Circulationsforstyrrelse i nethinden

introduktion

Det pludselige smertefri tab af syn eller endda hurtig debut af blindhed i det ene øje er et typisk tegn på en cirkulationsforstyrrelse i nethinden. Dette er en oftalmologisk nødsituation og bør behandles øjeblikkeligt, ellers er der risiko for permanent skade på nethinden.

Symptomer

Tilslutningen af ​​en arterie eller en venøs kar forårsager cirkulationsforstyrrelse i nethinden

Afhængig af hvilken type fartøj i nethinden (nethinde) påvirkes, cirkulationsforstyrrelsen manifesterer sig på forskellige måder. Tilslutningen af ​​en arterie er kendetegnet ved et pludseligt tab af syn i det respektive øje. Den berørte person føler det ingen smerte. Tilslutningen af ​​et venøst ​​fartøj dog langt mere iøjnefaldende; det Synsforringelse fortsætter normalt langsomt. Kun når centrale dele af nethinden fra den involverede kredsløbsforstyrrelse kommer det til en betydelig forringelse af synet og som en del af det til konsultation med en læge. Afhængigt af om et stort eller et lille kar er påvirket af kredsløbssygdomme, kan det føre til i begge tilfælde Fejl i dele af det synlige felt eller også til fuldstændig blindhed kom af øjet.

Typiske symptomer på kredsløbssygdomme i nethinden er pludselig eller forværres Sværhedsgrad ved læsning, Forstyrrelser i farvesansengenerelt Synsforringelse, Sløret syn og "sodregn" foran øjnene. Det sidstnævnte er et udtryk for fin blødning ind i øjeæblet.

Risikofaktorer

Circulationsforstyrrelser i nethinden er de mest almindelige årsager til blindhed i det vestlige samfund. De vigtigste årsager til cirkulationsforstyrrelser i nethinden er sygdomme i civilisationen, såsom højt blodtryk, diabetes og fedme. Disse tre faktorer fører ikke kun til generelle sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom slagtilfælde og hjerteanfald, men også til skader på nethindekarrene.

Langtidshøjt blodsukkerniveau (hyperglykæmi) føre til en kemisk ændring (mere præcist til glykosylering) af proteiner og lipider. Dette har en Disse stoffer akkumuleres på karvæggen og i sidste ende også deres skade som en konsekvens. Højt blodtryk har også en skadelig virkning på karvæggene (forhøjet blodtryk). Normalt bør dette ikke være mere end 140/80 mmHg. Hvis blodtrykket overstiger denne værdi permanent, påvirkes karvæggene.Endelig er en tredje meget almindelig årsag til beskadigede kar høje blodlipidniveauer (hyperlipidæmi). Dette er især tilfældet, når a Overskydende LDL-kolesterol (den "dårlige" kolesterol) er til stede. Tilstrækkeligt høje HDL-kolesterolniveauer (det "gode" kolesterol) er derimod ønskelige.

Alle disse faktorer resulterer i en Fortykning og ruhed af fartøjets vægge og derved til Begrænsning af fartøjer. Dette kan føre til dannelse af blodpropper (tromber), som i værste fald helt kan lukke nethindens blodkar. Tromber, der opstår i andre dele af kroppen, kan også blokere nethindekar, hvis de løsnes og føres til øjet via blodbanen. Dette er ofte tilfældet, især med atrieflimmer. En god justering af blodsukkerværdier, blodtryk og blodkoagulation samt blodlipidværdier er derfor den bedste forudsætning for at undgå cirkulationsforstyrrelser i nethinden.

diagnose

Diagnosen cirkulationsforstyrrelser i nethinden stilles af øjenlæge. Dette kan påvise vasokonstriktion i nethinden ved at se på fundus med pupillen udvidet. En rettidig diagnose er især vigtig her, da nethindecellerne er meget følsomme over for mangel på ilt. Diabetikere bør derfor regelmæssigt drage fordel af oftalmologiske undersøgelser.

terapi

Pludseligt synstab på grund af okkulation af et arteriekar er en oftalmologisk nødsituation og skal behandles øjeblikkeligt. Især blodfortynding spiller en vigtig rolle i akut behandling. Det svarer til behandlingen af ​​venøse okklusioner i nethinden. I yderligere behandling kan en laserbehandling af de lukkede kar indekseres. For at forhindre cirkulationsforstyrrelser eller for at undgå fornyede vaskulære okklusioner er en reduktion af de ovennævnte risikofaktorer meget vigtig, ellers er der risiko for blindhed.