Pubertet

introduktion

Pubertet er fasen mellem barndom og voksen alder, når der er betydelige fysiske og psykologiske ændringer.
De sekundære seksuelle egenskaber bliver udtalt, seksuel modenhed og vækstspor opstår. Derudover er denne fase opdelt i præpuberty og post-menarche. Hos piger begynder puberteten omkring 2 år tidligere end hos drenge.
Prepuberty begynder omkring 9-årsalderen med de første fysiske ændringer og slutter i gennemsnit i 13-årsalderen med starten af ​​den første menstruationsperiode (menarche). Den efterfølgende periode op til 15 år, hvor den månedlige cyklus bliver mere regelmæssig, kaldes postmenarche.

Hvad sker der i puberteten?

Der er mange ændringer i unges krop og sind. Det tidligere barns krop udvikler de eksternt synlige seksuelle egenskaber, såsom skægvækst hos drenge og brystvækst hos piger.
Kroppens hormonelle balance ændres også. Der produceres mere kønsspecifikke hormoner såsom testosteron og østrogen. Hos drenge begynder produktionen af ​​sædceller, og hos piger forekommer den første menstruationsperiode, som viser begyndelsen på fertilitet. Ud over kønsegenskaberne er der også en generel vækstspurt. Ved at ændre procentdelen af ​​fedt i huden får unge ofte acne og fedtet hår.

Der er også psykologiske ændringer. De unge reagerer mere følelsesmæssigt på stressede situationer og adskiller sig fra deres forældre gennem undertiden provoserende opførsel. I sjældne tilfælde forekommer disse udviklingstrin meget tidligere eller meget senere end normalt.

Fysiske ændringer i puberteten

Begyndelsen på de fysiske ændringer kan være forårsaget af den første brystudvikling (Thelarche; se også emnet Kvindeligt bryst) og af begyndelsen af ​​skamhår (Pubarch) vises.

Der er normalt 5 stadier i brystudvikling. Brystets volumen og størrelsen på brystvorten øges støt. Brystvorten stiger oprindeligt over brystniveauet, men i trin 3 er den igen på niveau med brystet, og i trin 4 skiller den sig igen ud fra resten af ​​brystkonturen. Nogle kvinder holder denne form for brystet, men normalt sker det sidste udviklingsstadium, når brystvorten tilpasser sig resten af ​​brystniveauer.

Udvikling af pubisk hår begynder normalt med lidt fluff på labia majora og mons pubis (mons pubis) og spreder kontinuerligt, indtil den typiske trekantede form med en vandret kant opad er oprettet. Tætheden og pigmenteringen af ​​skamhåret øges støt.

Frigivelsen af ​​kønshormoner forårsager en ændring i kropssammensætning hos drenge til fordel for muskelmasse, hos piger til fordel for fedtvæv.

Vækstspurt bestemmes af kønshormoner og væksthormoner, hvor det kvindelige kønshormon østrogen fremskynder denne proces og får væksten til at stoppe tidligere. Piger får derfor deres vækstspurt meget tidligere end drenge, mest udtalt før deres første menstruationsperiode.

De hormonelle ændringer er formet af adrenarche og gonadarche. Bindyren repræsenterer begyndelsen på frigivelsen af ​​mandlige kønshormoner fra binyrebarken, hvilket er vist ved udviklingen af ​​skamhåret. Med gonadarche begynder stimuleringen til frigivelse af kønshormoner fra hypofysen (Hypofyse) og centre på højere niveau.

også læse: Hvad sker der i puberteten?

Vækstspurt i puberteten

Vækstspurt udløses i puberteten af ​​det mandlige hormon testosteron. Dette findes også i mindre mængder hos piger og fører således også til vækstspurt hos piger. Østrogen har også en vækstfremmende effekt.
Hormonerne virker på knoglevækst, hvorfor nogle teenagere udvikler smerter, hvis de vokser for hurtigt. Vækstspurt afsluttes med lukning af vækstpladerne. Efter denne lukning kan knoglerne ikke længere vokse i længde.

Læs mere om dette emne: Smerter på vækstspurt

Pubertet hos drenge

Puberteten begynder i gennemsnit i tolv år hos drenge, to år senere end hos piger.
Udbredelsen af ​​puberteten er endnu ikke synlig for omverdenen og er kendetegnet ved en ændring i hormoner i kroppen. Dette sker så tidligt som omkring ni år. Det første synlige tegn på pubertets begynder er testikelvækst. Per definition angiver et testikelvolumen over tre millimeter starten af ​​puberteten. Pubhår begynder også at vokse. Penisen stiger i størrelse.

I en alder af omkring 13 år starter sædproduktionen i testiklerne. Sædkvaliteten stiger kun i løbet af de yderligere måneder og år.Ud over de eksterne seksuelle organer er der betydelig kropsvækst og en stigning i andelen af ​​muskler i kropsmassen. Endvidere begynder skægget at vokse, hvilket først er fuldt udviklet efter puberteten.
På grund af hormonernes indflydelse ændres vokale folder også, og drengens stemme bliver dybere, når denne udvikling er afsluttet. Øget sved fører til kropslugt, fedt hår og acne.

Pubertet hos piger

Hos piger begynder puberteten omkring en alder af ti, to år tidligere end hos deres mandlige kammerater. Selv hos piger er de første hormonelle ændringer ikke eksternt synlige. Kroppen begynder at producere store mængder kvindelige hormoner såsom østrogen og små mængder mandlig testosteron. Den første fysiske ændring kan ses i brystvækst. Brystene vokser ofte ikke symmetrisk i starten, men forskellen udjævnes normalt ved slutningen af ​​udviklingen.

Testosteronet vokser fortsat skamhår i armhulen og skamområdet. Ligesom deres mandlige kammerater oplever piger en vækstspurt. Imidlertid er kroppens vækst allerede over meget tidligere end hos drengene. Kroppen har typisk feminine træk, som et bredere bækken.

Det sidste trin i kvindelig pubertet er begyndelsen på menstruationsperioden og dermed begyndelsen på seksuel modenhed. Dette sker i gennemsnit 12,8 år og afhænger af ernæringsstatus. Som med drengene forekommer acne og fedtet hår på grund af en øget procentdel af fedt i huden.

Brystvækst under puberteten

Sexhormoner frigøres i stigende grad i puberteten. Hos piger er disse især østrogener, østradiol og prolactin.
Disse hormoner får det kvindelige bryst til at vokse. Puberteten er forbundet med at nå seksuel modenhed, og det er grunden til, at pigens krop tilpasser sig plejen af ​​et spædbarn. På grund af dette modnes mælkekirtlerne. En stigning i brystvæv er også mulig hos drenge i puberteten. Dette regresserer normalt efter to år.

Mere om dette: Gynecomastia i puberteten

Vægtøgning i puberteten

Under puberteten bliver barnets krop en voksen krop. Hos piger betyder det, at fedtvæv vokser i hofteområdet. Drenge udvikler en større procentdel af muskler. Begge fører til vægtøgning, som er en del af normal udvikling. Under puberteten har kroppen brug for en masse energi til forskellige ombygningsprocesser.

Når der er et overforsyning af mad, lagrer kroppen denne energi i form af fedt til senere brug. Hos piger er ophobning af energireserver også forbundet med forberedelse til en mulig graviditet.

Fedtet hår i puberteten

Børns hud er høj i vand og fedtfattig. Dette forhold ændres under puberteten.
I begyndelsen kan talgkirtlerne i huden forårsage en overproduktion af talg. Dette fører til hår hurtigt fedtede. I slutningen af ​​puberteten etableres normalt en ligevægt, så håret ikke længere bliver fedtede så hurtigt. Vask øger imidlertid ikke talgproduktionen. De unge kan derfor vaske deres hår hver dag uden problemer for at føle sig mere behagelige.

Læs også:

• Hvad kan du gøre med fedtet hår?
• Hjemmesag mod fedtet hår

Lugt fra sved under puberteten

I barndommen er sved næsten lugtfri. Dog er puberteten en anden måde at arbejde på svedkirtler på. Disse er især placeret i kønsområdet og armhulerne.

Teenagere sveder mere end børn og voksne. Sammensætningen af ​​kropssved ændrer sig også. Sved indeholder visse stoffer, såsom urinstof og mælkesyre, der metaboliseres af bakterier på huden. Jo længere sveden er på huden, jo stærkere bliver lugten.

Du kan også være interesseret i dette emne: Overdreven svedtendens

Faser i puberteten

Pubertetsstadierne varierer mellem kønnene, og der er mange forskellige måder at klassificere dem på. Hos begge køn er starten på de fysiske ændringer en ren hormonel ændring og er derfor ikke eksternt synlig.

• Dette markerer begyndelsen af ​​før puberteten og starter normalt ved slutningen af ​​folkeskolen. Børnene begynder at trække sig tilbage og udvikle en skamfølelse foran deres forældre. Forordninger og regler ignoreres eller diskuteres ofte i længden. Drenge udvikler især en stærk trang til at bevæge sig. Denne fase varer normalt et til to år.
• Den høje fase af puberteten finder normalt sted mellem 12 og 16 år. Den fysiske og mentale udvikling er nu tydeligt synlig. De unge bliver seksuelt modne og får ofte deres første oplevelser med det modsatte køn. Forældre i samme alder fungerer som kontaktpersoner ved mange problemer.
• Sent pubertet begynder efter 16 år. De faktiske fysiske ændringer er komplette, og de unge bryder sig væk fra deres forældre. Dog drøftes diskussionerne mellem forældre og børn. Puberteten vil afsluttes, og piger og drenge vil vokse op.

Lær mere om dette på: Faser i puberteten

Hvor længe varer puberteten?

Varigheden af ​​puberteten kan vurderes forskelligt. Hovedfasen af ​​puberteten mellem 12 og 16 år varer cirka fire år. Dette varierer dog meget fra person til person. Selv starten på puberteten afhænger af mange faktorer.

I dag begynder puberteten relativt tidligt, hvilket tilskrives børnenes gode ernæringsstatus. Hele pubertetsperioden fra begyndelsen af ​​de hormonelle ændringer til fuldstændig gennemførelse af alle ændringer kan tage over ti år, men dette opfattes ikke af de unge og forældrene.
De fleste af vurderingerne henviser også til den høje fase af puberteten, da dette er det tidspunkt, hvor mange konflikter finder sted i familien, og alle involverede opfatter denne fase som udmattende.

Puberteten starter ikke spontant, men er en langsom udvikling, der gør det vanskeligt at bestemme et nøjagtigt tidspunkt som start. Ligeledes kan afslutningen på puberteten ikke løses på en dag.

Hvad sker der i hjernen i puberteten?

De første fysiske ændringer i puberteten finder sted ubemærket i hjernen. Hypofysen, der er foran, i bunden af ​​hjernen, begynder at producere mere gonadotropiner. Dette sker under påvirkning af hypothalamus, der frigiver et hormon kaldet det gonadotropin-frigivende hormon. Så et hormon, der fører til frigivelse af andre hormoner.

Gonadotropinerne dyrker kønskirtlerne, som igen producerer kønshormoner såsom testosteron og østrogen. En anden ændring i den unge hjerne er, at nogle nerveforbindelser bryder sammen, og der dannes mange nye forbindelser. Hjernens forreste del, som er vigtig for personlighed og rationelle beslutninger, påvirkes især.

Det forklarer til dels humørsvingninger i puberteten. En undersøgelse har vist, at i puberteten er et område i hjernen ansvarlig for beslutninger, der normalt behandler følelser. Dette skifter senere tilbage i den forreste lob. I denne genopbygningsfase er hjernen især følsom over for narkotika og alkohol.

Hvorfor forekommer humørsvingninger?

Under puberteten er kroppen og med den hjernen udsat for mange omstruktureringsprocesser. De hormonelle udsving og ombygningen, som også påvirker de områder i hjernen, der er ansvarlige for følelserne, fører til humørsvingninger.
Derudover er de områder, der er ansvarlige for følelser, meget mere aktive og bruges delvist til beslutningstagning. I tilknytning til mange usikkerheder og en mangel på selvtillid reagerer de unge følelsesmæssigt på stress og kritik. Piger reagerer hurtigt med tårer og sorg, mens drenge har en tendens til at bryde ud i aggressiv opførsel.

Mere information om dette emne: Humørsvingninger

Træthed under puberteten

Hjernen og den hormonelle balance er underlagt store ændringer i puberteten. Pinealkirtlen i hjernen er ansvarlig for produktionen af ​​det søvnfremmende hormon melantonin, der danner et internt ur.
Hos unge frigives dette hormon i gennemsnit to timer senere, og opdelingen udsættes også med to timer. Som et resultat af denne udsættelse kan de unge først sove senere og er stadig meget trætte om morgenen.

Læs mere om dette emne:

• træthed
• Sovehygiejne

Hovedpine under puberteten

Den nøjagtige årsag til hovedpine under puberteten er endnu ikke forstået. Det menes, at øget stress og en mangel på muligheder for at tackle denne stress er en risikofaktor. For mange teenagere er en stram hals en årsag til hovedpine.

Dette skyldes antagelig et øget medieforbrug, da halsmusklerne bruges mere intensivt. For at undgå en ond cirkel af smerte og stress, er unge nødt til at lære at slappe af og finde en balance mellem skole og andet ansvar.
Langvarig brug af smertestillende har mange bivirkninger, som ofte først fremgår efter nogle få år.

Forstyrrelser og kliniske billeder af puberteten

I pubertets følsomme psykologiske og fysiske udviklingsperiode opstår der et antal kliniske billeder, der kræver medicinsk indgriben.

Høj statur i puberteten

Høj statur betyder, når den pågældende person er højere end 96% af alle deres jævnaldrende. Normalt ligger årsagen i en familieindstilling.

Terapien finder sted her med kvindelige kønshormoner (Østrogener, progestiner), da disse fremskynder knoglemodning og således fører til en tidlig afslutning af knoglevækst. Imidlertid skal terapien finde sted før vækstspurt, hvis knoglealderen er mindre end 12 år. Dette betyder, at røntgenstrålingen viser niveauet for knoglevækst, der er almindeligt inden 12 år.
Efter ca. 2 års terapi kan behandlingen stoppes, knoglealderen skal være ca. 15,5 år (barnet er yngre).

Depression i puberteten

Humørsvingninger og følelsesmæssige udbrud er normale i puberteten. Ikke kun finder hormonelle og fysiske ændringer sted, men de unge vokser også langsomt op følelsesmæssigt. Under denne udvikling reagerer de unge meget følsomt og følelsesmæssigt på stress og kritik, mens de imidlertid selv tænker meget kritisk på deres krop.
Hos nogle unge bliver disse humørsvingninger unormale, og de udvikler depression. Depression er den mest almindelige psykiske sygdom i Tyskland, og i halvdelen af ​​alle tilfælde begynder denne sygdom under puberteten.

En depression adskiller sig fra et deprimeret humør hovedsageligt i symptomernes varighed. Piger påvirkes dobbelt så ofte som drenge. De unge rapporterer om en indre tomhed, glædesløshed og lav selvtillid op til selvmordstanker. Depression i ungdommen ledsages ofte af andre psykiske sygdomme.

Disse inkluderer angstlidelser, sociale lidelser, stofmisbrug og spiseforstyrrelser. Depression kan hærdes i over 80%. En kombinationsterapi bestående af psykoterapi og medicin er normalt bedst egnet til dette. Målet er at lindre spændinger og gendanne selvtillid.
Depression er en alvorlig sygdom og ikke kun en episode, der forsvinder.

Læs også nedenfor:

• Depression - vigtig information for pårørende
• Konsekvenser af stoffer

Ældre pubertet

Dette fører til en for tidlig debut af puberteten med udvikling af de sekundære kønsorganer inden 8-årsalderen. Den for tidlige vækstspurt fører til en for tidlig afslutning af væksten med en reduceret endelig størrelse.

I sand ægte pubertet er årsagen ofte i hjernen. Det kan også forekomme efter en ulykke eller betændelse - ofte kan der ikke findes nogen årsag. Terapien medicineres med såkaldte GnRH-analoger, der bremser produktionen af ​​kønshormoner og således udsætter puberteten. Dette kan normalt også forhindre kort statur.

Pseudopubertas praecox opstår ofte fra tumorer i æggestokkene eller binyrerne. Andre lidelser kan også være årsagen. Efter en detaljeret diagnose skal behandlingen behandle årsagsforstyrrelsen.

Ufuldstændig ældre pubertet er, når kun den første menstruationsperiode, brystudvikling eller hormonfrigivelse fra binyrebark begynder for tidligt. Terapi er normalt ikke nødvendigt her.

Pubertet tarda

Pubertas tarda er en forsinkelse i starten af ​​puberteten med fraværet af den første menstruationsperiode op til 16 år eller fraværet af tegn på pubertet indtil 14 år.

Den mest almindelige årsag ligger i misdannelse af kønsorganerne med manglende funktion af æggestokkene, da de f.eks. forekommer i Ulrich-Turner syndrom. Hjernen kan også være involveret i årsagen. Der skal især nævnes tumorer og hypofunktion af hypofysen (hypofysen) og Kallmann-syndromet. Spiseforstyrrelser, konkurrencedygtige sportsgrene og alvorlige underliggende sygdomme kan også have en enorm indflydelse på pubertets begyndelse.

En kromosomanalyse udføres diagnostisk for at udelukke Turner syndrom. En såkaldt GnRH-test udføres for at bestemme, hvordan hjernen fungerer i forhold til den hormonelle balance.

Efter behandlingen af ​​den underliggende sygdom er den terapeutiske udskiftning af kvindelige kønshormoner i forgrunden.

Gynecomastia i puberteten

Gynecomastia er brystvækst hos mænd. Dette kan have både patologiske og normale årsager. Gynecomastia i puberteten er en standardvariant, som rammer omkring halvdelen af ​​alle drenge i ungdomsårene, og de fleste af dem regresserer inden for to til tre år.

Gynecomastia skal adskilles fra den rene ophobning af fedt i brystområdet, som forekommer hos drenge med overvægt. I sjældne tilfælde løser pubertetsgynækomasti ikke i voksen alder. I tilfælde af stor lidelse kan mælkekirtlen fjernes kirurgisk.

Under alle omstændigheder skal der dog foretages en mere detaljeret undersøgelse for at udelukke patologiske processer. Først udføres en palpationsundersøgelse, og der udføres en ultralyd. Gynecomastia i puberteten kan også kun forekomme ensidigt. Fysiske symptomer kan omfatte en følelse af tæthed og ømhed. Meget vigtigere er imidlertid den følelsesmæssige belastning på unge.

Lær mere om dette på: Gynecomastia i puberteten

Acne vulgaris

På grund af den øgede indflydelse af mandlige kønshormoner (androgener) forekommer denne hudsygdom hos omkring tre fjerdedele af alle unge.
Påvirkede er talgkirtlerne, som tilstoppes på grund af øget talgproduktion og overdreven kornificering. Oprindeligt formes og heles hudorme (komedoner) uden ar. Hvis disse hudorme bliver betændte, udvikler papler og pustler ("bumser"), som efterlader ar, efter at de er helet. Ud over de mandlige kønshormoner er rygning, stress og de forkerte plejeprodukter også befordrende for acneudvikling. Ud over de fysiske klager forårsager især alvorlig acne psykologisk stress for unge mennesker.

Behandling bør gives i dermatologiske hænder (dermatolog). Behandling med frugtsyren alfa-hydroxysyre og med salicylsyre er tilgængelig, som kan bruges til at forbedre hudens udseende gennem regelmæssige skræl. Antibiotika skal bruges, når der er alvorlig betændelse. Benzoylperoxid har en antibakteriel virkning og opløser det liderlige lag, så den overdreven talg kan fjernes. Brug af linolsyre og vitamin A-syre hjælper også mod acne symptomer. I særlig alvorlige tilfælde kan indtagelse af isotretinoiner hjælpe. Som regel kan acne dog forventes at forsvinde i en alder af tyve.

Mere om dette emne:

• acne
• Acne terapi
• Acne Diæt

Hvorfor får du bumser i puberteten?

Efterhånden som hormonerne i kroppen ændrer sig, ændres også hudens sammensætning. Hos børn er vandindholdet i huden meget højt, og fedtindholdet er ret lavt. Efter pubertets begyndelse øges procentdelen af ​​fedt i huden, og der opstår pletter i huden. Talgkirtlerne producerer mere talg, og på samme tid dannes et fortykket kåt lag på huden. Dette liderlige lag kan blokere talgkirtlerne, så talg samles nedenunder. Hvis de manipuleres udefra, kan disse talgkirtler også blive betændt og fortsætte med at vokse i størrelse.

Det mandlige hormon testosteron er ansvarligt for hudændringer i puberteten. Derfor kæmper mandlige unge ofte med acne endnu mere end deres kvindelige kammerater. I mange tilfælde, da hormonerne er afbalancerede ved slutningen af ​​puberteten, falder acne også.
Det største problem med pubertal acne er, at unge er psykologisk følsomme og derfor ofte lider af bumser og permanente ar. Ved svær acne kan der dog opnås en betydelig forbedring med medicin.

Du er måske også interesseret i: Sådan slipper man med bumser

Spiseforstyrrelser i puberteten

Ændringerne i den kvindelige krop til fordel for kurver kan let føre til afstødningsreaktioner hos unge piger. Hvis der opstår yderligere psykologiske konflikter eller endda dårlige seksuelle oplevelser, kan dette føre til en spiseforstyrrelse.

Typiske spiseforstyrrelser, der kan udvikle sig, er:

• Anoreksi
• bulimi
• Binge Spiseforstyrrelse

I tilfælde af anorexia nervosa fører alvorligt restriktiv spiseadfærd, opkast, brug af afføringsmidler eller appetitdæmpende midler og overdreven træning alvorligt vægttab. Per definition er kropsmasseindekset (BMI, kropsvægt i kilogram divideret med højde i m) for anoreksi under 17,5. Den lave procentdel kropsfedt fører til fravær af menstruationsperioder (amenoré). Dette livstruende kliniske billede skal på ingen måde undertrykkes eller afspilles. Psykoterapi bør påbegyndes så hurtigt som muligt.

Ved bulimi er der overstadig spisning og opkast. Mavesyren forårsager massiv skade på tænderne. Spytkirtlerne kvælder, og elektrolytubalance kan have farlige konsekvenser. Bulimi udvikler sig ofte ud af anoreksi, når suget kommer ud af hånden. Også her er psykoterapi presserende.

Ved overstadig spiseforstyrrelse forekommer overstadig spise uden opkast. Fedme er den logiske konsekvens.

Læs også vores emner:

• Terapi af spiseforstyrrelser
• Hvad er konsekvenserne af anoreksi?

Typiske problemer med puberteten

De fleste problemer i puberteten findes i den mellempersonlige sfære. De unge forsøger at differentiere sig fra deres forældres husstand gennem undertiden provoserende opførsel. I de fleste tilfælde betyder det, at regler ikke følges, og at de unge reagerer meget følelsesmæssigt på kritik. Dette er dog normal opførsel i puberteten.

Nogle unge overskrider grænser, der kan være sundhedsskadelige. Uansvarlig håndtering af alkohol og forbrug af ulovlige stoffer er en del af hverdagen for nogle unge. Forældrene har ofte ingen kontrol her, da deres kammerater erstatter dem som forbilder.

Et andet problemområde i puberteten er seksuel uddannelse, og ofte har unge allerede oplevelser med seksualitet, inden deres forældre eller skole uddanner dem om dette emne. For at forhindre uønskede graviditeter og seksuelt overførte sygdomme er det vigtigt at gøre det klart for sønnen eller datteren på et tidligt tidspunkt, at du er tilgængelig for diskussioner.

Mange forældre mister den velkendte forbindelse med deres barn under deres barns pubertet, og sønnen eller datteren ser efter andre mennesker, de kan stole på. I de fleste tilfælde beroliger forholdet mellem forældre og barn, når puberteten er ovre.