Opkastning

Synonymer

Opkast, opkast, opkast, regurgitation, opkast galde

Slang-synonymer: overgivelse, spytte, hegre osv.

definition

Faldende (retrograd) Tømning af mave-tarmindholdet gennem munden som et resultat af ufrivillig sammentrækning (sammentrækning) af membranen og Magemuskler.

historie

Det Opkastning havde en vigtig plads i historien som terapeutisk, dvs. med vilje induceret, opkast. Fra mange vigtige læger, bl.a. også Hippokrates, blev det betragtet som et ekstremt effektivt middel, da det efter deres mening tjente til at rense kroppen.

styring

Til Opkastning det forekommer altid, når opkastningscentret (Område postrema) stimuleres i tilstrækkelig grad. Området postrema ligger i den aflange medulla (Medulla oblongata), den bageste del af hjernen.

I tilfælde af mekaniske eller kemiske påvirkninger (Noxa, toksiner / medicin) og kl Slimhindeskade ved Alkoholforgiftning der er en aktivering af strækning og kemoreceptorer i mave-tarmslimhinden, der transmitterer deres information gennem Vagusnerv send til knusecentret. Indtagne medikamenter og toksiner kan påvirke opkastningscentret blod gribe fat, da der ikke er noget opkastningscenter Blod hjerne barrieren giver. I tilfælde af kinetoser fører den usædvanlige konstellation af stimuli fra forskellige sensorer til ophidselse af ligevægtsorganet. Denne spænding er kun ved thalamus, derefter sendt til hypothalamus, begge dele af diencephalon. Herfra når excitationen opkastningscenteret igen.

Symptomer

  • kvalme
  • bleghed
  • Tremble
  • svimmelhed
  • Fald i blodtrykket
  • Takykardi
  • sved
  • Fryse
  • Øget spyt til beskyttelse af Mund og spiserør før Mavesyre

De fleste symptomer er forårsaget af tab af væsker og mineraler under opkast.

Du kan finde mere information om dette her: Dehydrering

Opkastningsproces

  • Tag en dyb indånding
  • Lukning af glottis og nasopharynx
  • Transport bevægelse af måltidet i modsat retning fra Tyndtarm tilbage i maven: tarmindholdet kan også opkastes. Derudover fortyndes og bufferes det sure maveindhold gennem den alkaliske sekretion af bugspytkirtlen indeholdt i tarmindholdet.
  • Afslapning af mavemusklerne og spiserørens cirkulære muskler
  • Sammentrækning (sammentrækning) vilkårligt kontrolleret muskulatur Spiserøret: Maven trækkes op, så vinklen mellem maven og spiserøret er mindre smal.
  • ujævn sammentrækning af magemusklerne og membranen
  • Trykket i mavehulen øges
  • Indholdet af maven presses opad
  • Retrograd tømning

diagnose

Det nøjagtige spørgsmålstegn (anamnese) af den syge person i forgrunden. Frem for alt er opkastet af opkast, tidspunktet for opkast, de ledsagende symptomer, tidligere sygdomme og medicinindtagelse vigtigt.

Med blodige opkast skal du mellem knaldrød og mørkerød Skil blod, hvor lys rød er et tegn på frisk blødning, for eksempel blødning fra Åreknuder i spiserøret (Esophageal varicer). Mørkerødt blod ("kaffe-grund-lignende" udseende) er på den anden side allerede kommet i kontakt med mavesyren, hvilket fører til et "kaffe-grund-lignende" udseende og hos én person Mavesår (Mavesår) eller en eller anden form for betændelse i maven (hæmoragisk gastritis) kan forekomme. Hvis opkastet ser gulgrønt ud, er galden blevet opkastet; hvis den er klar-hvidlig, er gastrisk juice opkastet. Hvis den er brun, så slip gylle (Miserere) luk hvad et tegn på en Intestinal forhindring (ileus) er.

Lugt af opkast kan også hjælpe med diagnosen. En sur lugt tyder på gastrisk juice, en beskeden lugt tyder på forkælet mad. Lugt af acetone antyder nedbrydning af fedt, som det sker hos faste mennesker eller diabetikere. Hvis du kaster op om morgenen, taler dette for graviditet, øget intrakranielt tryk eller overdreven Alkoholforbrug som årsagen. Hvis uden forudgående kvalme opkast antyder en årsag relateret til det centrale nervesystem. Hvis opkast opstår i en bølge, er dette et tegn på en hindring for passagen i maveudløbet (Obstruktion i gastrisk udløb).

De ledsagende symptomer antyder også visse årsager. Svimmelhed er et tegn på en årsag i ligevægtssystemet, feber er en smitsom årsag, diarré (Diarré) for en sygdom i hele mave-tarmsystemet, en hovedpine til migræne og Øjensmerter for et akut angreb glaukom (Glaukomangreb). Strålende smerter i området af Ribben og mave kan være et tegn på et hjerteanfald (hjerteinfarkt), båndformet smerte antyder a Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).

Som en bivirkning af visse lægemidler, såsom cytostatika, Antibiotika eller mundtlig Antikonceptionsmidler (Antikonceptionsmidler) kvalme og opkast kan forekomme. Der udføres også en fysisk undersøgelse. Maven mærkes og lyttes som den også er hjerte og lunge aflyttet. Derudover udføres grove neurologiske undersøgelser, og fundus undersøges.

Yderligere undersøgelser såsom ultralyd hvis det mistænkes Galdesten, gastroskopi (gastroskopi) hvis der er mistanke om mavesår eller EKG hvis det mistænkes Hjerteanfald udføres afhængigt af den mistænkte diagnose.

Årsager til opkast

Årsagerne til Diarré og Opkastning Som beskrevet skyldes de for det meste en infektion i mave-tarmkanalen, hos nyfødte kan de også skyldes en forkert placering af mave-tarmkanalen. Derudover kan faktorer såsom bakteriel salmonellaforgiftning, indtagelse af giftige svampe eller indtagelse af kemikalier være årsagen kvalme og Opkastning form.
Især i sommermånederne er der risiko for Solstik og hedeslaghvilket igen diarré og fremkalde opkast. Normalt kan der oprettes en direkte forbindelse mellem årsag og virkning, så årsagen til klagen er relativt let at identificere. Diarré efter en sommergrill kan føre til en Salmonellaforgiftning give.

Hovedpine og opkast efter at have været ved søen kan have været forårsaget af solstænge. Symptomerne forsvinder normalt efter et par timer til dage. Hvis der ikke kan konstateres nogen årsagsforbindelse, eller symptomerne vedvarer, anbefales det at konsultere en læge, da problemet også kan være mere alvorligt.

Mange flere årsager til opkast kan findes på vores mere omfattende side: Årsager til opkast

terapi

Fokus er på behandling af den underliggende sygdom. Serveres til symptomatisk behandling antiemetika, kvalme og Opkastning bør undertrykke. Disse stoffer er antagonister (antagonister) af messenger-stoffer (Transmitter) stien til opkastningscentret. De forhindrer transmission af en stimulus til opkastningscentret. Afhængig af årsagen til opkastning foreskrives forskellige antiemetika: (Den aktive ingrediens nævnes altid først, derefter handelsnavnet i parentes)

  • Med kinetoser: Scopalamin (f.eks. Scopodermin TTS), Meclozin (f.eks. Peremesin), dimenhydrinat (f.eks. Vomex A)
  • I tilfælde af kvalme og opkast: metoclopramid (fx Paspertin), Domperidon (f.eks. Motilium), Phenothiazin (f.eks. Atosil), Droperidol (f.eks. Dehydrobenzperidol).
  • I tilfælde af postoperativ opkast: Dexamethason (f.eks. Dexa)
  • Til kvalme som følge af kemoterapi: Dolastron (f.eks. Anemet), Granisetron (f.eks. Kevatril), Ondansetron (f.eks. Zofran), Tropisetron (f.eks. Navoban)

Det kan være nødvendigt at afbalancere vand- og elektrolytbalancen.

Læs mere om dette under Kvalme medicin og Anti-opkast medicin

rehabilitering

Efter dette Opkastning den fysiske tilstand forbedres gennem a Mundskyl eller ved at påføre koldt vand på ansigtet og hænderne. Frisk luft er også meget nyttigt.
Når man bygger mad op, skal man være opmærksom på gradvis opbygning af mad, med hovedfokus på indtagelse af væsker. Rivede æbler, mosede bananer og beskadigede retter kan startes som let fordøjelige fødevarer. Grundlæggende skal fødevaren være fedtfattig for at opbygge kosten.

Konsekvenser af kronisk opkast

  • Fejlernæring
  • Tab af fordøjelsessafter eller vand fører til mangel på vand i kroppen (dehydrering)
  • Konsekvensen af ​​dehydrering er dehydrering af kroppen på grund af faldet i kropsvand (desiccosis)
  • Tab af mavesyre, dvs. tab af H +-Ioner (alkalose)
  • tab af K +-Ioner (hypokaliæmi)
  • lungeinfektion ved indånding af chyme (aspiration lungebetændelse)
  • Fysiske kvæstelser: tårer i Maveslimhinde (især for alkoholikere (Mallory-Weiss syndrom) og slimhinden i spiserøret fører til blod i opkastet (Hæmatemesis); Ødelagte ribben; Halssmerter fra opkast
  • Forringelse af den mentale og moralske tilstand (især vanskeligt for kemoterapipatienter)
  • bulimi: Ødelæggelse af tandemaljen og angreb på slimhinden i spiserøret, da stimulansen er mekanisk og uforudsigelig for kroppen. Dette betyder, at kroppen ikke har tid til at øge sin spytstrøm, og mavesyren ikke kan bufres.

Opkast og diarré

Diarré i kombination med opkast er ofte resultatet af en virus- eller bakterieinfektion.

Opkast og diarré opstår, når kroppen ikke behandler den tilførte væske og fødevarer fornuftigt eller ikke kan fortsætte med at arbejde.
Dette kan være begge dele anatomiske årsager såsom forkert justering af spiserøret eller tarmen, men også midlertidige ændringer i tarmfunktionen forårsaget af vira eller bakterier.

Forkerte lineringer af spiserøret og tarmen forekommer medfødt, dvs. ved fødslen. Årsagen er en misdannelse under barnets embryonale udvikling. EN Esophageal atresia - dvs. en misdannelse af spiserøret - kan forekomme i form af en kontinuitetsafbrydelse, hvis spiserøret slutter stumt og ikke er forbundet med maven. På denne måde regurgiteres indtagne fødevarer og kan i værste fald komme ind i lungerne, hvor det forårsager lungebetændelse. Men dele af tarmen eller maven kan også mangle.
De forskellige dele af tyndtarmen er vigtige for absorptionen af ​​vand og næringsstoffer fra massen. For eksempel trækkes væsken ud af madmassen i tyktarmen for at få den for kroppen. En funktionsfejl i tyktarmen fører til diarré og dehydrering.
I tyndtarmen er der dog jern, og vitaminer tilsat. Disse er vigtige for et barns vækst. De ovenfor nævnte stoffer er kun små eksempler på mave-tarmkanalens forskellige opgaver og funktioner. Enhver forstyrrelse - hvad enten den er anatomisk eller forårsaget af bakterier og vira - fører til funktionsfejl og på lang sigt til underernæring.

Bakterier og vira angriber væglagene og transportmekanismerne i tarmen på en lang række måder og forstyrrer deres funktion. Jo mere ukorrekt en bakterie eller virus er, jo mere alvorlige er virkningerne på den menneskelige krop. Når alt kommer til alt er det i patogenens interesse at leve med kroppen for at overleve sig selv. Så tarmvæggen består naturligvis af milliarder af Escheria Coli-bakterier koloniserede, som er absolut nødvendige for funktionen af ​​fordøjelseskanalen, og - så længe de forbliver der - på ingen måde er skadelige for kroppen.
Snarere producerer de små bakterier, hvad der er nødvendigt for at menneskekroppen kan overleve Vitamin K.

Opkast og diarré er altid et tegn på en funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Årsagerne kan midlertidig, smitsom karakter være eller kronisk, og alvorlig.

Opkast i barnet

Diarré og opkast er af særlig betydning hos børn. Barnets organisme er op til sin egen 10. leveår endnu ikke fuldt ud udviklet hvad det immunsystem berørte.
Derfor har han brug for meget hjælp og beskyttelse mod patogener. Netop af denne grund er børn meget mere modtagelige for bakterielle eller virale infektioner. Immunsystemet har endnu ikke lært og udviklet effektive modgift mod patogenerne. På den anden side udsættes børn i børnehaverne for et højt niveau af patogener hver dag, og som følge heraf bliver de oftere syge.
Dette er typiske patogener i barndommen Norovirus, og Rotavirus. Begge vira overføres gennem drikkevand, mad og dagligdagsartikler såsom utilstrækkeligt rensede retter.
Desværre er det kun få vira, der er nok til at udløse en infektion. Det er ikke ualmindeligt at høre i nyheden, at alle børn i en børnehave er blevet inficeret med en virus. Den hyppigste Gastrointestinal infektion barndom er den med rotavirus.

De første symptomer vises 1-3 dage efter infektionen; efter at symptomerne er aftaget forbliver børnene bærere i en god uge, da de fortsætter med at udskille vira i deres afføring. Så det sker, at op til det tredje leveår er godt 90% af børnene er allerede inficeret med rotavirus. Ligesom rotavirus overføres norovirus via mund til mund eller mund til objekt. Begge vira er meget ens i form af transmission, symptomerne og sygdomsforløbet. Også forårsaget af norovirus diarré og Opkastningdisse kan dog forekomme efter 6 til højst 50 timer.
Efter at symptomerne er aftaget fortsætter de berørte patienter med at være potentielle bærere i en god uge, da de fortsætter med at udskille virussen i deres afføring. Børn - især når de er småbørn - har brug for nok væske til at kompensere for det vandtab, de lider af opkast og diarré. Derudover kan du også Elektrolytløsninger som er frit tilgængelige på apoteket.

Læs også vores emne: Diarré hos småbørn

Da kroppen næppe er i stand til at absorbere næringsstoffer og energi fra tarmen under infektion, er det vigtigt at tage nok af dem ind. Sødet med honning te, fedtfattig suppe og pretzelsticks er gode ernæringsstrategier for diarré. Derudover er det vigtigt at slappe af og tage sig af barnet, da især små børn endnu ikke forstår, at dette kun er en kortvarig tilstand, der snart er forbi. Det er derfor vigtigt at sikre et velkendt, stille miljø, hvor barnet føler sig så behageligt som muligt.

Opkast under graviditet

Under graviditet gennemgår den kvindelige krop et væld af hormonelle og fysiske ændringer. Morgen er især vigtigt i første trimester af graviditeten Opkastning meget ofte.
Årsagerne hertil er ikke fuldt ud afklaret. Man antager en multifaktoriel begivenhed, hvor på den ene side muskelspændingen i gastrisk sfinkter reduceres. På den anden side spiller øget følsomhed for lugt og forhøjede niveauer af hormonet også en rolle hCG en rolle. I modsætning til hvad der tidligere blev antaget, er opkastning om morgenen ikke en ugunstig prognostisk faktor i løbet af graviditeten. Undersøgelser har ikke fundet nogen forbindelse mellem opkast og antallet af aborter.

Opkast kan forekomme op til 5 gange om dagen. I disse tilfælde skal en tarminfektion imidlertid også overvejes, da et så hyppigt antal (kaldet: Hyperemesis gravidarum) overstiger det normale niveau. En tilstrækkelig kaloririk og elektrolytrig diæt er også vigtig for gravide kvinder. Når alt kommer til alt skal ikke kun din egen krop, men også barnets, plejes tilstrækkeligt.
Under graviditet bør du dog ikke tage noget antiemetika ("Antiemetiske midler") skal afklares på forhånd med den behandlende læge, da mange lægemidler har en embryotoksisk virkning, og deres anvendelse er derfor kontraindiceret. Faktisk er meget få medicin endda godkendt til brug under graviditet!

Du kan læse mere information om dette her: Anti-opkast medicin

Opkast kombineret med feber

I næsten al madforgiftning kommer den sammen kvalme og Opkastning også til feber. Ud over magekramper og kulderystelser kan man også forvente feber, især i tilfælde af salmonellaforgiftning. Feber er altid et forsøg fra kroppen til at dræbe patogenerne gennem forhøjede temperaturer.
Et par graders forskel er ofte nok. Så i sig selv er feber en nyttig måde at slippe af med en infektion og bør ikke kunstigt sænkes, hvis det er muligt. Kun når kritiske temperaturer over 40 grader nås, eller andre faktorer får feber til at virke ugunstige, bør et antipyretikum ("antipyretisk“) Midler kan bruges. Klassiske antipyretiske midler er aspirin eller ibuprofen. Feber er imidlertid kroppens naturlige måde at slippe af med sine patogener. En kunstig sænkning til 37 grader bør derfor altid overvejes nøje.

Resumé

Opkastning har en beskyttende funktion for kroppen mod skadelige stoffer eller voluminøse genstande. Det kan også ses som en renseproces, især ved terapeutisk opkast. Opkast må dog ikke induceres med vilje i tilfælde af forgiftning med syre eller alkali, med skumdannende stoffer, med organiske opløsningsmidler eller med åndedræts- / kredsløbsforstyrrelser.

Processen er ekstremt udmattende og ubehagelig. Dette er grunden til kvalme og opkast er de vigtigste grunde til at stoppe kemoterapi. Brug for information om emnet Dårlig ånde?