Lacrimal dræningsforstyrrelser
1. Betændelse i lacrimal kirtel
Betændelse i lacrimal kirtel som en variant af en sygdom i lacrimal kanaler (Dacryoadenitis) kan opdeles i den akutte og den kroniske form.
Symptomer:
På den påvirkede side kan hævelse, rødme og smerter i siden af øjenbrynsområdet ses.
Årsager:
En lokal infektion, der også påvirker lacrimal kirtel, er lige så sandsynlig at være en årsag til betændelse i lacrimal kirtel som en systematisk sygdom.
Terapi:
Terapi er ofte nok systemiske antibiotika slukket, men undertiden a kirurgisk åbning det betændte område kan være nødvendigt.
Komplikationer:
En spredning af Betændelse i øjenhovedområdet det er muligt, men forekommer sjældent.
2. Lacrimale kirteltumorer
Symptomer:
Lacrimal kirteltumorer som en sygdom i lacrimalkanalerne er sjældne og mærkes ofte for første gang gennem en ikke-smertefuld hævelse i området med den lacrimale kirtel (lateralt øjenbrynsområde).
Vejrudsigt:
Tumorerne i området med den lacrimale kirtel kan være godartede eller ondartede. Når de vokser, kan de fortrænge øjeæblet, forstyrre mobiliteten i øjnene eller forårsage skade på synsnerven. Ændringer i fundus kan også forekomme (f.eks. Nethindefalser, nethindeblødning, koroid hævelse).
Terapi:
Lacrimale kirteltumorer fjernes kirurgisk og undersøges derefter histologisk. Afhængigt af de histologiske fund, skal de næste trin derefter planlægges.
Lacrimal dræningskanaler
Tårer flyder i området for det indre hjørne af øjenlåget via det øverste og nederste tårepunkt ind i lacrimal tubuli. Disse to små tårekanaler i de øverste og nedre øjenlåg slutter endelig i lacrimal sæk via en fælles tårekanal. Den lacrimale kanal forbinder tåresækken og næsen. Den såkaldte Hasner-ventil er placeret i området med turbinet foran mundingen af lacrimal kanalen ind i næsen.
3. Betændelse i lacrimal sac
synonym
Dacryocystitis [se ekstra artikel "Betændelse i poserne under øjnene]
4. Indskrænkninger (stenoser) i området for de dræningskanaler
hovedårsagen
Betændelse, ardannelse, eller skønt sjældent, en systemisk sygdom kan føre til en indsnævring af lacrimalpunkterne (puncta lacrimalia).
Terapi:
Dilation (udvidelse) af teardropet kan ofte genoprette dræning af tårer.
Mere om dette: Tårekanalstenose
Forskellige kirurgiske teknikker til afrivningsforstyrrelser
Hvis der er dræningsforstyrrelser som en sygdom i lacrimalkanalerne i området med lacrimal tubuli, lacrimal sac eller lacrimal kanal, kan en tårekanal kirurgi være nødvendig.
Der er forskellige kirurgiske teknikker, der kan bruges til at genoprette dræning af tårer.
1. Dacryocystorhinostomy (ifølge Toti):
Især med begrænsninger (stenoser) i området med nasal passage, viser dacryorhinostomy ifølge Toti meget gode resultater.
Procedure for operationen:
Blodfortyndende / antikoagulerende stoffer skal seponeres inden operationen. Dacryocystorhinostomy udføres derefter under generel anæstesi. Det skaber en ny dræningsvej for tårer i næsen. Et silikonrør indsættes, så denne sti holdes åben umiddelbart efter operationen. Dette kan fjernes efter ca. 3 måneder, da helingsprocessen derefter afsluttes i en sådan grad, at der er ringe risiko for vedhæftning.
Hvis slangen glider for tidligt eller går tabt, er der normalt ingen akut risiko for resultatet af operationen. Ikke desto mindre bør patienten hurtigt præsentere sig for en øjenlæge. Efter operationen er der et strengt forbud mod at sprænge din næse for at forhindre tab eller for tidlig forskydning af røret.
2. Lester-Jones operation:
Hvis stenosen i området med lacrimal tubuli (Canaliculus communis) kræves også et lille rør, der er implanteret.
3. Undersøgelse af tårekanalerne:
Den såkaldte Hasner-ventil sidder ved enden af tårekanalerne foran munden i næsehulen og lukker den. Normalt åbnes det Hasner klap lige før barnet fødes. Hvis et nyfødt barn åbnes for sent, kan dette føre til tårer i barnet eller tilbagevendende betændelse.
I over 90% af disse tilfælde er Hasner klap i løbet af spontan op til det første leveår. Ved massage i området med tåresækken kan dræningen fremmes, og åbningen af Hasner klap få støtte.
Hvis der ikke er nogen spontan åbning af Hasner klap viser, er en sondering af tårekanalen nødvendig.
Hasner-ventilen åbnes mekanisk ved at indsætte en rivekanal. Efter denne minimalt invasive operation er den lokale indgivelse af dekongestant og antiinflammatoriske øjendråber nødvendig.
.jpg)
