Æggeledere

Synonymer

Tuba livmoder, salpinx

Engelsk: oviduct, tube

Figur æggeleder

Figur æggeleder: tværsnit gennem den brede del (A) og en del af de indre kvindelige organer (B)
  1. Æggeledere -
    Tuba uterina
  2. Æggeledere -
    Isthmus tubae uterinae
  3. Stor del af æggelederen -
    Ampulla tubae uterinae
  4. Foldinger af æggelederforet -
    Plicae tubariae
  5. Fronteret tragt i æggelederen -
    Infundibulum tubae uterinae
  6. Livmorhulen -
    Cavitas uteri
  7. Livmoderhalsen - Ostium uteri
  8. Æggestokk - æggestok
  9. Uterin tip -
    Fundus uteri
  10. Slimhinde -
    Tunica slimhinde
  11. Muskelvæg
    (indvendigt ringlag) -
    Tunica muscularis
  12. Muskelvæg
    (udvendigt langsgående lag) -
    Tunica muscularis
  13. Peritoneum dækning -
    Tunica serosa
  14. Vene på muskelvæggen
  15. Arteri af muskelvæggen

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

anatomi

Æggelederen er et af de kvindelige kønsorganer og dannes parvis. Et æggeleder er i gennemsnit ca. 10 til 15 cm lang. Du kan tænke på det som en slange, der bærer æggestok med livmoder forbinder og derved en modnet Æggecelle, som kan befrugtes i løbet af æggelederen, muliggør sikker transport.
Ved æggestokken begynder æggelederen med en tragt, der derefter bliver til en ampul (Ampulla tubae uterinae) udvidet. Ampullen har den største diameter på æggelederen og er ca. 2/3 af den samlede længde. I dette område foldes slimhinden i æggelederen kraftigt. Derefter indsnævres den indvendige diameter med ca. 2 til 3 cm, lige før æggelederen åbner ind i livmoderen. Dette sted kaldes "tange“, Åbningsområdet er kun 2 mm her. Den tilstødende del er den korteste af æggelederen og løber i livmodervæggen, hvor æggelederen endelig kommer ind.
Sammen med æggestokken kaldes æggeleder ofte "adnexa"opsummeret.

histologi

I æggeleder kan tre væglag skelne: på ydersiden er Tunica serosa. Hun er et lag væk bindevævder holder æggelederen med bredt moderband (livmoren), så den ikke ligger "løst" i kroppen.
Den ligger længere inde Tunica muscularis, muskellaget i æggelederen. Dette består af en ydre langsgående muskel og et indre cirkulært muskelag glatte muskelcellerder sikrer, at æggelederen er i stand til at bølle bevægelse, der bruges til at transportere æggecellen.
Det ligger helt inden i Tunica slimhinde (Endosalpinx), slimhinden. Her finder du langsgående folder, der er mere udtalt, jo længere du er fra livmoder væk. Slimhinden indeholder celler, der er af stor betydning for den korrekte funktion af æggelederen. For det første indeholder den Epitelcellerder bærer cilia (cilieret epitel), dvs. strukturer, der ligner små hår. Disse flimmerhår slår fra æggestokken mod livmoderen og hjælper med at rette æget i den rigtige retning. Der er desuden celler der udskiller en bestemt sekretion, der er neutral til sur. Disse celler tilpasser deres aktivitet til hvilken del af cyklus kvinden er i øjeblikket, og om en graviditet nuværende eller ej.

Fallopian tubes funktion

Hver måned kvinden i æggestok flere æg nærme sig. Som regel afslutter imidlertid kun en ægcelle fuldstændigt denne modningsproces (dette sidste trin er kendt som Graafs follikel). Den ene ende af æggelederne hviler praktisk talt over æggestokken. Denne afslutning er en tragt (infundibulum) med "frynser" (fimbriae) en til to cm i længden. Nogle af disse kanter er direkte relateret til æggestokken.
Kort før et æg "hopper", kan du bemærke rytmiske bevægelser i fimbriae, hvilket hjælper tragten i æggelederen med at trække sig selv over æggestokken på det rigtige sted til at rumme det springende æg. Når denne proces har fundet sted, er sammentrækningerne (sammentrækninger) i muskellaget og de cilierede celler i slimhinden sikrer, at æggecellen transporteres gennem æggelederen til livmoderen. Denne vandring gennem æggelederen tager normalt ca. 3 til 5 dage. Finder ikke sted i løbet af denne tid befrugtning, når ægget til sidst livmoderen og udskilles til sidst fra kroppen.
Når en Sædcelle når ægget når 6 til 12 timer, er det imidlertid fertil, finder befrugtning sted. Dette sker normalt i området ampul. Dette betyder, at ægget begynder at dele sig i æggelederen. I de fleste tilfælde har den enten nået 12- eller 16-celletrinnet, før den endelig lægger sig ind i livmoders foring og fortsætter med at modnes der.

Om fra 40. leveår naturlige ombygningsprocesser i æggeledervæggen begynder, som afsluttes, når overgangsalderen når man, dvs. når kvinden ikke længere har ægløsning og ikke længere har menstruationsblødning og derfor ikke længere kan blive gravid. Så de er uden sygdomsværdi, da kroppen simpelthen tilpasser sig det faktum, at det ikke længere er nødt til at bære en graviditet til termin. Det cilierede epitel mister højden, og cellerne udskiller mindre sekretion.

sygdomme

Der er flere sygdomme, der påvirker æggelederne. Ikke sjældent kan det gå igennem vagina, livmoderhals eller livmoder stigende bakterier, der forårsager betændelse i et eller begge æggeleder (salpingitis) kom. Lidende har ofte Mavesmerterhvoraf nogle kan blive værre under samleje eller vandladning. Afhængig af hvor alvorlig inflammation er, er der også generelle tegn på betændelse, såsom træthed eller febereller en udledning fra skeden (Genital fluor). Denne betændelse slipper normalt igennem Antibiotika få et godt greb om det. Nogle gange er der dog komplikationer, som ikke bør undervurderes. Hos nogle patienter stiger betændelsen fortsat, hvilket til sidst fører til involvering fra æggestokke (adnexitis) eller des bughinden (bughindebetændelse), to kliniske billeder, der er forbundet med betydeligt mere alvorlige symptomer.
Det kan også ske, at det cilierede epitel er beskadiget, og / eller vedhæftninger eller ardannelse forekommer i æggelederne. I værste tilfælde kan disse processer føre til en barnløshed da sædcellerne og / eller ægget ikke længere kan transporteres korrekt. På uopfyldt ønske om at få børn Det er derfor altid vigtigt at kontrollere æggeledernes permeabilitet som en del af en diagnose.
Princippet er baseret på sterilisation gavne kvinden. Med dette som "Tubal ligation"Procedure, æggelederne er simpelthen" bundet ". Fordelen ved denne permanente prevensionsmetode er, at den når som helst kan vendes med en ny operation.

En anden komplikation af æggeleders klæbning, men ikke den eneste årsag, er en Ektopisk graviditet (ekstrauterin graviditet). Her implanterer det befrugtede æg forkert ikke sig selv i livmoderen, men snarere i æggelederens slimhinde. Her er betingelserne for, at embryoet vokser, ikke givet, da der er for lidt plads på den ene side og ikke nok næringsstoffer på den anden. Af denne grund løsner embryoet sig normalt fra slimhinden relativt tidligt, hvilket ofte bliver fuldstændig ubemærket af kvinden. Nogle gange fører imidlertid denne udflod også til ardannelse, hvilket derefter kan være en grund til infertilitet. I sjældnere tilfælde fortsætter embryoet dog med at udvikle sig i æggelederen i et stykke tid. Hvis dette ikke bemærkes, kan æggelederen sprænge eller rive på et tidspunkt på grund af den manglende plads (Fallopian tube brud) kom. Denne komplikation er en absolut nødsituation, da den kan være massiv fra æggelederen blødning kan komme ind i maven. De berørte klager over pludselig voldelig opførsel Mavesmerter og kan endda blive til en livstruende Tilstandsstat udløbet.

Æggeledningsadhæsioner

Æggeledningsadhæsioner at bekymre sig om i ca. 20% for infertilitet af kvinder i Tyskland. Normalt forekommer æggeledningsadhæsioner fra betændelse betingelser. Dette klæber ofte sammen øvre åben ende af æggelederen, hvor fimbriae ("Kanter" på æggelederen) af æggelederne. Disse er normalt stigende infektioner fra vaginalkanalen. Ofte er der også skader på æggelederens cilierede epitel, selv med betændelse. Det kan endda ske, at Betændelse her et hulrum fyldt med pus formularer.

Betændelserne kommer normalt igennem bakterielle infektioner kommer, limning kan gennem Klamydiale bakterier, Anaerobes, gram-negative bakterier, Neisseria gonorrhea (også kaldet gonorrhea) og i meget sjældne tilfælde af tuberkulose opstå. Der er ofte en stigende æggelederinfektion gennem scabbard. Den mest almindelige for betændelsen er Enterococcal og E. coli tarmbakterier ansvarlig. Men klamydia er også involveret i 40% af tilfældene. Infektioner kører under processen ofte uden symptomer, kun små blødninger antyder det. Andre typiske symptomer såsom Smerter og feber tilføjet.

Hos patienter med IUD øges risikoen for stigende infektioner yderligere. Derudover øges sandsynligheden med hyppigt samleje.

Du kan finde mere information på vores hjemmeside Æggelister limet.

Ektopisk graviditet

Hvis det opdages senere, er en operation nødvendig.

Det Ektopisk graviditet er med 98% mest almindelige graviditet uden for livmoderen, livmoren. Risikoen for en ektopisk graviditet er ca. 1-2%. Patienter med ektopisk graviditet mister normalt deres barn og det vil også være dem i fremtiden sværere at blive gravid. Efter en tidligere ektopisk graviditet, det vil sige Risiko for endnu en ektopisk graviditet steg med 15-20%.

Årsag til ektopisk graviditet

Ved Betændelse i æggelederne eller gennem den såkaldte Endometriose kan æggelederne smalere eller endda uigennemtrængelig være. Endometriose handler om Livmoderfor, som i dette tilfælde forekommer i æggelederne og forårsager irritation her. især Æggeledningsadhæsioner inflammation spiller den mest almindelige rolle her.
Der er også Betændelse i maven (såsom med blindtarmsbetændelse), hvilket kan føre til vedhæftninger og dermed til Æggeledernes uigennemtrængelighed kan bidrage. Det kan også forekomme under operationer i regionen Klæbninger eller knæ komme.
En anden årsag kan være Tumorer i æggelederne, men også godartet Tumorerhvordan man skal være livmoderens fibroider. Fibroiderne presser æggelederne udefra og indsnævrer dem. Derudover kommer hormonelle udsving og tilstande, der kan forårsage en ektopisk graviditet. Hormonelle udsving stiger især med alderen.
Du kan også spiraler, Tube-sterilisering, brug af mini-piller favoriserer en ektopisk graviditet.

Rute

Forløbet med ektopisk graviditet er anderledes og afhænger af Lokalisering af ektopisk graviditet.

  • Resorption af ektopisk graviditet gennem det omgivende væv
  • Fallopian tube brud: I tilfælde af æggeleders brud, var æggelederes graviditet tidligere i indsnævring (tange) af æggelederen. Graviditeten vokser fortsat, indtil den bliver en Ruptur af æggelederne kommer. Dette kan føre til ekstremt kraftig blødning med livsfare komme! Det er det næst mest almindelige forløb for en ektopisk graviditet.
  • Fallopian tube abort: Abort af æggelederrør forekommer normalt i en ektopisk graviditet i bagerste del (ampul) æggelederne. Det meste af tiden kommer den ektopiske graviditet ind i hulrummet i ampullen og kommer derved i maven. Cirka halvdelen er nu optaget. Den anden del tager sig af Magekomplikationer. Det er det mest almindelige forløb for en ektopisk graviditet. Symptomerne på en abort af æggeledere ligner dem med en æggelederbetændelse, for det meste liggende Smerter i underlivet foran.
  • drægtighed: Dette kursus er langtfra sjældneste.

lokalisering

Oftest forekommer en ektopisk graviditet med 65% i ampullen på, efterfulgt af Isthmus med 25% og i 10% er der andre placeringer.

terapi

Skal ektopisk graviditet på et tidligt tidspunkt opdages, er det normalt nok Behandling med kemoterapi-medikamentet Methotrexat ud. I tilfælde af sen opdagelse skal det normalt være men opereret blive. Nødoperationer er blevet meget sjældne på grund af den gode diagnose.