Brug af kontrastmedier i diagnostik

introduktion

Kontrastmedier kan bruges i forskellige billeddannelsesprocedurer, såsom røntgenstråler, CT eller MR. De tjener til at gøre mulige sygdomsprocesser lettere at identificere og kan synliggøre endnu mindre patologiske ændringer i vores krop.

Gruppen af ​​kontrastmedier inkluderer forskellige medikamenter, der er optimeret til den respektive undersøgelse. Så det er f.eks. i computertomografi (CT) jodholdigt kontrastmiddel.

I sjældne tilfælde, især med denne type kontrastmedium, kan der forekomme alvorlige allergiske reaktioner og bivirkninger.

Da nyrerne og skjoldbruskkirtlen er særligt i fare, kontrolleres de tilknyttede laboratorieværdier normalt, før kontrastmidlet administreres.

På grund af den stadig bedre tolerabilitet, finder de fleste CT- og MRT-undersøgelser i dag sted med anvendelse af kontrastmedier.

Hvorfor kontrastmedier?

Som navnet antyder fører kontrastmidler til Forbedring af kontrast og Differentiering mellem forskellige strukturer og væv. Afhængig af spørgsmålet kan de enkelte strukturer differentieres bedre fra hinanden.

Det er også allerede muligt ekstremt små sygdomsprocesser at synliggøre det ved billeddannelse. F.eks. Kan sygdomme allerede være i tidlige stadier opdaget og behandlet i tide blive.

Kontrastmedier hører således ikke til "klassisk”Lægemidler, der lindrer eller forbedrer symptomerne. I stedet har de det enorm diagnostisk betydning nået!

administration

Normalt kommer kontrastmedier gennem en venøs adgang direkte ind i vores blodsystem. Dette giver dig lidt IV kanyle placeret i en let tilgængelig blodåre, normalt i albuen.

Rundt om Maveorganer For at vise særlig godt, kan det være nødvendigt at bruge kontrastmedier at drikke.

Forskellige kontrastmedier

Grundlæggende har alle det Kontrast medier hver opgave i undersøgelsen sendte signaler (f.eks. røntgenstråling) at skifte eller at forstærke. Logisk set afhænger deres egenskaber derfor af den anvendte undersøgelsesmetode:

1. MR: Under MR scanning, de mindste partikler i vores krop (Hydrogenkerner) gennem a Magnetfelt justeret. De resulterende skiftende faser med svingning og lempelse af partiklerne kan detekteres og vises af de følsomme MRT-enheder, så meget detaljerede snitbilleder kan oprettes.
   For at producere endnu bedre og mere informative billeder, Gadolinum-Indeholder kontrastmiddel Kan bruges. Det er en af ​​de såkaldte "paramagnetiske”Stoffer og har indflydelse på vores vævs relaxationsegenskaber. Visse strukturer på billederne vises på den måde lysere eller. mere klar.
   For nogle spørgsmål om lever (for eksempel. Tumorer), stå speciel, jernholdige kontrastmedier tilgængelig: Kort sagt er det kun sunde leverceller, der er i stand til at metabolisere jern. Dette gør det relativt let at syge leverceller findes på MR-billedet.
   For en MR af lungerne gashelium, som er ufarligt for mennesker, bruges.
   Læs mere om dette på: MR af lungerne og MR med kontrastmiddel
2. CT: Det Computertomografi arbejder med Røntgenstråler fra forskellige retninger. Et produkt oprettes inden for meget kort tid detaljeret tomografider kaster lys over adskillige sygdomme i vores indre organer (Vader lunge), Fartøjer eller skelet kan levere.
   For en bedre illustration af de navngivne strukturer kommer det meste ioderede, vandopløseligt kontrastmedie til brug. For eksempel. mulige store fartøjer, sådan Hovedarterie (lat .: aorta) der skal vurderes i CT. Mindre ofte også bariumholdige kontrastmedier bruges. Da de hovedsageligt bruges til den detaljerede vurdering af Gastrointestinal system skal bruges, de berørte skal bruge stoffet drikke inden undersøgelsen. Hvis kontrastmedier, der indeholder barium, kommer ind i vores krop gennem mindre skader på fordøjelsessystemet, kan det dog livstruende komplikationer være konsekvensen. I sådanne tilfælde skal lægemidlet derfor undgås.
3. Roentgen: Som før, form simpelt Røntgenundersøgelser grundlaget for mange undersøgelser. lunge og skelet kan i de fleste tilfælde lide dette selv uden kontrastmedier blive bedømt godt, vores Karsystem dog f.eks. Ikke. Derfor kræver nogle røntgenundersøgelser brugen af ​​kontrastmedier.
   Men hvorfor? Røntgenkontrastmedie, inklusive CT-kontrastmedier kan også omfatte røntgenstråler bedre („røntgenpositiv") Or værre („røntgen negativ") Absorber som omgivende væv. For eksempel. til røntgenpositive stoffer mindre stråling på røntgenfilmen- strukturen vises på billedet lysere end deres omgivelser.
   På bl.a. For følgende billeder kan det være nødvendigt at give dem, der er berørt, et kontrastmiddel før en røntgenundersøgelse:

• Fordøjelseskanal (f.eks. Esophageal slukning undersøgelse)
• Karsystem
• Nyrer og urinveje
• Galdeblæren og Gallegangskanal
• Rygmarvskanal

Bivirkninger

Normalt vil Kontrastmedier tolereres godt af patienter.

Stadig især joderet kontrastmedie (brugt i CT og Roentgen) meget sjældent, men ekstremt alvorlige bivirkninger årsag.

Under intravenøs injektion Kontrastmedier indeholdende jod, mærk en masse af dem, der er berørt relativt øjeblikkeligt Følelse af varme, metallisk smag på tungen eller også Trang til at urinere. Disse fænomener er i langt de fleste tilfælde uskadelig og Vforsvinder efter kort tid igen af ​​sig selv.

Tyngre reaktioner forekommer inden for det første 20-30 eller 3-5 minutter og kan opdeles i fire faser:

1. scene: Hudreaktioner (f.eks. Hvaldannelse, Kløe) og lys Generelle symptomer (f.eks. kvalme, svedtendens)
2. scene: Alvorlige gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme, opkast) og cirkulationsproblemer
3. scene: Anafylaktisk chok med åndenød, svære hvæler osv.
4. scene: Anafylaktisk chok med Apnea

Det medicinsk personale dog er det sædvanligvis baseret på de beskrevne reaktioner optimalt forberedt, så det hurtig og effektive terapeutiske foranstaltninger kan startes hurtigt.

På grund af den resterende restrisiko skal patienter konsulteres af en læge inden hver dosis kontrastmedium mulige komplikationer ryddet op vilje og bekræft skriftligt.

Kort sagt, er moderne Kontrastmedier, der indeholder iod, tolereres imidlertid meget godtog ekstremt sjældne bivirkninger.

Bivirkninger fra MR-kontrastmedier kan kun observeres i ekstremt sjældne tilfælde, men kan også være livstruende. Gennem tidligere ukendte mekanismer lider de berørte kvalme, Opkastning, Hvaldannelse med kløe, Stakåndet, Svimmelhed, Tremble Etc.

Kendt kontrastmiddelallergi - hvad nu?

Undertiden er man nødt til det Billedbehandling på trods af kontrastmiddelallergi henholdsvis. Ved passende forberedelse, f.eks. intravenøs indgivelse af antiallergiske lægemidler og kortisontilskud kan en allergisk reaktion i vid udstrækning forhindres.

Det er derfor vigtigt at angive eventuelle komplikationer, som du allerede har oplevet på grund af kontrastmedier!

skjoldbruskkirtel

Vores skjoldbruskkirtel er nødvendig til produktion af vital Skjoldbruskkirtelhormoner sporstoffer Jod. Som de fleste Roentgen- eller. CT-Kontrast medier Skal indeholde iod Thyroidea niveauer Husk inden en undersøgelse!

Din behandlende læge vil bestemme dette i blodet de tilsvarende hormoner (fT3, fT4, basal TSH).

Hvis du har en kendt hyperfunktion (lat.: hyperthyreoidisme) eller har aktive skjoldbruskkirtlenoduler, kræver særlig omhu. Fordi kontrastmedierne leder vores krop inden for kort tid høje niveauer af jod til. Som et resultat har vores skjoldbruskkirtel "stimuleret" jeres Forøg hormonproduktionen.

Med en allerede eksisterende overaktiv skjoldbruskkirtel er alligevel overdreven aktiv, så yderligere stimulering til en til tider farlig stigning i hormoner kan lede. Nogle gange kan der endda være en overaktiv skjoldbruskkirtel udløst af kontrastmedier indeholdende jod blive.

nyre

Masser Kontrast medier fjernes fra vores krop gennem nyrerne. De kan især på tidligere beskadigede nyrer, kraftig skade udløser. Med stigende alder, men risikoen er særlig høj, selv med eksisterende diabetes mellitus.

Rundt om mulige risici For at kunne genkende i god tid skal de berørte give deres kontrastmiddel Nyreværdier (især Creatininkan bestemmes. Høj hydrering I henhold til de seneste undersøgelser kan nyreskade forekomme før og efter administration forhindre markant.

hoved

Af forskellige årsager: Billedbehandling af dit hoved være uundgåelig. Ved hjælp af MR eller CTOptagelser, læger kan hurtige udsagn om mulige sygdomsprocesser falder inden i din hjerne. Grundlæggende i hvert enkelt tilfælde besluttede, om en administration af kontrastmedium er nødvendig. Meget ofte kan detaljerede vurderinger kun foretages gennem kontrastforbedring.

For eksempel. ved multippel sklerose kan selv de mindste ændringer i hjernen kun opdages med kontrastmedier. Kontrastforbedrede billeder giver også værdifulde detaljer i diagnosticering af hjernesvulst.

graviditet

Røntgenundersøgelserdvs. CT og konventionelle røntgenbilleder bruges normalt ikke under graviditet, fordi stråling er farlig for sund udvikling af det ufødte barn måske.

Med dem, der bruges i praksis MR-maskiner grundlæggende resultater fra forskning og praksis ingen indikation af en mulig fare af det ufødte barn. Ikke desto mindre undgår man undersøgelsen som en forholdsregel i første tre måneder.

Administration af kontrastmedium bør derfor bruges under graviditet ekstremt forsigtig anvendes. Så snart som dog potentielt livstruende situationer forekommer for den vordende mor, og en kontrastforstærkende undersøgelse kan være livreddende, må det Risiko for skade på embryoet accepteret blive.

Læs også vores side MR i graviditet - er det farligt?

Konklusion

Kort sagt, er Kontrast medier Det er umuligt at forestille sig moderne medicin uden den. Begge kl Roentgen, CT såvel som MR, Hjælp lignende væv bedre at differentiere. I langt de fleste tilfælde kører applikationen glat, og de berørte føler det næsten ingen bivirkninger.

Kun med nogle kliniske billeder, f.eks Nedsat nyrefunktion eller hypertyreoidisme, risici og fordele skal omhyggeligt vejes mod hinanden.