Betændelse i tolvfingertarmen

Generel

Duodenum er placeret som en del af fem til seks meter lang tarmrør direkte efter Mave gatekeeper og danner den første del af tyndtarmen som en 30 cm lang C-formet kurve.

Det er nogenlunde på niveau med Costal arch, kanten af ​​det nederste ribben, lidt til højre for midtlinjen. Dets umiddelbare naboer er dernæst mave, som han tilslutter sig, heller ikke lever, det Galdeblæren, det rigtige nyre og bugspytkirtel (= Bugspytkirtel).

Bugspytkirtlen frigiver sin fordøjelsessekretion gennem en lang passage sammen med galden fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen.

Dette giver også anledning til tolvfingertarmen i Neutralisering af gastrisk saltsyreder kommer ind i tarmen med mad fra maven samt nedbrydningen af ​​fødevarekomponenterne. Alt dette gøres med hjælp grundlæggende sekretioner samt galden og enzymerne produceret og frigivet af bugspytkirtlen.

I medicinsk terminologi kaldes tolvfingertarmen duodenum udpeget. Næste vil være en betændelse i medicin altid gennem ordets slutning "-det er" markeret, hvorfra det teknisk korrekte navn på en betændelse i tolvfingertarmen let resulterer: Duodenitis.

Årsagen til at navngive tolvfingertarmen efter de tolv fingre skyldes dens omtrentlige bredde på 12 fingre. De individuelle lag af tarmvæggen er opdelt fra indersiden og ud i et indre lag af slimhinderne omgivet af 2 visninger af musklerne og bindevæv. Duodenitis påvirker generelt det indre lag af foringen.
Hvis også dybere lag påvirkes, taler man om a mavesår (= Mavesår).

Symptomer

Tegnene på betændelse kan variere meget.
Det er ikke ualmindeligt, at det går upåagtet hen og kun opdages ved en tilfældighed, hvis overhovedet. De klassiske tegn på betændelse i tolvfingertarmen følger med det kvalme, Opkastning, tryk eller knivstikking Smerte under kystbuen også Appetit og fordøjelsessygdomme hånd i hånd. Lejlighedsvis kan smerten også vises i ryggen. Dette gør det vanskeligt at finde en diagnose.

Ved Duodenalsår disse tegn forekommer hovedsageligt mellem måltider eller på tom mave forbedre igennem Indtagelse, det betyder, at smerten aftager efter at have spist. Patienter, der har en duodenalsår på grund af permanent betændelse, bør overveje tegn som svær mavesmerter, blodig eller sort stol eller Opkastning se altid en læge med det samme, da det kan være tegn på blødning i tarmen. Duodenitis kan sjældent være en årsag til diarré. Naturligvis kan diarré opstå parallelt med duodenitis af andre grunde.

Hvis kanalen i bugspytkirtlen og galdeblæren også er betændt, kan der resultere i betændelse i bugspytkirtlen (= bugspytkirtlen) eller en efterslæb af galden. Betændelsen i bugspytkirtlen manifesterer sig i en distanceret mave, båndformet smerte (= smerter, der trækker rundt i maven som et bælte) samt kvalme og opkast. Galdenes efterslæb kan genkendes fra en vis grad ved gulfarvning af øjnene og senere af hele huden, den såkaldte gulsot (= gulsot).

Du er måske også interesseret i dette emne: Duodenalsår

årsager

Infektionerder har taget skadelige stoffer, stress eller sygdommen i et nærliggende organ er de mest almindelige årsager til betændelse i tolvfingertarmen.

Meget sjældent kan a Crohns sygdom, en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, kan forårsage betændelse i tolvfingertarmen.

Infektioner med mange forskellige bakterier kan forårsage betændelse i tolvfingertarmen. Den langt mest almindelige infektion er den med kimen Helicobacter pylori. Denne bakterie hekker hos mange mennesker Barndom i maven.
Han fremsætter imidlertid kun klager 10% af de berørte.
Gennem sin unikke evne ammoniak at være i stand til at danne det fører ikke kun i maven, men også i tyndtarmen Irritation af overfladens slimhinde og det kan til sidst antænde, hvis det irriteres vedvarende. Hvis betændelsen overstiger det overfladiske lag af slimhinden, kan der udvikles et duodenalsår i disse tilfælde.

De lægemidler, der irriterer mavesækken og duodenal slimhinde og fører til betændelse er den såkaldte Ikke-steroide smertestillende midler først og fremmest. Selvom de fleste mennesker ikke ved, hvad udtrykket ikke-steroid er, ved de fleste mennesker dets mest kendte repræsentanter:

• Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (f.eks. Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxen (f.eks. Dolormin®)
• Diclofenac (f.eks. Voltaren®).

De bruges som smertestillende midler gigt og andre inflammatoriske ledssygdomme, såsom reumatoid gigt, det M. Bechterew eller også gigt bruges og fører ofte til betændelse i maven eller duodenumoverfladen ved langvarig brug.

alkohol er en mulig udløsende faktor for både betændelse i tolvfingertarmsbeklædningen og for betændelse i slimhinden i maven. Dette er dog endnu ikke klart. Faktum er dog, at forbruget af alkohol i en allerede eksisterende betændelse kontraproduktivt påvirker udviklingen af ​​dette. Derudover, hvis du har duodenitis, kan symptomer som smerter og kvalme forværres efter at have drukket alkohol.

diagnose

Som en eksamensmetode er ved siden af Roentgen og ultralyd heller ikke duodenoskopi til tolvfingertarmen og andre sektioner i tarmen.

Duodenoskopien er som en gastroskopi et tyndt rør, hvori kamera er indbygget gennem spiserør og mave anbragt i tolvfingertarmen, hvorigennem slimhinden derefter kan undersøges, når den projiceres på en skærm.
Et lille instrument fastgjort til røret kan bruges som en del af en duodenoskopi indstudere tages fra tarmvæggen, skal undersøgeren opdage mistænkelige områder på overfladens slimhinde (= Biopsi).

Hvis en patient lider af sygdommen, er dette imponerende for en hævelse slimhinden i det øverste tarmvæglag eller forekomsten af ​​maveslimhindeceller i tolvfingertarmen.
Særligt alvorlige former for betændelse er forbundet med en Fortynding (= atrofi) slimhinden, der skal genkendes. EN Mavesår kan genkendes som en kraftigt afgrænset betændelse. I kombination med en tynd ultralydenhed kan tarmvæggen også scannes af ultralyd der skal undersøges.

Den komplette undersøgelse kan om nødvendigt udføres mens den er vågen eller under overfladisk anæstesi

terapi

Terapi for betændelse i tolvfingertarmen består primært af behandling af den underliggende årsag.

I tilfælde af betændelse inden for en Smertestillende behandling disse skal straks erstattes med alternative præparater, der ikke irriterer slimhinden. Er årsagen i en infektion med Helicobacter pylori så hvis ubehandlet, vil betændelsen ikke forsvinde.
Terapien her består derefter i den indirekte behandling af betændelsen ved at afslutte koloniseringen med Helicobacter pylori.
Denne terapi kaldes udryddelse og tager normalt ca. 7-10 dage. I løbet af denne tid har en gastrisk syre-blokker (normalt en såkaldt protonpumpehæmmer) sammen med en kombination af 2 Antibiotika (normalt tages amoxicillin, klarithromycin eller metronidazol). Efter denne tid er kimen blevet kæmpet med succes i de fleste tilfælde, og slimhinden i maven og tolvfingertarmen kan komme sig efter betændelsen.

For alle andre betændelser kan det ofte være nyttigt Fremstilling af gastrisk syre fordi saltsyren produceret i maven også kan forårsage enorm skade på den følsomme slimhinde i tolvfingertarmen.
Mindre saltsyre fra maven forårsager derfor også mindre skader i tolvfingertarmen. Reduktionen i gastrisk syreproduktion skyldes en sund livsstil med let fordøjelig, fedtfattig, mildere Fuld mad i milde tilfælde.
Fødevarer, der er vanskelige at fordøje og med fedtfattigt, ligger i maven i meget lang tid og fører til meget mere gastrisk syreproduktion end lette produkter, der er tilbage hurtigt i resten Fordøjelsessystemet kan fordøjes.
Det er bedre at spise flere små måltider end et par store måltider. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, er der også lægemidler, der kemisk regulerer produktion af gastrisk syre. Ud over lettere præparater som den såkaldte Antacida (= "Mod syre") spiller dem, der allerede er nævnt ovenfor Protonpumpehæmmere her en fremtrædende rolle som de mest effektive gastriske syre-reducerende lægemidler.

Også fra felt af Naturlige midler der er støtte til behandling af betændelse i tolvfingertarmen. Her er egnede Sennepsfrø, såsom Plantain juice blandet med honning eller blandinger af aloe med sukkervand og hvidvin.

Medicin

Som allerede beskrevet ovenfor koloniseres duodenitis ofte med bakterien Helicobacter pylori ansvarlig. Hvis dette er tilfældet, kræves der ofte lægemiddelterapi for at eliminere bakterien. Man taler om en udryddelsesterapi. En kombination af tre aktive ingredienser bruges normalt her. Dette er syrepumpehæmmeren omeprazol og to antibiotika.

Disse er enten clarithromycin og metronidazol eller clarithromycin og amoxicillin. Smertestillende medicin fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør undgås i nærvær af duodenitis. De er ikke sjældent årsagen til sygdommen og fører ofte til en forværring af en eksisterende betændelse. Denne gruppe af medikamenter inkluderer f.eks Ibuprofen og Diclofenac. Diclofenac i form af en salve (for eksempel Voltaren®) påvirkes ikke af dette, da stoffet ikke absorberes i kroppen.

Hjemmesag

I tilfælde af duodenitis hjælper symptomer ved at spise fødevarer, der er blide mod maven og undgå at indtage alkohol, nikotin og kaffe. Varm, blid tetyper som kamillete eller mynte-te kan hjælpe. Der er ingen specifikke hjemmemidler til behandling af duodenitis.

ernæring

I tilfælde af betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen, gælder det samme for den anbefalede diæt stort set som i tilfælde af betændelse i maveslimhinden (gastritis): Mad bør indtages så let som muligt. Fedte og krydret retter skal undgås. Alkohol bør også undgås i nærvær af duodenitis, da dette kan føre til yderligere irritation af slimhinden. Det samme gælder kaffe og nikotin.

Vejrudsigt

Afhængig af årsagen til betændelse i tolvfingertarmen er prognosen generelt ret god.

Årsager såsom betændelse fra irriterende stoffer eller kim Helicobacter pylori kan behandles relativt let og fører normalt til heling og frihed for symptomer inden for et par dage til uger.

Hvis årsagen til betændelsen ikke kan afklares, er der en risiko for, at betændelsen vil gentage sig, og en livslang skånsom diæt og permanent indtagelse af en mavesyreblokker er nødvendig.
Ud over en sund kost kan den personlige risiko også være forårsaget af Afstå fra at ryge og alkohol sænkes.

Varighed

Varigheden af ​​duodenitis afhænger af årsagen og behandlingen. Ofte skyldes duodenitis - ligesom gastritis - ved kolonisering af Helicobacter pylori. Hvis dette er årsagen, er lægemiddelterapi normalt påkrævet. Betændelsen fortsætter derefter, indtil behandlingen er vellykket. I tilfælde af triggere som stress eller skadelige stoffer (for eksempel alkohol, nikotin eller visse smertestillende midler) slutter betændelsen ofte kun, når de udløsende faktorer er slukket. Duodenitis behøver ikke altid at være ledsaget af symptomer, så den berørte person undertiden ikke lægger mærke til, hvor lang tid det har gået.

profylakse

EN Inflammationsprofylakse er blandt andet muligt gennem en sund og afbalanceret livsstil.

Diæten skal svare til den med en eksisterende betændelse og bestå af letfordøjelige, fedtfattige, milde hele fødevarer. Måltiderne skal også opdeles i flere små i stedet for et par store. Røg og alkohol bør undgås som en stimulans til gastrisk syreproduktion.

Følsomme patienter bør tage smertestillende medicin mavebesparende præparater At falde tilbage på.

Hvis risikofaktorerne ikke kan undgås, kan profylaktiske foranstaltninger i nogle tilfælde træffes efter lægelig rådgivning Mavesyreinhibitorer bruges til at forhindre betændelse.

En betændelse med Helicobacter pylori er vanskelig at forhindre, da infektionen normalt fandt sted år eller årtier før i barndommen. Hvis du dog bestemt er påvirket af en Helicobacter pylori-kolonisering, skal du overveje at forebygge koloniseringen, hvis du skal tage ikke-steroide smertestillende midler eller andre medikamenter, der skader tyndtarmslimhinden for ikke at unødigt øge risikoen for betændelse i tolvfingertarmen