De underjordiske undersøgelser

Hvad er U-prøverne?

U-undersøgelser (også kaldet børnescreeningsundersøgelser) er undersøgelser med tidlig påvisning, hvor den mentale og fysiske udvikling af et barn regelmæssigt kontrolleres som en del af en børnelægeundersøgelse for at kunne identificere og behandle eventuelle modningsforstyrrelser på et tidligt tidspunkt. Dette inkluderer U-prøverne U1-U9.
Siden maj 2006 har der været yderligere U-undersøgelser (U10-U12 / J1 / J2) for at kunne ledsage børnene efter 6-årsalderen indtil puberteten.
U-undersøgelserne er derfor en del af et forebyggende plejeprogram for børn, der normalt dækkes af sundhedsforsikringsselskaberne og derfor er gratis for forældre (undtagen U10, U11, J2).

Hvor mange U-eksamener er der?

U-eksamenerne, der normalt er planlagt, inkluderer U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 samt ungdomseksamen J1 (ofte også benævnt U12) og J2. Det tidspunkt, hvor de respektive U-undersøgelser af barnet finder sted, kan let blive slået op i barnets gule eksamenshæfte.Som regel modtager forældre dette gule børneundersøgelsesbog, når mor og barn udskrives fra hospitalet efter fødslen. Hvis der er usikkerhed omkring hvornår den næste U-undersøgelse skal finde sted, anbefales det at kontakte den behandlende børnelæge.

Skal jeg gå til U-undersøgelse med mit barn?

I princippet er U-prøverne ikke obligatoriske. Ikke desto mindre anbefales det absolut at deltage i de regelmæssige U-undersøgelser U1-U9 samt ungdomsundersøgelsen J1 med barnet på de givne tidspunkter. Kun på denne måde er det muligt for børnelæger at opdage udviklingsforstyrrelser hos børn på et tidligt tidspunkt og være i stand til at behandle dem hurtigt. I nogle føderale stater (Bayern, Baden-Württemberg og Hesse) er forebyggende medicinsk kontrol dog obligatorisk. Dette er for at hjælpe med at opdage forsømmelse og misbrug hos børn hurtigere.

Hvad sker der, hvis jeg ikke går til U-eksamen?

I mange lande, inklusive de fleste af Tysklands forbundsstater, er der indført særlige rapporteringskrav, der er beregnet til at overvåge og således sikre, at børn regelmæssigt deltager i de anbefalede U-undersøgelser. I disse tilfælde er børnelæger forpligtet til at indberette eventuelle ubesvarede U-undersøgelser til State Institute for Health and Labor. Hvis der på trods af forældrenes påmindelse om den ubesvarede U-eksamensdato ikke gennemføres en efterfølgende undersøgelse, kan en rapport endda sendes til den offentlige ungdomsvelferdsorganisation.

For mere detaljeret information, læse også artiklen: Udvikling hos småbørn

Hvem bærer omkostningerne?

U-undersøgelserne U1-U9 og ungdomsundersøgelsen J1 er obligatoriske sundhedsforsikringsydelser og er derfor gratis for alle børn fra fødslen til 18 år. De yderligere anbefalede undersøgelser U10, U11 og J2 er endnu ikke blevet godtgjort af ethvert sundhedsforsikringsselskab, men bør ikke desto mindre gennemføres for en omfattende observation af barnets udvikling. For at finde ud af, om sundhedsforsikringsselskabet dækker omkostningerne til U-undersøgelserne U10, U11 og J2, er en telefonisk undersøgelse normalt tilstrækkelig. Nogle udbydere refunderer også omkostningerne til U10, U11 og J2, hvis de deltager i et bonusprogram til en sundhedsforsikring.

De enkelte U-undersøgelser vises hurtigt

U1

U-undersøgelsen U1 udføres normalt direkte efter levering eller i den anden til fjerde levetid. Det vigtigste mål med denne undersøgelse er at identificere akut livstruende sygdomme eller misdannelser, der kræver øjeblikkelig behandling, fordi dette er den eneste måde at sikre hurtigst mulig behandling.

Først og fremmest er det vigtigt at identificere, om den nyfødte blev såret under fødslen. Derefter kontrolleres de såkaldte vitale funktioner. Børnelægen lytter til hjerte og lunger. Blodgennemstrømning, muskelspænding og medfødte reflekser kontrolleres også. Som en del af U1 indsamles normalt den såkaldte ”APGAR-score”.

En anden undersøgelse, der er en del af U1, er opsamlingen af ​​en lille mængde navlestrengsblod, der derefter testes for dens iltindhold. Dette gør det muligt at afgive en erklæring om, hvorvidt barnets organer kan tilføres tilstrækkeligt med ilt, hvilket er af stor betydning for deres funktion. Også en del af U-undersøgelsen U1 er jordingenes måling og vejning af den nyfødte. For at støtte blodkoagulation får barnet også dråber, der indeholder vitamin K.

Læs mere om dette emne på: U1-undersøgelse

U2

U-undersøgelsen U2 skal normalt udføres mellem den tredje og den tiende dag i livet. Afhængig af hvor længe mor og barn skal opholde sig på hospitalet efter fødslen, udføres U2 stadig som sygehus eller af den residente børnelæge.

En vigtig del af U2 er den såkaldte udvidede nyfødtscreening. Her testes den nyfødte for vigtige metabolske sygdomme eller cystisk fibrose (lungesygdom, der fører til produktion af for hårdt slim). Denne undersøgelse skal udføres så tidligt som muligt, da metabolske sygdomme er sygdomme, der skal behandles tidligt for at undgå permanent skade på det nyfødte. Derudover er der en høringsscreening, hvor barnets hørelse kontrolleres omhyggeligt. Som en del af U2 måles og vejes den nyfødte endnu en gang og undersøges fra hoved til tå. Derudover er det omhyggeligt med denne U-undersøgelse at identificere relevante misdannelser eller tilstedeværelsen af ​​gulsot og om nødvendigt at kunne iværksætte passende behandling.

Under U-undersøgelsen U2 får den nyfødte medicinsk K vitamin igen for at forhindre mulig blødning ved at styrke dannelsen af ​​koagulationsfaktoren. Et vigtigt vitamin til knogledannelse og dermed til forebyggelse af deformerede knoglesygdomme rakitt er D-vitamin, der dannes hos voksne under UV-lysstråling. Børn på den anden side kan ikke producere nok D-vitamin endnu, hvorfor de bør få en D-vitamin dagligt. Dette ordineres normalt som en del af U2 og bør tages i cirka 12-18 måneder. Det tredje vigtige lægemiddel, der er ordineret under U2, er fluor.

Læs mere om dette emne på: U2-undersøgelse

U3

U3 bør finde sted mellem den fjerde og femte leveuge. Det udføres normalt af en bosiddende børnelæge.
Det er af særlig betydning, at udviklingsforstyrrelser hos den nyfødte anerkendes og passende behandling igangsættes. Hovedkomponenten i U-undersøgelsen U3 er imidlertid ultralydundersøgelsen (sonografi) af barnets hofteled. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at opdage fejlagtige placeringer eller misdannelser (også kaldet hoftedysplasi) i hoften meget tidligt.

Som en del af U3 er der normalt en indledende forklaring af de anbefalede vaccinationer til babyer, som kan gives fra den 6. uge af livet. Hvis det er nødvendigt, kan der arrangeres en første vaccinationsaftale med børnelægen. U-eksamen U3 giver også plads til mulige spørgsmål fra forældre. Hvis der er usikkerheder med hensyn til det nye familiemedlem, tilbyder U-undersøgelsen ekstra tid til en konsultation med forældrene.

Læs mere om dette emne på: U3-undersøgelse

U4

U-undersøgelsen U4 udføres normalt i den tredje eller fjerde måned i livet.
Hovedfokus for denne undersøgelse er rettet mod barnets fysiske og mentale udvikling. Børnelægen er opmærksom på barnets bevægelser og reaktioner og på forældre-barn-båndet. På U4 føler lægen også det lille hul i knoglen (også kendt som fontanel) på barnets hoved for at kontrollere, om den er stor nok til, at kraniet vokser yderligere.
Som en del af U4 er det også muligt at modtage de anbefalede vaccinationer, hvis dette endnu ikke er sket. En ønsket vaccination skal dog aftales på forhånd med børnelægen, så den nødvendige vaccine altid er tilgængelig. De vaccinationer, der hyppigt udføres som en del af U4, er den seksfoldige vaccination mod difteri, stivkrampe (stivkrampe), Haemophilus influenzae (HiB), hepatitis B, polio (poliomyelitis), Kighoste (Kighoste) og vaccination mod pneumokokker. I tilfælde af, at barnet allerede har modtaget de første vaccinationer i en alder af seks uger, er der mulighed for en revaccination for U4. Barnets vaccinationskort skal overvejes her.

U-eksamen U4, ligesom de andre U-undersøgelser, giver forældrene mulighed for at tale om frygt, bekymringer, bekymringer eller tvivl i forhold til familiesituationen, som stadig er ny for de fleste forældre på U4-tidspunktet. Det er ikke nødvendigt at skamme sig over spørgsmål eller usikkerheder.

Læs mere om dette under:

• U4-undersøgelse - du skal være opmærksom på dette!
• vaccinationer

U5

I U-undersøgelsen U5 er barnet omkring seks måneder gammelt (alder fra sjette til syvende måned).
Som en del af U5 undersøges barnets fysiske udviklingsniveau omhyggeligt igen. Børnelægen lægger særlig vægt på, om barnet er forsinket med hensyn til dets udvikling eller om det giver indtryk af en synshandicap. Højde og vægt bestemmes også endnu en gang for at kunne sammenligne det med børn i samme alder ved hjælp af en såkaldt percentilkurve. Det er dog ikke vigtigt, at barnet har nogenlunde de samme gennemsnitlige værdier som andre børn. Snarere er denne kurve en måde at vurdere barnets vækst i løbet af dagen. Et barn, der oprindeligt er meget ung i din alder, kan let gå i vægt eller størrelse så meget inden for en meget kort tid, at det endda overstiger den typiske gennemsnitlige aldersværdi.

De fleste børnelæger tilbyder også en ultralydscanning af barnets indre organer. Dette er dog kun en yderligere, frivillig undersøgelse. Som en del af U5 testes propprefleksen og fodrefleksen også samt mund-hånd-koordinering.

Læs mere om dette under: U5-undersøgelse - du skal være opmærksom på dette!

U6

U-undersøgelsen U6 udføres normalt mellem den 10. og den 12. måned i livet.
Det vigtigste mål med denne undersøgelse er at kontrollere barnets allerede udviklede evner og i tilfælde af udviklingsmæssig forsinkelse at iværksætte den passende behandling så hurtigt som muligt. En første kontrol af øjnene udføres ofte som en del af U6. Desuden giver denne U-undersøgelse plads til mulige spørgsmål fra forældrene, f.eks. også med hensyn til ernæring eller ulykkesforebyggelse eller daglig mundhygiejne for de mælketænder, der ofte bryder ud på dette tidspunkt. Hos drenge undersøger børnelæge også testiklerne. Denne undersøgelse kontrollerer, om testiklen allerede er i pungen, eller om den stadig er i inguinalkanalen.

En anden vigtig test i U6 vedrører finmotorik. Her kontrollerer lægen, om barnet er i stand til at bruge det såkaldte pincettegreb. Gribning af genstande med tommelfinger og pegefinger kaldes en pincettegreb. Derudover kontrolleres barnets vaccinationsbog under denne U-undersøgelse, og de nødvendige boostervaccinationer udføres.

Læs mere om dette emne under: U6-undersøgelse - du skal være opmærksom på dette!

U7

U-undersøgelsen U7 skal udføres mod slutningen af ​​det andet leveår (21 til 24 måneders alder).
Under denne undersøgelse lægger børnelægen særlig opmærksomhed på barnets sproglige og intellektuelle udvikling. I denne alder bør børn være i stand til uafhængigt at danne sætninger med to ord og genkende og navngive enkle objekter. Ofte tør børnene ikke imødekomme børneelægens anmodninger under en lægeudnævnelse. I dette tilfælde er informationerne fra forældrene imidlertid tilstrækkelige med hensyn til, i hvilket omfang barnet allerede kan artikulere sig i et velkendt miljø.
Som med alle andre U-undersøgelser gennemføres en kontrol af vaccinationsattesten med denne forsigtighed. Den anden dosis vaccination mod mæslinger, fåresyge, røde hunde og skoldkopper anbefales normalt i denne alder.

I en alder af tre (børnehavealder) tilbydes endnu en U-eksamen: U7a. Dette indebærer en fysisk undersøgelse, som denne gang også inkluderer en syns- og hørselstest. Børnelægen kontrollerer også barnets sproglige udvikling siden den sidste U7-undersøgelse. Barnet skal nu være i stand til at danne enkle sætninger fra tre til fem ord og sige deres eget navn.

Læs mere om dette under: U7-undersøgelse - det skal du vide!

U8

Ved U-undersøgelsen U8 er barnet næsten fire år gammelt.
Under denne undersøgelse kontrolleres også det nu næsten førskolebarns motoriske, sproglige og sociale udvikling. I tilfælde af at der ikke er taget nogen syns- eller høretest på U7 eller U7a, udføres dette på U8. Et andet vigtigt spørgsmål med U8 er spørgsmålet om, hvorvidt barnet allerede er tørt, eller om det stadig er afhængigt af bleer. Endvidere skal barnet indsende en urinprøve, der kontrolleres for blodkomponenter, sukker, proteiner eller bakterier. Dernæst tester børnelæge barnets grove og fine motoriske evner, f.eks. test den ene benstilling eller lad barnet tegne enkle former og strukturer.

I en kort samtale med barnet forsøger lægen at bestemme, hvor langt barnets sproglige udvikling er modnet. I mange pædiatriske praksis modtager forældre også et spørgeskema om deres barns sociale opførsel, som skal besvares efter bedste evne sammen med børnehavets vejleder. Som en del af U-undersøgelsen U8 er der normalt ingen vaccination, medmindre ubesvarede vaccinationstilbud i de sidste par måneder skal udgøres.

Læs mere om dette emne på: U8-undersøgelse

U9

U-9-undersøgelsen afholdes i en alder af fem. Det fungerer som en forebyggende undersøgelse omkring et år før skolestart og muliggør en første vurdering af, om barnet vil kunne gå i skole om et år. Barnets sociale og mentale udvikling er særlig vigtig for dette.
Alle organfunktioner kontrolleres også igen under U-9-undersøgelsen, og den samlede helbredstilstand bestemmes. Funktionen af ​​ører og øjne såvel som urinens sammensætning er også vigtige komponenter i U9.

Derudover lægger børnelægen opmærksom på, om der er aldersmæssig passende sprogudvikling, og om udtalen er forståelig, eller om den muligvis kræver tale terapi. Barnets fine og grove motoriske evner og kropsholdning undersøges også grundigt. I en alder af fem år anbefales en boostervaccination mod stivkrampe (også kaldet stivkrampe), difteri og kighoste (Kighoste) at have udført.

Læs mere om dette emne på: U9-undersøgelse

U10

U-undersøgelsen U10 er en yderligere forebyggende medicinsk undersøgelse, der anbefales af sundhedsforsikringerne, men endnu ikke er dækket af hvert forsikringsselskab. Omkostningerne er normalt omkring 50 €.

U10 udføres normalt mellem syv og otte år og er derfor den første U-eksamen i skolealderen. Formålet med denne forebyggende foranstaltning er at afdække udviklingsforstyrrelser, der kan have negativ indflydelse på eller gøre det vanskeligere for barnet at gå i skole. Disse inkluderer primært læsning og stavesvagheder og hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomhedsunderskuddet (ofte forkortet ADHD). Både udviklings- og adfærdsforstyrrelser kan behandles godt med læringsterapi eller adfærdsterapi og medicin, hvis de diagnosticeres tidligt.

Ofte, som en del af U10, en undersøgelse ved hjælp af en EKG (elektrokardiogram), med hvilke mulige hjertearytmier kan detekteres. Børnelægen ser også på tandstatus og kan derfor anbefale ortodontisk behandling med seler om nødvendigt. Da U-undersøgelsen U10 ikke er en regelmæssig forebyggende medicinsk kontrol, indføres den ikke i det gule forebyggende pleje, men i stedet for i et grønt kontrolhæfte.

Læs mere om dette emne på: U10-undersøgelse

U11

U-11-eksamen skal finde sted mellem ni og ti år, dvs. mod slutningen af ​​folkeskolen. Da børn ofte udvikler vanskeligheder i skolen i denne fase, blev denne U-undersøgelse specielt introduceret for at afsløre adfærds- og skoleprestationsforstyrrelser.

Som en del af denne forebyggende medicinske kontrol får børnene endvidere detaljerede oplysninger om farerne ved vanedannende stoffer samt en forklaring på en sund livsstil. Dette inkluderer rådgivning om emnerne sport, ernæring, stress og medieopførsel. Også i dette tilfælde afholdes omkostningerne ikke altid af det respektive sundhedsforsikringsselskab. Ikke desto mindre anbefales deltagelse i U11 absolut og giver muligheden for mulige udviklingsforstyrrelser så hurtigt som muligt, dvs. mellem tolv og fjorten år for at kunne behandle før J1-undersøgelsen.

Læs mere om dette emne på: U11-undersøgelse

U12 / J1

Børn ellerUnge mellem tolv og fjorten år skulle deltage i ungdomsundersøgelsen J1 (også kaldet U12). Dette er en meget vigtig forebyggende medicinsk kontrol, hvis omkostninger i modsætning til U10 og U11 dækkes fuldt ud af de respektive sundhedsforsikringsselskaber.

J1 inkluderer en komplet fysisk og mental undersøgelse af de unge inklusive kontrol af blod- og urinværdier. Børnelæge eller ungdomslæge vil også give oplysninger om puberteten eller, hvis puberteten allerede er startet, hvor langt den er gået. Som en del af den fysiske undersøgelse er lægen særlig opmærksom på tilstedeværelsen af ​​skoliose (lateral afvigelse af rygsøjlen) og den dertil knyttede dårlige kropsholdning, som blandt andet kan udløses af en stærk vækstspurt. Hudændringer eller tilstedeværelsen af ​​spiseforstyrrelser kontrolleres også og diskuteres om nødvendigt. Hvis der er spørgsmål eller usikkerheder omkring prævention, seksualitet eller stofmisbrug, tilbyder ungdomsundersøgelsen J1 også plads til dem.

Læs mere om dette emne under: U12-undersøgelse - det skal du vide!

J2

J2 finder sted mellem 16 og 17 år. Denne kontrol dækkes normalt ikke af alle sundhedsforsikringsselskaber.

J2 bruges til at kontrollere helbredet, inden han kommer i voksen alder. Vigtige mål for undersøgelsen er påvisning af pubertets- og seksualitetsforstyrrelser, postural lidelser og diabetesforebyggelse. Der gives råd om social opførsel, familie og seksualitet samt valg af karriere. Som en del af denne forebyggende medicinske kontrol har den unge mulighed for at føre en fortrolig samtale med den behandlende læge uden at hans eller hendes forældre er til stede.