Intern Medicin

Slutstadie kræft i bugspytkirtlen

Bemærk

Alle oplysninger, der gives her, er kun af generel karakter, tumorterapi hører altid i hænderne på en erfaren onkolog!

Synonymer

Pankreatisk karcinom (eller mere præcist udtryk: duktalt adenocarcinom i bugspytkirtlen), bugspytkirtelkarcinom, bugspytkirtelkræft, pancreas tumor

Dansk: pancreaskarcinom

Generel information

Kræft i bugspytkirtlen hører til mest aggressiv Kræftformer, der findes og forstås som en ondartet degeneration af celler i bugspytkirtlen.

Både mænd og kvinder er lige så påvirket af denne alvorlige sygdom, der har en tendens til at forekomme i alderen 50 til 60 år.

Mere information kan findes her: Alder i bugspytkirtlen

Den første Symptomer forekommer normalt i bugspytkirtelkræft meget sent tændt, undertiden kun i sluttrinnet og derefter er de for det meste uspecifikke, dvs. ikke særlig typiske for kræft i bugspytkirtlen.

Mere information kan findes her: Tegn på bugspytkirtlen

Flere og flere forsøg på at finde gode behandlingsformer, men i modsætning til mange andre typer kræft findes der næsten ingen symptomer i starten og a Kemoterapi fungerer ikke særlig godtfordi tumoren ikke reagerer tilstrækkeligt.

Sygdomens varighed

Sygdommens varighed kan være ikke angive et tæppe for alle berørte. Det hele afhænger af når sygdommen opdages som sådan. Det er en meget tidlig stadie kan få sygdommen gennem operation hærdet blive. Det er dog et sent stadium ellerhan terminalen prognosen er desværre dårlig. Den gennemsnitlige overlevelsestid er normalt kun 1-2 år, afhængigt af hvor hårdt kroppen kæmper, og hvor godt kemoterapi og strålebehandling fungerer.

Mere information kan findes her: Prognose for kræft i bugspytkirtlen

Illustration kræft i bugspytkirtlen

Figur bugspytkirtelkræft: risikofaktorer (A), tegn / symptomer (B), terapi (C)

Kræft i bugspytkirtlen -
(Bugspytkirtelkræft)

Lever - Hepar
Pankreas - Pancreas
Hovedgaldekanal -
Almindelig gallegang
Hoved af bugspytkirtlen -
Caput pancreatis
Pankreatisk tumor (ondartet)
ductal adenocarcinom
Krop af
Pankreas -
Corpus pancreatis
Bukspytkirtelkanal
(Hovedudførelseskursus) -
Bukspytkirtelkanal
Hale af
Pankreas -
Cauda pancreatisauda
Milt - Håndvask
Mave - Gæst
Risikofaktorer:
EN. - Kronisk pancreatitis -
At ryge cigaretter -
Alkoholisme - meget fedtholdig
og proteinrig diæt
Tegn / symptomer:
B - gulning af konjunktiva -
Gulning af huden -
Lysning af afføringen -
Mørk urin -
Øvre mavesmerter
Terapi:
C - Betjening (på forhånd
MR, ultralyd) -
strålebehandling
(i kombination med kemoterapi) -
kemoterapi
(Drugs-cytostatika)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hvad betyder sluttrin?

Enderfase kræft i bugspytkirtlen betyder en meget langt avanceret tumorstadium. Stort set er der allerede såkaldte metastaser før, dvs. tumorceller bosætter sig i andre organer, kar eller lymfeknuder.

I sidste fase kan det imidlertid også være en meget stor, tumor ikke længere opererbar optræder i bugspytkirtlen, hvilket forårsager mange symptomer, fordi dens størrelse i høj grad forstyrrer funktionen af andre organer.

Symptomer

Ofte er problemet med kræft i bugspytkirtlen det Symptomer meget uspecifikke kunne være. Især Kvalme og opkast ses ofte i forbindelse med kræft i bugspytkirtlen.

Kun når symptomerne vedvarer i meget lang tid, gå først til lægen, og der er mere detaljerede undersøgelser som en Computertomografi udført. Desværre er det Kræft på dette tidspunkt ofte meget avanceret.

Andre symptomer kan også Dårlig fordøjelse i form af Forstoppelse eller diarré være fordi bugspytkirtlen ikke kun er ansvarlig for produktion af insulin, men også for produktion af forskellige, for Fordøjelse af nødvendige enzymer ansvarlig er. De rejser gennem bugspytkirtelkanalen til fordøjelseskanalen, hvor de nedbryder mad. Hvis disse fordøjelsesenzymer ikke længere frigøres i fordøjelseskanalen, kan fødevaren ikke opdeles korrekt i dets individuelle næringsstoffer. Dette er også en af grundene til, at mange patienter også drager meget fordel af deres sygdom, efterhånden som sygdommen skrider frem kropsvægt at tabe (også kaldet "tumor cachexia"). De berørte rapporterer ofte, at de har Mistet appetit har og derved yderligere tabe sig. Diæt til kræft i bugspytkirtlen skal drøftes med lægen.

Desuden kan bugspytkirtlen blive forstørret Aftryk af duodenum at lede.

Terminal smerter

Det forekommer hos de fleste patienter stærk smerte på, undertiden kaldet Rygsmerte fortolkes. Normalt er smerten i Øvre del af maven eller i Midt i maven (Mave) at finde.

Hvor smerten opstår har også noget at gøre med Spredning af metastaser i kroppen at gøre. Der, hvor dattertumorer (= metastaser) forekommer, opstår karakteristiske klager. Afhængig af hvor den primære tumor er i bugspytkirtlen, foretrækkes Lymfeknuder I umiddelbar nærhed angrebet tolvfingertarmen, galdekanalen, milten, mave, lever, lunger, tyktarmen eller knogler. Tumorens invasion af knoglerne kan udløse knoglesmerter, som afhængigt af placeringen kan føles som f.eks. Ben- eller rygsmerter.

Mere information kan findes her: Rygsmerter i bugspytkirtlen

Bugspytkirtelkræft opdages normalt kun, når tumoren har spredt sig til andet væv, hvorfor det normalt allerede er det på diagnosetidspunktet Slutstadie kræft i bugspytkirtlen.

Gulsot (gulsot)

Da der er en stigning i løbet af tumorvækst Distribution af bugspytkirtlen indsnævringer opstår ofte Gallegangskanal, den ene Galleopbygning i leveren har som en konsekvens. I de fleste tilfælde reducerer dette arbejdsydelsen for lever meget begrænset og a Gulfarvning af huden (gulsot)hvilket ofte er det allerførste symptom på bugspytkirtelkræft. Det meste af tiden tager patienterne først til lægen, hvilket normalt betyder slutstadiet af kræft i bugspytkirtlen.

De starter først Konjunktiva i øjnene gullig farve, efterfulgt af resten af hudens hud. Da fordøjelseskanalen er fraværende fra galden, kan den også blive en Misfarvning af afføringen (lysegrå afføring) og mørk urin.

Ud over den gullige hudfarve kan den også være moderat til svær kløe kommer på huden, fordi metaboliske produkter af galdevæskerne afsættes i huden.

Vand i maven

Ved avanceret bugspytkirtelkræft er der næsten altid en ophobning af Vand i maven. Dette også som ascites På den ene side stammer den nævnte tilstand fra det faktum, at med stigende tumorvækst er der en ændring i trykket i blodcirkulationen og i bughulen, og blod- og lymfekar er undertiden stærkt komprimeret. På grund af den forstyrrede blodgennemstrømning slipper væske ud fra blodet og "filtreres" ind i maven. Hvis peritoneum også påvirkes af tumorcellerne, kommer det til Peritoneal kræft og dermed også til en ophobning af vand i maven.

På den anden side fører sygdomme i leverfunktion og fordøjelse til en ubalance i det nødvendige protein.

Alle disse komponenter forårsager, at en ikke ubetydelig mængde ascites ophobes. Dette kan blive så stort, at det presser på andre tilstødende organer og påvirker dem. Et stærkt hævet abcomen i ascites kan også føre til åndenød.

Diagnose af vand i maven

Vand i maven kan genkendes meget let og hurtigt på to forskellige måder:

Patienten, der ligger liggende, vil have ascites på lægens fysiske undersøgelse bølgende bevægelse af maveoverfladen bly, hvis du bankede på en side.

For en anden er den frie væske i maven god med det ultralyd at se.

Terapi af vand i maven

Alvorlige hævelser kan punkteres for at lindre patienten. Til dette formål skubbes en lille nål ind i det område, der især er påvirket af ascites under ultralydkontrol. Det er ikke ualmindeligt, at et par liter af den klare væske tømmes, som på den ene side aflaster patienten øjeblikkeligt, på den anden side er der meget ofte et overløb af væsken, hvilket gør en ny punktering nødvendig.

Læs mere om emnet på: Punktering af vand i maven

Rute

Bugspytkirtlen kan fjernes i tilfælde af kræft. Selvom dette er Kirurgi en vigtig procedure, især hvis Tumor i hovedet af bugspytkirtlen er lokaliseret, da dette er noget skjult under tarmen og også meget tæt på aorta og andre abdominale strukturer. Ikke desto mindre er det muligt for de berørte at leve uden dette organ uden problemer.

For de fleste patienter er kirurgi imidlertid ikke nok, eller rettere sagt kan man ikke helbrede sygdommen med den. Disse patienter får en kemoterapi, strålebehandling eller en palliativ behandling.

Mere information kan findes her: Terapi kræft i bugspytkirtlen

Hvis tumoren dog helt fjernet kunne være og han ikke større end 3 cm var Næsten halvdelen overlevede Af patienterne længere end 5 år.

Mere information kan findes her: Prognose for kræft i bugspytkirtlen og Kræft i kræft i bugspytkirtlen for overlevelse

Muligheder for sluttrinsterapi

Morfininjektioner kan hjælpe med at lindre smerter.

Kræft i bugspytkirtlen er en meget aggressiv form for tumor.
Da de første mærkbare symptomer normalt kun optræder i slutstadiet af kræft i bugspytkirtlen, er prognosen desværre tilsvarende dårlig.

Kirurgisk behandling startes ofte, hvor tumoren, hvis muligt, fjernes, og de berørte dele af bugspytkirtlen opereres. For at fjerne så mange tumorceller som muligt fjernes tilstødende maveorganer, såsom galdeblæren, på samme tid. Normalt føjes kemoterapi til eller forud for operationen.

I mange tilfælde af kræft i bugspytkirtlen i slutstadiet undgår man imidlertid behandling på grund af den avancerede sygdom. Operationen er meget stor og stressende for kroppen, kemoterapi og strålebehandlinger har begrænset succes og lægger en ekstra byrde på kroppen, hvilket desværre normalt er nødvendigt. Dette er grunden til, at prognosen for kræft i bugspytkirtlen i sluttrin ikke er god. Disse foranstaltninger ville kun svække kroppen endnu mere og ville ikke længere være fordelagtige.

Behandlingsmuligheder for avanceret kræft i bugspytkirtlen er palliative forholdsregler. Det forstås at betyde behandlingsmuligheder, der ikke længere har til formål at helbrede, men kun foranstaltninger til at lindre lidelse.

Læs mere om emnet på: Palliativ medicin

Et lille rør (også kaldet en stent) vil næsten altid blive indsat i galdens dræningskanal, hvilket antages at sikre, at galden kan dræne ned i fordøjelseskanalen. Når denne stent er på plads, forsvinder også gulingen af huden og kløe.

De manglende fordøjelsesenzymer erstattes også, hvilket forbedrer fordøjelsen.

Smertestillende midler kan også gives som en lindrende foranstaltning for eksisterende smerter.

Morfin som smertestillende middel

Morfin er en meget potent smertestillende, der bruges til behandling af svær smerte. Det bruges også meget ofte til behandling af tumorrelateret smerte. I slutstadiet af kræft i bugspytkirtlen udvikler smerte meget sent og beskrives derefter som bælteformet og kedeligt. Efter at de almindelige smertestillende midler ikke længere hjælper meget hurtigt, bruges lægemidler som morfin. Ofte er det allerede en palliativ behandlingssituation.

Morfin kan være i Tabletformular i ambulant område, dvs. derhjemme, eller af en Sprøjte under huden gives på det patienter eller på en sygepleje.

Bivirkningern af morfin kan næsten altid forstoppelse og undertiden træthed og sjældent vejrtrækningsforstyrrelser. På grund af det presserende behov for behandling af svær smerte, overvejes bivirkningerne i den palliative behandlingssituation snarere at blive betragtet som underordnet.

Mere information kan findes her Morfin