Anatomi-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

introduktion

Escherichia coli er en type bakterier, der findes i den menneskelige kolon, "Kolon", Er også permanent til stede i det sunde. E. coli udgør kun mindre end 0,1 procent af tarmfloraen i en sund krop.

I de fleste tilfælde forårsager disse bakterier ikke sygdom. Der er imidlertid individuelle undertyper af Escherichia coli, der kan udløse en række forskellige sygdomme i og uden for tarmen. Disse er kendt som "patogene stammer".

En hyppig infektion med patogene Escherichia coli-stammer opstår gennem drikkevand forurenet med fæces. De forskellige bakteriestammer angriper tarmen på forskellige måder og forårsager i de mest almindelige tilfælde Diarré, men kan også Urinvejsinfektioner, Sårinfektioner, Lungebetændelse, Meningitis og livstruende Blodforgiftning årsag.

Især Patienter med svagt immunsystem og børn i spædbarnet er en risikogruppe for alvorlige sygdomsforløb.

Escherichia coli i urinen

Hvis der findes Escherichia coli-bakterier i urinen, indikerer dette a Urinvejsinfektion ned. Som regel er slimhinden af blære eller den urinrøret (urinrøret). De er mindre berørt ureter (ureter) og Nyrebekkenhvad der kaldes Bekkenbetændelse (pyelonefritis) ville betegne.
Tre fjerdedele af alle urinvejsinfektioner er forårsaget af Escherichia coli Bakterier udløses, og især kvinder og piger påvirkes ofte på grund af den betydeligt kortere urinrør.

hovedårsagen

Coli-bakterier har mange mulige oprindelser og måder at kolonisere urinvejene på.
Dårlig hygiejne i kønsområdet, trafik eller kontakt med fækalt forurenet vand (for eksempel i offentlige svømmebassiner) kan forårsage betændelse.

Kvinder påvirkes især ofte, fordi deres urinrør er særlig kort i modsætning til den mandlige, hvilket gør vejen ind i urinblæren meget lettere.

Symptomer

Det Symptomer er den første svarer til normal infektion med feber og en generel sygdomfølelse.
Derudover er der flankesmerter (normalt Nyresmerter), Smerter over skambenet og vigtigst af alt Brændende fornemmelse, når du tisser.
I sjældne tilfælde kan det også Blod i urinen komme.

terapi

Det anbefales at drikke meget for at skylle patogenerne ud og for at varme det berørte område med en varmt vandflaske. Hvis symptomerne ikke forbedres alene efter nogle dage, skal en læge konsulteres.

Nogle bakterieinfektioner kræver antibiotisk behandling.
Lægen vil ordinere et bredspektret antibiotikum, hvis han har mistanke om en vedvarende urinvejsinfektion forårsaget af Escherichia Coli.

Samtidig får han en urintest. Da bakterierne også er i urinen i tilfælde af en urinvejsinfektion, kan lægen bruge en urinprøve til at skabe en bakteriekultur ved at lade de eksisterende bakterier vokse i den ellers meget sterile urin.

Gennem målrettet tilsætning af forskellige antibiotika kan laboratoriet bestemme, hvilket antibiotikum bakterierne er særlig følsomme over for. Denne undersøgelse er kendt som et "antibiogram".
Da denne proces tager flere dage, kan lægen ordinere et andet, mere effektivt antibiotikum efter et par dage.

profylakse

Som en forholdsregel tilrådes det at overholde særlig hygiejne, når du bruger toilettet, om muligt tisse efter den seksuelle handling og bruge hygiejniske og friske trussetræk. Hvis det er muligt, bør maven ikke være hypotermisk, da dette svækker immunsystemet og tillader infektioner.

Escherichia coli i blodet

Hvis bakterier som E. coli kommer i blodet, kan dette være en meget farlig tilstand. Med blodbanen kan bakterier vaskes ud i kroppen og påvirke forskellige organer. Derudover aktiveres immunsystemet meget stærkt af det store antal patogener. Hvis dette sker, taler man om sepsis (Blodforgiftning). Den stærke aktivering af immunsystemet fører til frigivelse af forskellige messenger stoffer. Nogle af disse messenger-stoffer har en indvirkning på kredsløbssystemet.

Da mange af disse messenger-stoffer vises på én gang, kan cirkulationen blive overbelastet. Blodtrykket falder kraftigt. I dette tilfælde taler man om et septisk chok. Imidlertid behøver bakterier som E. Coli i blodet ikke altid at forårsage sepsis. Især i lavere koncentrationer er der ingen farlig overreaktion af immunsystemet. Hvis der kan påvises bakterier som E. Coli i blodet uden at der forekommer sepsis, kaldes det bakteræmi.Bakteræmi kan også være truende, da E. coli-bakterier kan komme ind i hele kroppen i blodbanen.

Læs mere om emnet: Bakterier i blodet - hvor farligt er det?

E. coli enteritis

I de fleste tilfælde vil kroppen komme sig efter en sygdom af Escherichia coli-bakterierne alene. Den mest almindelige sygdom forårsaget af E. Coli er tarmbetændelse, den såkaldte "enteritis“.

Enteritis er en betændelse i tyndtarmen. Hvis maven er involveret, kaldes den gastroenteritis; hvis tyktarmen er involveret, kaldes den enterocolitis. Forskellige Escherichia Coli-bakteriestammer kan forårsage tarmbetændelse. De bedst kendte repræsentanter er forkortet til EHEC, EPEC, EIEC og ETEC. De angriber cellerne i tarmslimhinden på forskellige måder og udløser betændelse. Imidlertid er det største symptom på alle Coli-bakterieinfektioner diarré.

De forskellige E. Coli-stammer forekommer i alle aldersgrupper og i forskellige regioner i verden. F.eks. Forekommer EPEC især hos små børn, hvor ETEC især forekommer i regioner med meget varmt klima.

Næsten alle former for enteritis, der forårsager Coli-bakterier, aftager efter et par dage og kræver ikke antibiotikabehandling.

Terapi af enteritis af E. coli

Da det er forbundet med diarré, som kan være svær, skal kroppen behandles symptomatisk så hurtigt som muligt for at modvirke væsketab forårsaget af diarréen. I de fleste tilfælde er det nok at drikke meget. Nogle gange er du nødt til at tilføje lidt salt til drikkevandet, da dette også fjernes ved diarréen.

I alvorlige tilfælde skal kroppen tilføres vand med elektrolytter intravenøst, hvis patienten er for svag, og diarréen er for svær til at udgøres ved at drikke alene. I disse tilfælde skal behandlingen udføres som en indpatient på hospitalet.

Hvis sygdomsforløbet næppe forbedres i løbet af få dage, kan lægen muligvis starte antibiotikabehandling efter yderligere undersøgelser.

I tilfælde af smerter og andre ledsagende symptomer kan der tages smertestillende midler for at lindre smerter under ledelse af en læge

Blodforgiftning fra E. coli

Som Blodforgiftning eller sepsis en beskriver den tilstand, hvori en Bakterier i blodet Har.
Bakterieinfektioner forårsaget af Escherichia Coli er normalt begrænset på slimhinderfor eksempel tarmene.
Gå ind i blodbanenbetegnes betændelsen som generaliseret og det kan undertiden være livstruende.

EN risiko for eksempel til et septisk kursus Sårinfektioner repræsentere.
Når huden er beskadiget, er stien ind i blodbanen åben. Bakterier kan opbygges i såret og forårsage betændelse i det berørte område og endda frigive bakterier i blodbanen.

En begyndende blodforgiftning kan genkendes ved pludselig at svinge Temperatur> 38 ° C eller <36 ° C, ved en Puls> 90 / min, ved en Åndedrætsfrekvens> 20 / min eller alvorligt forhøjede niveauer af betændelse i blodprøven.

Det forekommer med eksisterende og forværrende sepsis Begrænsninger i organfunktioner, i værste tilfælde til svigt i de enkelte organer, især svage patienter eller i en alvorlig forløb. I det mest alvorlige tilfælde bliver det septisk chok Med Multipel organsvigtsom i mange tilfælde er dødelig. Blodforgiftning kræver øjeblikkelig akutbehandling på hospitalet.

E. coli sepsis

Med sepsis spredes bakterier gennem blodbanen. Dette fører til en stærk aktivering af immunsystemet. Denne meget stærke immunreaktion kan være meget farlig, da den kan forringe cirkulationen eller skade organer. Hele kroppen påvirkes af infektionen. Sepsis er derfor en livstruende tilstand. E. coli-bakterier forårsager ca. 11-24% af al sepsis. E. coli er en udbredt bakterie, der koloniserer tarmen i en ufarlig form, selv hos raske mennesker. Det er meget tilpasningsdygtigt og kan metabolisere en lang række næringsstoffer. Plus, det deler sig meget hurtigt. En E. coli-bakterie kan fordobles i størrelse hvert 20. minut.

Former af E. coli, der er resistente over for almindelige antibiotika, findes ofte på især hospitaler. Alt dette gør det muligt for bakterien at forårsage farlig sepsis, hvis den kan komme ind i blodomløbet. I begyndelsen af en sepsis er der normalt en lokal betændelse. Urinvejen er relativt tæt på anus. Derfor kan denne originale betændelse i E. coli for eksempel påvirke urinvejen. Hvis større mængder bakterier pludselig kommer ind i blodet fra denne lokale betændelse, kan dette udløse sepsis. Små børn og mennesker med et fuldt funktionelt immunsystem, såsom patienter, der lider af AIDS, er særlig udsatte (se også: Blodforgiftning hos børn). Ca. 0,3% af alle patienter på hospitaler lider af sepsis. Terapi med blodforgiftning involverer administration af antibiotika og intensiv medicinsk behandling for at sikre patientens overlevelse.

Læs mere om emnet: Blodforgiftning

E. coli meningitis

Meningitis er en betændelse i hjernehinderne. Dette kan udløses af et angreb med E. coli. Meningitis er en farlig infektion. Årsagen hertil er den direkte nærhed af hjernehinderne til det underliggende hjernevæv. Nyfødte under 3 måneders alder er især i fare. E. coli vurderes at være ansvarlig for 20% af al nyfødt meningitis. Infektionen kan forekomme under fødsel eller i de første par uger af livet. Hvis man overvejer den samlede befolkning, er kun ca. 2% af alle tilfælde af meningitis forårsaget af en bakterie af slægten E. coli.

E. coli meningitis forekommer næsten aldrig hos raske voksne. Mennesker, hvis immunsystem er stærkt svækket, er især i fare. Disse inkluderer AIDS-patienter eller personer, der har haft organtransplantationer på grund af immunsuppression. Patienter, der har lidt alvorlige hovedskader, er også i fare på grund af den mulige infektionshavn. E. coli forårsager normalt en purulent betændelse i hjernehinderne. Det er her, det adskiller sig fra andre bakterier såsom Borrelia eller Treponema. Disse bakterier fører normalt til ikke-purulent meningitis. Behandling af meningitis forårsaget af E. coli udføres i indpatient. Der bruges potente antibiotika.

Læs mere om emnet: Meningitis

E. coli prostatitis

Prostatitis er betændelse i prostata. Det kan f.eks. Udløses af E. coli. Ofte kan der dog ikke påvises nogen patogener. Hvis E. coli-bakterier er årsagen, inficeres prostatavævet med en stærk stigning i bakterier. Kroppen reagerer med et immunrespons. Der sondres mellem akut og kronisk prostatitis. I den akutte form er der feber med kuldegysninger og brændende smerter, når man tisser. Ikke desto mindre er der ofte en stærk trang til at urinere.

Den kroniske form er mere langvarig. Smerten er mindre alvorlig, men forbliver i lang tid. Der kan være et tab af libido eller erektil dysfunktion. Et bølgelignende forløb af klagerne er typisk. Både akut og kronisk prostatitis behandles med antibiotika. Behandling i op til seks uger er almindelig, især ved kronisk bakteriel prostatitis. Ikke desto mindre var mere end halvdelen af de behandlede mænd symptomfri igen inden for seks måneder.

Læs mere om emnet: Prostatitis

Transmission af E. coli

Da Escherichia Coli-bakterier hovedsageligt findes i tarmen, er den mest almindelige overførselsvej via afføring eller mad.

Urinvejsinfektion med Coli-bakterier er et almindeligt problem, især blandt kvinder. En af de mest almindelige transmissionsruter her er forkert toilethygiejne, for eksempel ved at tørre i den forkerte retning. God håndhygiejne efter kontakt med fæces er også særlig vigtig.

Kvinder får ofte en urinvejsinfektion med E. coli gennem samleje. Disse er enten bakterier fra din egen tarmflora, som kommer ind i urinrøret gennem samleje, eller partnerens tarmbakterier, der er på lemmet på grund af dårlig hygiejne.

i Hospital sikrer hovedsageligt spredning af bakterier utilstrækkelig håndhygiejne udgør et problem. Der anbefales det at bruge de medfølgende hånddesinfektionsmidler.
Hjemme er det især vigtigt at vaske hænderne grundigt efter brug af toilettet, før man tilbereder og spiser mad, efter kontakt med syge mennesker, men også efter kontakt med dyr.

Der er også en mulighed for infektion gennem forurenet mad. Potentielt belastet Mad skal derfor være tilstrækkelig lavede mad at dræbe patogenerne. Råt kød udgør altid en risiko for bakterieinfektioner, og det generelle bør ikke undervurderes Køkkenhygiejne. Skærebræt, knive og alt, hvad der er kommet i kontakt med rått kød, skal skylles med varmt vand inden yderligere brug.

Fækalt forurenet vand er også en risikofaktor. I Tyskland kan der ifølge drikkevandsforordningen ikke være en eneste coli-bakterie til stede i 100 ml vand. Især i faser af E. coli-udbrud, gør det også offentlige svømmebassiner en risiko. Undgå at sluge for meget vand. Du skal bestemt tage et varmt brusebad efter at have besøgt swimmingpoolen.

Hvilket antibiotikum fungerer bedst mod E. coli?

Normalt kan E. coli-bakterier dræbes af en række forskellige antibiotika. Disse inkluderer cephalosporiner eller bredspektrede penicilliner (se også: Ampicillin). De forhindrer syntese af bakteriecellevæggen. Da humane celler ikke syntetiserer cellevægge, er bivirkninger sjældne. Såkaldte fluorokinoloner (se også: Ciprobay®). Disse hæmmer et enzym, der kun findes i bakterier, hvilket er nødvendigt for at slappe af DNA'et. Da dette blandt andet er nødvendigt for DNA-replikation, kan E. coli-bakterierne ikke længere formere sig.

DNA-syntese er også angrebsstedet for forskellige antibiotika. Kombinationspræparatet cotrimoxazol (Cotrim®) indeholder to aktive ingredienser, der arbejder sammen for at forhindre DNA-syntese i E. coli. Ud over disse almindeligt anvendte antibiotika er der et antal mindre almindeligt anvendte antibiotika med forskellige effekter. Imidlertid har nogle stammer af E. coli-bakterier nu et antal resistensmekanismer. Disse forhindrer, at bakterierne dræbes af visse antibiotika. For at finde ud af, hvad der er det mest effektive antibiotikum, udføres ofte en resistensstest først.

Læs mere om dette: Behandling med antibiotika

Toksinproducerende E. coli

Der findes et antal forskellige stammer af E. coli. Nogle af disse stammer producerer toksiner. Dette er toksiner, der kan være skadelige for mennesker. Toksinproducerende E. coli-stammer hører derfor til de såkaldte patogene, dvs. sygdomsfremkaldende E. coli. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) på grund af en epidemi i 2011. Denne stamme producerer de såkaldte verotoksiner. Verotoxiner beskadiger humane celler. Selvom EHEC-bakterierne forbliver i tarmen, kommer toksiner, de producerer, ind i blodomløbet. Blodig diarré udvikler sig. I alvorlige tilfælde er nyreskade eller anæmi også resultatet.

Ud over EHEC er der en række andre toksinproducerende stammer. Disse inkluderer også enterotoksisk E. coli (ETEC). De producerer to forskellige toksiner, hvoraf den ene kun er deaktiveret ved temperaturer over 100 ° C. Begge toksiner forårsager massiv vandig diarré. Mange af de toksiner, der er produceret af E. coli, ligner struktur og virkemåde meget bakterielle toksiner meget. For eksempel er en af de toksiner, der er produceret af ETEC, ca. 80% svarende til strukturen som koleratoksinet. Dette udløser også vandig diarré. E. coli-bakterier er i stand til at udveksle dele af deres DNA med hinanden. Dette inkluderer også DNA-segmenter, hvor forskellige toksiner kodes. Dette giver mulighed for at producere toksiner til at sprede sig over populationer eller hoppe mellem stammer.