De faste seler
introduktion
Da der i dag lægges større vægt på udseendet, ønsker de fleste perfekte, lige og smukke tænder.
Mennesker, der ikke naturligt har dette, har muligheden for en ortodontisk behandling og har uregelmæssigt voksede tænder bragt i den rigtige position.
Seler er apparater, der bruges i tandpleje til at korrigere forkert justerede kæber og tænder og dermed forbedre æstetikken og funktionaliteten af kæben.
Seler fås i forskellige variationer, man taler om faste seler, løse seler og endda "usynlige" seler.
Især i tilfælde af alvorlige ujævnheder og / eller tandregulering, der begyndte sent, er det fornuftigt at have en faste seler at bruge.
Fast seler er a Dentalapparat, der bruges til at rette fejl i kæben og tænderne, men kan ikke fjernes fra mundhulen af patienten selv.
Den forbliver i munden i hele behandlingsvarigheden og skal justeres af tandlægen med regelmæssige intervaller.
Grundlæggende sondres der mellem apparater, der ligger fuldstændigt inden i munden (intraorale apparater) af dem, der er delvist uden for mundhulen (ekstraoral apparater) skal vedhæftes.
Seler placeret rent inde i munden er såkaldte multiband eller multibracket enheder, der limes direkte på tanden.
Disse apparater kan være lavet af titan, plast eller i nogle tilfælde klar keramik. I midten af hver beslag er der en smal åbning, gennem hvilken en tråd, der udløser tandbevægelse, gevind. Styrken på tråden øges støt i løbet af behandlingen, så mere kraft kan påvirke de tænder, der skal flyttes.
Fast seler har den fordel, at de forbliver permanent i mundhulen, og derfor kan slidtiden normalt forkortes. Især med børn er denne behandlingsmetode meget mindre stressende. Derudover er de normalt den eneste effektive måde at korrigere forkert tilpassede tænder og kæber hos ældre patienter.
Indikationer for seler
Indikationerne for seler er meget forskellige. I de fleste tilfælde afvigelse fra en sund, den såkaldte "eugnathes”Tandproteser til stede, der beskriver, at der er en forkert justering af tænderne. Ordet forkert justering kan fortolkes på mange måder.
En af årsagerne kan være en variation i antallet af tænder, enten med for mange tænder og for lille kæber, eller med for få tænder, der skaber huller i tænderne. Hvis der mangler tænder, og de ikke er genetisk oprettet, taler specialist Ikke-investeringer. Derudover kan tænderne også variere i form, så bidet er ujævn, og den berørte har vanskeligheder med at bide, tale og spise. En anden indikation for faste seler er huller. Med selerne kan tænderne flyttes på en sådan måde, at et eksisterende hul lukkes eller der opstår et hul. Ortodontisten tillader bevidst, at et hul bliver større eller oprettet, så der kan placeres et implantat der, hvis der ikke er plads nok, eller afstanden er for smal. Andre ujævnheder som indikation for faste seler er maloklusioner som dette krydsbid, af åben bid eller den dyb bid. Misdannelser i kæberne, der gør under- eller overkæben for lille, er også indikationer for faste seler. Desuden er indikationen for faste seler allerede for flere og flere voksne angivet af æstetiske grunde, der er forårsaget af Lingual teknik kan løses næsten usynligt. Med den sproglige teknik er konsollerne fastgjort til indersiden af tænderne, og disse bevæger tænderne næsten usynligt til omgivelserne. Takket være de moderne muligheder inden for tandlæge øges antallet af voksne patienter, der kun ønsker, at deres tænder skal flyttes af æstetiske grunde. Selv patienter, der ikke gjorde det i deres ungdom eller som opgav en terapi, der allerede var startet, ønsker at have lige, smukke tænder i voksen alder.
Alvorligheden af den forkerte justering bestemmes af de ortodontiske indikationsgrupper.
Hvornår har en voksen brug for faste seler?
Tendensen til, at voksne ønsker at få tænderne rettet ud igen eller for første gang, er stigende, og i mellemtiden er hver tredje patient med en tandlæge voksen. I de fleste tilfælde handler det om æstetiske grunde. Patienter ønsker, at deres egne tænder skal være så smukke som muligt, og det inkluderer en lige position. Dette gælder primært for patienter, hvis ortodontisk behandling i barndommen ikke gav den ønskede succes, eller hvis tænder derefter er skiftet.
Patienter, der aldrig har modtaget ortodontisk behandling, udvikler en anden medicinsk bevidsthed i voksen alder, hvor tænderne først bliver relevante. Som et resultat indledes ortodontisk behandling efter faktum. EN fast Seler er nødvendige for voksne, hvis tænder ikke kun skal flyttes vandret eller lodret, men også drejes. Rotationsbevægelser er ofte kun mulige med et fast apparat.
En anden årsag til faste seler i en voksnes permanente tænder er oprettelse eller lukning af et hul. For eksempel, hvis en tand går tabt og skal fjernes, ønsker de fleste patienter implantater som en behandlingsmulighed. Hvis det eksisterende hul imidlertid er for smalt til at indsætte et implantat på grund af hældning af de nærliggende tænder, skal mellemrummet først forstørres. Faste apparater bruges til dette.
Du er måske også interesseret i det: Seler til voksne
Hvor længe skal du bære faste seler?
Hvor lang tid det tager at bære faste seler varierer afhængigt af sværhedsgraden af applikationen og patientens tænder. Mange faktorer spiller en rolle her.
Nogle medikamenter påvirker hastigheden af glidende tænder. Dette er især vigtigt i voksenbehandling. Medicin som bisfosfonater ved osteoporose bevæger tænder sig hurtigere, mens andre bremser den.
Den gennemsnitlige brugstid på en fast er omkring et til tre år, men det kan også være hurtigere eller langsommere afhængigt af effekten af terapien. Behandlingens varighed planlægges af behandleren, så patienten har et overblik og kan vurdere, hvor længe behandlingen vil vare i det enkelte tilfælde. Der er dog ingen garanti for denne planlægningstid, så den repræsenterer en uslebne ramme.
Hvad er omkostningerne til faste seler?
Omkostningerne til faste seler kan hurtigt overstige tusind euro, og private og lovbestemte sundhedsforsikringer betaler ikke altid en del af behandlingsomkostningerne eller endda det fulde beløb.
Indtil atten år er orthodontisk behandling med faste seler normalt dækket af de lovbestemte og / eller private sundhedsforsikringsselskaber, men i visse tilfælde er det også muligt, at forsikringsselskaberne bærer mindst en del af behandlingsomkostningerne for faste seler efter atten år .
Dette er især muligt, hvis en ledsagende kirurgisk terapi skal udføres ud over den egentlige behandling.
Den lovpligtige sundhedsforsikring betaler kun for basisudstyret, dvs. de enkleste og største beslag lavet af metal- og stålbuer. Da standardbeslagene er relativt store, er de uønskede for mange patienter, da der er mere delikate modeller, der ikke er så synlige.Hver særlig anmodning om andre varianter og modeller indebærer ekstra omkostninger. Fladere, mindre konsoller med gummier eller selvlegering uden fastgørelseshjælp er dyrere, og andre materialer som keramik eller guld koster også mere. Følgende gælder jo mere iøjnefaldende seler skal være, jo dyrere vil hun. Den sproglige teknik er næsten den dyreste, fordi her konsollerne er individuelt fremstillet og fastgjort til bagsiden af tænderne. Dette gør disse faste seler næsten usynlige for miljøet.
Læs også om det: Seler bag tænderne
Generelt antager voksne ikke noget til tandregulering, det er en rent privat service - medmindre den forkerte justering er så alvorlig, at ortodontisk behandling alene ikke er tilstrækkelig, og at ortodontisk og ortodontisk kirurgi skal udføres. I sådanne tilfælde afholdes omkostningerne normalt af sundhedsforsikringsselskaberne.
F.eks. Er bidraget til den samlede behandling til behandling af børn 100-500 euro, mens voksne skal betale 3000-6000 euro.
Hvad gør den lovpligtige sundhedsforsikringsfond?
Det lovpligtig sundhedsforsikring betaler kun delvist for ortodontiske behandlinger. Det betaler enten hele omkostningerne eller en del af det. Retningslinjerne er strenge. For eksempel betaler den lovpligtige sundhedsforsikring med et forstørret forandetandtrin, det såkaldte overjet, kun noget fra en afstand af 7 mm; alle mindre forandetandetrin subsidieres ikke. Den forsikrede skal kontakte hans eller hendes sundhedsforsikringsselskab på forhånd og konsultere tandlægen, så alle omkostninger afklares i den personlige, individuelle sag.
Hvad gør den private sundhedsforsikringsfond?
Afhængig af forsikringsbetingelserne er det meget forskelligt hvad og hvor meget privat sundhedsforsikring ved ortodontisk behandling. For patienter, der for eksempel har fjernet deres tænder fra forsikringen, dækkes intet af privat sundhedsforsikring. Afhængigt af bidrag og kontrakt kan det private sundhedsforsikringsselskab dække nogle af omkostningerne eller endda godtgøre hele den ortodontiske behandling.
Det er dog sædvanligt, at den forsikrede forudbetaler beløbet og sundhedsforsikringen refunderer det senere.
Smerter på grund af den stramme afstivning
I begyndelsen af behandlingen med faste seler, føler patienter normalt let eller endda moderat smerte i flere dage til uger. At bide ned kan være særlig ubehageligt, så det tilrådes at undgå overdrevent fast mad i et stykke tid.
Læs videre under: Klammesmerter - Hvad skal man gøre?
Denne smerte skyldes løsnelsen af tænderne i kæbenbenet. I de første dage efter at de faste seler er blevet fikseret, skal mundhulen tilpasse sig den nye situation. Seler udøver en kraft på tænderne for at bevæge dem, hvilket kan føre til ubehag i de første 1-2 dage. Seler skaber et stærkt tryk og trækkraft, der skal flytte tænderne i målpositionen. Da tænderne er forankret til knoglen af et omfattende ligamentøst apparat, kan det være meget smertefuldt at løsne de individuelle ledbånd. Imidlertid forsvinder denne smerte helt efter et par dage.
Ved hver ny trådindsætning, hvor en anden trådstørrelse anvendes, og derved virker ny eller større kraft på tænderne, kan disse klager kort gentages. I denne fortrolighedsfase skal ikke kun tænderne, men også det bløde væv tilpasse sig. Kinnet og vestibulen har meget mindre plads, da selerne optager plads. Beslagene og ledningerne kan irritere indersiden af kinden, når munden bevæges. Vævene skal først reformere sig selv, hvorfor tilpasningsfasen kan udløse rødme og let ubehag.
Indersiden af læben er også begrænset af den begrænsede plads, der er til rådighed og skal tilpasses. Tungen skal kun vænne sig til den sproglige teknik, hvor tråd og beslag er fastgjort til indersiden af tænderne, hvilket kan føre til irritation. Hun kan ikke længere optage det originale rum og bliver irriteret. I denne fase, der kan vare omkring en til to uger, er der øget spyt, da det bløde væv rører ved tråden og beslagene mere og mere, og kroppen først skal klassificere denne nye tilstand. Den mest almindelige medvirkende faktor til smerter er ledningen.
De fremspringende trådender kan forårsage skader på det bløde væv, hvilket er meget ubehageligt. Enderne af ledningen skal afrundes for at undgå skader på mundslimhinden. Enden af tråden stikker gentagne gange ned i den samme del af slimhinden og sår den. Hvis patienten føler en irriterende ende af ledningen, skal dette straks informere den behandlende person Se en tandlægeså slimhinden hurtigt kan regenereres.
En anden faktor, der kan forårsage smerter, er tandfald. Da de faste seler begrænser rengøringen af tænderne, og bakterier lettere kan fastgøres til beslagene, kan karies ofte spredes uhindret. Dette kan føre til træk ubehag. Hvis patienten har smerter, skal de gå direkte til tandlæge eller tandlæge for at behandle den berørte tand.
Læs videre under: Klammesmerter - Hvad skal man gøre?
Hvem har brug for en holder?
I henhold til doktrinen skal man følge hver ortodontisk behandling Permanent holder (Wire) på bagsiden af forkæderne i underkæben, da tænderne har en tendens til at bevæge sig tilbage til deres oprindelige position, hvis de får mulighed. Denne holder forbliver fast i livet, da tænderne stadig viser denne tendens efter år. Efter en kort periode med akklimatisering efter indsætning bemærkes holderen næppe for den pågældende.
Imidlertid er den permanente holder ikke altid mulig. Holderen er ofte ikke en mulighed for patienter med en meget dyb bid, hvor de øverste tænder når langt ud over de nederste tænder, når de smelter sammen, da det forhindrer klamning.
Hvad er den bedste måde at rengøre faste seler?
Faste seler begrænser mulighederne for rengøring og skaber svære nåede smuthuller, hvor bakterier kan sætte sig godt sammen. Da dette øger risikoen for tandfald, er grundig rengøring af trådelementer og tænder særlig vigtig.
Generelt kan du bruge en manuel tandbørste eller, endnu mere enkelt, elektrisk børstning for at nå de fleste af overfladerne. For de vanskeligt tilgængelige steder mellem ledningen og beslaget såvel som i de mellemliggende rum anbefales interdentalbørster, hvormed resterende madpartikler kan fjernes.
Da normal tandtråd ikke længere kan bruges optimalt, bør en tandtråd (f.eks. SuperFloss) bruges til de interdentalrum. Dette har en forstærket ende og en "fluffy" midterste del. Den hårde ende gør det lettere for brugeren at komme mellem tænderne, det bløde midterste stykke fjerner alle madrester og bakterier.
En fluoridbaseret mundskyllevæske anbefales også for at undertrykke demineralisering af stoffet med hård tand fra bakterier.
Børstning med den elektriske tandbørste
Den elektriske tandbørste er en god måde at rengøre dine tænder og seler regelmæssigt. De hurtige vibrationer af en sonisk tandbørste eller roterende bevægelser af en elektrisk tandbørste bryder aflejringerne af seler og tænder.
Til den daglige rengøring af interdentalrummet og de vanskeligt tilgængelige områder mellem ledningen og konsollerne er den elektriske tandbørste dog ikke tilstrækkelig, og interdentalbørster eller forstærket tandtråd er vigtige.
Hvilke materialer bruges?
Materialerne i de faste seler varierer. De udvendige konsoller er lavet af guld, plast, keramik og titanium, konsollerne til den sproglige teknik, der er på indersiden af tænderne, er lavet af keramik, stållegeringer eller guld.
Trådene, der er fastgjort til konsollerne, er lavet af nikkel-titanlegeringer og er meget biokompatible
Tandkød med faste seler
Staggummi er fastgørelseselementer hos Edgewise - Bracketsder tjener til at forankre ledningen i beslaget på beslaget. De tjener som såkaldt ligatur og er især populære hos børn på grund af deres farvevariation.
Da gummiet slides på grund af den konstante kraft og spænding, der udøves af ledningen, skal det dog udskiftes med nye med jævne mellemrum. Tidsrammen er omkring to til tre måneder.
Som et alternativ til gummier er der trådligaturer, som på grund af det anvendte materiale er meget mere holdbare og modstandsdygtige end klammegummier. Fordi de er af metallisk farve, er de imidlertid ikke meget populære af æstetiske grunde.
Find ud af mere i vores hovedartikel: Seler gummier
Hvilke parenteser er der?
De tilbageholdende elementer i faste seler, den såkaldte Beslag adskiller sig i form og form og bruges til det respektive behandlingsmål. Standardbeslaget eller også Dobbeltbeslag har to vinger. Der er dog også parenteser, der kun har en vinge. Disse kaldes enkeltbeslag. Tråden, der er forankret i beslaget, er fastgjort med en krypteringsmekanisme og kan ikke længere bevæge sig. Derfor er parenteserne også differentieret ud fra deres låse.
De tre forskellige låsemekanismer benævner beslagene i Edgewise-konsoller, lette ledningsbeslag og selvliggende konsoller. Med Edgewise-konsoller og lette ledningsbeslag er Tråd lukket med en ligatur af tyndere tråd eller en stift. Men med selvligende liggende parenteser ingen hjælpemidler nødvendigt til fastgørelse, og det er derfor også dette dyreste variant repræsenterer.
Desuden er de forskellige låsemekanismer forskellige i størrelse, da ledninger med forskellige styrker gradvist bruges - til større eller mindre trækkraft på tænderne.
Et andet kendetegn er beslagets materiale. Beslag er lavet af guld, plast, keramik og titanium.
Disse varierer også, når konsolerne monteres. Størstedelen af beslag er fastgjort til ydersiden af tandoverfladerne og er universelle konsoller, der passer til enhver tandoverflade. Med moderne lingual teknologi er konsollerne fastgjort til tændernes bagside og er individuelt fremstillet, så de kun passer til den pågældende patient.
Yderligere information kan findes her: Beslag af en afstivning
Hvordan korrigerer du en overbid?
I de fleste tilfælde er en overbid et resultat af et forstørret fremre tandtrin, det såkaldte overjet, som beskriver, at sideafstanden mellem de øverste og nedre fremre tænder er for stor. Som et resultat forekommer de øvre kæber tænder for store, ligesom "buck tænder" og vippes normalt fremad.
Find ud af mere om dette på: Kæbejustering
Denne misdannelse er berettiget af det faktum, at overkæben er for lille eller tænderne er for store. En overbid korrigeres ofte ved at trække to tænder i overkæben for at skabe mere plads. Det henviser til præmolarer (disse er 4. og 5. tænder talt fra midten), hvoraf den ene fjernes fra hver side. De resterende tænder trækkes derefter ind i mellemrummet, og det forreste tandtrin reduceres, så overbid forsvinder.
Behandling er lettere for voksende patienter, fordi overkæben kan stimuleres til at vokse med en aktiv plade eller løse seler. I nogle tilfælde er denne procedure kombineret med en fast bøjle, der bevæger alle tænder i en lige, mellemrumfri position tilstrækkelig til at opnå et tilfredsstillende resultat.
Hos voksne er vækststimulering ikke længere mulig, fordi væksten allerede er afsluttet. I dette tilfælde er det nødvendigt med en kombination af ortodontisk og maxillofacial kirurgi eller fjernelse af tænder for at korrigere overbid.
