Intern Medicin

Nikkelallergien

definition

Nikkelallergien er en af de mest almindelige allergier, der findes og hører til gruppen af kontaktallergier (såkaldt. Kontaktdermatitis, allergisk kontakteksem). Her fører kun direkte kontakt med det allergifremkaldende stof (allergen), dvs. i dette tilfælde nikkel, til en inflammatorisk reaktion, der er begrænset til det punkt, der kom i kontakt med stoffet. Symptomerne på nikkelallergi bestående af Udslæt, kløe og rødme, regres normalt efter et par dage.

Nikkel (Ni) er et hvidt eller skinnende sølv, vandopløseligt kemisk element, der bidrager til ferromagnetisk Tungmetaller tæller. Det er en del af mange metallegeringer, men kan også findes i nogle fødevarer. Nikkel er vigtigt for mennesker, fordi det er nødvendigt, at visse enzymer fungerer.

Nikkelallergi kan diagnosticeres ved hjælp af en allergitest og er normalt let at få under kontrol ved at undgå genstande, der indeholder nikkel, og behandle huden i de berørte områder med specielle cremer eller salver.

Læs mere om dette emne på: Kontaktdermatitis

Symptomer på en nikkelallergi

kløe

Kløe (Urticaria) er et typisk symptom på allergiske reaktioner: Allergenet, dvs. det stof, der forårsager allergi, frigiver visse messenger-stoffer i kroppen. En vigtig repræsentant for disse stoffer er histamin, som igen bruges til Frigivelse af inflammatoriske stoffer kundeemner. Disse medfører igen udvidelse og øget permeabilitet af blodkarene. Som et resultat kommer alle slags komponenter ind i det omgivende væv og forårsager kløe i det tilsvarende område.

Udslæt og pustler

Pustler, hvede eller eksem er alle typiske hudreaktioner ved en kontaktallergi, men strengt taget beskriver de forskellige hudsymptomer.

Pustler er små blemmer på huden, der er fyldt med pus. Disse kan være forårsaget af en lang række inflammatoriske reaktioner og hudsygdomme eller af allergier.

Wheals forekommer, når væske deponeres i det subkutane væv, for eksempel når permeabiliteten af blodkar øges ved en allergisk reaktion. De dukker derefter op som flade, hævede og røde områder på huden.

Eksem er på den anden side en samlebetegnelse for en lang række underarter, hvoraf allergisk kontakteksem er relevant her. Dette består af fællesforekomsten af pustler, knuder og vægte på det rødmede og hævede område.

Læs mere om emnet her: Udslæt fra en allergi

Rødhed i huden

Rød rød og kløende hud er et typisk symptom på en kontaktallergi, der kan være forårsaget af nikkel. Årsagen til hudens rødme er udvidelsen af blodkarene, eller medicinsk "Vaskulær dilatation". Dette overføres af visse messenger-stoffer, som også sikrer den tilsvarende kropsreaktion i tilfælde af betændelse. Formålet med denne vasodilatering er faktisk at bringe mere blod til den tilsvarende del af kroppen og således sikre, at immunceller kommer ind i det væv, der angiveligt angribes af skadelige fremmedlegemer. Den røde hud skyldes den forbedrede blodcirkulation.

Læs også: Symptomer på en nikkelallergi

Smerte

Smertefuldheden og overdreven følsomhed i hudens områder, der er påvirket af en allergisk reaktion, kan også tilskrives de ovennævnte messenger-stoffer, der frigøres under en sådan reaktion. Ud over vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet er smertereceptorerne også sensibiliserede. Den samme mekanisme træder i kraft, når der er betændelse i kroppen: smerter, hævelse og rødme matcher derfor begge processer.

Diagnose af en nikkelallergi

En læge har normalt mistanke om en nikkelallergi baseret på hudsymptomer og patientens historie, som bliver spurgt i detaljer, hvornår og hvor udslettet eksisterede, og om dette f.eks. Er relateret til bestemte beklædningsgenstande eller smykker.

Derefter udføres en allergitest for at bekræfte diagnosen af nikkelallergi. I dette tilfælde en patch-test (også Lappetest) bruges, hvor lægen sætter plaster behandlet med teststoffer på patientens overarme eller ryg.

Ud over nikkel afprøves normalt andre allergener såsom duftstoffer eller andre metaller. Disse plaster skal være i mindst 48 timer og må ikke komme i kontakt med vand i løbet af dette tidsrum. Efter dette tidsrum fjerner lægen plasterne og inspicerer huden under. Hvis huden viser en reaktion på det nikkelholdige gips, er der en allergi.

Hvis dette bekræfter allergien, anbefales det, at dette noteres i et allergipass.

En blodprøve, som også er mulig, spiller kun en underordnet rolle i diagnosticering.

Hvordan kan du teste en nikkelallergi?

For at teste eller udelukke en allergi over for nikkel, skabes hudkontakt med nikkel normalt over en længere periode. Specifikt betyder dette, at adskillige blodplader, der indeholder den allergi-forårsagende nikkelion, sidder fast på kroppen, dvs. normalt på ryggen. En ridse i huden, som det normalt er tilfældet med allergitest ("Prik test“) Udføres ofte, er temmelig usædvanligt her. Blodpladerne forbliver normalt på huden i mindst en dag.

Hvis der opstår en hudreaktion i løbet af dette tidsrum, kan man antage en nikkelallergi. Hvis der ikke er rødme eller eksem, er en allergi overfor nikkel meget usandsynlig. Derudover ordinerer lægen undertiden en lav-nikkel-diæt for at kontrollere, om der er en mulig forbindelse mellem hudreaktioner og diætindtagelse. Dette opretholdes derefter i et par dage og kan antyde en nikkelallergi, hvis symptomerne forbedres. Imidlertid kan nikkelallergikere også tolerere fødevarer, der indeholder nikkel.

Terapi med nikkelallergi

Nikkelallergien kan ikke hærdes. Så terapien består primært af Undgå kontakt med allergifremkaldende stoffer så meget som muligt. Da cigaretter også indeholder små mængder nikkel, bør de berørte ikke ryge.
I alvorlige tilfælde af nikkelallergi kan det også hjælpe med at ændre din diæt og udelade fødevarer, der indeholder meget nikkel. Imidlertid er denne diæt vanskelig at overholde og er også kontroversiel blandt eksperter. Det bør bestemt afbrydes, hvis det ikke viser nogen effekt efter en eller to måneder.

Behandlingen af kontakteksem ved nikkelallergi udføres med antiinflammatoriske midler såsom glukokortikoider (her er den vigtigste repræsentant cortisol). Antihistaminer bruges også i form af salver og cremer, som også bremser kroppens allergiske reaktion. Dette vil reducere kløe og fremskynde helingen af udslæt.

Selv hvis kløe kan blive meget alvorlig, bør ridning om muligt undgås, da det forsinker helingsprocessen og tilskynder til udvikling af infektioner.

Hvis der er en allergisk reaktion på et implantat eller en protese, skal disse straks erstattes med et passende nikkelfrit præparat.

Yderligere information findes her: Terapi af en allergi

Hvornår har jeg brug for cortison / cortison creme?

Kortison er en ekstremt alsidig aktiv ingrediens, der bruges til at kontrollere en uforholdsmæssigt stærk immunrespons. Det bruges derfor meget ofte til allergier, og her igen især til akutte allergiske reaktioner. Cortison kan derfor også bruges i tilfælde af en akut reaktion i tilfælde af en nikkelallergi, for eksempel en hudreaktion på kontakt med nikkel. Så snart udslæt, rødme og kløe i den allergiske reaktion er aftaget, bør brugen af kortison også stoppes. Regelmæssig anvendelse til profylakse af allergiske reaktioner er ikke almindelig på grund af bivirkningerne af kortison.

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?

Ud over at undgå fødevarer, der indeholder nikkel og metalliske genstande, der indeholder eller kunne indeholde nikkel, er en anden nyttig foranstaltning til at forhindre en allergisk reaktion hudpleje. Tør hud har en tendens til hurtigt at revne, hvilket også kan være så lille, at de er usynlige for det blotte øje. Hvis nikkel trænger ind i disse revner, forekommer normalt en stærkere allergisk reaktion hurtigt. En tilstrækkelig god hudbarriere tjener også til at beskytte kroppen her.

Hvis kontaktdermatitis allerede er opstået på grund af allergien, kan du forsøge at lindre den med olier, der indeholder vitamin E eller aktive planteingredienser som f.eks. Disse aktive ingredienser kan påføres lokalt på det passende sted. De antiinflammatoriske virkninger af omega-3-fedtsyrer har også været kendt i mange år. Disse tages sammen med mad og er i særligt høje koncentrationer fedtholdige fisk og vegetabilske olier såsom hørfrøolie og avocado indeholde. Forbruget af sådanne fødevarer kan tjene til at understøtte heling såvel som forebyggelse.

homøopati

De, der ønsker at behandle nikkelallergi med homøopatiske stoffer, kan stole på midlerne Niccolum metallicum eller Niccolum sulfatum At falde tilbage på. Begge er i deres originale stofforbindelser, der indeholder nikkel. Da "lignende med lignende" skal behandles i homøopatisk undervisning, bruges disse forbindelser til at behandle en allergisk reaktion forårsaget af nikkel. Niccolum metallicum anvendes fortrinsvis, når den akutte reaktion på nikkel manifesterer sig i en hudreaktion og kløe. Niccolum sulfuricum er indikeret, når den allergiske reaktion forårsager rigelig sved. I sådanne akutte tilfælde bør der gives en lav C-styrke som C4, tre kugler er normalt tilstrækkelige. For at etablere en langvarig terapi for nikkelallergi, bør der dog vælges højere styrke.

Hvad er fødevarer, der indeholder nikkel?

Nikkel forekommer som et sporelement i mange forskellige fødevarer. Hvis du vil spise så nikkelfrit som muligt, for eksempel for at bestemme påvirkningen af symptomer, der kan være allergiske, kan du undvære fødevarer, der indeholder meget nikkel. Grænseværdien for, når en mad indeholder "en masse" nikkel, er over 100 mikrogram per 100 gram.

Mad der er over denne grænse er for eksempel:

Sojaprodukter
nødder
tørrede fødevarer
Chokolade (især mørk chokolade)
alkoholholdige drikkevarer af alle slags (men især øl)
Kaffe.
"Ældre" kerner såsom hirse, amaranth og havre (indeholder en relativt stor mængde nikkel sammenlignet med hvede)
Slagteaffald såsom lever eller tilsvarende produkter (lever eller blodpølse)
Skaldyr

Hvilke krydsallergier er der?

EN Krydsallergi forårsages, når molekylerne i et bestemt stof ligner så allergenet som allergenet, at immunsystemet også reagerer på dem. Ligheden kommer fra biokemiske egenskaber, den såkaldte epitoper hvormed immuncellerne genkender de tilsvarende molekyler. Ofte ligner de stoffer, der forårsager en sådan krydsallergi, også eksternt de faktiske allergener.

Allergier over for bestemte pollen eller frugter af planter udløser derfor ofte allergier over for andre pollen eller frugter. Det er det samme med nikkel: Kendte krydsallergier indeholder reaktioner på andre metaller såsom kobolt eller krom. Andre metalliske stoffer kan også udløse en krydsallergi, men dette er normalt vanskeligt at analysere, da disse normalt bruges sammen med andre metaller eller med nikkel.

Allergi mod krom og nikkel

Som beskrevet ovenfor om krydsallergier, kan molekyler, der har en lignende biokemisk struktur, såsom et bestemt allergen, bekæmpes som sådanne af immunsystemet. Nikkelallergikere kan derfor undertiden reagere på visse andre metaller. Disse metalliske stoffer inkluderer krom. En allergi mod krom er ikke nødvendigvis ualmindelig hos nikkelallergikere, men det er stadig sjældent. Derudover er behandlingen af en kromallergi stort set ikke forskellig fra den ved en nikkelallergi: Også her behandles hudreaktioner ved at undgå kontakt og om nødvendigt med en creme, der indeholder kortison.

Kan jeg få en tatovering?

Enhver, der lider af en nikkelallergi og gerne vil have en tatovering, kan støde på forskellige alarmerende artikler under forskningen, som rapporterer et tvivlsomt nikkelindhold i tatoveringsfarven. Hvis en sådan farve bruges til tatoveringen, kan selv meget små mængder nikkel føre til en allergisk reaktion, når alt kommer til alt bringes farven under den naturlige beskyttende barriere for kroppen, huden.

Nikkelforureningen påvirker ikke alle farver, sammensætningen varierer afhængigt af producenten. Hvis der bruges et nikkelfrit blæk, bør allergien ikke stå i vejen for en tatovering. Det tilrådes omhyggeligt at kontrollere kvaliteten af det pågældende studio og konsultere med tatovøren om dette.

Kan jeg bære seler?

Brug af et metal, der indeholder nikkel til ledningerne i seler, er nu blevet usædvanligt. Metalliske komponenter, der kan udløse en krydsallergi, bruges normalt ikke længere. En person med nikkelallergi kan derfor generelt bære seler. Ikke desto mindre anbefales det at tale med den behandlende tandlæge eller tandlæge om dette problem for at være på den sikre side, hvis de ikke allerede har rejst emnet allergi.

Hvad gør jeg, hvis jeg har en nikkelallergi og har brug for et protetisk knæ?

Såkaldte endoproteser, dvs. proteser, der anbringes i kroppen, er for det meste lavet af metal. Det er derfor berettiget at spørge, om der i tilfælde af en nikkelallergi kan forventes vanskeligheder ved indsættelse af en protese, for eksempel i knæet. For allergikere er der imidlertid gode nyheder her:

Proteser er altid nikkelfrie, da de er lavet af materiale, der ikke udløser allergiske reaktioner. Da nikkel er et metal, som mange mennesker er allergiske over for, er man særlig opmærksom på at undgå fremstilling af proteser på dette tidspunkt. Det samme gælder de instrumenter, der bruges til indsættelse under operationen. En nikkelallergi er derfor ikke en grund til bekymring i en kommende operation af nogen art.

Forebyggelse af nikkelallergi

Kontakt med nikkel bør så vidt muligt undgås, dvs. man bør bestemt afstå fra at bære smykker, der indeholder nikkel. Derudover bør de berørte ikke vælge erhverv, hvor det er uundgåeligt, at de kommer i kontakt med nikkel, såsom Kasserer, frisør, juveler eller tandlæge.

Derudover er det fornuftigt at beskytte huden ved enhver lejlighed (med beskyttelseshandsker eller beskyttende hudsalver) og vedligeholde den på alle tidspunkter, da små revner og skader på huden fremmer udviklingen af en overfølsomhedsreaktion.

Forebyggende foranstaltninger mod en nikkelallergi bør også træffes af mennesker, der endnu ikke er kendt for at have en allergi, men som generelt har en tendens til at have følsom hud.

Hvad er forløbet for en nikkelallergi?

Selve nikkelallergien, som andre allergier, varer normalt livet. Symptomerne, såsom kontakteksem efter langvarig kontakt med nikkel, kan behandles godt og forekommer normalt ikke engang, hvis nikkelkontakt undgås.

I sjældne tilfælde kan tilbagevendende eksem forekomme selv uden nikkelkontakt, som derefter skal behandles i overensstemmelse hermed. Det vigtigste råd er generelt at undgå langvarig kontakt med nikkel og nikkelholdigt materiale, dvs. at være opmærksom på kompatibilitet, især med smykker eller implantater.

Prognose for nikkelallergi

Forløbet af nikkelallergi er normalt gunstigt. Kontakt eksem, der en gang har udviklet sig, reagerer meget godt på terapi med passende cremer og salver og forsvinder derefter hurtigt igen. Hvis de berørte konstant undgår kontakt med nikkel, kan eksem også undgås fuldstændigt.

I det hele sjældne tilfælde I tilfælde af nikkelallergi udvikles kronisk eksem, som kræver kontinuerlig behandling med specielle hudplejeprodukter eller under visse omstændigheder UV-terapi.

Alvorlige komplikationer kan kun opstå, hvis det nikkelholdige stof er inde i kroppen, som det f.eks. Er tilfældet Proteser, implantater eller proteser sagen er.

Epidemiologi

Det er vanskeligt at bestemme nøjagtige tal for tilstedeværelsen af en nikkelallergi, men det anslås, at op til 10% af kvinderne og omkring 1% af mændene i Tyskland er overfølsomme over for nikkel. Disse har imidlertid været faldende i et antal år. Dette skyldes det faktum, at smykker, der indeholder nikkel, siden 1994 har været nødt til at garantere, at en bestemt grænseværdi for det frigjorte nikkel inden for to år efter normal brug af oversvømmelsen ikke overskrides.

Mennesker med atopisk dermatitis har en øget risiko for at udvikle en nikkelallergi.

Resumé

Nikkelallergi er en kontaktallergi, der forårsager rødme, kløe og udslæt flere timer efter direkte kontakt med et stof, der indeholder nikkel på huden. Hvis tilstedeværelsen af denne allergi er blevet bekræftet ved en allergitest, skal du undgå at komme i kontakt med nikkel så meget som muligt og være opmærksom på både metalgenstande og mad. Eksisterende eksem kan behandles godt med cremer og salver og derefter normalt heles i løbet af få dage.