Tandpleje-Online

Kæbe cyste

definition

En cyste er et hulrum i væv, der er fyldt med en væske. Denne væske er oftest resultatet af betændelse, men det er ikke pus. De er omgivet af en bindevævsmembran, der giver dem stabilitet. Dette giver dem mulighed for at vokse uden at væsken spreder sig.
Kæbe cyster er specifikt dem, der er placeret i kæbenbenet, i munden eller i det bløde væv, såsom ledbånd og muskler i kæbeområdet. Disse fortrænger tilstødende strukturer såsom knogler eller endda tandrødder. Normalt forårsager det ikke smerter, hvorfor det forbliver uopdaget i lang tid. Der er ofte følbar hævelse i munden, men dette medfører ingen smerter. Selv større cyster forårsager kun smerter, hvis de for eksempel trykker og bevæger nabotænder. Men hvis bakterier kommer i spil, hvilket fører til betændelse, fører dette også til smerter.

Årsager til en kæbe cyste

Der er også forskellige årsager til forskellige typer cyster. Man skelner odontogenisk og ikke-odontogent Cyster. Så cyster forårsaget af tanden eller ikke forårsaget af tanden.

Den enkleste årsag er betændelse i nerven i tanden. Hvis papirmassen (tandens indre liv) betændes, kvælder den. Da nervekanalen er begrænset i en retning af tanden, er der kun muligheden for at tømme pus gennem åbningen i spidsen af roden. Der dannes derefter et afrundet hulrum omkring spidsen.
En anden årsag er udviklingsmæssigt. Især med visdomstænder opstår der ofte problemer under modning i knoglen. Visdomstænder har deres rødder meget tæt på nervekanalen, så rodens spidser kan trykke på nerven. Som reaktion reagerer kroppen ved at oprette en cyste.

Mere sjældent fører en lille skade på tandkødet til betændelse i tandkødet og også små cyster. Disse er imidlertid meget små og oprindeligt kun i blødt væv.
Et fremmedlegeme kan også være årsagen til en cyste. Dette fremmedlegeme kan f.eks. Være en Titaniumimplantat være. Men det sker kun meget sjældent. Det drejer sig mest om små fragmenter af knogler eller tandrotrester, der på en eller anden måde er spredt i kæbeområdet. De anerkendes som fremmed af kroppen og udløser en immunreaktion.

Lær mere om dette under:

Rodbetændelse
Betændelse i visdomstanden

Symptomer

Et paradoks symptom er, at du ikke bemærker noget i starten. Så længe cysterne er små, er der ingen symptomer indtil videre. Der er ledsagende smerter, når større cyster skubber tandrødderne til siden. Der er derefter en følelse af pres. Patienter beskriver følelsen som om tanden blev skubbet ud af tandstikket.

Det er ikke ualmindeligt, at hovedpine opstår på grund af den tætte forbindelse mellem kæben og hovedet. Hvis cysten ikke presser mod en tand, men mod nerven, for eksempel i underkæben, forekommer typisk nervesmerter. Regionen der er meget følsom over for berøring, kinderne kan rødme og opvarmes som ved en betændelse.

Hvis kæbecysten er ledsaget af bakterier og betændelse, er tegnene på betændelse mere tydelige: Døs smerte, hævelse, rødme, varme og Fejl. For eksempel kan du ikke længere tygge. En abscess i kæben kan også forekomme.

Hævelse i og uden for munden kan føre til følelsesløshed i huden og slimhinderne, når de klemmer nerverne der.

Et ledsagende symptom med radikulære cyster er den pulserende smerte i en tandregion, dette skyldes en akut pulpitis.

Hvilke smerter forårsager kæbecyster?

Cysten viser en tendens til at sprede sig og fyldes mere og mere med sekretion, hvilket fører til en stigning i trykket. Symptomatisk for dette er alvorlig tryksmerter.

Undertiden har patienten en fornemmelse af, at vævet omkring tanden banker og opvarmes. Der kan også være alvorlig hævelse med rødme. Tanden og vævet er meget følsomme over for berøring og bidende åbent kan føre til svær smerte, når tanden presser ind i cystisk væv.

Cystens smerter kan også udstråle ind i anatomisk tætte strukturer, hvilket kan føre til nakkesmerter, hovedpine og også øreverk.

Hvis cysten ikke starter direkte fra en tand eller ikke er i nærheden af en nerve, kan den også vokse helt smertefri og kun bemærkes som et tilfældigt fund på røntgenstråler.

Du kan læse mere her: Tandpine

Betændelse i kæbecysten

En allerede eksisterende cyste i kæben kan blive inficeret på grund af bakterieinfektion. Vævet omkring cysten er allerede stærkt stresset og irriteret, så mikroorganismer let kan forårsage en inflammatorisk reaktion. Som en del af pusdannelsen af en indkapslet betændelse udvikles en abscess, så grænserne mellem abscess og cyste i kæben bliver uskarpe.

Den anden vej rundt gælder: Cyster i området af kæben udløses for det meste af kronisk tænding. Den vigtigste årsag er betændelse i nervevævet. Dette kan forårsage den såkaldte radikulære cyste, der er ledsaget af hævelse, ømhed og rødme i det omgivende væv. Tanden er følsom over for banking og kan forårsage smerter, når du tygger.
Det er dog mere sandsynligt end en cyste at udvikle en abscess omkring spidsen af roden til den inficerede tand.

Læs mere om emnet: Betændelse i kæben

terapi

Der er to måder at behandle en cyste på. En gang ved hjælp af en cystektomi og én gang ad gangen Cystostomy.

I en cystektomi fjernes cysten fuldstændigt, dvs. udskæres. I cystostomien fjernes den ene cystevæg, og den anden efterlades på plads. Cystebælgen fastholdes også. Dette cystehulrum efterlades åbent, så alt, hvad der gengives, kan drænes væk igen. På denne måde kan hulrummet vokse igen med knogler og gradvist reducere det. Hvis denne åbning mangler, begynder cysten at vokse igen.

Dette kan ikke ske med cytektomi. Ulempen her er, at alle tilstødende strukturer også fjernes.

Derfor er fuldstændig fjernelse af store cyster ved hjælp af cystektomi ikke mulig. Risikoen for en brudt knogle ville være for stor. I tilfælde af cyster i underkæben bruges en cystostomi også for ikke at bringe den store nerve i fare. Det samme sker med cyster i det forreste område. For at beskytte næsegulvet er alt, hvad du skal gøre, at vindue cyste og lade resten af cyste, inklusive cyste bælge.

Mere information kan findes her: Cystektomi på tanden

Hvornår har du brug for en operation?

Enhver cyste skal normalt behandles. Afhængigt af hvad du kalder det, er enhver tandlægeprocedure, der bruger en kniv, en mindre operation. Det er imidlertid vanskeligt at generalisere, når du har brug for en operation med generel anæstesi. Sådanne operationer udføres af meget veluddannede orale og maxillofaciale kirurger. Hver læge har forskellige præferencer og oplevelser, så forskellige læger træffer forskellige beslutninger.
Større operationer er nødvendige, hvis området omkring cysten ikke kan følges af lokalbedøvelse, og derfor er generel anæstesi nødvendig. Dette bør også bruges, hvis adgangen til cysten er så vanskelig, at nabokonstruktioner skal lammes. I de fleste tilfælde er lokalbedøvelse imidlertid tilstrækkelig.

Lær mere om: Generel anæstesi hos tandlægen

Hvordan fungerer operationen?

Funktionen af en kæbe cyste varierer afhængigt af den kirurgiske teknik og cyste størrelse.

Små cyster behandles med en cystektomi, hvilket betyder, at hele cysten, inklusive cyste folliklen, fjernes, og knoglen skrælkes af. Cysteindholdet og alt det cystiske væv sendes til patologi for en bekræftet mikroskopisk diagnose.

Det nu eksisterende hul i kæbenben skal udfyldes. Dette kan ske enten med knoglesubstitutionsmaterialer eller med en såkaldt obturator.
Obturatoren er et plastikafdækning lavet på modellen, der fungerer som pladsholder. Fordi det bløde væv heles hurtigere, kan det ske, at såret lukkes overfladisk af mundslimhinden, mens der i dybden endnu ikke er dannet nogen knogle, og et hulrum forbliver. Obturatoren forhindrer dette ved, at tandlægen kontinuerligt reducerer størrelsen, så knogler kan reproduceres.
Det er ekstremt sjældent, at en cyste er så lille, at hulrummet ikke behøver at blive fyldt efter fjernelse.

Denne kirurgiske teknik kan ikke bruges sammen med store cyster, da ellers er knogledefekten for stor. For store cyster udføres en cystostomi først. Dette betyder, at cysten bliver vinduet. Sekretionen drænes, cysten krymper, og trykket falder. Derudover indsættes medicinske indsatser, så hulrummet desinficeres.
I et andet terapitrin cystektomiseres den reducerede cyste nu. Hvis tanden var årsagen til cysten, og på grund af cysterens størrelse, har den ikke længere en forankring, skal denne også fjernes.
En obturator kan også være nyttig til en cystostomi.

Handlingens varighed

Kirurgi på en cyste kan udføres enten under lokal eller generel anæstesi.
En cystostomi udføres normalt under lokalbedøvelse og tager cirka en halv time.
Med cystektomier kan varigheden variere. Mens små cyster også kan fjernes under lokalbedøvelse på en halv time til tre kvarter, tager proceduren for store cyster længere tid. Disse kan derefter fjernes under generel anæstesi. Proceduren kan derefter tage en til to timer, afhængigt af cystens størrelse og typen af genopbygning.

Hvor længe er du sygemeldt efter en operation?

Efter operation for at fjerne cyste skal kroppen komme sig efter proceduren. Der udstedes normalt sygefravær mellem to og syv dage, og patienten skal ind for en daglig kontrol. Hævelsen og helingsprocessen kontrolleres for hurtigt at identificere eventuelle komplikationer, der kan opstå i helingsprocessen. Hvis sårheling er forringet, forlænges sygefraværet.
Patienter med et fysisk krævende job kan også være sygefravær i op til to uger, så tidlig stress ikke påvirker helingen negativt.

Homøopati for en kæbe cyste

Der er lidt i homeopati til behandling af en kæbe cyste. Homøopatisk rådgiver anbefale Kaliumchloratum i styrke D6 og D12. Det er imidlertid ikke muligt at fjerne cyste med kugler alene. Desværre skal cyster fjernes kirurgisk eller skæres åbne. Der er ikke sådan noget som et kuglepræparat, der fjerner en væske ved at gennembore en membran.

Homøopatik anbefales til yderligere behandling. Enten for at lindre smerter eller at slappe af. Arnica-kugler formodes at reducere smerter hos tandlægen efter operationen, lade betændelsen heles hurtigere og fremskynde helingsprocessen. Der er også homøopatiske midler til forebyggelse, der formodes at forhindre betændelse eller forbedre mundhygiejne.

Prognose og heling af en cyste

Da cyster har godartet oprindelse, er prognosen for heling meget god. Afhængig af hvordan cysten behandles, kan den komme tilbage.

Cysten kunne genopfylde. Dette er sandsynligvis tilfældet, hvis cysten er forkert "cystostomized“Det vil sige, skåret åbent og holdes åbent. Processen forstyrres derefter igen, og væske fortsætter med at komme ind i cysterens indre - det vil sige, den vokser igen.

Ved en cystektomi (Fjernelse) den komplette cyste med alle strukturer fjernes. På dette tidspunkt udgør denne gamle cyste ingen ny fare. Så hvis små cyster behandles korrekt og tidligt nok, heles de meget godt. Da de vokser meget langsomt, skal de bemærkes ved regelmæssig kontrol og anerkendes på et tidligt tidspunkt. Selv hvis de er større, er skaden reversibel, forudsat at de nærliggende strukturer er intakte.

Hvor farlig kan en kæbe cyste blive?

Risikoen for en kæbe cyste bør ikke undervurderes. Selvom de er godartede vækster, afhængigt af hvor de er, kan de fortrænge, knuse eller lignende andre strukturer. Som beskrevet ovenfor er de hulrum fyldt med væske. Disse hulrum er imidlertid nyoprettet. Så de udvikler sig, hvor andre strukturer faktisk burde være. Hvis en sådan cyste var i underkæben, kunne den trykke på den store ledningsnerv og muligvis skade den. Nogle cyster kan også forårsage knogleskader, hvis de ikke behandles. Resultatet kan være en brudt kæbe. Et andet aspekt er betændelsen, som cysten bringer med sig. Denne betændelse kan sprede og inficere andre kæbeområder og tænder.

Læs mere om dette under: Brudt kæbe

Kan kæbecyster også være ondartede?

Generelt er kæbecyster godartede. Patienter, der allerede har haft en cyste i kæben, har imidlertid større risiko for at udvikle ondartede forandringer.

Der er også en form for kæbecyste kaldet en keratocyst eller KZOT (keratocystisk odontogen tumor), som klassificeres som en tumor på grund af dens destruktive og aggressive vækst.

Keratocysten er den mest almindelige odontogene tumor og påvirker patienter mellem 10 og 30 og 50 og 70 år. Det er kendetegnet ved ødelæggelse af den omgivende knogle og kan også påvirke det omgivende blødt væv, men det er også en af de godartede tumorer. Det er vigtigt at behandle og fjerne kæbecyster så hurtigt som muligt, så vævet ikke kan degenereres, og en tumorstruktur kan udvikle sig fra den cystiske.

diagnose

Meget erfarne tandlæger eller mundkirurger kan helt sikkert føle en cyste manuelt. Imidlertid kan en klar diagnose kun stilles ved hjælp af en røntgenstråle. Hvor nøjagtigt cysten er placeret giver en idé om, hvilken type cyste den er.

Først når den er fjernet, kan den nøjagtige type bestemmes under mikroskopet. Det er vigtigt, at selv med den mindste gæt tages en prøve og sendes til laboratoriet. Dette er for at sikre, at det er en godartet cyste og ikke en muligvis ondartet tumor.

Er det en radikulær cyste, der stammer fra en betændt nervekanal, tandsens følsomhed kontrolleres på forhånd. Hvis tanden reagerer ekstremt følsomt på den kolde spray, indikerer dette pulpitis (betændelse i tandmassen). En lille cyste i spidsen af roden kan forventes, selv uden røntgen.

Røntgencyster i kæben

Når det kommer til cyster, er røntgenstrålen det vigtigste værktøj for tandlægen. Cyster kan kun påvises på et tidligt tidspunkt gennem billeddannelse. I røntgenbillede vises de strukturer, som røntgenstrålerne skinner igennem, i sort eller mørkt. Da cysterne er hulrum, der kan være fyldt med væske, forekommer de normalt skarpt defineret som en mørk plet i den lysere knoglestruktur.

Afhængig af placeringen kan der drages konklusioner om typen cyste. En form for terapi kan kun vælges efter at have set røntgenbillede og vurderet størrelsen.

Lær mere på: Røntgen af tænder

Hvilke typer kæbe cyster er der?

Der skelnes primært mellem cyster, der stammer fra selve tanden eller ikke fra tanden.

Ikke-tandrelaterede cyster er f.eks nasolabiale eller nasopalatal cyster. De opstår i området af ganen og næsen og består af vævsrester, der ikke er helt forsvundet under udviklingen.

Cyster, der opstår fra tanden er:

Keratocyst: udvikler sig, hvor tanden faktisk skal dannes
Cyste med udbrud: på knækkede mælketænder
Periodontal cyste: Visdomstænder, der bryder ud på tandstøtteapparatet
Follikulær cyste: tænder, der ikke er fuldt udviklet på tandens krone
radikulær cyste: på betændte tandrodspidser
Restcyst: Rest cyste efter tandekstraktion
kirtel odontogen cyste: i de maxillære og mandibulære knogler, ofte tilbagevendende
pseudocyste: har ingen omgivende bindevævsmembran, dets oprindelse er endnu ikke kendt nøjagtigt

Skabelsens varighed

Der er ingen klar tid til oprettelsen. For det første har de forskellige cyster forskellige oprindelser, og for det andet afhænger dannelsen af en cyste af, hvilken tand det er, hvordan mundhygiejne er, eller hvordan kæben er stresset.

Det er tydeligt, at cyster vokser relativt langsomt og derfor forbliver uopdaget i lang tid. Så det kan udvikle sig over år og bliver kun synligt, når det er af en bestemt størrelse.