Knækket albue

definition

Albuen er den fælles betegnelse for området mellem overarmen og underarmen, hvor albueleddet hovedsagelig befinder sig, sammen med vigtige nervesystemer og kar.

En albue fraktur er en brud på albueleddet eller de tilstødende strukturer. Udtrykket er ikke klart defineret medicinsk. I praksis er det imidlertid i de fleste tilfælde en brud på olecranon, den hårde, benede proces i ulna.
Olecranon beskriver endeafsnittet af ulna (eller ulna) og betragtes som den hårdeste og mest stabile knogle i kroppen.

Ikke desto mindre kan for eksempel olecranon efter trafik- eller sportsulykker gå i stykker, hvilket delvis skyldes dets udsatte placering. Olecranon er af særlig betydning, fordi senen til tricpesmusklen hænger fast her. Vi har brug for triceps, blandt andet for at strække armen i albueleddet. Hvis du sidder op i en lænestol, har du brug for triceps på begge sider, og du skal stole på en intakt olecranon.

årsager

Årsagerne til en Knækket albue kan være forskelligartet og dateret Alder afhængig af patienten.

På yngre Patienter åbner brud i næsten alle tilfælde trafikulykker, eller Sportsulykker tilbage. Det er sandt Albue ved siden af knæ som en af ​​de hårdeste knogle på kroppen, som mange kampsport bruger.

Imidlertid er vores knogle ikke lavet af armeret beton og en ugunstig belastning, såsom fald på den udstrakte fattige, kan forårsage Olecranons at lede. Mens bruddet i dette tilfælde strækker sig over hele bredden af alen trækker igennem, det kommer til de vinklede, når de falder Albue snarere til en fakturering eller "smadre" af Olecranons. I alle tilfælde kan dette også være Albue led blive påvirket af dig selv og resulterer i begrænset mobilitet.

Som med unge patienter Sport og trafikulykker er typiske, er enkle fald på ældre Albue reglen. Årsagerne er da for det meste multifaktorielle: En formindsket synet, At tage medicinog generelt Circulations svaghed fører til flere fald i alderdommen. Fordi knoglestrukturen er genopbygget med alderen, og osteoporose pause er ikke ualmindeligt knogle meget lettere end det var i en ung alder. Statistikken er fra klassikeren Femoral nakkefraktur listet, men er også Knækket albue ikke ualmindeligt efter fald i alderdom. Derfor er det i alderdom særlig vigtigt at fjerne eventuelle udløsningsfare i hjemmet og justere indstillingerne korrekt Medicin at være opmærksom.

Aftale hos en albueekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".

Som en tidligere præstationsorienteret tennisspiller specialiserede jeg mig tidligt i den konservative behandling af albuen.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

En brudt albue er i starten - som enhver anden pause - relativt smertefuld.

Dette skyldes, at den fine periosteum, der omgiver vores knogler, er strakt og spydt. Periosteum krydses af mange små, fine nervefibre og er ekstremt følsom over for smerter.

Heldigvis falder smerten, så snart brudspunktet ikke længere er stresset. Dette er vanskeligere med nogle brud end med andre. Olecranon er hovedsageligt stresset ved at strække albuen. Dette skyldes, at en meget stærk muskel, triceps brachii-muskelen, har sin tilknytning til olecranon og trækker på den med hver strækbevægelse. Så længe armen ikke er strakt ud eller albuen er stødet, er smerterne normalt tålelige.

En vigtig sondring mellem en brudt albue og en brudt albue er passiv mobilitet.
Ved en passiv bevægelse af underarmen af ​​undersøgeren, skal smerten i en albue fraktur være mindre alvorlig end med tvungen, aktiv bevægelse.
Svær smerte under passiv bevægelse antydede indblanding af knogleleddens artikulære overflader.

Ud over smerter og nedsat mobilitet er hævelse og rødme typisk. Da fine blodkar løber under huden, slipper blod ud fra de brudte kar i det subkutane væv i tilfælde af brud. Resultatet er de typiske "blå mærker", som hver af os har haft. Hvis et større fartøj er blevet såret, kan det føre til reelle blå mærker. Disse er ikke så dårlige, så længe du ikke mister for meget blod i armen.
Fra en bestemt mængde blodtab (ca. over 0,5 liter), afhængigt af din sammensætning og alder, kan cirkulationsproblemer og shock-symptomer opstå. Da op til en liter blod kan gå tabt i armen, skal en nødsituation på store fartøjer udelukkes.

terapi

Terapien afhænger af skademønsteret og udføres normalt kirurgisk.

Funktionen afhænger igen af ​​typen af ​​brudt albue.

Hvis olecranonet er brudt i mange forskellige dele, anvendes plade-osteosyntesen normalt. En plade implanteres under huden på knoglen, og de individuelle knoglefragmenter skrues på pladen som et puslespil. Det er naturligvis vigtigt - ligesom med et puslespil - at sætte knogledragmenterne i deres oprindelige position, da ellers kan der forekomme ujævnheder og skæv vækst.

Pladen og skruerne er for det meste lavet af titan. De fjernes normalt fra kroppen inden for 12 måneder efter bruddet. Betydelig længere ventetid anbefales ikke, da knoglen vokser ind i pladen med tiden og skruerne kan gå af, når de skrues ud. I visse tilfælde kan belægningen dog også efterlades i kroppen.

En stabil forsyning af albue-bruddet er absolut nødvendigt, da senen i triceps-musklerne fastgør sig på ryggen. Denne stærke muskel er ansvarlig for at strække armen og udøve stor kraft på knoglen. Derfor gives helbredelsestiden for en albuenfraktur op til to måneder, dvs. to uger mere, end det normalt er tilfældet med knækkede knogler.

I tilfælde af at olecranon ikke er brudt, men har splittet sig fra resten af ​​ulna, bruger kirurgen det, der er kendt som en osteosynthese af skruer. Fra procedurens navn kan det allerede udledes, at en knogle (latin "os") skal syntetiseres, dvs. forbundet, ved hjælp af en skrue. Det knækkede knoglestykke skrues fast på den resterende, intakte knogle. Så det er lidt som at skrue en dørhåndtag på en husdør udefra.

Selvfølgelig viser det sig, at det hele er lidt mere kompliceret med mennesker som ved en husdør, fordi her kan nervesystemer og kar blive såret, og der opstår permanent skade. Derfor udføres skruefiksering altid under kontrol af en røntgenmaskine. Som regel forbores først et hul, og en tråd skubbes fremad, som i røntgenstråle kontrasterer sort mod den hvide knoglemasse. Dette sikrer, at skruen kommer på det rigtige sted senere.
Hvis hullet er forboret på det rigtige sted, skrues nu en titanskrue ind i forboringen. Der er et stort antal styrker, diametre og gevind, der vælges individuelt af kirurgen til patienten.

Alvorlige brud, eller kombinationen af ​​en brud på brud og flisning, kan gøre det nødvendigt at forsyne albuebruddet med skruer og plader på samme tid. Under alle omstændigheder skal armen være immobiliseret i 6-8 uger.

Immobiliseringen udføres med en gipsstøbning og såkaldt "Gilchrist-bandage". Dette er navnet på bandagen, der traditionelt holder armen foran kroppen i en 90 graders vinkel og kastes rundt om patientens nakke.

Imidlertid er operation ikke altid nødvendig: hvis bruddet kun er minimalt forskudt eller slet ikke, kan konservativ immobilisering også være tilstrækkelig. Det er altid vigtigt at overveje, hvordan den brudte albue vil heles. Et skift kan stadig tolereres op til et lille omfang, men hvis knoglestykkerne forskydes for meget, er resultatet en efterfølgende fejlretning med konservativ behandling. I årenes løb forårsager dette forkert belastning på albueleddet og accelereret slid. Knogler og led er grundlæggende fundamentet i albuen. Hvis statikken forstyrres på dette tidspunkt, vil der før eller senere være problemer i hele armen.

Læs også om dette Albuebøjle

opførsel i nødstilfælde

Fordi en Knækket albue er næsten udelukkende baseret på en traumatisk begivenhed, bør henvises til på dette tidspunkt akutpleje af en brudt albue.

Først og fremmest mellem åben, og lukket Fraktion kan skelnes.

En åben pause opstår, når Knogler synlige gennem hud passerer igennem. I den yderligere procedure spiller dette en rolle, for så vidt som risikoen for skade på blodkar er højere med åbne frakturer end med lukkede. Er en stærk Blødende synlig, skal være en Trykblanding oprettes. I en nødsituation er det ikke vigtigt, hvordan bandagen ser ud, men at den opfylder dens formål. Målet skal være at stoppe blødningen Tryk på fartøjet at stoppe. Dette kan også gøres ganske enkelt Løft armen sker over hjerte niveau.

Endvidere skal armen være immobiliseret. Hvis der ikke er blødning, kan du allerede have en på vej til hospitalet afkøling skal startes. Dette reducerer blodstrømmen ind i vævet, hæmmer hævelse og gør kirurgens arbejde lettere senere.

Det PECH-regel: “P” til pause, “E” for is, “C” til kompression og “H” for ophøjet position.

diagnose

Diagnosen kan stilles i Skadestue relativt let Roentgen og fysisk eksamen vil blive leveret.

Sikker brudstegn er unormal mobilitet, Knoglemaskine, Forkert justering af aksen, og åben spidde af hud. Det Type pause dommer.

Også i det videre kursus er Roentgen Valg af behandling for brud: kirurgi og Efterbehandling af albue fraktur forekommer altid under radiologisk kontrol.

Vejrudsigt

Prognosen for Knækket albue er normalt god, så længe pausen er ligetil.

Fordi den brudte albue bliver en af mest almindelige typer brud hørt, det er en rutinemæssig intervention, der udføres tusinder af gange om året i Tyskland.

Dog kan det med Fælles engagement, Blød vævsskade eller Skade på fartøjer der opstår komplikationer. Hvis individuelle områder af Albue leveres ikke længere tilstrækkeligt med blod, dette kan føre til død af de tilsvarende områder.

En "forkert" voksende sammen af ​​knogledragterne kan føre til en forkert justering af Knogle at lede. Selv små afvigelser er tilstrækkelige til at etablere magtbalancen i knogle at flytte. I årenes løb kan det blive permanent Forkert belastning på albueleddet kom og som et resultat af det øgede Fælles slid.

Sport, som Albue stærkt belastet, kan muligvis ikke længere udføres med den samme kraft. Dette inkluderer tennis, squash, og også Golf. Derudover er muskelmassen på den berørte arm efter 6-8 ugers hvile for det meste faldet markant. Derfor, især hos ældre patienter, er kirurgisk pleje inkluderet fysisk terapi der hjælper muskel at opbygge igen på en målrettet måde.

profylakse

En brudt albue som et resultat af en Sportsulykke kan undgås ved at bære albue puder. Især inden for sportsgrene som inline skating eller ishockey, bør disse være en del af standardrepertoiret, især hvis du har lidt praksis.

For ældre patienter er det ofte tilstrækkeligt Stumle blokke såsom tæpper eller genstande der ligger rundt. Også på en korrekt holdning af medicin skal respekteres. Mange lægemidler, der tages ofte med alderen, har indflydelse på balance og mobilitet. Disse inkluderer antihypertensive lægemidler, antidepressiva, sovepillerog tabletter imod Køresyge og allergier.

Komplikationer

En meget vigtig nerve løber langs olecranon, the Ulnar nerv. Vi føler det, når vi ser på Albue og vi får en pludselig, ubehagelig elektrificerende følelse.

Vil denne nerves med Ødelagt albue, ved Rivet ledbånd på albuen eller såret den efterfølgende operation, kan det også Følelsesløshed kommer i området med ringen og lillefingeren.

Også en Begrænsning af bevægelse kan forekomme i det beskrevne område. Ulnarnerven leverer mange små Muskler og nerveceller på hånd.
Nogle gange aftager lammelsen efter et par uger, og nogle gange vedvarer den.
Efterfølgende rehabiliterende pleje skal derefter forsøge at gendanne funktionaliteten.