Betændelse i hælen

introduktion

Betændelse på hælen kan have forskellige årsager, og i de fleste tilfælde er den permanent overbelaste eller Forkert indlæsning af fodkonstruktionerne. Som regel opstår de ikke pludseligt, men udvikler sig bedragerisk, så de i det store flertal af tilfælde igen med restituering af en passende terapi igen er uden rester forsvinde. Et kronisk forløb kan udvikle sig i nogle få tilfælde, men observeres sjældent generelt.

hovedårsagen

Årsagerne, der kan føre til betændelse i hælområdet, er forskellige og kan opstå fra en lang række strukturer i foden og underbenet. Baseret på lokaliseringen af ​​det maksimale smertepunkt, der genereres ved den inflammatoriske proces, kan lavere og øvre årsager til betændelse skelnes. Smerter og tegn på betændelse i øverste og bageste hæl skyldes ofte inflammatoriske processer i akillessenen og bursaen i akillessenen og hælbenben eller fra en betændelse i fastgørelsen af ​​akillessenen forårsaget af en øverste hælspor. I akillesseninitis (Achilles senebetændelse) er en sygdom i selve senestrukturen, som kan være forårsaget af overdreven belastning (f.eks. i løbere) eller forkert belastning (f.eks. ved forkortelse af underbenmuskler) samt mikroskader i akillessenevævet.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Betændelse i hælens periosteum

Dette er ikke en betændelse i klassisk forstand, som er kendetegnet ved inflammationsfoci og indvandrede inflammatoriske celler i det berørte væv, men snarere en patologisk, degenerativ ændring akillessenen (Tendopathy), som på grund af gradvis ødelæggelse af senevævet forårsager betændelseslignende symptomer 2-6 cm over Sidefæstet forårsaget på calcaneus. De to bursa i hælområdet kan blive betændte og føre til karakteristiske smerteproblemer i det øvre bageste hælområde. Bursaen på hælen er en væskefyldt pose, der er ansvarlig for den mekaniske belastning på senen at bufferat jævnt fordele senets tryk på knoglen og tillade friktionsfri bevægelse af senen. Især bursaen, der er placeret mellem akillessenen og calcaneus (Bursa subachillea), men kan blive betændt som en del af en gigt sygdom eller en overbelastning eller hæl knoglesyndrom. Den anden bursa placeret mellem akillessenen og huden (Bursa praeachillea) er derimod mere tilbøjelige til at antænde som et resultat af lokalt pres eller friktion, for eksempel forårsaget af langvarig brug af forkert fodtøj.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Ved en øvre calcaneal spur (også Haglund syndrom kaldet) det er en erhvervet (fx gennem kronisk skopress) eller medfødt Udvidelse af den øverste Hælbenben (i form af en torneformet benproces), som fører til øget irritation af det øjeblikkeligt omgivende væv, så Achilles senefestet eller calcaneal bursa kan blive betændt.

Smerter og tegn på betændelse, der hovedsageligt er koncentreret på den nederste hæl i området med den bageste sål, har normalt andre årsager, såsom B. a nedre hælspore eller betændelse i Sideplade under foden (Plantar fasciitis). Den nedre hælspore er, som med den øverste, en benagtig udvækst af calcaneus, der er forårsaget af kronisk fejlagtigt tryk, som dog har tendens til at være fastgjort til bund af calcaneus og forårsager kronisk irritation i det område, hvor korte fodmuskler og fastgør senepladen på fodsålen. I løbet af dette kan inflammatoriske reaktioner også forekomme i dette område. Plantar fasciitis er en betændelse forårsaget af slid på senepladen, der strækker sig mellem metatarsalben og calcaneus og er involveret i dannelsen af Fodens langsgående bue er involveret. Betændelsen, som normalt er koncentreret i området af senepladen nær hælbenet, er normalt forårsaget af overbelastninger inden for sport, Forkerte belastninger i hverdagen, mikroskader i senepladevævet eller gennem irritation i sammenhæng med en nedre hælspor.

Symptomer

På grund af de forskellige årsager, der kan føre til betændelse i hælen, er symptomerne også lidt forskellige variable klager at være muligt.

Achilles senebetændelse manifesterer sig i begyndelsen med klemmesmerter, normalt 2-6 cm over calcaneus knoglen, oprindeligt normalt begrænset til øjeblikke efter en længere periode Hvileperioder, såsom. om morgenen efter at have stået op, efter at have siddet i lang tid eller i begyndelsen af ​​en løbetræning. I det videre forløb kan smerten derefter også i hvilefasen forblive. Derudover a hævelse, en rødme og a overophedning Mærkbar i området med akillessenen såvel som små, håndgribelige buler (knuder) langs senesnoren.

I tilfælde af bursitis, der ligger bag hælbetændelsen, forekommer smerter først, når Gå, kl bevægelser i ankelen og ved tryk på hælen, som især er koncentreret i området bageste øverste hæl. Senere er smerten også i fred mærkbar og en hævelse i Achilles senhælområdet synlig. Et andet kendetegn er den frigørbare smerte, når Lægemuskler, som spænder akillessenen og komprimerer den betændte bursa, der omgiver den.

Symptomer på a øvre calcaneal spur, er sædvanligvis symptomer på en Achilles senebinding forårsaget af ømhed (fx gennem kanten af ​​skoen) og Træning smerter (f.eks. når man går, løber) er karakteriseret. Huden i det øvre og bageste hælben kan også være rød, hævet og overophedet. Da bursitis kan være forbundet med den øverste hælspore, kan dens symptomer også forekomme.

Af nedre hælspore manifesterer sig normalt igennem belastningsafhængig, skarp smerte i området med nedre hæl nær fodsålen om morgenen efter at have rejst sig eller forekommer særligt intenst efter lange siddeperioder (såkaldt Startsmerter).I nogle tilfælde kan smerten forbedres noget efter en periode med anstrengelse, skønt den som regel øges igen med langvarig og stigende anstrengelse. Den nedre hælspore følger med betændelse i Sideplade under fodsålen (Plantar fasciitis), kan typiske tegn på betændelse også vises på bund forekommer på hælen.

I både øverste og nedre hælsporer kan der i nogle tilfælde endda komme den benede udvækst af calcaneus under huden. følte blive.

diagnose

Achilles senebetændelse diagnosticeres normalt gennem beskrivelsen af ​​symptomerne og en fysisk undersøgelse. Frem for alt testes smertefuldheden bevægelser i foden, for eksempel når du løfter tåen, mens du strækker lægemusklerne. Derudover kan en ultralydundersøgelse bekræfte en inflammatorisk proces på akillessenen. Hvis resultaterne er uklare, foretages en yderligere MR-undersøgelse (MR scanning) udføres. De samme undersøgelsesmetoder kan også bruges til at diagnosticere bursitis. Til diagnosticering af en øvre eller nedre hælspor tages der hovedsageligt et røntgenbillede af foden for at vise og verificere den knogle udvækst på hælbenet. Dem forårsaget af hælsporen tendinitis På den anden side, ligesom akillessenen eller bursitis, kan de diagnosticeres ved hjælp af en ultralyd og / eller MR-undersøgelse.

Som med de fleste inflammatoriske processer, der finder sted i kroppen, kan visse inflammatoriske parametre også findes i blodprøver i tilfælde af hælinfektioner.

terapi

For at kunne modvirke en betændelse i akillessenen eller en bursitis, er det en konsistent udledning og at holde den berørte fod stadig i forgrunden. Derudover kan tegn på betændelse komme igennem Fedt nok og ved at tage antiinflammatoriske og smertelindrende stoffer (NSAID'er, såsom ibuprofen eller diclofenac). Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan behandlingen udvides til at påføre salver indeholdende cortison eller indgivelse af cortisoninjektioner i det berørte område. Desuden kan du indlægssåler en mere homogen til sko, hælpuder eller forbedret fodtøj Fodposition Fremme eller fodspænding og implementering af fysioterapeutisk terapi modvirker en muskel ubalance. En yderligere terapeutisk foranstaltning, der især kan bruges med en eksisterende hælspor, er den såkaldte Ekstrakorporeal chokbølgeterapi (ESWT), hvor lokale trykbølger i nogle tilfælde kan føre til opløsning af symptomerne. Operative interventioner er kun i sjældne tilfælde nødvendige i forbindelse med betændelse i hælen, så de kun bruges som en sidste udvej, hvis konservativ terapi overvejes.