Fjernelse af svedkirtler

Generel

Svedkirtlerne (Glandula suderifera) hører til de såkaldte hudtilhæng og findes i dermis (Teknisk betegnelse: Korium). Sveden frigøres derefter til overfladen gennem hudens porer og tjener hovedsageligt til at regulere varmebalancen.

Der sondres også mellem økrin og apokrine svedkirtler.
Disse er forskellige med hensyn til deres funktion, udseende og placering.

De økrine svedkirtler er ikke forbundet med hår, mens de apokrine svedkirtler åbner ind i hårsækkene.
Ecrine svedkirtler findes overalt i kroppen, men apokrine kirtler (også kaldet duftkirtler) findes kun på bestemte dele af kroppen.

Disse inkluderer armhuler, brystvorter, kønsorganer og perianale regioner.
Varmebalancen og pH-værdien af ​​huden reguleres hovedsageligt af de økrine svedkirtler.
Apokrine svedkirtler udfører funktioner af social og seksuel adfærd gennem feromonlignende dufte (feromoner).

Lær mere på: Feromoner til mænd

Først og fremmest bestemmer de imidlertid simpelthen kropslugt.
Imidlertid kan forskellige sygdomme gøre det nødvendigt at fjerne svedkirtlerne.

Årsag hyperhidrose

Hyperhidrose (hyperhidrose) kan være en årsag til fjernelse af svedkirtlerfra græsk (Hyper) „endnu mere, ud over, ud over ... ud over og (hidrós) Sved) være.

Svedtendens er en helt naturlig proces, der forekommer for personen Varmebalance af kroppen er vigtig.
Så fysiologisk svedtendens er for vores Homøostase befordrende og vigtig. Det bør ikke undertrykkes med magt gennem operation.
Men ubehagelig hyperhidrose kan gøre dette nødvendigt.

Men hvornår taler vi om hyperhidrose? Dette er når svedproduktionen i en armhule overstiger 100 mg pr. 5 minutter.
Dette er dog den videnskabelige grænse.
Subjektivt opfatter de berørte endnu mindre mængder som overdrevne og ubehagelige.

En sådan sygdom diagnosticeres ved hjælp af test, som Mængde sved pr. Gang kan bestemme.
Sådanne test er f.eks. af Jodstyrkestest eller den Tyngdemåling.
Ud over forskellige medicinske og konservative terapier og procedurer er kirurgiske foranstaltninger naturligvis tilgængelige til behandling.

Årsag bromhidrose

En særlig form for hyperhidrose er bromhidrose (græsk (brômos) gedestink af dyr; (hidrós) sved).

Den øgede sved dannet på Liderligt lag huden med gunstige spiringsbetingelser for kolonisering bakterie.

Nedbrydningsprodukter af disse bakterier såsom kortkæde Fedtsyrer og aminosyre alanin fører derefter til en ubehagelig kropslugt, især i armhulerne, lyskenområdet og mellemrummet mellem tæerne.

Denne ubehagelige lugt er først og fremmest en psykologisk byrde for de berørte og kan være en indikation for fjernelse af svedkirtler. Hyppig vask forbedrer det ikke. Foruden medicinbehandling er fjernelse af svedkirtler også en mulighed her

Procedure svedkirtel excision

Svedkirteludskæring er en kirurgisk procedure til Fjernelse af svedkirtlerne.

Under denne procedure udskæres det berørte hudområde næsten. Derefter sys kanterne sammen.
Der er dog også muligheden for kun at fastgøre dele af huden armhulerne at fjerne og derefter svedkirtlerne skrabning.

Denne metode har både fordele og ulemper, der skal overvejes. Som en radikal operation fjerner den en stor del af de syge svedkirtler og reducerer således stærk hyperhidrose i modsætning til det minimalt invasiv Behandle.

Til gengæld oprettes der dog store synlige ar og meget almindelige komplikationer fra Sårheling.
De store og dybe ar begrænser også patientens mobilitet.
Derudover er det ofte ikke muligt at skære ud alle de berørte områder. På grund af disse ulemper anvendes denne metode mindre og mindre i dag.

Procedure subkutan svedkirtel sugetrykning

Den subkutane svedkirtel sugetrykning er en kirurgisk procedure, der involverer lokalbedøvelse udføres.

Til lokalbedøvelse en såkaldt Tumescent opløsning Brugt.
Denne type lokalbedøvelse giver flere fordele.
For det ene sparer det risiciene anæstesiPå den anden side fører påføring af store mængder væske i vævet til god ekspansion og løsnelse der. Dette gør proceduren lettere.

Desuden er dette Risiko for blødning lav, som den såkaldte tumescent opløsning vasokonstriktorer indeholder hvilke fartøjer, der indsnævrer.

Sidste er det antiseptisk At navngive effekten af ​​løsningen som en fordel. Svedkirtelens sugekurettering er en minimalt invasiv procedure, hvor 3 - 4 små hudsnit ca. 0,5 cm i armhulen normalt bruges som kirurgisk adgang.
Et specielt kirurgisk instrument indsættes under huden gennem disse små snit i huden. De syge svedkirtler kanuleres derefter ved hjælp af en kanyle skrabes af og derefter suges af.

Succesgraden for denne procedure er omkring 70-80%.
Meget gode resultater opnås, fordi de svedkirtler, der er suget væk, ikke længere kan fornyes. Efter et år kan der dog være gentagelser, hvis de resterende svedkirtler begynder at producere sved igen. Proceduren er en ambulant procedure og tager mellem en og to timer.

Patienten modtager en Kompressionsbandage og er klar til at arbejde igen efter ca. 2 - 3 dage.

Endoskopisk Transthoracic Sympathectomy (ETS) procedure

Denne procedure er ikke fjernelse af svedkirtler i direkte forstand.
Imidlertid forfølger det samme mål som at fjerne svedkirtlerne.

Det er en minimalt invasiv operation under generel anæstesi, som direkte på sympatisk bagagerum finder sted.
Af sympatisk er en del af Autonome nervesystem og kontrollerer således ubevidste kropsfunktioner såsom sved.
Generelt øger det viljen til at udføre og opføre sig i modsætning til Parasympatisk nervesystem.

Operativ adgang finder sted endoskopisk over bughulen.
De sympatiske bagagearbejder, som indeholder nervecellerne, der forsyner svedkirtlerne, er fuldstændigt afskåret, koaguleret eller klemt af med en metalklemme.

Proceduren har dog havne høje risici og bruges kun til svær og terapiresistent sygdom.

Der er gode resultater med sved i hånden, men ikke så godt med aksillær sved.
Der er dog en stor risiko for at udvikle en kompenserende hyperhidrose.
Dette er et skift af hyperhidrose til andre hudområder. Kompenserende hyperhidrose er meget vanskeligt at behandle og bør derfor ikke undervurderes.

Der er andre komplikationer Horner syndrom, en Lammelse af stemmebånd og Pleural effusioner.
Dette har at gøre med det faktum, at disse områder hører til forsyningsområdet for det sympatiske nervesystem og dermed er skadet i tilfælde af skade.

På grund af disse risici foretrækkes det at bruge metalklip til at spænde de sympatiske ganglier under proceduren. Dette sikrer, at proceduren kan vendes, i modsætning til for eksempel med koagulering eller radikal fjernelse.

Frem for alt forhindrer dette eksistensen af ​​kompenserende hyperhidrose i livet.

Omkostninger ved fjernelse af svedkirtler

Indikationen for fjernelse af svedkirtlerne fremsendes altid, når der er en i bestemte dele af kroppen i patienten overdreven svedproduktion kommer, og konventionelle urtetiltag og medicinske tiltag giver ikke lettelse.

Fjernelse af svedkirtler sker normalt ved hjælp af en Sugning udført (Kirtelsug). I 60-80% løses klagerne bagefter.

Omkostningerne afhænger af Bliv i praksis eller klinik, og om det er tilfældet Komplikationer der, der skal behandles i overensstemmelse hermed. Yderligere afhænger omkostningerne af antallet af svedkirtler, der skal fjernes. Jo større det område, der skal behandles, jo dyrere vil proceduren være.

Afhængigt af udbyderen skal du som regel regne med omkostninger mellem 600 og 1500 EUR. Dette inkluderer derefter behandling og opfølgende behandling. Et indlagt ophold er ikke planlagt til proceduren og ville tilsvarende være dyrere.

Efterbehandling

Som enhver kirurgisk procedure kræver fjernelse af svedkirtler god og omhyggelig efterpleje for at undgå ubehagelige Sårhelende lidelser at forhindre.

God opfølgende pleje af kirurgiske sår begynder med regelmæssige bandageændringer.
Derudover en passende Sårhygiejne vigtig for helingsprocessen.

Patienten kan imidlertid også påvirke dette positivt eller negativt gennem sin livsstil.
En sund livsstil, dvs. beskyttelse af sårene, er tilstrækkelig Vandforsyning og afkald på Luksus mad, har en positiv effekt på helingsprocessen.

Hævelsen af ​​sårene fremmes ved at hæve de berørte områder, det være sig armen, fødderne eller hænderne.

I sidste ende sikrer den behandlende læge en god bedring med en sen aftale.
Efter ca. en til to uger trækkes maskerne, hvilket normalt afslutter den medicinske opfølgning.
Men hvis patienter bemærker, at de sveder på trods af fjernelse af svedkirtlerne eller sympatektomien, anbefales det at konsultere en læge for at diskutere, hvordan man går videre.

Resumé

Fjernelse af svedkirtel er nødvendig hos patienter, der lider af bromhidrose eller hyperhidrose, dvs. patienter med en meget ubehagelig kropslugt eller en overdreven svedproduktion.

Lidt niveau hos sådanne patienter er normalt meget højt, og en fjernelse af svedkirtler kan lindre dette meget godt og livskvalitet stigning enormt.

Den valgte metode er minimalt invasiv svedkirtel sugetrykning, da det lover gode resultater, og helingen er hurtig og uden større ardannelse.

Der er imidlertid også procedurer, såsom endoskopisk transthorakisk sympatektomi, der ikke fjerner svedkirtlerne direkte.
Ved at binde nervecellerne, der leverer dem, har denne procedure imidlertid den samme virkning.
På grund af de høje risici er dette dog kun indikeret, hvis kurset er resistent over for terapi.