symptomer
svækket immunsystem, for eksempel hos HIV-positive patienter

I tilfælde af perfekt mundhygiejne ville patogenerne ikke være i stand til at sprede sig så langt, og man fratager dem derfor muligheden for at ødelægge vævet. Derfor er det så vigtigt, at tænderne rengøres grundigt - bakterier kan også lide at boltre sig rundt i mellemrummet mellem tænderne.

Find ud af mere om emnet her: Mundhygiejne

Disse symptomer kunne indikere ANUG

Sygdommen er ofte pludselig og kan ledsages af feber. I begyndelsen af sygdommen kan tandkødet kvælde, blødende tandkød og akut smerte.

Læs også: Smerter i forbindelse med betændelse i tandkødet

Selv i de tidlige stadier forekommer nekrose, dvs. vævsdød, og dette er karakteristisk udstansede udseende af gingivalpapiller. Derudover dannes sår på tandkødet, der kan se grålig ud. Ofte kan du også finde gulaktige aflejringer i mundslimhinden, som kan spores tilbage til dårlig mundhygiejne. Normalt kommer det til en beskeden eller metallisk smag i munden og dårlig ånde. Generel medicinsk praksis kan også føre til betændte lymfeknuder og en generel sygdomfølelse.

Diagnose af en ANUG

På grund af den hurtige progression af betændelsen tilrådes det tidligt at blive behandlet af tandlægen. En klinisk undersøgelse af mundhulen kan ofte stille en klar diagnose. Derudover kan en laboratorieundersøgelse være nyttig for at muliggøre målrettet lægemiddelbehandling. De forskellige bakteriestammer kan bestemmes i laboratorietesten.

Da akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis ofte forekommer i forbindelse med generelle medicinske sygdomme, skal du også undersøges af en internist. En overførsel er nyttig her.

Behandling af en ANUG

På grund af smerterne er mundhygiejne meget begrænset, så du bør bruge en blød tandbørste til at rengøre dine tænder. Tidlig behandling hos tandlægen er vigtig. Når diagnosen er stillet, fjerner lægen det betændte væv med en håndscaler, curette eller ultralydinstrument. Efterfølgende skylning med saltvand eller chlorhexidin kan have en støttende virkning.

Chlorhexidin reducerer kimbelastningen og kan også bruges derhjemme. Imidlertid skal man passe på ikke at skylle for meget og ikke bruge chlorhexidin i mere end en uge ad gangen, da det kan føre til smagsforstyrrelser og misfarvning tænder og tunge, som dog kan fjernes igen som en del af en professionel tandrensning

Find ud af mere om mundskyl her: Chlorhexidin

Da akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis er en bakteriel infektion, kan det at tage et antibiotikum (f.eks. Amoxicillin® eller Erythromycin®) hjælpe med til hurtigt at lindre de akutte symptomer. Smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen®) kan også hjælpe med svær smerte.

Andre understøttende foranstaltninger inkluderer forbedret mundhygiejne og undgåelse af yderligere stimuli såsom Røg, skarp eller varm mad og drikkevarer.

Derudover skal du undersøges af en internist, da den akutte nekrotiserende ulcerøs gingivitis også kan indikere generelle medicinske sygdomme og infektioner såsom HIV. Antipyretiske lægemidler kan administreres til at modvirke den indledende feber.

Varighed og prognose for ANUG

Efter behandling hos tandlægen og fjernelse af det inflammatoriske væv er der i de fleste tilfælde en klar forbedring efter 24 til 48 timer. Grundig mundhygiejne og regelmæssig skylning kan forkorte helingsprocessen og have en positiv effekt. Ikke desto mindre er den tid, det tager for akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis at heles, helt forskellig fra patient til patient og afhænger også af sværhedsgraden af sygdommen og patientens generelle helbred.